Analiza pentru vitamina D: la ce servește, cum să o luați, decodare

Vitamina D (un grup de calciferoli) este unul dintre cele mai importante elemente necesare funcționării normale a unui adult și a unui copil.

Cele mai semnificative forme ale sale - D3 (sintetizate de piele și furnizate cu alimente) și D2 (ingerate numai pe calea alimentară) au efecte multiple:

  • reglarea metabolismului calciu-fosfor și participarea la multe reacții biochimice;
  • influența asupra genomului uman;
  • prevenirea unui număr de boli ale organelor interne (patologii endocrine, boli cardiovasculare, procese autoimune și inflamatorii, neoplasme maligne etc.);
  • îmbunătățirea funcționării sistemului imunitar;
  • efect pozitiv asupra funcției de reproducere, starea neuropsihică a unei persoane și alte efecte.

O scădere a concentrației de calciferol în fluxul sanguin duce la dezvoltarea osteoporozei la adulți și rahitism la copii, crește riscul apariției unor boli grave precum autismul, schizofrenia, diabetul zaharat și infarctul muscular cardiac. Prin urmare, este atât de important să se determine nivelul de vitamina D din sânge..

De ce să faceți un test de sânge pentru vitamina D?

În țările dezvoltate, nou-născuții sunt testați imediat pentru sângele de vitamina D, luând material din vasele cordonului ombilical. Aceasta vorbește despre importanța excesivă a acestui test. Din păcate, în Rusia, definiția calciferolului nu este inclusă în lista studiilor obligatorii.

Cu toate acestea, după cum arată practica medicală, aproape fiecare copil și adult trebuie să monitorizeze nivelul vitaminei D, deoarece are un deficit..

În scop preventiv, se recomandă efectuarea analizei în fiecare an (februarie-martie). Dacă în timpul studiului inițial s-a constatat o scădere a concentrației unei substanțe, se indică consultația medicului și numirea dozelor terapeutice de preparate native de colecalciferol (formularul D3). Apoi, controlul se efectuează conform prescripției unui specialist. În primele etape, lipsa unei „celule solare” poate fi „invizibilă” pentru oameni.

Următoarele simptome ar trebui să fie motivul efectuării unei analize a vitaminei D la adulți:

  • durere, disconfort și slăbiciune a mușchilor, articulațiilor și oaselor;
  • stare generală de rău, oboseală rapidă, pierderea forței;
  • tulburari de somn;
  • crampe musculare;
  • înclinare, deformare a oaselor și a dinților, fracturi frecvente;
  • pierderea in greutate nemotivata;
  • munca inadecvată a sistemului imunitar;
  • perturbări hormonale;
  • fotodermatită, boli dermatologice;
  • infertilitate, probleme cu organele de reproducere;
  • tulburări psiho-emoționale, depresie, pierderea memoriei etc;
  • apariția bolilor asociate cu o deficiență a "celulei solare".

Pentru a diagnostica hipovitaminoza, toată lumea trebuie să facă un test de sânge pentru vitamina D. Dacă un copil rămâne în urmă cu colegii în ceea ce privește dezvoltarea fizică sau intelectuală, este nevoie urgentă de a verifica concentrația de calciferol și de a consulta un medic pediatru.

De asemenea, toți pacienții la pat și persoanele cu calciu și fosfor scăzut în sânge sau cu hormon paratiroidian crescut ar trebui să fie examinați pentru deficiență de nutrienți..

Pregătirea pentru cercetare

Pentru a obține un rezultat extrem de precis, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru studiu. Puteți clarifica toate nuanțele de la medicul care oferă direcția de a determina conținutul de vitamina D din sânge.

Dacă o persoană trimite o analiză din proprie inițiativă, puteți afla toate detaliile despre procedura viitoare de la personalul laboratorului.

Pregătirea pentru examinarea inițială

Când vă pregătiți pentru o analiză a vitaminei D, este important să urmați recomandările:

  • nu mâncați cu 12 ore înainte de studiu;
  • timp de câteva zile nu consumați alcool și substanțe care pot afecta metabolismul calciferolului;
  • nu fumați în câteva ore,
  • excludeți orice stres emoțional și fizic;
  • prelevarea de sânge se efectuează dimineața, pe stomacul gol.

Dacă o persoană primește medicamente sau suplimente alimentare cu calciferol (în special în doze care depășesc 7000 UI pe zi), testul trebuie efectuat nu mai devreme de trei (conform cerințelor unor laboratoare, 10-14) zile de la momentul ultimei administrări de medicamente.

Cum să vă pregătiți pentru un test de control

Pentru ca analiza de control să fie informativă, este important să urmați recomandările medicului și să luați în mod regulat vitamina D în doza prescrisă (cu excepția câtorva zile înainte de studiu).

Respectarea strictă a regimului de tratament va permite medicului să înțeleagă „la ce doză” pacientul a atins nivelul disponibil de calciferol. Pe baza rezultatului controlului, terapia va fi corectată și se vor stabili tactici suplimentare..

Metode și aparate pentru analiză

Conținutul de vitamina D și produsele sale metabolice poate fi determinat prin diferite metode. Pentru studiu, luați urină sau sânge. În primul caz, vorbim despre testul Sulkovich.

Serul poate fi examinat prin următoarele metode:

  • un test imunoenzimatic enzimatic, în special un test de microparticule imunochiluminiscente;
  • spectrometrie de masă tandem cu cromatografie lichidă de înaltă performanță (HPLC-MSMS).

Metoda ELISA este mai frecventă, mai ales în orașele de provincie din Rusia. Principalul său dezavantaj este că dă o eroare, supraestimând indicatorul cu 0,1-4,5 ng / ml, uneori chiar mai mult. Această caracteristică trebuie luată în considerare la interpretarea rezultatului..

Spectrometria de masă este o metodă mai precisă și mai fiabilă pentru determinarea a 25 (OH) D, permițând evaluarea separată a diferitelor fracțiuni de calciferol. Singurul său dezavantaj este prețul ridicat..

Cum se face un test de sânge pentru vitamina D?

Înainte de a face un test de sânge pentru vitamina D, trebuie să alegeți o tehnică și un laborator. După pregătire, o persoană vine în ziua stabilită pentru a colecta material.

Pentru cercetare, se ia sânge venos. Dacă un bărbat sau o femeie iau medicamente, personalul camerei de tratament ar trebui să fie avertizat cu privire la acest lucru. Materialul biologic rezultat este preparat și plasat într-un aparat special. Echipamentele de înaltă tehnologie analizează și oferă o opinie.

Pentru diagnosticarea la copii, se folosesc aceleași metode - analiza urinei conform lui Sulkovich și studiul sângelui venos. Când efectuați un test de control, este mai bine să îl faceți în același laborator..

Cât durează testarea vitaminei D.?

În funcție de tipul de analiză și de tehnica implementării sale, timpul de execuție poate varia de la 24 de ore la 1 săptămână. În medie, după 2-3 zile, o persoană își poate afla deja rezultatul apelând sau venind la laborator.

Analiza pentru vitamina D la planificarea sarcinii

Deficitul de calciferol provoacă infertilitate atât la bărbați, cât și la femei. Pe fondul hipovitaminozei, calitatea spermei la bărbați devine slabă, femeile au nereguli menstruale și probleme cu organele de reproducere.

Prin urmare, înainte de planificarea sarcinii, ambii părinți trebuie testați pentru vitamina D. Indicatorul 25 (OH) D trebuie să fie de cel puțin 50-75 ng / ml. Această concentrație a metabolitului activ contribuie la concepția și dezvoltarea normală a fătului în toate etapele de gestație..

Dacă o femeie însărcinată nu are calciferol, riscul formării de anomalii congenitale la embrion și condiții prealabile pentru dezvoltarea mai multor boli în viitor (autism, schizofrenie, rahitism, cancer etc.).

Care este numele unui test de sânge pentru vitamina D.

Un test de sânge pentru vitamina D are mai multe varietăți. În majoritatea cazurilor, se determină nivelul metabolitului activ total (total) - 25-hidroxicalciferol, care se formează în ficat din colecalciferol (D3) și ergocalciferol (D3).

Acest compus are un timp de înjumătățire de 14-21 de zile și este o formă de depozit a nutrienților. Este convenabil să-l evaluați în timpul diagnosticului inițial și în timpul tratamentului..

În diferite laboratoare, puteți găsi următoarele denumiri de testare:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hidroxi vitamina D;
  • 25-hidroxicalciferol;
  • 25-OH vitamina D.

Conform indicațiilor, medicul poate prescrie suplimentar un test de sânge pentru a identifica un alt metabolit important - calcitriolul (1,25 (OH) D3). Acesta din urmă, fiind forma activă a vitaminei D (hormonul D), circulă în sânge nu mai mult de 4 ore și este responsabil pentru constanța concentrației de calciu. Abaterea sa de la normă va indica modificări congenitale sau dobândite în metabolismul vitaminei D și al mineralelor.

De asemenea, în timpul tratamentului hipovitaminozei, este uneori util un test care evaluează separat concentrația de 25-OH-D2 și 25-OH-D3. Se prescrie pacienților care nu au efectul terapiei pentru a găsi medicamentul optim (colecalciferol sau ergocalciferol).

Există, de asemenea, un test de sânge complet extins pentru vitamina D, care include:

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24,25-OH D3.

Măsurarea selectivă a nivelului D2, D3 și a metaboliților rămași ai "celulei solare" (mai mult de 50) nu are nicio semnificație diagnostic și practic.

Interpretarea rezultatelor analizei

Puteți determina nivelul conținutului de vitamina D folosind indicatorul 25-OH D după cum urmează:

  • mai puțin de 12 ng / ml (30 nmol / l) - o deficiență acută care apare la copiii cu rahitism;
  • mai puțin de 20 ng / ml (50 nmol / l) - deficit
  • de la 21 la 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - deficit;
  • de la 30 la 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normal;
  • peste 100 ng / ml (250 nmol / l) - exces.

Aceste valori numerice reflectă în principal relația dintre concentrația de calciferol și metabolismul calciu-fosfor..

Conform ultimelor recomandări ale oamenilor de știință străini și ruși, nivelul optim de vitamina D din sânge, care va oferi pe deplin toate efectele pozitive ale substanței active, variază de la 50 la 75 ng / ml.

La evaluarea rezultatului, trebuie avut în vedere faptul că în diferite laboratoare, valorile normale pot varia de la 8 la 60 ng / ml (20-150 nmol / L). Pentru a converti ng / ml în nmol / l, numărul existent trebuie multiplicat cu 2,5.

Analiza asimilării vitaminei D

În prezența bolilor tractului gastro-intestinal, inclusiv a sindromului de malabsorbție sau a mutațiilor genei VRD (receptorul vitaminei D), concentrația de calciferol din sânge poate fi redusă semnificativ. Dacă un test de sânge pentru 25-OH D arată în mod constant o deficiență sau deficiență a "celulei solare", în ciuda terapiei în curs, aceste motive ar trebui excluse.

În caz de probleme cu sistemul digestiv, sunt selectate forme de medicamente și suplimente alimentare care nu interacționează cu acesta. Acestea includ injectabile, tablete sublinguale și spray-uri.

Pentru a exclude o defecțiune genetică care afectează nivelul vitaminei D, este prescris un studiu care determină polimorfismul alelic al genei VRD și sensibilitatea la calciferol.

În funcție de rezultatul obținut, se selectează doza de medicament.

Cât costă un test de vitamina D?

Costul unui test de sânge pentru vitamina D va diferi în funcție de metoda utilizată, de statutul organizației de diagnostic și de regiunea Federației Ruse.

Prețul mediu este prezentat în tabel:

Vitamina D (preț special), total (25-OH vitamina D, calciferol)

Puteți adăuga mai multe teste la comanda dvs. în termen de 7 zile

Informatii generale.

Vitamina D este o substanță esențială pentru viață. O caracteristică unică a vitaminei D este că este atât o vitamină liposolubilă, cât și o substanță asemănătoare hormonilor. Vitamina D este de obicei ingerată prin alimente (de exemplu, pește, suplimente de ulei de pește, produse lactate, gălbenuș de ou) și este produsă și în piele atunci când este expusă la lumina soarelui (lumină ultravioletă). Conform diferențelor în structura chimică, se disting mai multe variante ale vitaminei naturale D. D2 (ergocalciferolul este o vitamină de origine vegetală) și D3 (colecalciferolul furnizat cu produse de origine animală). Forma D2 se găsește frecvent în alimentele fortificate și în majoritatea medicamentelor și suplimentelor. Vitamina D3 este o formă produsă în organism și este, de asemenea, utilizată în mai multe suplimente alimentare. „Provitaminele” D introduse în organism sunt transformate într-o formă universală: 25 - OH vitamina D. Forma 25-OH a vitaminei D este considerată principalul marker al saturației corpului cu vitamina D. Această formă este stabilă, circulă în sânge pentru o lungă perioadă de timp și reflectă rezerva tuturor variantelor metabolice ale transformărilor vitaminei D în organism.

Rolul principal al vitaminei D este reglarea nivelurilor de calciu, fosfor și (într-o măsură mai mică) de magneziu. Această vitamină este esențială pentru rezistența și sănătatea oaselor, tonusul muscular. S-a dovedit că nivelurile normale de colecalciferol afectează creșterea și dezvoltarea țesuturilor corpului, este important pentru un răspuns imun complet și reduce riscul de boli autoimune..

Vitamina D este considerată un oncoprotector - o substanță care previne transformarea tumorii a celulelor.

Cui îi lipsește de obicei vitamina D:

  • persoanele în vârstă,
  • pacienții supraponderali,
  • pacienții care locuiesc într-o zonă cu câteva zile însorite sau care poartă haine care acoperă întregul corp,
  • pacienții care utilizează semifabricate sau alte alimente monotone.

În ce cazuri este prescris de obicei studiul??

Un test pentru vitamina D total (25-OH vitamina D) este prescris pacienților cu semne de deficit de vitamina D. Studiul este recomandabil atunci când se observă pacienții cu boli intestinale, deoarece vitamina D este solubilă în grăsimi și ar trebui să fie în mod normal absorbită în intestin cu grăsimi prezente în alimente..

Este important să evaluați nivelul de vitamina D atunci când primiți valori modificate ale calciului total din sânge..

Semnele unei posibile deficiențe de vitamina D pot include: slăbiciune musculară, durere la nivelul mușchilor și oaselor, parestezii („senzație înfiorătoare”) la nivelul buzelor, limbii și degetelor, tendință crescută de fractură.

Pentru cei care sunt interesați să evalueze echilibrul diferitelor variante metabolice ale substanțelor din grupa de vitamina D, există teste de laborator separate:

Ce înseamnă rezultatele testelor?

Nivelurile scăzute din sânge de 25-hidroxivitamină D pot fi asociate cu aportul insuficient de vitamina D sau cu un defect al absorbției intestinale. Unele medicamente (de exemplu, anticonvulsivante și glucocorticoizi) pot afecta negativ metabolismul vitaminei D din organism și, atunci când se iau aceste medicamente, crește nevoia de vitamina D. La pacienții cu afecțiuni renale cronice, sinteza metabolitului activ al vitaminei D - 1,25 (OH) 2 D este de obicei redusă.

Nivelurile ridicate de vitamina D de 25-OH reflectă de obicei aportul excesiv din alimente și suplimente.

Cronometrarea testului.

De obicei, rezultatul poate fi obținut în termen de 1-2 zile..

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Puteți dona sânge în timpul zilei, nu mai devreme de 3 ore după masă sau dimineața pe stomacul gol. Puteți bea apă curată ca de obicei. Se recomandă excluderea preparatelor vitaminice și a suplimentelor alimentare care conțin vitamina D cu 3-4 zile înainte de a dona sânge.

Puteți dona sânge în timpul zilei, nu mai devreme de 3 ore după masă sau dimineața pe stomacul gol. Puteți bea apă curată ca de obicei. Se recomandă excluderea preparatelor vitaminice și a suplimentelor alimentare.

Mai puțin de 20 ng / ml - deficit de vitamina D;
21-30 ng / ml - deficit de vitamina D;
mai mult de 30 ng / ml - niveluri adecvate;
peste 150 ng / ml - niveluri cu posibilă manifestare a toxicității vitaminei D..
(Asociația rusă de endocrinologi, „Ghiduri clinice”, 2014)

Test de sânge 25 + OH Vitamina D

Un test de sânge de 25 OH pentru a determina concentrația de vitamina D se face pentru a detecta tulburările metabolice, precum și pentru a monitoriza starea pacientului care ia suplimente care conțin această substanță. Diagnosticul vă permite să observați o deficiență sau un exces de calciferol în timp și să luați măsurile necesare.

Test de sânge 25 + OH Vitamina D

  1. Cui i se atribuie analiza 25 + OH?
  2. Cum și unde se face cercetarea?
  3. Cum să vă pregătiți pentru procedură?
  4. Decodarea unui test de sânge pentru vitamina D 25 (OH)
  5. Cauzele excesului și deficiența vitaminelor

Cui i se atribuie analiza 25 + OH?

O analiză a conținutului de calciferol din sânge este prescrisă pentru toți pacienții cu simptome ale lipsei sau excesului acestei vitamine..

Deficitul de vitamina D se manifestă după cum urmează:

  • oboseală cronică și dureri musculare;
  • insomnie și dificultăți de adormire;
  • apetit slab;
  • deformarea scheletului la copii;
  • subțierea țesutului osos la adulți;
  • disconfort în regiunea pelviană și toracică;
  • fracturi frecvente.

Semnele unui exces de vitamina D nu pot fi ignorate:

  • disconfort la rotirea globilor oculari;
  • uscăciunea și mâncărimea epidermei;
  • încălcarea funcționării tractului gastro-intestinal (constipație, diaree);
  • pierderea accentuată în greutate fără niciun motiv;
  • Urinare frecventa.

La o concentrație foarte mare de calciferol, pot fi prezente simptome de intoxicație (diaree, vărsături, greață), precum și deteriorarea valvelor cardiace și a vaselor de sânge.

Este necesar să donați în mod regulat sânge pentru 25 (OH) D următoarelor grupuri de persoane:

  1. persoane peste 60 de ani;
  2. nou-născuți hrăniți cu biberonul;
  3. pacienți supraponderali;
  4. femeile care au început menopauza;
  5. bolnavi de cancer, chiar și în timpul remisiunii;
  6. locuitorii din nord și regiunile zonei mijlocii;
  7. în timpul sarcinii;
  8. cu boli autoimune;
  9. cu patologii ale sistemului nervos.

Medicul poate prescrie, de asemenea, o analiză pentru pacienții care urmează un tratament cu complexe vitamina-minerale de vitamina D. Acest lucru va permite ajustarea în timp util a dozei și va preveni depășirea concentrației admise de calciferol în sânge..

Cum și unde se face cercetarea?

Introducerea vitaminei D în moleculele de sânge începe în ficat. În primul rând, se formează metabolitul 25 (OH) D. Apoi, substanța este transportată cu proteine, în timp ce este depusă în țesutul adipos.

A doua etapă a asimilării calciferolului are loc în rinichi, unde se formează metabolitul 1,25 (OH) D. Cantitatea totală de vitamină va fi afișată în rezultatele analizei.

Se sugerează donarea de sânge pentru 25 (OH) în laboratoare precum Invitro, Gemotest etc. Studiul poate fi numit după cum urmează:

  • 25-hidroxicalciferol;
  • 25 OH hidroxi vitamina D;
  • 25 (OH) D;
  • 25-OH vitamina D.

În unele cazuri, analiza poate fi efectuată chiar și la o clinică raională, dar disponibilitatea unui serviciu într-o anumită instituție medicală ar trebui specificată în prealabil.

Sângele dintr-o venă este preluat într-o cameră de tratament, în timp ce specialiștii folosesc sisteme speciale de vid pentru a menține biomaterialul în starea inițială. Pentru a asigura siguranța pacientului, regulile aseptice sunt respectate cu atenție. Determinarea concentrației de calciferol în sânge este efectuată de biochimiști.

Analiza va fi gata în 1-2 zile, aproape toate laboratoarele moderne oferă clienților să primească rezultatul prin e-mail.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Pentru ca rezultatul studiului să nu fie distorsionat, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru livrarea analizei:

  1. Nu este recomandat să consumați ceai puternic, cafea, sucuri și băuturi carbogazoase cu o zi înainte de a dona sânge. Setea se stinge cel mai bine cu apă curată.
  2. Unii medici recomandă efectuarea testului pe stomacul gol, dar s-a dovedit că postul nu are sens. Este suficient să scoateți din dietă alcoolul, peștele, afumatul și grăsimile cu o zi înainte de procedură. Trebuie să încercați să mâncați sănătos și echilibrat..
  3. Nu fumați înainte de a vizita medicul.

Decodarea unui test de sânge pentru vitamina D 25 (OH)

Norma vitaminei D în organism nu depinde de vârstă și sex. Rezultatele analizei pot fi descifrate după cum urmează:

  • deficit mai mic de 50 ng / ml - 25 (OH);
  • indicatorul optim este de la 50 la 70 ng / ml;
  • de la 70 la 100 ng / ml - valori care reduc probabilitatea de oncologie și boli de inimă;
  • de la 100 ng / ml - exces.

Nu uitați că la persoanele în vârstă, nivelul de calciferol din sânge poate fi mai mic decât la persoanele mai tinere. Abaterile minore de la normă în acest caz nu sunt o patologie.

Cauzele excesului și deficiența vitaminelor

Lipsa vitaminei D este adesea cauzată de o dietă dezechilibrată și de plimbări ocazionale pe timp însorit. În acest caz, pentru a normaliza indicatorii, este suficient să reglați stilul de viață.

Deficiența poate fi asociată și cu prezența unor patologii periculoase: leziuni hepatice și renale (pancreatită, nefrită), tuberculoză, tulburări metabolice, supraponderalitate, administrarea anumitor medicamente și hipovitaminoză E.

Nu trebuie să încercați să creșteți singur vitamina D. Doza optimă poate fi selectată doar de către un medic..

Motivele pentru depășirea indicatorilor pot fi următorii factori:

  • aport necontrolat de complexe și suplimente multivitaminice, care conțin vitamina D;
  • abuz de plajă de la 11:00 la 16:00, în special cu pielea subțire și palidă;
  • deficit de fosfor și calciu;
  • consum excesiv de alimente, care includ o cantitate mare de 25 (OH);
  • procese oncologice;
  • dezechilibru hormonal, limfom și sarcidoză.

Pentru a identifica motivul creșterii concentrației de vitamina D3 în sânge, trebuie să vizitați un specialist care vă va prescrie studiile necesare.

Cercetările moderne asociază lipsa sau excesul de calciferol cu ​​multe patologii. Pentru a preveni deteriorarea stării de sănătate, este necesar, dacă este indicat, să fie testat periodic pentru vitamina D..

Vitamina D totală (25-OH vitamina D2 și 25-OH vitamina D3, rezultat general) în Kazan

25-OH vitamina D total (25-OH vitamina D2 și 25-OH vitamina D3, rezultat general)

25-O vitaminum D summa

25-OH vitamina D total

Informații despre studiu

O persoană primește vitamina D în două moduri: de la alimente și prin expunerea la radiații ultraviolete. Vitamina D este esențială pentru starea bună a oaselor și a mușchilor - ajută la absorbția calciului și a fosforului, „materialul de construcție” al corpului nostru, în intestinul subțire..

Vitamina D este folosită și de leucocite - globule albe din sânge care luptă împotriva amenințărilor interne și externe: celule canceroase, viruși și bacterii. Chiar și o scădere minimă a nivelului său duce la faptul că apărarea imună este slăbită.

Verificați nivelurile de vitamina D și vedeți dacă corpul dumneavoastră are resurse pentru a se apăra împotriva epidemiilor sezoniere, pentru a menține vitalitatea și a menține sănătatea oaselor.

Vitamina D sau calciferol este denumirea colectivă a unui grup de substanțe liposolubile cu activitate biologică. În organism, vitamina D este prezentă în principal în două forme: D2 (ergocalciferol) și D3 (colecalciferol). Ergocalciferolul intră în organism numai cu alimente, iar colecalciferolul se formează în piele prin radiații ultraviolete.

Funcția principală a vitaminei D este reglarea metabolismului calciului și fosforului, de care depind procesele de mineralizare osoasă, transmiterea neuromusculară și reacțiile metabolice. Se consideră că deficiența moderată de vitamina D este motivul eficienței reduse pentru absorbția calciului din alimente. Deficitul de vitamina D la copii duce la osteomalacie, cunoscută și sub numele de rahitism. La adulți, manifestările deficitului de vitamina D sunt similare cu hiperparatiroidismul, care se poate dezvolta secundar. La adulții în vârstă, deficiența de vitamina D, mai ales atunci când este combinată cu niveluri ridicate de hormon paratiroidian (PTH), poate duce la osteomalacie, remodelare osoasă, scăderea masei osoase și risc crescut de fracturi.

Calciferolul joacă un rol important nu numai în procesele de formare osoasă. Cercetările din ultimele două decenii arată clar că nivelurile de vitamina D sunt asociate cu activitatea imună și cu incidența răcelilor. Acest lucru se datorează participării calciferolului la activarea celulelor imune. Vitamina D este, de asemenea, necesară organismului pentru a menține nivelurile normale ale anumitor neurotransmițători din creier, inclusiv serotonina „hormonul fericirii”. Vitamina D afectează expresia a peste 200 de gene diferite. Studii recente arată că o cantitate suficientă de vitamina D reduce riscul de a dezvolta mai multe boli de cancer și cardiovasculare, diabet zaharat, scleroză multiplă, tuberculoză.

Un exces de vitamina D este posibil cu un aport neregulat de medicamente care conțin D2 sau D3. Poate duce la efecte toxice (mai frecvent observate la copii), care se manifestă prin hipercalcemie, hiperfosfatemie, calcificare a țesuturilor moi, greață, vărsături, constipație, anorexie, creștere și întârziere în dezvoltare. Concentrațiile mari de vitamina D și calciu pot duce la calcificare și la deteriorarea organelor, în special a rinichilor și a vaselor de sânge.

Nivelurile de vitamina D pot varia în funcție de vârstă (persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a observa o scădere a nivelurilor), sezon (mai mare la sfârșitul verii, mai scăzut iarna), aportul de alimente, etnie și populația geografică. Există o scădere a vitaminei D în sânge în timpul sarcinii.

Indicații în scopul studiului

  • Locuirea în regiuni cu insolație redusă (banda de mijloc și regiunile de nord ale Rusiei)
  • Copilărie
  • Varsta in varsta
  • Sarcina
  • Menopauza
  • Boli ale sistemului cardiovascular
  • Boli ale oaselor și articulațiilor
  • Boală autoimună
  • Boli oncologice
  • Monitorizarea terapiei cu medicamente care conțin vitamina D

Studiul poate fi completat prin determinarea nivelului de calciu și fosfor din sânge (cu un deficit pronunțat, se așteaptă o scădere a acestor indicatori), precum și uree, creatinină și magneziu pentru a exclude afecțiunile asociate cu patologia renală și deficiența de magneziu.

Pregătirea pentru cercetare

Este de preferat să stați la cel puțin 4 ore după ultima masă, nu există cerințe obligatorii. Alcoolul și alimentele grase ar trebui excluse cu 12 ore înainte de studiu. Timp de 1-2 ore înainte de a dona sânge, abțineți-vă de la fumat, nu beți suc, ceai, cafea (puteți bea apă plată). Se recomandă odihna, calmarea cu 15 minute înainte de a dona sânge.

Cu acest studiu, ei trec

  • 1,37. Calciul total
  • 1.4. Creatinină
  • 1,43. Magneziu
  • 1.5. Uree
  • 2.24. Hormonul paratiroidian
  • 1,44. Fosfor anorganic
  • 28,153. MINERALE PENTRU SĂNĂTATE

Rezultatele cercetării

  • 150 - este posibil un efect toxic

Factori care influențează rezultatele cercetării

  1. Medicamente care reduc nivelurile de 25-hidroxicalciferol din sânge: fenitoină, fenobarbital, rifampicină, anticoagulante orale.
  2. Sarcina.

Interpretarea rezultatului

Creșterea valorii

  • Utilizarea excesivă a preparatelor care conțin vitamina D.


Reduceți valoarea

  • Lipsa luminii solare
  • Aport inadecvat de vitamina D din alimente
  • Absorbția afectată a vitaminei D din intestin în sindromul de malabsorbție
  • Sindrom nefrotic (datorită pierderii crescute de lichide și proteine)
  • Boală hepatică (încălcarea uneia dintre etapele metabolismului vitaminei D)
  • Luarea anumitor medicamente (cum ar fi fenitoina, care afectează capacitatea ficatului de a produce 25-hidroxivitamină D)

Vitamina 25 (OH) D din sânge - un marker al îmbătrânirii și mortalității prin cancer și BCV

În ultimii ani, s-a acordat multă atenție rolului vitaminei D în organism. Deficitul de vitamina D a fost dovedit printr-o serie de mecanisme pentru a provoca inflamații, cancer și boli cardiovasculare. Un studiu realizat de Dimitrios Papadimitriou de la Universitatea din Atena a condus la o ipoteză medicală atractivă conform căreia dacă persoanele cu 25 (OH) D niveluri sanguine sub 40 ng / ml o cresc prin suplimentarea cu vitamina D3 suplimentară, acestea vor îmbunătăți sănătatea și vor reduce mortalitatea.... O serie de ECA au arătat că consumul suplimentar de vitamina D3 poate reduce de fapt mortalitatea și, de asemenea, reduce riscul de cancer și boli cardiovasculare. Și unele meta-analize ale unor astfel de studii au ajuns la aceeași concluzie. Pe de altă parte, o serie de alte ECR nu au găsit niciun beneficiu cu suplimentarea cu vitamina D3, iar unele metaanalize nu au găsit niciun beneficiu. A apărut întrebarea de ce o asemenea diferență de rezultate.

VITAMINA D este denumirea comună pentru vitaminele D3 și D2. Colecalciferolul (vitamina D3) este sintetizat sub acțiunea razelor ultraviolete din piele și intră în corpul uman cu alimente (vezi figura). Ergocalciferolul (vitamina D2) poate fi obținut numai din alimente. Diferite forme de vitamina D au rate metabolice diferite. Pentru a evita efectele secundare și efectele toxice, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a le utiliza. Funcția principală a vitaminei D este de a asigura absorbția calciului și a fosforului în intestinul subțire. Există mai multe forme de vitamina D care pot fi detectate în sânge: 25-hidroxivitamină D [25– (OH) D] și 1,25-dihidroxivitamină D [1,25– (OH) (2) D]. 25-hidroxivitamina D este principala formă inactivă a hormonului care se găsește în sânge, un precursor al hormonului activ 1,25-dihidroxivitamina D..

Link de cercetare:

  • https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-016-3535-z

În ultimii ani, s-a acordat multă atenție rolului vitaminei D în organism. Deficitul de vitamina D a fost dovedit printr-o serie de mecanisme pentru a provoca inflamații, cancer și boli cardiovasculare. Meta-analiză UC (SUA) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) și studiu din 2017 de la Universitatea din Atena (Grecia) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) a arătat că nivelurile scăzute de vitamina D sunt asociate cu riscul de cancer de colon și de sân, sindromul metabolic, diabetul de tip 2 și 1 și alte boli autoimune..

Metaanaliza Universității din California (SUA) 2014. Se efectuează un test de sânge pentru conținutul acestei forme particulare de vitamina D. Un deficit de 25 (OH) D în sânge crește riscul de osteoporoză (o boală în care crește fragilitatea oaselor), unele tipuri de cancer și boli cardiovasculare. Conform unei meta-analize care acoperă studii din 1966 până în 2013, concentrațiile serice de 25 (OH) D mai mici sau egale cu 30 ng / ml au fost asociate cu o mortalitate mai mare din toate cauzele decât concentrațiile mai mari de 30 ng / ml ( P Referințe de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832

2018, Universitatea de Știință și Tehnologie Houari Boumediene, Algeria. Pentru 132 de pacienți în ECA cu insuficiență renală cronică în stadiul 3, cu un nivel inițial de 25 (OH) D în sânge sub 20 ng / ml, li s-au administrat 30.000 UI de vitamina D3 lunar sau 200.000 UI o dată la trei luni - timp de 6 12 luni. Viteza de filtrare glomerulară a rinichilor a fost îmbunătățită, proteinuria a scăzut, nivelul PTH, un marker inflamator al proteinei c-reactive, a fost redus și cortizolemia a fost suprimată. Ceea ce sugerează că la aceste persoane cu deficit de vitamina D, terapia cu vitamina D a îmbunătățit sănătatea rinichilor.

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746

O meta-analiză din 2013 a studiilor observaționale de la Universitatea de Medicină din Tianjin a constatat că suplimentarea cu vitamina D3 pentru pacienții cu insuficiență renală a redus mortalitatea din toate cauzele.

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946

2014, Universitatea Niš, Serbia. Metaanaliza a 159 ECA cu căutări în Biblioteca Cochrane, MEDLINE, EMBASE, LILACS și altele. Studiul este publicat pe 257 de pagini! Pentru a minimiza riscul de părtinire, a fost de asemenea evaluat riscul de părtinire în studiile incluse. Din 159 de studii, doar 56 ECA care au implicat 95.286 de persoane au furnizat date privind mortalitatea. Vârsta participanților a variat între 18 și 107 ani. Majoritatea studiilor au inclus femei cu vârsta peste 70 de ani. Proporția medie de femei a fost de 77%. Dintre aceștia, patru ECA au inclus voluntari sănătoși, nouă ECA au inclus femei în postmenopauză, iar 35 ECA au inclus adulți mai în vârstă care trăiau singuri sau în instituții. Durata medie a terapiei cu vitamina D a fost de 4,5 ani. Mai mult de jumătate din ECA au avut un risc scăzut de părtinire. Toate ECA au fost efectuate în țări cu venituri ridicate. 45 ECA (80%) au raportat starea inițială a vitaminei serice 25 (OH) D la participanți. În 19 ECA, participanții au avut 25 de niveluri (OH) D de 20 ng / ml sau mai mare la momentul inițial, iar restul de 26 ECA au avut 25 (OH) niveluri D sub 20 ng / ml. Când diferite forme de vitamina D au fost evaluate în analize separate, doar vitamina D3 (colecalciferol) a redus mortalitatea. Vitamina D2, alfacalcidolul și calcitriolul nu au avut un efect benefic semnificativ statistic asupra mortalității. Vitamina D3 în combinație cu calciu a crescut riscul de apariție a nefrolitiazei. Alfacalcidolul și calcitriolul au crescut semnificativ riscul de hipercalcemie. În general, mortalitatea prin vitamina D3 a scăzut semnificativ (RR 0,94 (IÎ 95% 0,91 până la 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75 927 participanți; 38 studii; Analiza 1,9). Este demn de remarcat faptul că vitamina D3 din picăturile numite „Aquadetrim” din Federația Rusă este colecalciferolul (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552

2016, Graz Medical University, Graz, Austria și VU University Medical Center, Amsterdam, Olanda. Metaanaliza ECR. Suplimentarea cu vitamina D3 este sigură și este asociată cu o reducere moderată, dar semnificativă statistic a mortalității.

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039

Studii de amploare au arătat o eficiență mică, dar semnificativă statistic, a terapiei cu vitamina D3 pentru reducerea riscului de cancer, mai ales dacă urmărirea a durat în medie 11 ani (până la 13 ani) cu 36.282 de persoane (50 - 80 de ani), mai degrabă decât doar 3 ani. ca în multe alte studii. Este important ca scăderea mortalității să înceapă să fie observată abia după aproximativ 10 ani. Acesta este motivul pentru care este important să ne amintim că studiile care nu au reușit să reducă riscul de cancer cu supliment suplimentar de vitamina D3 au durat în medie 1 an și doar puțin mai mult (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

2017 an. Găsire interesantă de la RCT. Terapia cu vitamina D3 reduce frecvența exacerbărilor la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică. Este o boală care nu se vindecă, se menține doar și reduce foarte mult calitatea vieții, crescând mult riscul de deces..

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181

2006, RCT de la Universitatea din Bonn, Germania. Creșterea concentrațiilor circulante de citokine proinflamatorii poate contribui la progresia insuficienței cardiace cronice. 123 de pacienți în ECA au avut inițial un deficit de vitamina D în sânge - D25 (OH) în medie 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Pacienților li s-a administrat vitamina D3 și a fost monitorizată pentru detectarea markerilor inflamatori și a mortalității după 15 luni de tratament. 93 de pacienți au finalizat studiul până la capăt. Terapia cu vitamina D3 a îmbunătățit semnificativ starea inflamatorie a pacienților.

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924

Pe de altă parte, o serie de alte ECR nu au găsit niciun beneficiu din suplimentarea cu vitamina D3, iar unele metaanalize nu au găsit niciun beneficiu..

2017, Geriatrie, Facultatea de Medicină a Universității din Colorado, Aurora, Colorado. După menopauză, suplimentarea cu vitamina D3 nu poate reduce riscurile de osteoporoză și nu poate reduce riscul de mortalitate, cu excepția cazului în care este deficitară.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804

2018, Universitatea din Auckland, Noua Zeelandă. ECA de 5108 participanți, vârsta medie 65,9 (+ -8,3) ani. Nivelul inițial al sângelui 25 (OH) D a fost în medie de 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - adică mulți participanți au avut mai mult de 20 ng / ml (fără deficiență conform criteriilor OMS)... În studiile anterioare, mortalitatea a fost semnificativ redusă atunci când 25 (OH) D a fost ajustat de la un nivel mai mic de 20 ng / ml. Terapia cu vitamina D3 în acest RCT timp de 3,3 ani (interval, 2,5-4,2 ani) nu a redus riscul de cancer.

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269

2017, Universitatea din Bochum, Germania. Dozele mari de vitamina D3 (4000 UI pe zi) utilizate timp de 3 ani la persoanele cu insuficiență renală pot crește nevoia de implanturi, adică Sunt nesigure.

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942

O meta-analiză din 2018 nu a găsit dovezi că suplimentarea cu vitamina D3 ar putea reduce mortalitatea prin cancer la adulții în vârstă. Cu toate acestea, meta-analiza concluzionează că majoritatea studiilor incluse în meta-analiză au avut o perioadă scurtă de urmărire (aproximativ 1 an), cea mai lungă perioadă de urmărire având o mediană de doar 6,2 ani. Acest lucru este foarte puțin pentru a detecta efectele anti-cancer. Așadar, proprietățile dovedite anti-cancer ale aspirinei încep să apară nu mai devreme de 5 ani de observație. Autorii concluzionează, de asemenea, că beneficiile suplimentării cu vitamina D rămân neclare, deoarece studiile incluse în revizuire nu au fost efectuate la participanții cu deficit total de D25 (OH) în sânge. Și vârsta medie a subiecților a fost de cel puțin 60 de ani. Adică, perioada de observație este insuficientă, nu există o înțelegere a eficacității la persoanele cu deficit de D25 (OH) în sânge, iar concluziile se aplică doar persoanelor de vârstă medie de cel puțin 60 de ani..

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490

Într-un nou ECR mare din 2018 de la Școala de Medicină Harvard, colecalciferolul (vitamina D3) nu a redus mortalitatea. Dar acest RCT nu înlocuiește cercetările anterioare. În acest RCT erau 15.787 de persoane. Nivelul lor seric mediu 25 (OH) D la momentul inițial a fost de 30,8 ± 10,0 ng / ml și doar 12,7% au avut 25 (OH) niveluri D sub 20 ng / ml, iar 32,2% dintre participanți au avut 25 (OH) ) D de la 20 la 30 ng / ml. Adică, majoritatea subiecților nu aveau un deficit de 25 (OH) D înainte de observare. Deficitul de vitamina D este interpretat ca 25 (OH) D sub 20 ng / ml. Studiile anterioare au arătat fără echivoc că un deficit de 25 (OH) D (sub 20 ng / ml) este asociat cu o creștere puternică a mortalității și că compensarea deficitului cu aport suplimentar de vitamina D3 reduce mortalitatea. Mai important, într-un studiu al Facultății de Medicină din Harvard din 2018, bărbații aveau 50 de ani și mai mult, iar femeile 55 de ani și peste. Acest lucru este important deoarece studiile anterioare au arătat că, de exemplu, la femeile aflate în postmenopauză, doar corectarea deficitului de 25 (OH) D (sub 20 ng / ml) este asociată cu mortalitatea redusă, iar la femeile aflate în postmenopauză, terapia cu vitamine D3 nu afectează sănătatea oaselor sau ratele fracturilor. Adică, probabil, după 50-55 de ani, nu are sens să creșteți nivelul de 25 (OH) D mai mare de 20 ng / ml. Poate că are sens. Deci, studiul Harvard Medical School din 2018 a durat doar 6 ani. Efectele de protecție pot apărea cu observarea, de exemplu 15 ani, ceea ce este adesea.

Link (uri) de studiu:

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944

O meta-analiză din 2018 de la Universitatea din Carolina de Nord arată că suplimentarea cu vitamina D3 fără deficit (conform OMS, un deficit de 25 (OH) D în sânge este un nivel de 25 (OH) D sub 20 ng / ml) la persoanele din vârsta de 50 de ani și peste nu reduce mortalitatea și nu are beneficii pentru sănătate.

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308

A apărut întrebarea de ce o astfel de diferență în rezultate. O defalcare a tuturor ECA și meta-analize indică faptul că vitamina D este într-adevăr foarte importantă. Dar 25 (OH) nivelurile D într-un corp sănătos pot fi mai mari decât minimul necesar pentru sănătate. ECA și metaanalize arată că terapia cu vitamina D3 oferă beneficii suplimentare numai atunci când pacienții sunt suplimentați cu 25 (OH) D niveluri sanguine de sub 20 ng / ml până la peste 20 ng / ml. Poate în studiile asociative (în care nu se oferă suplimentarea cu vitamina D), un nivel mai ridicat de 25 (OH) D la începutul urmăririi asigură că 25 (OH) D nu va fi sub 20 ng / ml în viitor. Și ECA, în care pacienții primesc suplimente de vitamina D3, se asigură că nivelurile sanguine de 25 (OH) D vor fi de cel puțin 20 ng / ml în timpul urmăririi, chiar dacă este întotdeauna ușor peste 20 ng / ml. Într-adevăr, pentru aceasta, aditivii sunt folosiți pentru a umple în mod constant deficitul.

2017, Centrul German de Cercetare a Cancerului, Germania. Eficacitatea terapiei cu vitamina D3 în reducerea mortalității depinde de nivelul inițial de vitamina 25 (OH) D din sânge. Dacă nivelul de 25 (OH) D din sânge este de 12-20 ng / ml, atunci cu o creștere a nivelului de 25 (OH) D cu ajutorul terapiei cu vitamina D3, există o ușoară scădere a mortalității în termen de 5 ani de la observare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50-75 de ani. Dar dacă nivelul inițial de sânge de 25 (OH) D a fost sub 12 ng / ml, atunci terapia cu vitamina D3 dă o scădere puternică a mortalității.

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415

2017 an. Spitalul Universitar Aarhus, Danemarca; University College Cork, Irlanda; Universitatea de Medicină din Graz, Austria; Asociația Inimii Islandeze, Islanda; Universitatea din Berna, Elveția; Universitatea din Arctica Norvegia, Norvegia; Universitatea Vrieux, Olanda. Un număr mare de studii observaționale au raportat riscurile deficitului de 25 (OH) D. Cu toate acestea, multe ECR cu supliment de vitamina D3 nu au demonstrat eficacitatea unei astfel de terapii în reducerea mortalității prin boli cardiovasculare, diabet și cancer, deși alte ECR au demonstrat un rol protector al vitaminei D3. Scopul acestei revizuiri este de a investiga de ce doar 8 din 12 metaanalize găsesc reduceri ale mortalității prin suplimentarea cu vitamina D3. De ce suplimentarea cu vitamina D3 a redus depresia în doar 1 din 4 metaanalize, a redus tensiunea arterială în doar 2 din 9 metaanalize., a redus numărul infecțiilor tractului respirator în doar 3 metaanalize din 7 și așa mai departe? Această analiză examinează ECR-urile incluse în astfel de meta-analize. S-a dovedit că doar 1/3 ECA din efectul vitaminei D3 asupra mortalității a inclus la începutul studiului doar participanții cu deficit de 25 (OH) D în sânge (mai puțin de 20 ng / ml). Se concluzionează că ECR-urile publicate au fost efectuate în principal la populații fără deficit de 25 (OH) D în sânge. Prin urmare, faptul că o serie de meta-analize din ECA nu au găsit un efect benefic al terapiei cu vitamina D3 nu infirmă ipoteza sugerată de constatările observaționale cu privire la rezultatele adverse asupra sănătății la niveluri scăzute de 25 (OH) D din sânge..

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645

Figura de mai jos compară cele mai recente studii randomizate, orb, controlate cu placebo (ECA) și meta-analize ale acestor ECA (ECM M / A), precum și meta-analize ale meta-analizelor și ECC (ECM M / A și M / A). Se poate observa că o scădere a mortalității se observă numai în acele studii în care terapia cu vitamina D3 a fost utilizată la persoanele care la începutul studiului aveau un nivel de 25 (OH) D în sânge (mai puțin de 20 ng / ml) - evidențiat în verde. Inclusiv o scădere a nivelului de depresie, o scădere a riscului de diabet zaharat, BCV, cancer, scăderea tensiunii arteriale, numărul infecțiilor respiratorii sunt observate în studii în care nivelul de 25 (OH) D la pacienți înainte de începerea terapiei cu vitamina D3 este mai mic sau egal cu 20 ng / ml.

Următoarea figură de mai jos arată că rezultatul tratamentului pentru insuficiența renală cronică depinde, de asemenea, de nivelul de 25 (OH) D la pacienți înainte de inițierea terapiei cu vitamina D3. Dacă înainte de începerea terapiei 25 (OH) D este mai mic sau egal cu 20 ng / ml, atunci vitamina D3 crește semnificativ dilatarea arterială brahială dependentă de endoteliu, duce la modificări favorabile semnificative în viteza de propagare a undei pulsului și nivelul de circulație al markerului inflamator interleukină-6, îmbunătățește rata de filtrare glomerulară a rinichilor, reduce proteinuria, reduce nivelul PTH, precum și nivelul markerului inflamator proteina c-reactivă, suprimă cortizolemia, reduce mortalitatea din toate cauzele.

Un alt motiv pentru lipsa eficienței terapiei cu vitamina D3 într-o serie de studii pentru a reduce riscul de deces și cancer este perioada de observare prea scurtă..

2013, meta-analiză, Institutul de Boli Respiratorii, Colegiul de Medicină din Guangdong, Zhanjiang, China. Aportul de vitamina D3 este eficient în reducerea mortalității numai dacă sunt îndeplinite următoarele condiții: durata observației este de cel puțin 3 ani, Înainte de începerea observației, nivelul de 25 (OH) D în sânge este sub 20 ng / ml, terapia cu colecalciferol.

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197

Studii de amploare au arătat o eficiență mică, dar semnificativă statistic, a terapiei cu vitamina D3 pentru reducerea riscului de cancer, mai ales dacă urmărirea a durat în medie 11 ani (până la 13 ani) cu 36.282 de persoane (50 - 80 de ani), mai degrabă decât doar 3 ani. ca în multe alte studii. Este important ca scăderea mortalității să înceapă să fie observată abia după aproximativ 10 ani. Acesta este motivul pentru care este important să ne amintim că studiile care nu au reușit să reducă riscul de cancer cu supliment suplimentar de vitamina D3 au durat în medie 1 an și doar puțin mai mult (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Link (uri) de studiu:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Ce concluzii se pot trage din aceasta:

  1. Dacă testul de sânge arată nivelul total de vitamina D 25 (OH) D> 20 ng / ml, atunci nu este nevoie să luați suplimentar vitamina D3 pentru a vă crește nivelul. Trebuie doar să-i monitorizăm regulat nivelul testelor de sânge, mai ales iarna, sau să aplicăm o doză minimă de întreținere de 400 UI pe zi. Cu toate acestea, nivelurile sanguine de 25 (OH) D nu mai mari de 56 ng / ml sunt considerate sigure conform unui studiu din 2017 realizat de Universitatea din Atena (Grecia) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) și meta- Analiza 2014 UC (SUA) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Dacă în testele de sânge nivelul total de vitamina D este de 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, atunci se recomandă administrarea suplimentară de vitamina D3 într-o doză de 400 până la 1000 UI pe zi și, în unele cazuri, la decizia medicului, și mai mare pentru a atinge nivelul de 25 (OH) D în sânge nu este mai mic de 20 mg / ml. Dozele de 400-1000 UI pe zi au fost eficiente în studii ample pentru reducerea riscului de cancer (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) la momentul inițial la pacienții cu 25 (OH) D Nivelul sanguin recomandat de vitamina 25 (OH) D 20-56 ng / ml
  3. Sunt adesea întrebat unde sunt testat. Anterior, am trecut câteva teste prin policlinică. Dar acum a devenit problematică. Locuiesc în Moscova. La Moscova, un laborator bun în ceea ce privește raportul preț-calitate, după părerea mea - DNKOM - un link către laboratorul DNKOM. Nu predăm analize în laboratoare neconfirmate, deoarece unele tipuri de analize din ele se fac extrem de incorect. Dacă aveți întrebări despre laboratorul ADN, le puteți adresa direct directorului ADN și primiți un răspuns prompt - Dialog cu Andrey Isaev - director ADN
  4. Puteți cumpăra vitamina d3 (aquadetrim) la orice farmacie sau urmați linkul - aquadetrim (vitamina d3)
  5. De unde să cumpărați vitamina D3 (colecalciferol), consultați: Now Foods, Vitamina D-3, 400 UI, 180 Softgels sau Now Foods, Vitamina D-3, Potență mare, 1000 UI, 360 Softgels.
  6. Un tabel rezumat (vezi mai jos) al celor mai recente ECA și metaanalize pe baza cărora s-a bazat analiza din această revizuire:

Scurt extras din articol:

O meta-analiză UC (SUA) din 2014 (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) și un studiu din 2017 de la Universitatea din Atena (Grecia) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) recomandă rata minimă a mortalității din toate cauzele trebuie să depună eforturi pentru atingerea nivelului de vitamina D (25-OH) în sânge de 40 ng / ml (100 nmol / l), dar nu mai mare de 56 ng / ml (140 nmol / l) din cauza lipsei datelor de siguranță mai mult nivel inalt. Există dovezi că atât deficiența, cât și nivelurile ridicate de vitamina D sunt asociate cu calcificarea vasculară. Efectele adverse asociate cu excesul de vitamina D includ hiperfosfatemie, hipercalcemie, niveluri crescute de metaloproteinaze matriciale (MMP), calcificare mediană, rigiditate arterială și hipertrofie ventriculară stângă (academic.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... În plus, excesul de vitamina D blochează proteina de longevitate Klotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Klotho prelungește viața la fel de puternic ca o dietă hipocalorică (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho blochează calcificarea și fibroza (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Cloto contracarează îmbătrânirea, fiind un puternic inhibitor al formării 1,25-dihidroxivitaminei D3 [1,25 (OH) 2D3] și, prin urmare, al metabolismului mineral. La șoarecii cu Klotho scăzut, producția în exces de 1,25 (OH) 2d3 duce la hipercalcemie, hiperfosfatemie și calcificare vasculară, îmbătrânire accelerată și moarte precoce. Șoarecii Low Clotho suferă de o degradare mai rapidă a matricei extracelulare. Și vitamina D-malnutriție prelungește durata de viață a șoarecilor cu deficiențe de îmbrăcăminte (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Având în vedere că siguranța vitaminei D peste 56 ng / ml nu a fost verificată, ar trebui luate în considerare datele preclinice și, de asemenea, că nivelurile de vitamina D peste 20 ng / ml nu oferă niciun beneficiu pentru speranța de viață în niciun ECR

Autorul articolului de nestarenieRU, Director științific al OPENLONGEVITY, Dmitry Evgenievich Veremeenko (foto în stânga), autorul cărții „Diagnostics of Aging”. Tel. +7 925 9244328 [e-mail protejat]

Vă oferim să vă abonați la cele mai noi și relevante știri care apar în știință, precum și la știrile grupului nostru științific și educațional, pentru a nu rata nimic.

Știați că site-ul nestarenie.ru este în mod obiectiv una dintre cele mai populare resurse despre îmbătrânire și longevitate în Rusia - în Yandex, în Google, în ceea ce privește cantitatea, calitatea și fidelitatea publicului. nestarenie.ru are potențialul de a deveni unul dintre cele mai populare site-uri anti-îmbătrânire nu numai în Rusia, ci și în lume. Asta necesită bani. Îi încurajez pe toți să doneze și să-și convingă prietenii să facă la fel..

  • I ndex.Portet 410012847316235
  • Card în Sberbank (ruble): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat