ALT și AST într-un test de sânge

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1167

  • Rolul enzimelor ALT și AST
  • Când este necesară examinarea?
  • Indicatori normali
  • De ce se schimbă nivelul enzimei??
  • Cum se normalizează indicatorii
  • Videoclipuri similare

O mulțime de enzime sunt sintetizate în corpul uman, datorită cărora se desfășoară procese metabolice necesare vieții. Cu diferite abateri în performanța organelor, producția de substanțe biologic active este perturbată, care este utilizată în diagnosticul de laborator la căutarea patologiilor.

Descifrarea testului de sânge pentru ALT, AST este foarte importantă pentru diagnosticarea bolilor hepatice, cardiace și a celorlalte organe. Numărul acestor enzime din grupul transferazei se schimbă adesea înainte de apariția tuturor celorlalte semne ale unei boli în curs de dezvoltare, ceea ce permite începerea tratamentului în etapele primare și evitarea tuturor tipurilor de complicații.

Rolul enzimelor ALT și AST

Alanina aminotransferaza (ALT, AlAt) și aspartatul aminotransferaza (AST, AsAt) sunt enzime endogene ale subgrupului transaminazei și, datorită particularităților producției lor, sunt utilizate pe scară largă pentru a diagnostica leziunile hepatice. Sunt considerați principalii markeri ai unor astfel de patologii. De asemenea, prin modificarea conținutului acestor substanțe din sânge, sunt detectate boli ale mușchiului inimii și ale altor organe..

AsAt și AlAt sunt sintetizate intracelular, iar la o persoană sănătoasă, doar o mică parte din ele intră în fluxul sanguin. Prin urmare, în mod normal aceste enzime din ser sunt mici. Acestea sunt prezente în toate celulele corpului, dar AST se găsește mai ales în mușchiul inimii și ficat și într-o măsură mai mică - în mușchi și rinichi. Principala cantitate de ALT se găsește în ficat și rinichi, în timp ce o parte mai mică în inimă și mușchi.

Când parenchimul hepatic este deteriorat (ciroză, hepatită), din cauza distrugerii celulelor (citoliză), substanțele descrise sunt eliberate în sânge, ceea ce indică prezența patologiei. Prin același principiu, apare definiția patologiilor renale sau cardiace, de exemplu, ALT crește clar cu infarctul miocardic.

În timp ce ambele enzime sunt considerate importante în diagnosticul bolilor hepatice, ALT este mai specifică decât AST. În unele situații, se calculează raportul dintre ele (AST / ALT), iar pe acest indicator se trag concluzii cu privire la o anumită boală. Acest parametru se numește coeficientul Ritis, iar la o persoană sănătoasă este de 1,3 ± 0,42. În cazul patologiilor hepatice, acesta scade, în timp ce în cazul bolilor de inimă, crește.

Când este necesară examinarea?

Aceste enzime sunt determinate în timpul unui test de sânge biochimic, printre alți parametri care pot indica prezența proceselor patologice în organele corespunzătoare. De asemenea, este important să se evalueze astfel de componente sanguine precum bilirubina și GGT - gamma-glutamil transpeptidaza, o enzimă a cărei activitate crește în afecțiunile hepatice și alcoolismul..

Pentru cercetare, pot fi luate atât biomaterial venos, cât și capilar. Tehnica de cercetare este un test cinetic unificat. Pentru a obține cea mai fiabilă imagine a compoziției sanguine, pacientul trebuie să respecte mai multe reguli, inclusiv:

  • scăderea activității fizice cu o zi înainte de prelevarea de sânge;
  • refuzul de a mânca timp de 12 ore înainte de procedură;
  • să se abțină de la fumat cel puțin 30 de minute înainte de livrarea biomaterialului.

O analiză pentru studierea nivelului de transaminază din sânge este prescrisă în prezența anumitor simptome care caracterizează o tulburare funcțională a ficatului, și anume:

  • galbenitatea pielii și a mucoaselor;
  • scăderea sau lipsa poftei de mâncare;
  • durere în epigastru;
  • balonare nerezonabilă;
  • decolorarea fecalelor;
  • greață, vărsături, mâncărime;
  • întunecarea urinei;
  • slăbiciune generală.

În plus față de semnele pronunțate ale bolii, analiza biochimică este efectuată într-un număr destul de semnificativ de situații, cum ar fi:

  • predispoziție ereditară la boli hepatice;
  • administrarea de medicamente care pot dăuna ficatului;
  • abuzul de alcool;
  • diagnostic ambiguu de hepatită;
  • stare după hepatită;
  • obezitate, diabet zaharat;
  • evaluarea eficacității terapiei pentru hepatită, ciroză etc..

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar nu numai să se determine enzimele grupului transaminazelor, ci și să le compare cu alți indicatori ai analizei, care suferă, de asemenea, modificări într-un grad sau altul. Valorile AST din sânge, pe lângă indicatorii suplimentari de mai sus, sunt adesea evaluați în paralel cu rezultatele testării fosfatazei alcaline și a proteinelor totale.

Această comparație ajută la determinarea formei specifice a patologiei hepatice. Este la fel de important să aflați conținutul de aspartat aminotransferază atunci când luați medicamente potențial toxice pentru ficat, motiv pentru care, dacă nivelul enzimei crește în timpul terapiei, atunci pacientul poate fi transferat la un alt medicament.

Indicatori normali

După cum sa menționat mai sus, rata ALT și AST în sângele persoanelor sănătoase este destul de scăzută. Mai mult, valorile ambelor enzime ale acestui grup se schimbă de-a lungul vieții, ceea ce nu este, de asemenea, considerat o patologie..

Alanina aminotransferaza

Cele mai mari valori ale ALT sunt observate la nou-născuți. Acest lucru se datorează icterului fiziologic postpartum. Această afecțiune apare datorită faptului că în timpul nașterii se injectează multă hemoglobină în fluxul sanguin al copilului..

În prima lună de viață a nou-născutului, hemoglobina din corpul său se descompune rapid, formând o cantitate mare de bilirubină. Și, după cum știți, concentrarea sa provoacă manifestări icterice. În primele 5 zile după nașterea unui copil, conținutul de ALT poate ajunge la 49 U / L, apoi până la 6 luni - 56-60 U / L. După șase luni, concentrația enzimei scade și nu depășește 54 U / L în următoarele 6 luni.

De la 1 la 3 ani, nu trebuie să depășească 33 U / l. La vârsta de 3-6 ani, numerele de până la 29 U / l sunt considerate valori normale. Apoi, există o creștere a indicatorului - până la 38-39 și rămâne neschimbată până la 12 ani. În plus, rata transaminazei ALT în pubertate (12-17 ani) va depinde de sexul adolescentului (pentru băieți până la 27 și fete până la 24 U / l).

Indicatorii normali pentru bărbați nu trebuie să depășească 41 U / l, iar pentru femei - 31. Trebuie remarcat faptul că în timpul sarcinii, femeile însărcinate au uneori o creștere a acestui coeficient, care este, de asemenea, egal cu norma. Cu toate acestea, în etapele ulterioare ale gestației, o creștere a ALT poate indica gestoză (o complicație a sarcinii, însoțită de slăbiciune generală și o creștere a tensiunii arteriale). Și cu cât este mai mare coeficientul, cu atât cursul gestozei este mai sever..

Aspartat aminotransferază

La fel ca ALT, rata activității AST este determinată de mai mulți factori, dintre care cei mai importanți sunt vârsta și sexul unei persoane. Cei mai mari coeficienți se observă la copii, care este asociat cu creșterea activă a mușchilor scheletici, precum și la sexul mai puternic, care, spre deosebire de femei, au o masă musculară mare.

Norma AST în sânge la femei nu trebuie să depășească 31 U / L, în timp ce la bărbați - 37 U / L. Cele mai mari valori se observă la nou-născuți în primele 5 zile de viață și pot atinge 97 U / L. Apoi, indicatorul scade ușor și până la sfârșitul primului an de viață al bebelușului nu ar trebui să depășească 82 U / l.

Mai târziu, până la vârsta de 6 ani, concentrația enzimei scade brusc, iar până la 36 U / L este considerată norma în această perioadă. La adolescență (12-17 ani), nivelul AST scade puțin, iar la fete devine norma la 25, iar la băieți la 29 U / l.

În timpul sarcinii, indicatorul tinde să se abată de la normă și poate fi fie scăzut, fie ridicat. Astfel de schimbări sunt explicate printr-o restructurare globală a fondului hormonal al unei femei pentru a crea condiții pentru purtarea unui făt și a face referire la variantele normei.

De ce se schimbă nivelul enzimei??

Există destul de multe motive pentru scăderea și creșterea ALT și AST în sânge, dar există anumite criterii care ajută medicul să-și dea seama ce organ este afectat și să afle principalele caracteristici ale patologiei în curs de dezvoltare..

Creșterea concentrației ALT

Un nivel crescut al unei enzime este considerat a fi unul care depășește valorile normale de zeci sau sute de ori. Motivele creșterii ALT de 20 de ori sau mai mult este forma acută a hepatitei A, B și C. În hepatita alcoolică, concentrația enzimei crește de aproximativ 6 ori, iar odată cu dezvoltarea degenerescenței grase a ficatului, indicatorul depășește norma de 2-3 ori.

Dar în cazul neoplasmelor, creșterea coeficientului este adesea nesemnificativă, dar nici măcar nu poate fi lăsată fără o atenție adecvată. În plus, indicatorul poate crește cu următoarele patologii sau condiții:

  • disfuncție a sistemului hematopoietic;
  • utilizarea necontrolată a suplimentelor alimentare;
  • arsuri de suprafețe mari ale corpului;
  • activitate fizică excesivă;
  • formă acută de pancreatită;
  • infecții virale;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • stare de șoc;
  • miodistrofia;
  • mononucleoza.

Valorile ALT pot fi influențate de aportul de contraceptive orale, coleretice, medicamente psihotrope și anticanceroase, steroizi, imunosupresoare etc. Prin urmare, înainte de a face teste, trebuie să vă avertizați medicul despre utilizarea oricăruia dintre aceste medicamente..

Scăderea conținutului ALT

O scădere a concentrației enzimei indică dezvoltarea unor patologii severe, cum ar fi ciroza și necroza, sau poate fi rezultatul unei rupturi hepatice. Un alt motiv care poate reduce nivelul ALT este deficitul de vitamina B.6, precum și administrarea de medicamente care includ interferon, aspirină, fenotiazină.

Niveluri crescute de AST

Când țesuturile sunt reînnoite odată cu moartea paralelă a celulelor moarte sau când sunt distruse într-un mod nenatural, AST părăsește structurile moarte și intră în sânge. Acest lucru determină o creștere vizibilă a enzimei, iar concentrația sa poate crește de până la 20 de ori în raport cu valorile normale. Se observă o creștere a AST cu disfuncții ale următoarelor organe.

  • Infarctul miocardic (nivelul crește de până la 10-20 de ori), iar analiza biochimică oferă o oportunitate de a determina apariția bolii înainte de apariția simptomelor pe ECG.
  • Insuficiență coronariană acută (pacientul are o creștere a valorilor pe tot parcursul zilei, iar apoi scad, iar după câteva zile revin la normal).
  • Stare după intervenția chirurgicală cardiacă, cateterism cardiac (angiocardiografie).
  • Tromboza arterei pulmonare, atacuri severe de angină pectorală, boli cardiace reumatice acute, tahiaritmie.

Ficatul și vezica biliară:

  • hepatită de diferite natură (alcoolică, virală, toxică);
  • ciroză, infecții cu amibă;
  • carcinom hepatocelular (tumoare malignă a ficatului);
  • colestază (blocarea căilor biliare);
  • colangită (inflamație în tractul biliar).
  • pancreatita acuta;
  • flegmon al țesutului retroperitoneal.
  • leziuni musculare de diferite origini;
  • distrofia structurilor musculare.

Mai mult, la persoanele care suferă de angină pectorală, precum și stadiul târziu al cirozei, de regulă, nivelul AST nu depășește intervalul normal. Creșterea enzimei poate fi uneori observată la o persoană sănătoasă..

Acest lucru se poate întâmpla după administrarea de alcool, stres muscular sau anumite medicamente. La copii, activitatea enzimei descrise crește uneori odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii. În plus, o creștere a AST este adesea observată în timpul sarcinii..

Declinul indicatorului AST

Dezvoltarea unor procese necrotice severe în ficat, lipsa vitaminei B6 sau dializa repetată pot reduce acest coeficient. Dacă ruptura parenchimului hepatic este însoțită de o scădere a ambelor enzime descrise, iar bilirubina în același timp crește sau nu părăsește intervalul normal, atunci aceasta înseamnă o probabilitate mare de prognostic nefavorabil.

Cum se normalizează indicatorii

Cea mai sigură modalitate de a reduce concentrația de AlAt și AsAt în organism este identificarea și vindecarea bolii care a dus la modificări patologice. Ca terapie pentru bolile hepatice, medicamentele sunt prescrise pentru stabilizarea proceselor digestive, a agenților coleretici și a hepaprotectorilor. Toate au un anumit număr de contraindicații și, prin urmare, sunt luate exclusiv la recomandarea unui medic..

Dacă creșterea enzimelor este cauzată de utilizarea oricărui medicament, atunci acestea sunt întrerupte sau înlocuite cu analogi mai adecvați. Pentru a reduce ALT, se recomandă ajustarea dietei și adăugarea de alimente bogate în vitamina D - pește, ouă, lapte de soia, legume verzi și produse lactate. În plus, este recomandat să includeți în meniu carne slabă, nuci, morcovi, dovlecei și cereale integrale. Nu puteți mânca o mulțime de alimente sărate și grase și, de asemenea, excludeți consumul de alcool.

În cazurile severe, pacienții sunt spitalizați într-un spital și efectuează terapie complexă, cu un grad ușor de boală, tratamentul se poate face și în ambulatoriu, principalul lucru este să urmați toate recomandările medicale. Este foarte important să respectați un stil de viață sănătos, să evitați oboseala excesivă și lipsa de somn și, de asemenea, să minimizați toate obiceiurile proaste..

Aspartat aminotransferază (AST)

Aspartatul aminotransferază (AST) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, dar în principal în celulele inimii și ficatului și într-o măsură mai mică în rinichi și mușchi. În mod normal, activitatea AST în sânge este foarte scăzută. Când țesutul hepatic sau mușchiul este deteriorat, acesta este eliberat în sânge. Astfel, AST este un indicator al afectării ficatului.

Glutamină oxaloacetică transaminază serică, glutamat seric oxaloacetat transaminază (SGOT), aspartat transaminază, raport AST / ALT.

Test cinetic UV.

U / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos, capilar.

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de test.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional în termen de 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Aspartatul aminotransferază (AST) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, dar în principal în inimă și ficat și într-o măsură mai mică în rinichi și mușchi. La pacienții sănătoși, activitatea AST în sânge este scăzută, iar norma AST are valori scăzute. Când ficatul sau mușchii sunt deteriorați, AST este eliberat și conținutul de AST în sânge crește. În acest sens, activitatea acestei enzime este un indicator al afectării ficatului. Analiza pentru AST face parte din așa-numitele teste hepatice - studii care diagnostichează anomalii ale ficatului.

Ficatul este un organ vital situat în partea dreaptă sus a abdomenului. Participă la implementarea multor funcții importante ale corpului - ajută la procesarea nutrienților, la producerea bilei, la sinteza multor proteine ​​importante, cum ar fi factorii sistemului de coagulare a sângelui și, de asemenea, descompune compușii potențial toxici în substanțe inofensive.

O serie de boli duc la deteriorarea celulelor hepatice, ceea ce crește activitatea AST.

Cel mai adesea, este prescris un test AST pentru a verifica dacă ficatul este deteriorat din cauza hepatitei, a consumului de medicamente toxice sau a cirozei. Cu toate acestea, AST nu reflectă întotdeauna numai leziuni hepatice; activitatea acestei enzime poate crește și în afecțiunile altor organe, în special în infarctul miocardic..

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a detecta afectarea ficatului. De regulă, un test AST este prescris împreună cu un test de alanină aminotransferază (ALT) sau ca parte a unui test general al funcției hepatice. AST și ALT sunt considerați cei mai importanți indicatori ai afectării ficatului, deși ALT este mai specific decât AST. În unele cazuri, AST este comparat direct cu ALT și se calculează raportul lor (AST / ALT). Poate fi folosit pentru a determina cauza afectării ficatului..
  • AST din sânge este adesea comparat cu alte teste, cum ar fi fosfataza alcalină (ALP), proteina totală și bilirubina, pentru a determina o formă specifică de boală hepatică.
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor hepatice.
  • Pentru a monitoriza starea de sănătate a pacienților care iau medicamente potențial toxice pentru ficat. Dacă activitatea AST crește, pacientul poate fi schimbat cu alte medicamente.

Când este programat studiul?

  • Pentru simptomele unei tulburări hepatice:
    • slăbiciune, oboseală,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • greață, vărsături,
    • dureri abdominale și balonare,
    • îngălbenirea pielii și a albului ochilor,
    • urină închisă la culoare, scaune ușoare,
    • mâncărime.
  • Dacă există factori care cresc riscul bolilor hepatice:
    • hepatită anterioară sau contact recent cu infecție cu hepatită,
    • consum excesiv de alcool,
    • predispoziție ereditară la afecțiuni hepatice,
    • administrarea de medicamente care pot deteriora ficatul,
    • supraponderal sau diabet.
    • În mod regulat pe parcursul întregului proces de tratament pentru a determina eficacitatea acestuia.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință (norma AST pentru bărbați, femei și copii):

Vârstă, sex

Valori de referinta

  • În timpul sarcinii, activitatea AST poate scădea.
  • Injecțiile intramusculare de medicamente, precum și activitatea fizică intensă, cresc activitatea AST în sânge.
  • La unii pacienți, leziuni hepatice și, ca urmare, o creștere a activității AST pot fi cauzate de administrarea de suplimente alimentare. Prin urmare, este necesar să informați medicul curant nu numai despre toate medicamentele luate, ci și despre aditivii alimentari..

Cine comandă studiul?

Terapeut, cardiolog, hepatolog, gastroenterolog, medic generalist, chirurg, pediatru.

AST și ALT crescute: ce înseamnă și cum se tratează?

De ce este crescut AST în sânge, ce înseamnă?

Test de sânge AST - test de sânge biochimic, în urma căruia este determinată cantitatea de enzimă intracelulară aspartat aminotransferază.

Această metodă de analiză este utilizată pentru diagnosticarea bolilor miocardului, a ficatului și a tulburărilor musculare, este de obicei prescrisă în același timp cu testele de sânge ALT, precum și analiza bilirubinei.

Această analiză vă permite să identificați cantitatea de enzimă celulară AST în țesuturile ficatului, rinichilor, inimii, mușchilor scheletici, sistemului nervos și a altor organe. Dacă, în analiza sângelui, decodificarea AST arată o cantitate mare de aspartat aminotransferază în țesuturile corpului, acest lucru ne permite să tragem concluzii despre prezența tulburărilor la unul sau alt organ..

Normă

Rata AST în sânge depinde de sexul pacientului:

  • la femei, indicatorul este în limita a 31 U / l;
  • pentru bărbați, indicatorul normal este de până la 41 U / l;
  • la nou-născuți, norma este de la 25 la 75 U / l;
  • la copii cu vârsta cuprinsă între unu și optsprezece ani - 15 până la 60 U / l.

După cum puteți vedea, activitatea aspartatului aminotransferazei în corpul unei femei este ușor mai mică decât în ​​corpul unui bărbat, iar la copii este mai mare decât la adulți.

Indicații în scopul analizei

Un test de sânge AST este necesar pentru a determina cu precizie enzima intracelulară aspartat aminotransferază, care este detectată ca urmare a analizei biochimice.

Este prescris în următoarele cazuri:

  • Toate patologiile hepatice.
  • Toate tipurile de icter și tulburările metabolismului bilirubinei.
  • Boală autoimună.
  • Bolile endocrine.
  • Infecții.
  • Intoxicaţie.
  • Tumori maligne.
  • Boli alergice ale pielii.
  • Tratament pe termen lung cu antibiotice, medicamente pentru chimioterapie și diverse medicamente toxice.
  • Boli ale sistemului circulator.
  • Boală cardiacă cronică și acută.
  • Insuficiență renală.
  • Leziuni la nivelul abdomenului și pieptului.
  • Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală complexă.
  • Patologii purulente-septice.
  • Encefalopatie de etiologie necunoscută.
  • Tulburări ale fluxului biliar, colelitiază.
  • Pancreatită cronică.
  • Evaluarea tratamentului patologiilor hepatice și cardiace

Este important să rețineți că cu 7-15 zile înainte de a dona sânge pentru AST, trebuie să excludeți complet administrarea de medicamente. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se poate face, medicul trebuie să fie informat despre cantitatea de medicamente și doza zilnică a acestora înainte de a lua sânge..

Cauzele creșterii AST

De ce este mărit indicatorul AST și ce înseamnă? La adulți, nivelul AST crește în bolile însoțite de descompunerea țesuturilor bogate în aceste enzime. Un exces de AST de 2 - 5 ori este considerat moderat, de 6 - 10 ori - rate medii, mai mari - o creștere semnificativă.

Cel mai adesea, AST peste normă este diagnosticat cu:

  • hepatită acută sau cronică;
  • intoxicație cu alcool;
  • dezvoltarea icterului obstructiv;
  • distrugerea celulelor hepatice;
  • dermatomiozita;
  • infarct mezenteric;
  • mononucleoza infectioasa;
  • distrofie musculară progresivă;
  • degenerescența grasă a ficatului;
  • deteriorarea radiațiilor locale;
  • pancreatita acuta;
  • necroza cardiomiocitelor (celulele musculare ale inimii);
  • necroză sau leziuni ale celulelor musculare scheletice;
  • otrăvire cu cloroform, toadstool pal, tetraclorură de carbon;
  • terapie cu medicamente hepatotoxice și medicamente care provoacă colestază.

Determinarea nivelului de AST este adesea efectuată în combinație cu ALT. Disponibilitatea datelor privind nivelul acestor două enzime sugerează localizarea procesului patologic, severitatea acestuia și construirea unui prognostic.

Există așa-numitul coeficient Ritis - raportul AST / ALT. În mod normal, acest indicator este de 1,33.

În cazul bolilor de inimă, crește și, în cazul patologiei hepatice, scade (cu excepția leziunilor alcoolice).

Ce sa fac

Ar trebui înțeles clar că o creștere a AST nu este cauza bolii. Aceasta este consecința sa. Prin urmare, numai eliminarea bolii cauzale va putea întrerupe relația cauzală, care se va reflecta sub forma normalizării activității AST și va deveni un criteriu pentru victoria asupra acestei boli..

Orice caz de creștere a aspartatului aminotransferazei este un motiv pentru a solicita asistență medicală specializată. Acest simptom inofensiv și asimptomatic ascunde adesea boli cronice grave care se vor manifesta abia după un timp..

Deoarece acest semn semnalează distrugerea celulelor care conțin această enzimă (inimă, ficat, mușchi), este necesar să se diagnosticheze și să trateze bolile acestor organe.

Schimbarea stilului de viață

Pentru a reduce ALT și AST în sânge, precum și pentru a îmbunătăți sănătatea în general, este necesar să scăpați de obiceiurile proaste. Alcoolul, chiar și în cantități mici, provoacă leziuni hepatice grave. Efectele toxice frecvente distrug celulele parenchimatoase, se dezvoltă hepatită toxică. Ca urmare a citolizei, transferazele intră în sânge.

Fumatul contribuie la dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Nicotina este o otravă alcaloidă, are un efect toxic asupra ficatului. Substanța se răspândește foarte rapid prin sânge și este metabolizată în ficat. Mai mult, nicotina nu este imediat complet eliminată din organism. Conținutul ridicat de otravă are un efect toxic asupra organismului în ansamblu.

Exercițiile simple, cum ar fi mersul pe jos, exercițiile fizice dimineața sau joggingul îmbunătățesc circulația sângelui. În organism, procesele metabolice trec mai repede, concentrația de toxine scade și tensiunea arterială se normalizează. Tensiunea arterială normală îmbunătățește funcția inimii și, cu o intoxicație scăzută, ficatul poate cheltui mai multă energie pentru a restabili hepatocitele.

Ast a crescut de 2 ori cauza

Test de sânge AST - test de sânge biochimic, în urma căruia este determinată cantitatea de enzimă intracelulară aspartat aminotransferază.

Această metodă de analiză este utilizată pentru diagnosticarea bolilor miocardului, a ficatului și a tulburărilor musculare, este de obicei prescrisă în același timp cu testele de sânge ALT, precum și analiza bilirubinei.

Această analiză vă permite să identificați cantitatea de enzimă celulară AST în țesuturile ficatului, rinichilor, inimii, mușchilor scheletici, sistemului nervos și a altor organe. Dacă, în analiza sângelui, decodificarea AST arată o cantitate mare de aspartat aminotransferază în țesuturile corpului, acest lucru ne permite să tragem concluzii despre prezența tulburărilor la unul sau alt organ..

De ce este ridicat ALT, ce înseamnă?

Creșterea AST în sânge: motivele creșterii, ce înseamnă

Medicul v-a prescris un test biochimic de sânge și, pe o listă lungă a formularului, dintr-un motiv oarecare, privirea lui a zăbovit asupra AST, încercuit cu roșu. Pentru ce este? Ce este acest indicator, ce procese pot apărea în corpul nostru dacă AST este crescut în sânge, vom încerca să vă spunem cât mai detaliat posibil.

AST sau aspartatul aminotransferază este o enzimă specială, fără de care metabolismul normal al aminoacizilor este imposibil, precum și furnizarea de țesuturi organice cu acid aspartic.

Majoritatea AST conțin țesuturi ale splinei, inimii, ficatului, rinichilor, creierului, pancreasului, mușchilor scheletici.

Prin urmare, cel mai adesea acest indicator special (de regulă, împreună cu ALT - alanina aminotransferază) este de interes pentru medic dacă există îngrijorări cu privire la dezvoltarea proceselor patologice în aceste organe..

Este posibil să nu fi cunoscut încă sensul acestor cuvinte.

  • Aminoacizi - pur și simplu, elementul principal al proteinei celulare.
  • Asparticul sau alfa-aminoacidul este responsabil pentru sănătatea sistemului nervos și endocrin, în parte - pentru producerea de hormoni precum testosteronul, prolactina și somatotropina (hormonul de creștere).
  • Enzima este o substanță organică produsă de celulă și responsabilă de metabolism.
  • ALT - alanina aminotransferaza este o enzimă și este concepută pentru a descompune aminoacizii.

Norma AST pentru bărbați, femei și copii

Un adult și un copil au rate diferite de activitate enzimatică. Valorile normale ale AST sunt de obicei destul de scăzute. Valorile normale ale indicatorului la bărbații cu vârsta peste 18 ani nu trebuie să depășească 45 U / l, la femei - 31 U / l.

Cantitatea de AST din sângele copiilor depinde de vârstă. Pentru bebelușii din primul an de viață, norma este considerată a fi un indicator care nu depășește 58 U / l, de la unu la 4 ani - 59, la vârsta de 4-7 ani - 48 U / l, de la 7 la 13 - 44 și de la 13 la 18 ani - 39 de unități pe litru.

Nivelul AST a crescut: ce poate spune

Analiza de sânge AST este crescută, ce înseamnă? Deoarece AST este inclus în structura membranelor multor celule ale corpului, eliberarea sa activă în sânge indică o încălcare a integrității lor.

Enzima din sânge este crescută cel mai adesea din cauza unei infecții virale, a unei reacții la medicamente sau a toxinelor din ficat, boli în care alimentarea cu sânge a ficatului este afectată (ischemie).

În general, există o mulțime de motive pentru creșterea AST..

Activitatea enzimatică îmbunătățită se observă în hepatita cronică, acută sau virală, precum și obstrucția și stadiul inițial al cancerului tractului biliar, ciroză și boli oncologice ale ficatului, cu infarct miocardic, insuficiență cardiacă, angina pectorală și traumatisme cardiace, intoxicație endogenă, după injecții intramusculare, fizică intensă sarcină.

Indicatorul AST este mai mare decât cel normal în timpul pancreatitei acute și în cazurile de alcoolism avansat. Dermatomiozita, gangrena, distrugerea (necroza) mușchilor și distrofiile musculare, inclusiv distrofia musculară Duchenne-Becker, dau, de asemenea, o deviere a indicatorului AST în testul de sânge spre creșterea acestuia.

Poate că nu știați încă sensul acestor cuvinte.

Intoxicația endogenă - otrăvirea corpului cu otrăvuri produse de el însuși ca urmare a unor tulburări grave în activitatea organelor interne.

Un test de sânge pentru a determina nivelul de AST este prescris pentru ascită suspectată și hipertensiune portală, într-un complex de examinări pentru encefalopatie, boli autoimune, boli alergice ale pielii, detectarea patologiilor endocrine, precum și în timpul pregătirii preoperatorii.

O creștere a nivelurilor AST indică întotdeauna o patologie gravă

Dacă AST este crescut, ce înseamnă acest lucru? Trebuie remarcat faptul că excesul indicatorilor declarați ca normă de doar câteva unități nu înseamnă întotdeauna prezența unei patologii periculoase. De asemenea, cazurile izolate de abatere de la normă nu provoacă întotdeauna îngrijorare în rândul medicilor..

Se consideră semnificativ din punct de vedere diagnostic dacă AST este crescut:

  • de 5 ori. În acest caz, abaterea de la normă este considerată moderată și este cel mai adesea asociată cu dezvoltarea infecțiilor virale;
  • De 10 ori - ca medie, ceea ce înseamnă că există anumite probleme în organism;
  • de peste 10 ori - ca valoare periculoasă care indică prezența patologiei.

Pentru a exclude faptul unei creșteri (scăderi) temporare a activității nivelului AST în plasma sanguină, pacienților li se oferă deseori să doneze sânge pentru cercetări biochimice de mai multe ori.

Acest lucru se explică, în primul rând, prin faptul că cauza abaterii de la normă poate fi nu numai procesele patologice grave, ci și factori tranzitorii, cum ar fi leziuni musculare, insolatie, arsuri ale țesuturilor moi, otrăvire.

Ar trebui acordată atenție părinților faptul că nivelurile de AST din sânge pot crește în timpul creșterii active..

În timpul sarcinii, nivelul AST poate scădea ușor.

Deci, indiferent dacă AST în sânge este crescut datorită unei patologii grave sau ca urmare a unei vânătăi sau dintr-un alt motiv nu atât de semnificativ, numai un medic poate spune.

Nivelul AST este un indicator al stării cardiace

„Comportamentul” AST este un factor important de diagnostic în infarctul miocardic.

Nivelul de activitate enzimatică în acest caz este crescut la aproape 93-98% dintre pacienți și este înregistrat după 6-8 ore, de multe ori chiar înainte de apariția semnelor unui atac de cord pe electrocardiogramă.

Vârful activității AST apare în decurs de o zi de la dezvoltarea bolii, poate depăși norma de până la 20 de ori și revine la ea, de regulă, în ziua 5-6. Dacă nu începe să se observe o tendință spre scăderea nivelului AST în zilele 3-4, atunci prognosticul pentru pacient nu este adesea favorabil.

În cazul expansiunii zonei de infarct miocardic, crește și gradul de activitate AST.

Adică, prin cantitatea de enzimă din plasma sanguină, se poate judeca masa infarctului miocardic..

În practica clinică, experții observă un nivel crescut de activitate AST în cazurile severe de insuficiență coronariană în prima zi după un atac cu revenirea la normal în zilele 2-3..

Ast și alt în diagnosticul bolilor hepatice

După cum am menționat deja, indicatorul AST este adesea luat în considerare în legătură cu AST: ALT pentru a determina aria și gradul de deteriorare a unui anumit organ. Dacă vorbim despre afecțiuni hepatice, există chiar reguli de diagnostic bazate pe acest lucru.

Deci, dacă raportul specificat este 1 și în același timp nivelul de activitate al ambelor enzime este foarte mare, atunci, cel mai probabil, medicul va presupune că pacientul are hepatită virală sau narcotică.

Când AST: ALT este mai mare de 2: 1, acest lucru indică probabil o patologie hepatică asociată cu alcoolismul.

Raportul AST: ALT mai mare decât unul poate indica ciroză hepatică, dezvoltată dintr-un alt motiv decât hepatita alcoolică.

Cu toate acestea, pentru a face un diagnostic precis astăzi, se folosește un întreg complex de studii, în care biochimia sângelui este doar una dintre componentele.

Cum să vă pregătiți pentru un test biochimic de sânge pentru a testa AST

Pentru a obține rezultate obiective, pacientul trebuie să înceteze să ia medicamente cu 7-10 zile înainte de examinare și, dacă acest lucru nu se poate face, atunci informați asistentul de laborator și medicul care v-a trimis pentru analiză despre medicamente și dozele acestora. De asemenea, femeilor trebuie să li se spună despre o posibilă sarcină, în timpul căreia rezultatele pot fi ușor distorsionate..

Cu 2-3 zile înainte de analiză, este necesar să se excludă din dietă prăjit, gras, afumat, sărat, precum și alimente cu un conținut ridicat de proteine ​​și carbohidrați, băuturi alcoolice. Este mai bine să amânați activitatea fizică intensă, deoarece poate afecta puritatea rezultatelor testelor de sânge. Se recomandă să beți doar apă plată în ajunul examinării..

Hemoliza și chiloza pot afecta rezultatul studiului.

  • Hemoliza sau distrugerea celulelor roșii din sânge.
  • Ardei iute sau niveluri în exces de grăsimi neutre în sânge.

Pentru cercetare în cazul nostru, se iau 15-20 ml de sânge venos, care, de fapt, este practic nedureros. Rezultatul se obține, de regulă, destul de repede - în decurs de 6-12 ore.

Este important să știți că procedura se efectuează pe stomacul gol sau cel puțin 8 ore după ultima masă..

Autodescifrarea indicatorilor de biochimie: „pentru” și „împotriva”

Resursele moderne de internet, pentru a mulțumi consumatorul, sunt echipate cu o varietate de servicii și caracteristici convenabile, ceea ce, desigur, le crește cererea și popularitatea. Din păcate, nu ultimul loc este luat de mecanisme gratuite de decodificare a testelor de sânge..

„Diagnosticile” expuse într-un mod atât de simplu, din păcate, sunt adesea motivul refuzului sau amânării tratamentului prescris de specialist, automedicația, ceea ce duce la consecințe neplăcute și chiar ireversibile pentru organism..

Când recurgeți la această metodă de autodiagnostic, trebuie să vă amintiți că numai un medic cu experiență poate determina adevărata cauză a afecțiunii dumneavoastră, adesea pe baza rezultatelor mai multor proceduri de diagnostic. Aici vă aducem în atenție doar informații care vă pot ajuta să puneți medicului întrebările corecte și să înțelegeți relațiile cauză-efect ale bolii care v-a depășit..

Dacă numărul sanguin AST este crescut, contactați medicul dumneavoastră. Nu ar trebui să încercați rolul unui super diagnostic, deoarece poate costa prea mult.

Amintiți-vă că nu întotdeauna nivelurile crescute de enzime pot indica prezența unei boli. Cu toate acestea, este imposibil să tratăm această problemă cu neglijență..

Este mai bine să consultați un medic o dată decât să regretați mai târziu că boala nu a fost detectată într-un stadiu incipient.

Scenă de sânge scăzută

Test de sânge AST - test de sânge biochimic, în urma căruia este determinată cantitatea de enzimă intracelulară aspartat aminotransferază.

Această metodă de analiză este utilizată pentru diagnosticarea bolilor miocardului, a ficatului și a tulburărilor musculare, este de obicei prescrisă în același timp cu testele de sânge ALT, precum și analiza bilirubinei.

Această analiză vă permite să identificați cantitatea de enzimă celulară AST în țesuturile ficatului, rinichilor, inimii, mușchilor scheletici, sistemului nervos și a altor organe. Dacă, în analiza sângelui, decodificarea AST arată o cantitate mare de aspartat aminotransferază în țesuturile corpului, acest lucru ne permite să tragem concluzii despre prezența tulburărilor la unul sau alt organ..

Ce indicator este considerat norma

În absența oricăror afecțiuni patologice în corpul uman, vor fi identificați următorii indicatori enzimatici:

Categoria pacientuluiUnitateNormă
Public femininUnitate / l31
Public masculinUnitate / l41
Nou-născuțiUnitate / l25-75
Publicul copiilor, a cărui vârstă variază între 1-18 aniUnitate / l15-60

Executarea reacției Reitman-Frenkel:

Categoria pacientuluiUnitate rev.

Moară / h / ml

Normă
Public femininü0,35
Public masculinü0,45
Publicul copiilor, a cărui vârstă variază de la o lună la 18 aniüpână la 0,5

Dacă, la efectuarea biochimiei sângelui, valoarea funcțională a AST nu este crescută, atunci sistemele enzimatice ale unor organe importante precum ficatul și inima funcționează pe deplin. Când sunt diagnosticați, aceștia vor prezenta o compoziție celulară intactă.

Motivele creșterii AST în sânge și modalitățile de normalizare a enzimei

Pentru o serie de boli, un diagnostic poate fi pus pe baza unui număr de teste specializate. Astfel de probe de sânge permit evaluarea stării organelor vitale și luarea măsurilor necesare în timp..

Dacă o astfel de analiză ajută la identificarea problemei, atunci va fi posibil să se ia măsuri în timp util și să se înceapă tratamentul în primele etape ale bolii. În cazul unor afecțiuni periculoase precum infarctul miocardic acut, indicatorii de analiză AST pot salva viața pacientului.

Ce este AST

Aspartatul aminotransferază sau AST este o enzimă implicată în schimbul de aminoacizi din corpul uman. Se găsește în structurile celulare, astfel încât prezența sa în sânge poate prezenta deteriorarea sau distrugerea celulelor ca urmare a traumei sau inflamației..

Această enzimă se găsește în cantități mari în țesuturile inimii, ficatului, rinichilor, substanței nervoase și mușchilor scheletici. Într-o măsură mai mică, se găsește în plămâni, pancreas și splină. Prezența sa în sânge face posibilă diagnosticarea diferitelor boli în stadiile incipiente, de exemplu, detectarea infarctului miocardic cu mult înainte de manifestarea tabloului clinic pe ECG.

Utilizarea acestui tip de probă de sânge face posibilă recunoașterea procesului patologic chiar de la început și începerea tratamentului adecvat la timp.

În plus, analiza ANT poate fi utilizată pentru a genera o prognoză pe termen lung. De exemplu, dacă în timpul infarctului miocardic, testul AST după trei zile nu arată o scădere a conținutului de enzime și, eventual, chiar crește, acesta poate fi un simptom al proliferării focarului de necroză și al apariției deteriorării altor organe interne, în principal ficatului.

Cu ajutorul acestei analize, este posibil nu numai să se prevadă evoluția bolii, ci și să se controleze calitatea și corectitudinea tratamentului prescris. Dacă numărul de sânge AST este crescut pe mai multe probe, acesta poate fi un indicator al ineficienței tratamentului sau al agravării procesului..

Este necesară înlocuirea medicamentelor și aprofundarea cercetării - poate există și alte probleme în organism, de exemplu, s-a alăturat o infecție secundară.

Indicatorii AST la femei sunt puțin mai mici decât la bărbați, acest fapt trebuie luat în considerare atunci când se efectuează o probă pe un pacient.

Numirea și pregătirea pentru analiză

Efectuarea acestei analize poate arăta starea organelor interne, deoarece o persoană sănătoasă pur și simplu nu ar trebui să aibă această enzimă în sânge. Deoarece face parte din celule, enzima AST poate apărea în serul sanguin numai dacă organele interne sunt deteriorate.

Dacă pacientul nu a primit leziuni identificabile fizic, atunci indicatorii AST fac posibilă diagnosticarea bolilor foarte grave și uneori care pun viața în pericol..

În primul rând, AST prezintă probleme cu funcționarea inimii. Dacă testul de sânge AST este crescut, atunci acest lucru indică direct prezența unui atac de cord. Un specialist cu experiență în enzime serice poate determina stadiul infarctului, durata problemei și nivelul de dezvoltare a focarelor necrotice, poate face un prognostic și poate lua măsuri urgente pentru tratament.

Aplicațiile analizei AST ajută, de asemenea, la diagnosticarea, urmărirea dezvoltării și monitorizarea tratamentului bolilor ficatului și vezicii biliare, pancreasului, rinichilor, plămânilor și mușchilor scheletici..

Este, de asemenea, prescris pentru răni și accidente, deoarece ajută la calcularea deteriorării mușchilor mari..

Principalele indicații pentru utilizarea acestui test sunt:

  • Diagnosticarea infarctului miocardic și a altor boli de inimă.
  • Diagnosticul leziunilor mușchilor scheletici.
  • Diagnosticarea bolii hepatice.

Pentru a obține date exacte, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru analiză. Pentru a face acest lucru, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Sângele este luat pentru analiză pe stomacul gol, de preferință dimineața.
  2. Mâncarea este interzisă, este permisă doar consumul de apă curată.
  3. Ultima masă este cu cel puțin 8 ore înainte de prelevarea de sânge, deoarece poate afecta compoziția sângelui și distorsiona imaginea exactă a bolii.
  4. Cu 2 zile înainte de test, trebuie să renunți la alimentele grele și grase, să nu mai bei și să fumezi, să oprești sportul și activitatea fizică. Toate acestea pot afecta negativ și calitatea analizei..
  5. Dacă pacientul ia medicamente, acestea trebuie anulate cu 2 săptămâni înainte de analiză. Dacă acest lucru nu este posibil, este imperativ să indicați ce medicamente și în ce doză sunt utilizate de pacient. Acest lucru va ajuta evaluatorul să evalueze eșantionul pentru a lua în considerare efectul medicamentelor asupra tabloului general..
  6. Dacă, înainte de prelevarea unei probe de sânge, pacientul a suferit alte studii sau a fost supus testelor (raze X, ultrasunete, fluorografie, examen rectal, proceduri de fizioterapie), analiza trebuie amânată, deoarece rezultatele pot fi distorsionate..

Dacă urmați toate aceste reguli, rezultatul analizei va oferi o imagine clară și clară a unei posibile boli și vă va permite să începeți rapid cel mai eficient tratament..

Decodare

Descifrarea indicatorilor analizei AST

Un specialist cu experiență, cu o pregătire bună, poate citi și interpreta datele analizei AST. El va fi capabil să determine indicatorii normei și să calculeze problemele de sănătate la reprezentanții diferitelor sexe.

Este necesar să se țină seama de indicatorii, ajustați pentru vârsta pacientului, deoarece norma pentru un copil și un adult este foarte diferită.

Date AST pentru persoane de diferite vârste:

  • Nou-născuți din momentul nașterii până la 1 lună - mai puțin de 75 de unități / l.
  • Sugari de la 2 luni la 1 an - mai puțin de 60 de unități / l.
  • Copii de la 1 la 14 ani - mai puțin de 45 de unități / l.
  • Femei - mai puțin de 35 de unități / l.
  • Bărbați - mai puțin de 50 de unități / l.

Pericolul îl reprezintă condițiile în care testul de sânge AST este crescut. O scădere a indicatorilor nu joacă un rol semnificativ și nu afectează în niciun fel diagnosticul bolii, deoarece nu este un indicator.

Studiile asupra AST sunt efectuate împreună cu alte analize - teste pentru ALT, bilirubină totală și directă. Dacă această analiză se efectuează pentru a diagnostica infarctul miocardic, atunci se adaugă numeroase teste pentru cardiomarkeri..

Motivele creșterii

Principalele motive pentru creșterea indicatorilor AST

Dacă testul de sânge AST este crescut, acest lucru poate indica faptul că următoarele boli se dezvoltă în corpul pacientului:

  • Angina în manifestarea sa severă.
  • Infarct miocardic.
  • Angiocardiografie.
  • Operație de inimă.
  • Forma acută de boală cardiacă reumatică.
  • Hepatita de diferite origini - virală, alcoolică, toxică.
  • Cancer hepatic - primar sau cauzat de metastaze la acest organ.
  • Stagnarea bilei.
  • Pancreatita acuta.
  • Leziuni musculare scheletice mari.
  • Miopatii.
  • Tromboza arterei pulmonare.

După cum puteți vedea din listă, practic testul AST demonstrează probleme cu inima, ficatul, mușchii și plămânii, adică unul dintre cele mai importante organe umane. Dacă, atunci când apar primele simptome și chiar mai bine cu mult înainte de acestea, se efectuează o astfel de analiză necesară, el poate spune medicului că pacientul poate fi în pericol grav..

Acest lucru este deosebit de important cu amenințarea infarctului miocardic. În fiecare an această boală ucide și face cu handicap multe persoane, în timp ce în fiecare an atacul de cord „devine mai tânăr”, adică nu afectează persoanele în vârstă și bătrâni, ci mai degrabă tinerii. Adesea, infarctul îl depășește brusc pe pacient, fără simptome anterioare anterioare.

Dacă astfel de analize sunt efectuate la timp, puteți preveni posibilitatea dezvoltării ulterioare a unui infarct în stadiul incipient..

Acest lucru va salva viața, sănătatea și capacitatea de muncă a unei persoane. În plus, o modificare a nivelului de AST în sânge poate arăta dinamica dezvoltării bolii, ceea ce va face posibilă controlul calității tratamentului și schimbarea în timp util a medicamentelor, dacă acestea sunt ineficiente..

Pregătirea este esențială

La fel cu trecerea unor examinări, testul trebuie luat în serios, întrucât administrarea de medicamente, indiferent dacă este vorba despre un medicament prescris de un medic sau un decoct pe bază de plante, poate afecta negativ rezultatele testelor, care vor fi inexacte..

Prin urmare, pentru a ști cu siguranță dacă aspartatul aminotransferazei este crescut sau nu, este necesar să încetați să luați medicamente. Dacă din orice motiv acest lucru nu este posibil, trebuie să anunțați medicul curant, căruia trebuie să îi furnizați toate informațiile referitoare la medicament. Și anume, doza și timpul de administrare. Pentru femei, testele de laborator pot distruge sarcina.

Test de sânge pentru AST

Ce înseamnă testul de sânge AST??

AST, AST, AST sau aspartat aminotransferaza sunt același concept, care denotă una dintre enzimele metabolismului proteinelor din organism. Această enzimă este responsabilă pentru sinteza aminoacizilor care alcătuiesc membranele celulare și țesuturile. Nu în toate organele, AST este activ. Mai mult, acest tip de aminotransferaze poate fi atribuit unor enzime specifice, al căror exces de activitate indică o gamă destul de îngustă de condiții patologice. Majoritatea AST se găsește în miocard (mușchiul inimii), hepatocite (țesut hepatic), neuroni cerebrali și țesut muscular al mușchilor scheletici. Acest lucru se datorează unui nivel destul de ridicat de procese metabolice în ele și a nevoii de fitness celular maxim pentru a-și menține structura. Această enzimă îi ajută în acest sens.

Atâta timp cât structura celulelor care conțin AST nu este perturbată, cantitatea acestei enzime din plasmă este minimă și nu depășește intervalul normal. De îndată ce integritatea lor este încălcată, aceasta duce la eliberarea excesivă a acesteia în circulația sistemică. Acest fenomen va fi înregistrat sub forma unei creșteri naturale a activității AST. Dependența ar trebui să fie direct proporțională: cu cât citoliza este mai activă, cu atât este mai mare nivelul AST. Timpul după apariția distrugerii celulare este de o mare importanță - cu cât este mai lung, cu atât este mai mică activitatea enzimatică în plasmă.

Atunci când se prescrie un test de sânge biochimic, acestea implică o analiză a activității enzimatice a plasmei, printre alți indicatori ai căror ASAT este în mod necesar examinat. Acest lucru necesită sânge venos, care se obține prin puncția uneia dintre venele periferice în cantitate de 15-20 mililitri. Centrifugarea acestuia permite separarea plasmei de elementele uniforme, care apoi se pretează la diferite reacții chimice. În cursul lor, se determină activitatea AST în sânge..

Studiul AST vă permite să determinați prezența distrugerii celulare (citoliză) a miocardului sau a ficatului. Când alte organe sunt deteriorate, acest indicator nu crește. Foarte des este prescris nu numai pentru a confirma leziunea țesuturilor specifice, ci pentru a efectua un diagnostic diferențial sau pentru a exclude patologia cardiacă și hepatică!

Când o analiză este atribuită AST?

Conform protocoalelor și standardelor internaționale pentru diagnosticarea bolilor, un test biochimic de sânge, inclusiv un indicator al activității AST, este obligatoriu pentru multe tipuri de patologie somatică..

Boli acute și cronice ale inimii și ale sistemului circulator;

Intoxicație și intoxicație;

Afectarea rinichilor cu insuficiență renală;

Analiza AST: cauze ale nivelurilor ridicate sau scăzute, modalități de îmbunătățire

AST (aspartat aminotransferaza, AST) este o enzimă implicată în echilibrul proteinelor (aminoacizii). După nivelul acestei enzime din organism, puteți determina semnele bolilor ficatului, inimii și ale altor organe. În plus, este important să cunoașteți rezultatele testelor și raportul dintre AST și ALT (alanină transaminază) pentru a stabili mai precis diagnosticul.

Articolul se bazează pe constatările a 25 de studii științifice

Articolul citează autorii studiilor:
  • Institutul de Știință și Tehnologie din Coreea, Coreea de Sud
  • Departamentul de Biochimie, Colegiul de Medicină Belgaum, India
  • Johns Hopkins University Gastroenterology and Hepatology Department, SUA
  • Centrul de Medicină Genomică, Universitatea Kyoto, Japonia
  • Departamentul de Gastroenterologie, Universitatea de Științe Medicale din Oregon, SUA
  • și alți autori.

Pentru a vă familiariza cu cercetarea - urmați linkurile din text [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Ce este AST

Aspartat aminotransferaza (AST, AST) - este utilizat în organism pentru a accelera reacțiile chimice. Această enzimă se găsește în interiorul celulelor care alcătuiesc ficatul și inima, dar se găsește și în celulele roșii din sânge (eritrocite), țesutul muscular, pancreasul și rinichii. În cantități foarte mici, AST poate fi găsit în sângele din afara celulelor. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

AST este foarte asemănător cu ALT (alanina transaminază), deoarece ambele enzime se găsesc în celulele parenchimului hepatic. Singura diferență este că ALT se găsește în principal în ficat, în timp ce AST este prezent și în celulele altor țesuturi ale corpului. Prin urmare, se crede că ALT este mai specific pentru determinarea inflamației la nivelul ficatului, iar AST poate prezenta nu numai boli hepatice, ci și boli de inimă, pancreatită acută, anemie hemolitică, arsuri severe, boli de rinichi, boli ale aparatului locomotor sau traume ( răni). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

AST accelerează o reacție chimică în celule care este necesară pentru metabolism. Această reacție chimică are loc în principal în ficat, unde unul dintre produsele finale ale acestui metabolism, glutamatul, este redirecționat către rinichi pentru a fi excretat în urină. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCALIZAREA ENZIMELOR AST ȘI ALT ÎN HEPATOCITUL FICAT (CELULĂ)

Funcții ACT

Aspartatul aminotransferază este una dintre enzimele cheie care catalizează transferul reversibil al grupei α-amino între aspartat și glutamat și, ca atare, este o enzimă importantă în metabolismul aminoacizilor.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

La nivel macro, această cale de transport afectează metabolismul general al aminoacizilor și grăsimilor (acizi grași). De asemenea, joacă un rol parțial în detoxifiere (ciclul ureei) și gluconeogeneză. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

La nivel micro, o reacție chimică directă care AST accelerează pentru a transforma aminoacizii (aspartat) și acidul (alfa-cetoglutarat) în alt acid (oxaloacetat) și aminoacizi (glutamat). Această conversie este vitală pentru alte procese metabolice, cum ar fi ciclul ureei, ciclul glucozei și defalcarea (glicoliza). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Niveluri normale de AST

Nivelurile de aspartat aminotransferază (AST) sunt cele mai ridicate în ficat și inimă.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Nivelurile sanguine AST sănătoase variază de la 10 la 35 U / L. Limita superioară a AST variază ușor în funcție de laboratorul de cercetare. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Valorile de referință (medii) sunt considerate AST:

  • Pentru bărbați 0 - 41 U / l
  • Pentru femei 0 - 31 U / l

De obicei, medicii analizează ratele crescute și scăzute ale testelor AST și nu acordă atenție dacă rezultatele sunt în intervalul valorilor de referință. Dar, chiar dacă testul AST este în intervalul „normal”, acesta poate indica unele probleme în organism. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Notă. Nivelurile adecvate de vitamina D ajută la protejarea ficatului de leziunile metabolice, inflamatorii și fibrotice. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINA D PROTEJĂ FICATUL ÎMPOTRIVA DIFERITELOR BOLI ȘI DEZVOLTAREA BOLILOR (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Rapoarte AST / ALT și ALT / AST, coeficient Ritis

Raportul dintre valorile ALT / AST poate fi utilizat ca marker pentru detectarea rezistenței la insulină. Un studiu efectuat pe 998 adulți japonezi normali (IMC 25) a constatat că raportul ALT / AST este un marker fiabil pentru prezicerea dezvoltării și gradului de rezistență la insulină la persoanele cu greutate normală. [R] La persoanele cu un efect sănătos al insulinei asupra celulelor, raportul ALT / AST a fost de 0,82, iar la persoanele obeze (sau obeze) acest raport a crescut la 1,02 și mai mare.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Un alt studiu retrospectiv a examinat raportul AST / ALT ca marker de diagnostic la 252 de pacienți cu afecțiuni hepatice cronice. Oamenii de știință au descoperit că acest raport este un mod util și rapid de a diagnostica boala hepatică. Boala hepatică progresivă a fost asociată cu o creștere a acestui raport (împreună cu o creștere a AST în sine). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Coeficientul Ritis

Coeficientul Ritis este raportul AST / ALT (raportul dintre concentrația acestor enzime din sânge), care indică posibile boli ale inimii sau ficatului. Se crede că în infarctul miocardic cardiac, AST crește de 8-10 ori, iar ALT de 1,5-2 ori. În hepatita hepatică, ALT crește de 8-10 ori, iar AST crește de 2-4 ori.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Un raport AST / ALT normal este de aproximativ 1,33, cu o gamă posibilă de 0,91 - 1,75, ceea ce este tipic pentru persoanele sănătoase..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Dacă coeficientul Ritis depășește numărul 2, împreună cu o creștere a valorilor AST, atunci putem vorbi despre posibile probleme cardiovasculare, deși o creștere similară a AST apare în hipertiroidism, boala Wilson și fibroza hepatică. În același timp, dacă numărul de Ritis este mai mare de 2, poate fi luată în considerare și boala hepatică alcoolică, mai ales dacă GGT este crescut (GGT, gamma-glutamiltransferază).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Dacă acest coeficient de Ritis este mai mic de 1, atunci acesta indică mai multe posibile probleme la nivelul ficatului, în special datorită hepatitei virale.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analiza AST și a bolii

Pentru ca medicul să vă prescrie un test AST, trebuie să existe unele simptome ale bolii hepatice, de exemplu:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • oboseală
  • slăbiciune
  • pierderea poftei de mâncare
  • greaţă
  • vărsături
  • umflarea abdomenului
  • piele sau ochi galbeni
  • urină strânsă
  • mâncărime severă a pielii
  • durere abdominală

În plus, medicul dumneavoastră poate comanda un test AST pentru factori care pot duce la probleme hepatice, cum ar fi:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • infecție cu virusuri ale hepatitei
  • consumul de alcool sau droguri
  • un istoric familial de boli de ficat
  • Diabet
  • obezitate sau supraponderalitate

Nivelurile AST pot deveni anormale (cresc sau scad) dacă apar următoarele condiții:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • insuficiență renală
  • inflamația pancreasului sau pancreatită
  • hemocromatoza
  • infecții precum mononucleoza
  • boala vezicii biliare
  • insolatie
  • tulburări ale sângelui, cum ar fi leucemia și limfomul
  • amiloidoză
FICAT SĂNĂTOS (stânga) ȘI FICAT CU CIROZĂ (dreapta)

Într-un studiu clinic care a implicat 56 de pacienți cu niveluri foarte ridicate de AST (3.000 U / L și peste), au fost analizate înregistrările medicale ale acestor persoane și s-au efectuat analize suplimentare. Ca urmare, 40 de pacienți (din 56) au fost diagnosticați cu diferite boli hepatice. S-a ajuns la concluzia că nivelurile extrem de ridicate de AST sunt cel mai frecvent asociate cu boli hepatice. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Relația dintre factorii de risc (niveluri ridicate de AST) și bolile de inimă a fost studiată la 610 pacienți cu grade diferite de boli de inimă. Dintre aceștia, 350 de pacienți diagnosticați cu boli de inimă au avut niveluri medii mai ridicate de AST decât 260 de pacienți sănătoși. S-a ajuns la concluzia că nivelurile ridicate de AST pot fi utilizate ca un marker pentru prezicerea gradului de boală cardiacă. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Testul AST este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica complicațiile sarcinii, în special pentru a prezice ruptura prematură a membranei fetale. Un studiu a examinat starea de sănătate a 148 de femei aflate în aceeași fază a sarcinii. Dintre aceste femei, 74 au avut niveluri medii de AST mai mari decât valorile sănătoase. S-a ajuns la concluzia că măsurarea activității AST în lichidul vaginal poate fi utilizată ca test fiabil pentru diagnosticarea complicațiilor sarcinii. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Se știe că expunerea excesivă la urmele de crom mineral contribuie la dezvoltarea multor boli precum cancerul, ulcerele și problemele cu diferite organe. Într-un studiu efectuat la șobolani cărora li s-a injectat crom, s-a găsit o producție crescută de AST sub influența cromului. Ca rezultat, s-a ajuns la concluzia că efectele toxice, inclusiv cromul, contribuie la creșterea AST, iar testul pentru această enzimă în sine poate fi utilizat ca un marker al deteriorării toxice a organismului. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Cum se mărește AST

În general, nivelurile scăzute de AST în sânge sunt normale și nu ar trebui să fie motiv de îngrijorare. Deficitul de vitamina B6 poate duce la valori scăzute ale AST, deci dacă detectați o scădere a acestei enzime, ar trebui să vă cunoașteți și nivelul de vitamina B6..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Adulții mai în vârstă pot fi deosebit de sensibili la niveluri scăzute de AST, deoarece aceștia au adesea un risc crescut de malnutriție. Suplimentarea cu vitamina B6 tinde să contribuie la creșterea AST la pacienții vârstnici. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

AST ridicat

Unul dintre principalele semne ale problemelor de sănătate existente este nivelul ridicat de AST (peste 40 U / L). Există o serie de afecțiuni fiziologice și boli care pot duce la creșterea nivelului de AST, inclusiv:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomioliză: Acesta este procesul de distrugere a mușchilor din corp care determină producerea de volume mari de AST din mușchi. În plus, acest proces determină eliberarea de proteine ​​(mioglobină), care este dificil de utilizat pentru ficat. Această situație duce la producerea unei cantități crescute de AST, ceea ce crește valoarea AST în sânge. Rabdomioliza poate apărea cu exerciții fizice intense. [p, p]
  • Hepatita virală și alcoolică este unul dintre principalele motive pentru creșterea AST în organism. Inflamația ficatului crește producția de AST și o creștere semnificativă a AST în sânge ajută la diagnosticarea hepatitei. Consumul de alcool pe termen lung (alcoolism) poate crește, de asemenea, AST. [p, p]
  • Ficatul gras duce, de asemenea, la niveluri crescute de AST, cum ar fi boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD). Consumul excesiv de alcool împreună cu obezitatea sau separat poate duce la dezvoltarea steatozei hepatice (infiltrarea grasă, numită și hepatoză hepatică). [R]
  • Vârsta (îmbătrânire). Un studiu pe 602 de persoane sănătoase a constatat creșteri legate de vârstă ale nivelurilor medii de ALT (alanină aminotransferază). Această creștere a ALT odată cu vârsta a fost asociată cu o creștere a valorilor AST. Se crede că scorurile AST pot crește odată cu vârsta. [R]
  • Podea. Un studiu al adulților dintr-o anumită regiune a Chinei studia cursul sindromului metabolic. Deși aceasta nu a fost principala concluzie a acestei lucrări științifice, oamenii de știință au observat că nivelurile de AST au fost mai mari la bărbați decât la femei. [R]
  • Medicamente. Anumite medicamente, cum ar fi analgezicele, medicamentele pentru chimioterapie și statinele (pentru scăderea tensiunii arteriale), pot crește nivelul AST. Această creștere a AST a fost de obicei asociată cu stresul asupra ficatului cauzat de utilizarea prelungită sau de prea multe medicamente. [p, p, p]
  • Alte boli care pot fi însoțite de o creștere a AST: infarct miocardic, pancreatită acută, anemie hemolitică acută, boală renală acută, dermatomiozită, traume sau răni.

Cum se reduce AST

În primul rând, este necesar să se determine cauza creșterii AST pentru a acționa direct asupra bolii în sine. Fără tratament, alte etape pot să nu fie la fel de eficiente sau semnificative pentru cauza nivelurilor crescute de AST..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Există mai multe moduri și substanțe care ajută la reducerea AST. Înainte de a lua astfel de substanțe, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a identifica posibilele efecte secundare și interacțiunile cu medicamentele pe care le luați..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Lemn dulce

Eficacitatea lemnului dulce în boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) a fost evaluată într-un studiu (clinic, dublu-randomizat) cu 66 de pacienți. După administrarea de lemn dulce în decurs de 2 luni, nivelurile medii de AST la pacienți au scăzut semnificativ. O scădere similară nu a fost înregistrată la acei pacienți care nu au primit lemn dulce. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Ceai verde

Într-un alt studiu (clinic, dublu-orb, randomizat) 80 de participanți cu boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) au primit ceai verde timp de 12 săptămâni. La sfârșitul acestei perioade, s-a constatat o scădere semnificativă a nivelurilor de AST la pacienții care au primit ceai verde. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cofeină

Un studiu efectuat pe 177 de pacienți cu afecțiuni hepatice a completat un chestionar care descrie dieta lor, inclusiv alimentele care conțin cofeină. Acest lucru a permis oamenilor de știință să evalueze relația dintre bolile hepatice și cofeina dietetică. Au descoperit că pacienții cu mai multă cofeină în dieta lor au avut niveluri mai scăzute de AST. Cofeina a reușit să reducă nivelurile crescute de AST. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Ciulinul de lapte

Un supliment special din făina de ciulin de lapte a fost prescris la 34 de pacienți cu hepatită C (studiu controlat deschis) și la 51 de pacienți cu diabet de tip 2 (studiu clinic dublu orb controlat), ceea ce a dus la scăderea valorilor AST. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotice

Un studiu care a implicat 66 de adulți cu psihoză alcoolică a primit probiotice timp de 5 zile. Acei pacienți care au primit aceste probiotice au prezentat reduceri semnificative ale nivelurilor de AST. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Acidul Toursodeoxicolic (TUDCA) este un medicament sigur pentru recuperarea pe termen scurt a enzimelor hepatice. Într-un studiu pilot efectuat pe 23 de pacienți cu afecțiuni hepatice, suplimentarea zilnică cu TUDCA timp de 6 luni a redus nivelurile crescute de AST la aceste persoane. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Curcumă

De asemenea, poate ajuta la reducerea nivelurilor crescute de AST. Un experiment cu șobolani care au suferit leziuni hepatice cu niveluri semnificativ ridicate de AST a arătat că turmericul a redus semnificativ valorile AST timp de 4 zile. Curcuma poate fi de ajutor în reducerea nivelurilor crescute de AST. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Această ciupercă mai poate fi găsită sub astfel de nume - tinder lăcuit, sau Ganoderma lăcuit, sau Lingzhi, sau Reishi. Într-un studiu pe șoareci cu leziuni hepatice, a fost utilizat un extract lichid al acestei ciuperci. Ca urmare a tratamentului, nivelul AST a fost semnificativ redus. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Mărar

Într-un studiu efectuat pe hamsteri cu niveluri ridicate de colesterol, extractul de mărar și tabletele au fost utilizate pentru a reduce semnificativ valorile AST. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Acidul alfa-lipoic

Studiile efectuate la șobolani au arătat că acidul alfa lipoic poate fi util în tratamentul bolilor hepatice grase nealcoolice (NAFLD). A contribuit la reducerea nivelului de enzime hepatice, inclusiv AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetil-L-cisteină (NAC)

În experiment, șobolanii au fost deteriorați de ficat folosind o substanță chimică, ceea ce a dus la o creștere puternică a indicatorilor AST. Când N-acetil-L-cisteina (NAC) a fost adăugată la dietă, producția crescută de AST a scăzut la valori normale. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumina și capsaicina

Când sunt utilizate împreună, curcumina și capsaicina prezintă efecte sinergice. Un studiu la șobolani cu boală hepatică indusă a demonstrat că suplimentarea cu curcumină cu capsaicină a scăzut sever nivelurile AST, iar utilizarea combinată a acestor substanțe a fost mult mai eficientă decât utilizarea lor separat. În plus, acest amestec a permis reducerea valorilor colesterolului LDL (rău). [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamina C și vitamina E

Un experiment pe șobolani cu leziuni hepatice cu aflatoxină a arătat că utilizarea combinată a vitaminei C și a vitaminei E (100 mg fiecare) a dus la o scădere a AST și ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Este un flavonoid din coaja de lămâi și portocale. Un experiment pe șobolani prediabetici a arătat că adăugarea hesperidinei la alimente a inhibat gluconeogeneza (producția de glucoză din compuși non-carbohidrați) în ficat, care a scăzut nivelul AST și ALT și a împiedicat progresia diabetului. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    HESPERIDINA FLAVONOIDĂ SCADE VALORILE ALT ȘI AST

Reducerea consumului de alcool și pierderea în greutate

Astfel de acțiuni pot fi modalități eficiente de reducere a nivelului de AST în organism. Acest lucru se datorează faptului că grăsimea corporală (inclusiv ficatul) scade, iar evitarea alcoolului ajută la restabilirea funcției hepatice, care poate fi deteriorată de depunerile de grăsimi. Toate acestea reduc nivelul AST în organism. [p, p]

Cafea

Un studiu nutrițional masiv care a examinat un chestionar de 27.793 de persoane sănătoase a constatat că cei care au consumat mai multă cafea au prezentat valori mai scăzute ale AST. În același timp, nu a existat nicio dependență de nivelul de cofeină din cafea. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat