Amputarea piciorului pentru diabet

În acest articol, veți afla:

În diabetul necompensat, poate apărea una dintre complicațiile tardive - sindromul piciorului diabetic. Dacă nu luați niciun tratament, această afecțiune se va transforma în majoritatea cazurilor în gangrena. Acesta din urmă este motivul pentru efectuarea amputării piciorului deasupra sau dedesubtul genunchiului în diabetul zaharat.

6-8 persoane din 1.000 de pacienți diabetici suferă amputare pe an.

Cauze care duc la amputare

Motivul este dezvoltarea unei complicații a bolii - sindromul piciorului diabetic. Acest lucru se datorează afectării zahărului capilarelor, nervilor și pielii (microangiopatie diabetică, neuropatie diabetică și dermopatie diabetică).

Sensibilitatea redusă contribuie la trauma membrului inferior. Este posibil ca o persoană să nu simtă că pantofii îi sunt strânși sau se frământă. Ca urmare, apar calusuri, fisuri și răni. Sunt dificil de vindecat din cauza circulației slabe și adesea se infectează, transformându-se în ulcer și apoi în gangrenă..

Sindromul piciorului diabetic afectează 8-10% dintre pacienții cu diabet zaharat. La persoanele cu tip 2, această complicație apare de 10 ori mai des.

Scopul principal în tratamentul sindromului piciorului diabetic este prevenirea amputării. Acest lucru se datorează faptului că această operație înrăutățește semnificativ prognosticul evoluției diabetului zaharat și crește mortalitatea de 2 ori.

Dar prezența unui picior diabetic și rănile care nu se vindecă nu sunt încă o indicație pentru intervenția chirurgicală..

Tehnologiile moderne în tratamentul sindromului piciorului diabetic au redus numărul de amputații cu 43% cu aplicarea în timp util.

Acestea includ:

  • Progrese mari în chirurgia vasculară. Acestea fac posibilă restabilirea fluxului de sânge în picior. Acest lucru este posibil numai dacă deteriorarea țesuturilor este încă reversibilă..
  • Au fost create antibiotice moderne.
  • Au fost dezvoltate metode moderne de tratament local al plăgilor.

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor caută ajutor târziu, când tratamentul medicamentos este ineficient și restabilirea circulației sângelui este imposibilă. În aceste cazuri, amputarea este indispensabilă. Acest lucru este necesar pentru a salva viața pacientului.

Când amputarea este indispensabilă și cum va fi determinat nivelul

Amputarea membrului inferior este o operație de îndepărtare a secțiunii sale periferice dintre articulații.

Diabetul zaharat este a doua boală din lista motivelor pentru care este necesară îndepărtarea degetului de la picior, a piciorului sau a unei părți a unui picior (22,4%).

Dacă sunt prezente următoarele simptome, poate fi necesară amputarea.

  1. Durere severă la nivelul piciorului datorită ischemiei critice, care nu răspunde la tratamentul medicamentos și dacă revascularizarea vasculară este imposibilă.
  2. Pierderea completă a sensibilității.
  3. Pielea albăstruie sau înnegrită.
  4. Artera poplitee fără puls.
  5. Scăderea temperaturii pielii, pielea rece.
  6. Ulcere mari purulente, miros fetid.
  7. Gangrena umedă a piciorului cu extensie la părțile proximale ale membrului inferior.

Decizia de a amputa un picior pune o mare responsabilitate asupra medicului.

Amputarea este o operație de mutilare care perturbă semnificativ calitatea vieții pacientului. Și se recurge la momentul în care s-au epuizat toate celelalte opțiuni posibile de tratament pentru piciorul diabetic.

Pentru operație trebuie obținut acordul pacientului sau al rudelor sale. Este important ca pacientul să înțeleagă că niciun medic nu va îndepărta o parte a piciorului sau a degetului de la picioare dacă nu există nicio indicație.

Care sunt obiectivele de atins atunci când se efectuează amputarea:

  1. Preveniți răspândirea infecției, dezvoltarea septicemiei și astfel salvați viața pacientului.
  2. Creați un butuc funcțional adecvat pentru proteze.

Rata de amputare este în prezent determinată individual. Se poate considera că fiecare amputare din medicina modernă este unică. Nu există un șablon specific. Medicii amputează cât mai jos posibil, astfel încât protezele suplimentare să aibă succes.

Tipuri și caracteristici ale amputării în diabetul zaharat

Tehnica amputării în diabetul zaharat diferă de amputarea în alte patologii:

  1. Rata de amputare este de obicei scăzută (deget de la picior, picior sau piciorul inferior), deoarece leziunea arterei femurale este rară.
  2. Un garou arterial nu este cel mai adesea folosit, deoarece poate agrava ischemia tisulară.
  3. Amputarea piciorului se face adesea în afara cutiei. Scopul principal al medicului este de a păstra cât mai mult țesut viu. Prin urmare, pot rămâne 1 și 5 degete, iar 2,3,4 vor fi eliminate.
  4. Plaga postoperatorie este foarte rar suturată strâns.
  5. Tendoanele afectate sunt neapărat excizate, deoarece un proces supurativ se răspândește de-a lungul cursului lor.

Tipuri de amputare deasupra genunchiului prin metoda disecării țesuturilor moi:

  • Circular (ghilotină).

Osul este tăiat la nivelul inciziei țesuturilor moi. Astfel de operații sunt efectuate urgent atunci când viața pacientului este în pericol..

Un dezavantaj important al amputării circulare este că se formează un butuc conic. Nu este potrivit pentru proteze, deci este necesară încă o operație pentru a forma butucul corect.

Operația durează mai mult, dar medicul formează imediat butucul corect.

Tipuri de amputare conform indicațiilor:

  • Primar (deseori efectuat urgent, atunci când un proces ireversibil de deteriorare a vaselor de sânge și a nervilor din țesuturi și alte metode este ineficient).
  • Secundar (operația se efectuează de obicei în zilele 5-7, dacă tratamentul conservator și restabilirea fluxului sanguin nu au dat rezultate și nu există condiții care pun viața în pericol).
  • Repetat (folosit pentru a forma butucul corect, mai des după amputare circulară).

Amputarea degetelor pentru diabet

Această operație se efectuează sub anestezic local. Când se respectă toate recomandările medicului, vindecarea are loc rapid și fără consecințe grave..

Nu există nicio dizabilitate severă după îndepărtarea degetului.

Prognosticul este adesea favorabil dacă amputarea se efectuează la timp și rana s-a vindecat.

Este important să aveți grijă la picioare mai în serios după vindecarea rănii..

Acest lucru va preveni dezvoltarea gangrenei repetate..

  • Spălare zilnică a picioarelor și hidratare.
  • Pantofii trebuie să fie ortopedici și confortabili, fără a strânge picioarele. Este recomandabil să introduceți branțuri fără sudură în pantofi, astfel încât să nu frece piciorul..
  • Pacientul trebuie să examineze picioarele în fiecare zi pentru a depista porumbul și rănile pentru a le vindeca la timp.
  • Gimnastica pentru extremitățile inferioare este eficientă. Acest lucru crește alimentarea cu sânge a țesuturilor și previne dezvoltarea ischemiei..
  • Masaj la picioare de 2 ori pe zi. Direcția de mișcare trebuie să fie de la picior la coapsă. Apoi întindeți-vă pe spate și ridicați picioarele. Acest lucru ameliorează edemul și restabilește fluxul de sânge venos. Acest lucru mărește fluxul de sânge arterial către țesuturi. Ei primesc suficient oxigen și substanțe nutritive.
  • Nu puteți merge desculț pentru a exclude deteriorarea pielii.
  • Mențineți zahărul din sânge în intervalul țintă.

Amputarea piciorului deasupra genunchiului la bătrânețe

În diabetul zaharat, capilarele distale sunt afectate, iar rata de amputare este în general scăzută.

Dar la bătrânețe, o boală concomitentă este ateroscleroza vasculară. Cursul său cu diabet zaharat este mai dificil. Ca urmare, se dezvoltă ateroscleroza obliterantă..

Vasele mai mari sunt deteriorate, inclusiv arterele femurale comune și femurale superficiale. Odată cu dezvoltarea gangrenei piciorului, la bătrânețe, nivelul amputării este adesea ridicat (deasupra genunchiului).

Câți oameni trăiesc cu gangrenă de deget fără amputare?

Există 2 tipuri de gangrenă:

  1. Uscat.
  2. Umed.

În primul tip, gangrena este în mod clar limitată de țesutul sănătos și nu se răspândește dincolo de nivelul său. Principalul lucru este că nu se udă cu consecințe ulterioare..
Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați regulile de igienă și antiseptice. Infecția în gangrena uscată nu se dezvoltă, în general, iar produsele de descompunere nu sunt absorbite în fluxul sanguin. Starea generală a pacientului practic nu suferă.

În cele din urmă, cangrena uscată a degetelor poate duce la auto-amputare (auto-vindecare). Acest lucru se va întâmpla peste 2-6 luni, sau poate mai târziu, în funcție de situație..

Pe baza acestui fapt, un pacient cu diabet zaharat cu gangrenă uscată dezvoltată, indiferent de nivel, va trăi mult timp și fără tratament chirurgical (de exemplu, dacă operația este contraindicată), cu îngrijirea adecvată a picioarelor.

Gangrena umedă este mult mai dificilă. Se răspândește instantaneu peste membrul inferior. Nu este vorba despre zile, ci despre ore. Dacă nu începeți operația, atunci gangrena va afecta din ce în ce mai mult membrele..

Aceasta va duce în curând (în funcție de pacient, 3-7 zile) la septicemie și la moartea pacientului. Cu cât începe mai repede tratamentul chirurgical al gangrenei și restabilirea circulației sângelui, cu atât mai puțină parte a piciorului va trebui amputată.

Reabilitarea este importantă!

Reabilitarea este de o importanță capitală pentru recuperarea după amputarea piciorului, în special deasupra genunchiului. Începe imediat după operație.

1. Vindecarea plăgii chirurgicale

Pentru a face acest proces mai rapid și mai reușit, trebuie să urmați aceste recomandări.

  • Menținerea nivelurilor țintă de zahăr din sânge.

Când nivelurile de glucoză sunt crescute, vindecarea este foarte lentă și contribuie, de asemenea, la re-infectarea plăgii. Pacientul trebuie să urmeze o dietă și toate recomandările medicului cu privire la administrarea comprimatelor antihiperglicemiante sau insulină.

  • Schimbarea zilnică a pansamentelor și tratarea cusăturilor cu soluții antiseptice, aplicarea pulberilor antibacteriene.
  • Eliminarea durerii (medicamentele AINS sunt temporar prescrise: diclofenac, ketorolac, nimesulid etc.).

2. Formarea buturugului corect

Acest lucru facilitează protezarea în continuare și previne necesitatea amputărilor repetate. Butucul trebuie spălat zilnic și starea pielii și a cicatricei trebuie monitorizată. Elimină trauma. În caz de înroșire a pielii, durere a cicatricii, edem al butucului, asigurați-vă că contactați o instituție medicală pentru sfaturi.

3. Exerciții de fizioterapie

Este foarte important să dezvolți mușchii coapsei, spatelui și abdomenului. Există o mulțime de exerciții care pregătesc pacientul pentru mersul independent și îi reduc dependența de ajutorul din exterior..

Mai multe exerciții eficiente:

    • Stai întins pe burtă. Aduceți picioarele împreună, apoi ridicați membrul amputat cât mai mult posibil și țineți-l la acest nivel câteva secunde.
    • Stați pe spate. Odihnește-te pe podea cu piciorul piciorului tău bun, care este îndoit la genunchi. Ridicați membrul amputat la nivelul genunchiului și țineți-l.
    • Culcă-te de partea ta. Ridicați membrul amputat la un unghi de 60 ° și mențineți-l în această poziție.

4. Proteză

În lumea modernă, au fost dezvoltate un număr foarte bolnav de proteze de înaltă tehnologie. Dacă utilizați controlul microprocesorului modulului genunchiului, mișcările devin netede. Uneori este imposibil să ghiciți că un pacient cu proteză.

Este important să începeți protezarea membrului inferior cât mai curând posibil după amputare. Fiecare proteză este selectată individual cu ajutorul unui chirurg ortoped, ținând cont de toate criteriile.

Reabilitarea socială și a muncii sau viața după amputare

Odată cu pierderea unui membru inferior, pacientul primește o dizabilitate (1 sau 2 grupuri). Dar cu ajutorul reabilitării moderne, pacientul revine pe deplin la viața de zi cu zi. O proteză bine aleasă permite restabilirea maximă a funcției motorii.

El poate lucra, se poate servi singur, poate petrece timpul liber în mod activ, poate găsi o familie și copii.

Unele persoane cu proteze ating chiar un nivel ridicat în sport..

Asistența psihologică a pacientului este importantă. La urma urmei, o persoană este complet confuză și nu înțelege ce se va întâmpla în continuare..

Pacientul trebuie să insufle încredere în sine și în viitor. Folosind exemplul altora pentru a arăta că protezele moderne maximizează revenirea activității fizice. Aceasta, desigur, este o mulțime de muncă, deoarece o persoană învață să meargă din nou. Prin urmare, este important să depunem toate eforturile pentru a ne recupera și a nu renunța..

Concluzie

Amputarea extremității inferioare nu este neobișnuită la pacienții cu diabet zaharat. Acest lucru duce la dezvoltarea unei complicații - sindromul piciorului diabetic..

Pentru ca mai târziu să nu conducă la amputarea membrului inferior, este important să vă controlați boala. Cu cât zahărul este mai mic, cu atât afectează mai puțin organismul..

Dar nu întotdeauna totul depinde de pacient, deoarece diabetul este imprevizibil. Și dacă este necesară amputarea pentru a salva o viață, nu este nevoie să disperăm. Medicina modernă nu stă pe loc. Au fost dezvoltate o mulțime de tehnologii pentru a readuce pacientul la viața sa obișnuită activă, fără a avea sentimentul de eșec.

Amputarea piciorului pentru diabet

Diabetul zaharat în sine nu este atât de rău pe cât pare.

Persoanele cu aceste boli trăiesc până la o vârstă matură, urmând toate recomandările medicului și folosind medicamentele necesare.

În absența unui tratament adecvat, șansa de complicații crește..

Rănile pacientului nu se vindecă bine, apar ulcere. Dacă nu acordați îngrijire adecvată, pacientul poate pierde un picior în viitor..

Motivele amputării

Diabetul zaharat este o boală periculoasă și insidioasă care uneori vine cu complicații. Acesta din urmă include sindromul piciorului diabetic. Datorită cantității excesive de zahăr din sânge, vasele și terminațiile nervoase ale extremităților inferioare sunt afectate.

Primele semne de deteriorare a picioarelor:

  • furnicături ascuțite,
  • amorțeală prelungită,
  • senzație de „pielea de găină”.

Următoarea etapă în dezvoltarea sindromului piciorului diabetic este deteriorarea și chiar pierderea sensibilității extremităților inferioare. Pericolul este ca pacientul să nu simtă răni la picioare. De exemplu, vânătăi, calusuri, unghii încarnate. Împreună cu excesul de greutate corporală și un picior deformat, chiar și o rană mică și frivolă duce la un proces inflamator puternic.

Deoarece diabetul nu simte durere și nu solicită ajutor medical, procesul inflamator se dezvoltă rapid. Suprafețe mari de țesut sunt expuse la infecție. Astfel de răni nu se vindecă singure..

Formele neclare de inflamație sunt adesea însoțite de supurație. Dacă procesul inflamator afectează arterele, alimentarea cu sânge a membrelor este întreruptă. Pacientului îi este greu să meargă. După fiecare cuplu de pași, trebuie să se oprească, astfel încât durerea să dispară.

În formele avansate, există și necroză a degetelor individuale sau a regiunii călcâiului.

Pregătirea pentru operație

Scopul principal al îndepărtării unui membru bolnav în diabet este de a preveni pătrunderea infecției în țesuturile sănătoase..

Datorită faptului că sensibilitatea piciorului este fie slăbită, fie practic pierdută, pacienții ajung într-o unitate medicală cu o formă avansată de inflamație. În astfel de situații, îndepărtarea chirurgicală a membrului se efectuează fără întârziere. Aici, trebuie acordată atenția cuvenită ameliorării durerii..

Anestezia insuficientă sau slab selectată poate provoca un șoc dureros, care are un efect extrem de negativ asupra stării psihologice și a moralului persoanei operate. Durerea insuportabilă poate complica în mod semnificativ procesul de reabilitare..

Pentru o intervenție chirurgicală planificată, se folosește anestezie generală sau locală. Depinde de starea pacientului.

Înainte de operație, pacientului i se prescriu teste, o ecografie și o radiografie. Cu cel puțin 10 ore înainte de manipulările medicale, alimentele sunt contraindicate pacientului, pentru a nu provoca complicații.

Pe gradele de îndepărtare a părților membrelor inferioare

Îndepărtarea piciorului în prezența sindromului piciorului diabetic are loc destul de des. Degetul de la picior sau întregul picior de deasupra genunchiului poate fi amputat. Depinde de severitatea stării pacientului..

Amputarea degetelor

Consecința cea mai benignă a piciorului diabetic este amputarea degetelor, caz în care funcțiile de bază ale piciorului rămân intacte. Dacă înțărcarea are loc în afara timpului, gangrena se răspândește în țesutul sănătos adiacent. Apoi, mai multe degete sunt îndepărtate simultan..

Sarcina principală a medicilor atunci când efectuează o astfel de manipulare este de a păstra mai multe zone ale primelor și celui de-al doilea deget. Gradul de funcționare a piciorului va depinde de acest lucru..

Există trei tipuri de amputare a degetelor:

  • primar,
  • secundar,
  • ghilotină.

Alegerea depinde în principal de gravitatea bolii.

Amputarea primară

Acest tip de retragere se efectuează cu o formă severă a procesului inflamator, când tratamentul medicamentos nu mai este eficient.

Amputarea secundară

O astfel de manipulare se efectuează după restabilirea fluxului sanguin sau dacă tratamentul cu medicamente nu a adus un rezultat..

Amputarea ghilotinei

Acesta este cel mai radical tip de intervenție chirurgicală. Se efectuează atunci când starea pacientului este expusă riscului. În plus față de țesutul infectat, chirurgul elimină o parte din sănătos.

În cazul necrozei plângătoare, se efectuează urgent o operație, deoarece cu această formă a evoluției bolii, inflamația acoperă rapid zonele sănătoase.

Deasupra amputării genunchiului

Îndepărtarea șoldurilor din cauza diabetului este indicată în cele mai grave situații. Cel mai adesea, la această metodă radicală de tratament se recurge din cauza gangrenei extinse. Necroza afectează instantaneu țesutul sănătos. Se produce otrăvirea sângelui. Fără intervenție chirurgicală în timp util, poate apărea moartea..

Cu cât un diabetic solicită asistență medicală mai devreme, cu atât este mai probabil să evite amputarea șoldului..

Simptomele afectării fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare:

  • culoarea albastră a pielii,
  • paloare,
  • crampe nocturne.

Fără tratament în timp util, țesuturile mor.

Amputarea este indicată pentru următoarele simptome:

  • piele înghețată,
  • miros putrid,
  • înnegrirea pielii,
  • lipsa de sensibilitate.

Dacă aveți cel puțin unul dintre aceste semne, trebuie să solicitați imediat asistență medicală..

Îndepărtarea coapsei se efectuează sub anestezie generală. După ce pacientul a adormit, medicii dezinfectează pielea. Apoi tăiați-l, straturile subcutanate, mușchii. Vasele sunt închise și osul este tăiat. După aceea, fluxul sanguin este restabilit, pielea este aplicată pe rană și se stabilește drenajul.

Complicații

Amputarea unui membru este o procedură chirurgicală complexă care are adesea o serie de complicații.

  • otrăvirea sângelui,
  • septicemie,
  • cheaguri de sânge,
  • infarct.

Îngrijirea adecvată după amputare este cea mai bună prevenire a complicațiilor.

Rudele și cei dragi ai unui pacient care a suferit îndepărtarea unui membru trebuie să fie deosebit de atenți și grijulii. Adesea, astfel de pacienți devin deprimați și nu vor să trăiască. În astfel de situații, este necesar să solicitați ajutor psihologic de la specialiști..

Îngrijirea postoperatorie

În trecut, renunțarea la diabet era considerată o condamnare la moarte. Pacientul a devenit incapacitat și a fost complet dependent de ajutorul extern. Datorită metodelor moderne de protezare, o persoană care a supraviețuit unei amputări nu numai că se poate mișca independent, ci chiar poate face sport. Înainte de instalarea unei proteze, acesta trebuie să fie supus unei reabilitări post-amputare..

Se compune din mai multe etape:

  • Cel mai important lucru pentru un pacient care a suferit retragerea unui membru este să învețe cum să aibă grijă în mod corespunzător de butuc. Îngrijirea competentă va ajuta la evitarea infecției secundare și a reoperării. Plăgile postoperatorii trebuie tratate cu promptitudine. Masajul cu butuc este o excelentă prevenire a edemului.
  • După operație, pacienții suferă adesea de dureri fantomă. În scopul prevenirii și tratamentului, pacientului i se prescriu analgezice. Antibioticele sunt prescrise pentru a preveni infecția. A lua regulat medicamentele prescrise vă va ajuta să vă întoarceți mai repede la viața normală..
  • O atenție deosebită trebuie acordată gimnasticii de remediere. Pentru a evita atrofierea mușchilor coapsei, ar trebui efectuate zilnic un set de exerciții special concepute, altfel protezele nu vor aduce rezultate..

Va fi mai bine pentru pacient dacă măsurile de reabilitare încep cât mai devreme posibil..

În unele cazuri, poate fi necesar să consultați un psiholog, instruiri în grupuri de sprijin. Nu ar trebui să fie singur cu durerea lui.

Prognoza speranței de viață

Dacă operația a fost efectuată în timp util, atunci nimic nu amenință viața pacientului.

În cazurile în care membrul inferior a fost scăzut peste articulația genunchiului, speranța de viață este extrem de scurtă. Majoritatea acestor pacienți mor în decurs de un an. Dacă pacientul a putut sta pe proteză, durata de viață este crescută de aproximativ trei ori.

Durata este influențată de reabilitarea adecvată, de îngrijirea regulată a butucului.

Amputarea degetelor de la picior practic nu schimbă viața diabeticilor și nu o scurtează.

Grupul cu dizabilități

Butucul este de fapt un organ nou, astfel încât pacientul are nevoie de timp pentru a se obișnui cu el, pentru a învăța cum să-l îngrijească corespunzător.

Dacă un pacient are dificultăți în mișcarea cu cârje, depășirea unei distanțe de 10 metri nu este în puterea sa, comisia îi atribuie un al doilea grup de handicap.

Grupul 2 este, de asemenea, repartizat dacă, după îndepărtarea membrului, pacientul începe să întâmpine complicații care nu îi vor permite să utilizeze proteza în următoarele șase luni.

Prevenire și recomandări

Pentru a evita intervenția chirurgicală, este în primul rând important pentru diabetici să monitorizeze nivelul zahărului din sânge. Ar trebui depuse toate eforturile pentru ao reduce. Picioarele trebuie verificate în fiecare zi pentru a vedea dacă sensibilitatea a scăzut, dacă s-a schimbat culoarea pielii.

Dacă apar chiar și răni mici pe picioare, vindecați în timp util. Este necesar în fiecare seară să efectuați proceduri de igienă în apă caldă, apoi frecați bine picioarele cu un prosop pufos. Nu tăiați unghia prea jos și faceți marginile rotunjite. Dacă aveți zone de piele întărite, ar trebui să utilizați o cremă uleioasă de înmuiere..

Evitați să purtați ciorapi cu o bandă elastică largă și strânsă. Selecția corectă a pantofilor este de o mare importanță. Ar trebui să fie moale și confortabil. Evitați modelele de piele strânse sau dure. Alegeți materiale naturale precum piele de căprioară moale.

Vizitați periodic clinica.În plus față de autoexaminarea picioarelor, este necesară și supravegherea calificată. Școlile de diabet sau camerele de profilaxie a piciorului diabetic sunt adesea amenajate la policlinici. Acolo spun în detaliu și arată cum să efectueze o examinare a picioarelor, masaj. Se acordă multă atenție gimnasticii de remediere și educației fizice, inclusiv pentru acei pacienți care au suferit amputare.

Tratarea diabetului

Cum trebuie tratate rănile cu diabet zaharat? Tratamentul leziunilor purulente

CITITORII NOI RECOMANDĂ!

Pentru tratarea articulațiilor, cititorii noștri au folosit cu succes DiabeNot. Văzând o astfel de popularitate a acestui instrument, am decis să vă oferim atenția dvs..

În diabetul zaharat, rănile reprezintă o problemă frecventă. Mai mult, se vindecă și pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce foarte des la apariția complicațiilor. Pentru a evita acest lucru, trebuie să învățați totul despre cum să tratați rănile cu diabet. Informații despre motivele apariției acestora și dacă pot fi folosite rețete de medicină tradițională vor fi de asemenea utile..

De ce apar răni și nu se vindecă în diabet?

Principala cauză a problemelor pielii este neuropatia diabetică. Acest lucru se datorează distrugerii terminațiilor nervoase și vulnerabilității excesive a pielii. Ca urmare, orice leziuni mecanice ulterioare și modificări minore nu se vindecă mult timp. Luând în considerare severitatea plăgii de pe picioare în diabetul zaharat și posibilele complicații, se recomandă studierea separată a fotografiilor acestor leziuni.

Vorbind mai detaliat despre cauze și efecte, experții acordă atenție următorilor factori:

  • piele uscată - se constată urinarea activă, pierderea de lichide și, ca urmare, deshidratarea. Drept urmare, pielea se usucă, iar activitatea sudoare și a glandelor sebacee este destabilizată. Eroziunea, fisurile și infecțiile sunt în creștere;
  • Calusuri - Hiperkeratoza (dezvoltarea excesivă a calusurilor) poate rezulta din purtarea încălțămintei strânse. Din această cauză, apar calusuri și porumburi, care apasă pe piele. Acest lucru provoacă hemoragii și, ca rezultat, se formează leziuni ulcerative;
  • o ciupercă care apare atunci când sistemul imunitar este agravat, care afectează de obicei placa unghiei. Datorită îngroșării lor, se dezvoltă o presiune suplimentară asupra degetului, frecare, care provoacă ulcere trofice.

Un alt răspuns la întrebarea de ce rănile nu se vindecă bine pot fi tăieturile. Dacă nu începeți tratamentul rapid, există o mare probabilitate de infecție ulterioară și, prin urmare, este foarte important să consultați un specialist atunci când apar primele senzații dureroase. Vorbind despre motivul pentru care rana de pe picior nu se vindecă, ei acordă atenție lipsei prevenirii elementare, refuzului de a respecta standardele de igienă. Având în vedere prevalența problemei prezentate la diabetici, este foarte important să înțelegem exact cum trebuie efectuat tratamentul..

Caracteristicile tratamentului rănilor la diabetici

Fiecare persoană care se confruntă cu diabet este pur și simplu obligată să controleze starea pielii. O dietă corect construită, care conține o cantitate optimă de vitamine și microelemente, contribuie la vindecarea rapidă a pielii. În plus, tratarea unei plăgi în diabetul zaharat înseamnă și includerea în dieta zilnică a unor alimente precum pește, ficat, nuci, ouă, precum și fulgi de ovăz, legume și fructe proaspete..

Orice deteriorare a pielii unui diabetic trebuie tratată cu agenți antiseptici. Acest lucru va evita cel puțin supurația plăgii la diabetici. Împreună cu medicamentele și unguentele speciale, este recomandabil să utilizați antibiotice, precum și componente vitaminice. Vorbind despre modul de tratare a abraziunilor la nivelul membrelor și a altor leziuni, aceștia acordă atenție:

  • diferența de abordare a tratamentului rănilor de natură neuropatică și a piciorului diabetic. În consecință, cursul de reabilitare nu ar trebui să fie efectuat numai de către diabetic;
  • importanța luării în considerare a caracteristicilor corpului: tipul de diabet, vârsta pacientului, prezența complicațiilor;
  • tratamentul plăgilor purulente în diabetul zaharat poate consta chiar din intervenții chirurgicale și, prin urmare, nu se recomandă în niciun caz întârzierea începerii tratamentului.

Înainte de a utiliza vindecarea rănilor și alte unguente care vă permit să tratați rănile cu diabet zaharat, trebuie să vă familiarizați cu soiurile și alte caracteristici ale acestora..

Daune unguente

Mijloacele utilizate pentru vindecarea și tratamentul leziunilor cutanate sunt împărțite în vindecarea rănilor și utilizate pentru infecțiile fungice. Există anumite avantaje ale acestei terapii. În primul rând, este disponibilitatea unor astfel de fonduri pe piața modernă. În plus, vindecarea rănilor în diabetul zaharat datorită unguentelor speciale este evaluată ca fiind destul de rapidă. Nu există senzații dureroase și alte senzații neplăcute în timpul tratamentului. De aceea, unguentele pentru tratarea rănilor la diabetici sunt considerate un remediu universal și eficient..

Clasificarea agenților de vindecare a rănilor pentru uz extern depinde în mod direct de natura leziunii. Acestea din urmă sunt împărțite în răni trofice, leziuni deschise și purulente. Solcoseryl, Delaksin și Fuzikutan sunt utilizate ca unguente utilizate pentru tratarea leziunilor ulcerative trofice. Primul nume ajută la accelerarea proceselor metabolice, în timp ce al doilea, datorită taninului, combate procesele inflamatorii. Fusicutan are, de asemenea, un algoritm de acțiune antibacterian evident..

În diabet, următoarele remedii sunt utilizate pentru tratarea rănilor deschise:

  • unguent de zinc - usucă pielea, prevenind supurarea suprafețelor plăgii;
  • Levomekol - favorizează regenerarea structurilor tisulare chiar și cu cele mai complexe forme de leziuni. Experții numesc Dioxizol un analog al compoziției;
  • Baneocin - unguentul conține un antibiotic puternic (bacitracină). Datorită acestui fapt, produsul poate fi utilizat chiar și cu arsuri superficiale..

Dacă este necesar să se trateze răni purulente, se recomandă utilizarea unor nume precum unguentul lui Vishnevsky, ihtiol și streptocid. Primul se caracterizează printr-un efect antibacterian, care îl face potrivit pentru comprese. Utilizarea unguentului cu ihtiol promovează anestezia și dezinfectarea rănilor purulente. Pentru a obține efectul maxim, este logic să aplicați produsul de mai multe ori pe parcursul zilei. Compoziția poate fi utilizată pentru comprese și loțiuni.

Indicații pentru amputarea piciorului în diabetul zaharat

Diabetul zaharat provoacă tulburări în activitatea tuturor organelor și sistemelor. Decompensarea pe termen lung a bolii duce la dezvoltarea multor complicații care pun viața în pericol.

Una dintre ele este amputarea degetului și, în unele cazuri, întregul membru inferior..

O astfel de intervenție chirurgicală se efectuează numai în situații extreme, când alte măsuri terapeutice existente sunt ineficiente. Desigur, amputarea poate fi evitată dacă se respectă toate recomandările medicale și controlul glicemic este regulat..

Cauzele amputării piciorului în diabetul zaharat

Nivelurile glicemice ridicate au un efect negativ asupra sistemului nervos și a vaselor de sânge, distrugându-le în timp. Rezultatul unei astfel de expuneri este o serie de consecințe neplăcute și periculoase pentru sănătate..

O persoană cu diabet are o vindecare slabă a rănilor, drept urmare se poate dezvolta gangrena. În această stare, țesuturile membrelor mor treptat și începe un proces purulent..

În cazurile în care terapia conservatoare este ineficientă, părțile afectate ale membrelor sunt amputate. O astfel de intervenție chirurgicală face posibilă evitarea multor complicații, inclusiv intoxicația, otrăvirea sângelui și creșterea zonei afectate..

Principalele motive pentru care membrele sunt amputate în diabet sunt:

  • apariția unei unghii încorporate;
  • procese stagnante în zona vaselor de sânge;
  • fisuri pe suprafața pielii;
  • orice vătămare care rezultă într-un proces purulent;
  • pedichiură nereușită;
  • formarea osteomielitei pe fondul leziunilor osoase totale;
  • pătrunderea infecției.

Motivele enumerate mai sus nu conduc întotdeauna la o măsură atât de radicală ca amputarea. Diabetul zaharat ca boală nu este principalul motiv pentru îndepărtarea unui membru.

Chirurgia se recurge din cauza complicațiilor care apar în timpul decompensării acesteia. În cazurile în care boala este ușoară, tratamentul necesar se efectuează în timp util, pierderea unui picior poate fi evitată.

Tipuri de operații

Amputarea vă permite să:

  • pentru a preveni intoxicația țesutului sau organelor sănătoase datorită influenței microflorei patogene din focarul leziunii formate;
  • păstrați zona maximă posibilă a echilibrului musculo-scheletic pentru efectuarea unor proteze suplimentare.

Membrele inferioare sunt cel mai adesea amputate deoarece:

  • sunt în continuă mișcare, necesită un aport complet de sânge;
  • nu tuturor li se oferă îngrijire suficientă;
  • în ele pereții vaselor de sânge sunt subțiate rapid pe fundalul diabetului.
  1. De urgență. O astfel de operație se efectuează atunci când este necesar să scăpați urgent de infecție, atunci când riscul de deces crește. Nu mai este posibil să se determine marginea exactă a leziunii, prin urmare amputarea se efectuează ușor deasupra suprafeței vizibile a leziunii. Operația se efectuează în mai multe etape. În primul rând, membrul afectat este îndepărtat deasupra limitelor locației sale, iar apoi se formează un butuc pentru proteze ulterioare.
  2. Primar. Se efectuează dacă circulația sângelui în zona afectată nu poate fi restabilită cu ajutorul fizioterapiei și a metodelor conservatoare..
  3. Secundar. Acest tip de amputare apare după o încercare nereușită de a restabili fluxul sanguin la extremități. Operația se efectuează la un nivel scăzut, afectând zonele piciorului inferior, falangele degetelor și piciorului.

În procesul de amputare, toată sau o anumită parte a membrului este îndepărtată:

  1. Degete de la picioare. Operația se efectuează datorită necrozei care s-a dezvoltat în această parte a membrului datorită afectării circulației sanguine sau formării unui focar purulent. Amputarea se efectuează numai dacă se reia fluxul normal de sânge în picior. În procesul chirurgical, degetele moarte sunt tăiate.
  2. Picior. Rezecția acestei zone a picioarelor asigură o perioadă lungă de recuperare. Cu un rezultat de succes al intervenției chirurgicale, funcția de susținere a membrului rămâne. După amputare, este recomandat să purtați pantofi speciali pentru a preveni formarea artrozei.
  3. Fluierul piciorului. Manipularea chirurgicală se efectuează conform tehnicii Pirogov. Se bazează pe îndepărtarea piciorului inferior cu păstrarea ulterioară a funcționalității piciorului. Această metodă de îndepărtare este utilizată pentru formele avansate de gangrenă piciorului. Operarea cu succes vă permite să vă deplasați liber după câteva luni cu o proteză și fără un suport de sprijin.
  4. Şold. Acest tip de amputare este utilizat atunci când este imposibil să se îndepărteze doar un picior inferior..

Video despre ce trebuie să căutați atunci când amputați:

Perioada de reabilitare și proteze

Orice intervenție chirurgicală necesită măsuri restaurative suplimentare. Amputarea unui membru în cazul diabetului complicat este considerată o apariție frecventă. Îndepărtarea unui picior și, în unele cazuri, ambele, salvează viața unei persoane, dar duce la necesitatea de a învăța să existe fără membre.

Perioada de reabilitare vizează suprimarea procesului inflamator, prevenirea apariției patologiei și include, de asemenea, tratamentul zilnic al rănilor și cusăturilor. În plus, pacientului i se prescriu diverse proceduri de fizioterapie și câteva exerciții care fac parte din gimnastica terapeutică..

Reabilitarea necesită pacientului:

  • urmați o dietă;
  • efectuați masaj la nivelul membrelor, gimnastică pentru a preveni atrofia musculară;
  • întindeți-vă pe burtă timp de 2 și 3 săptămâni;
  • în poziție înclinată, mențineți piciorul rănit pe o înălțime pentru a preveni edemul;
  • curățați cu grijă rănile pentru a evita infecțiile și inflamațiile.

Complicații posibile după amputare:

  • reinfecție, inclusiv sepsis extins;
  • necroză tisulară, frecventă la pacienții cu diabet;
  • starea de preinfarct;
  • utilizarea incorectă sau insuficientă a antisepticelor și a medicamentelor antibacteriene;
  • încălcarea fluxului sanguin în creier;
  • tromboembolism;
  • pneumonie care a apărut în termen de 3 zile de la data intervenției chirurgicale;
  • hematom subcutanat, care se formează pe fundalul unei opriri incorecte a sângerării;
  • boli ale sistemului digestiv;
  • durere fantomă.

Cauzele apariției durerii fantomă din partea etiologică nu au fost studiate în mod fiabil, prin urmare nu există măsuri terapeutice eficiente pentru a le elimina..

Această complicație se caracterizează prin apariția unui disconfort prezent la nivelul membrului tăiat (genunchi copleșitor, durere la nivelul piciorului, mâncărime în zona călcâiului). Această afecțiune agravează mult perioada de reabilitare. Se elimină cu ajutorul medicamentelor, fizioterapiei, tehnicilor psihologice, antidepresivelor.

Phantom Pain Video:

Un rol important îl joacă pregătirea morală a pacientului pentru viața cu proteză. Majoritatea pacienților devin deprimați, iau în considerare sinuciderea din cauza stresului sever al unui defect fizic dobândit. Obținerea stabilității emoționale pentru pacient, de regulă, ajută familia și se concentrează asupra obiectivului stabilit.

Dacă etapa de reabilitare a trecut cu ușurință și nu există complicații, protezele sunt începute. În primul rând, pacientului i se administrează o proteză de antrenament. Când întregul membru este îndepărtat, o persoană trebuie să învețe să meargă din nou.

Cu cât începeți antrenamentul mai devreme, cu atât mușchii vor fi mai buni. Protezele permanente sunt realizate individual pentru fiecare persoană, în conformitate cu parametrii personali. Defectele găsite pe protezele terminate sunt eliminate.

Această procedură se efectuează la sfârșitul celei de-a doua - începutul celei de-a treia săptămâni după operație. Reinstalarea se efectuează după uzura produsului existent. Dacă pacientului i se taie un deget, atunci nu este necesară o proteză.

  1. Selecția designului.
  2. Luând măsurători din butuc.
  3. Fabricarea produselor.
  4. Asamblarea protezei.
  5. Finalizarea produsului ținând cont de dorințele pacientului.
  6. Livrarea protezei.
  7. Antrenament operațional.

Succesul perioadei de reabilitare depinde în mare măsură de calitatea protezei, dimensiunile acesteia, metoda de control, design și estetică. Atitudinea pacientului afectează și rata de revenire la viața normală.

Viața de după și prognoză

Amputarea se face adesea pentru diabet. Datorită acestei proceduri, viața pacientului este scutită. Respectarea anumitor recomandări medicale, considerate obligatorii în cazul diabetului, oferă șansa de a evita recurența patologiei, precum și progresia ulterioară a diabetului..

Formele neglijate ale bolii duc la amputarea unei părți semnificative a membrului, care cauzează moartea în 50% din cazuri pe parcursul anului. Pacienții care s-au putut ridica în picioare după o astfel de operație reduc riscul de deces de aproape 3 ori.

Amputarea reușită permite multor oameni să obțină stabilitate socială, să se recupereze pe deplin de la locul de muncă anterior sau să înceapă să se caute în direcții noi. Selectarea protezei corecte permite pacientului să ducă același mod de viață ca înainte. Pentru mulți oameni, amputarea unui membru devine un moment de cotitură în conștiință, de aceea îi încurajează să joace sport sau să călătorească activ.

Persoanele care au trebuit să treacă prin amputare primesc sprijin financiar de la stat, pot conta pe atribuirea unui handicap, precum și pe plata unei indemnizații decente.

Gangrena extremităților inferioare în diabetul zaharat

Gangrena în diabetul zaharat este o complicație periculoasă a bolii, care poate duce la faptul că o persoană va trebui să amputeze un membru.

CITITORII NOI RECOMANDĂ!

Pentru tratarea articulațiilor, cititorii noștri au folosit cu succes DiabeNot. Văzând o astfel de popularitate a acestui instrument, am decis să vă oferim atenția dvs..

Pacienții cu nivel ridicat de zahăr din sânge ar trebui să monitorizeze starea membrelor lor. Diabetul zaharat duce treptat la faptul că vasele încetează să-și îndeplinească sarcinile, sângele nu curge către celule și mor.

Peste 60% dintre persoanele cu diabet zaharat se confruntă cu gangrena.

Pentru a evita acest lucru, pacienții dependenți de insulină ar trebui să știe cum începe gangrena, cât de periculos este și cât de mult trăiesc persoanele cu acest diagnostic..

Clasificarea gangrenei

Dacă luăm în considerare originea stărilor gangrenoase, atunci se pot distinge 4 tipuri de boli:

  1. Dacă boala se datorează deteriorării fibrelor nervoase, atunci se numește neuropatic.
  2. Cu leziuni vasculare distructive, apare gangrena angiopatică.
  3. Boala a afectat țesutul osos - vorbim despre gangrena osteopatică.
  4. Uneori vă puteți confrunta cu un tip mixt de boală.

Prin natura evoluției bolii, aceasta este împărțită în 2 tipuri principale:

  1. Gangrena uscată. Apare atunci când vasele și cele mai mici capilare își pierd treptat (peste câțiva ani) funcțiile. Corpul uman se adaptează parțial la această poziție, în timp ce țesuturile moarte nu sunt infectate, ceea ce înseamnă că boala nu reprezintă o mare amenințare pentru pacient. Intoxicarea corpului este mică, deoarece eliberarea de toxine în sânge este lentă sau deloc. Gangrena uscată apare cel mai adesea la extremitățile inferioare și afectează doar degetele de la picioare. Gangrena în prezența diabetului zaharat, procedând în funcție de tipul uscat, în stadiul inițial se poate manifesta ca durere severă la picioare.
  2. Gangrena umedă. Este în mod necesar însoțit de infecție, ceea ce duce la o creștere a zonei de deteriorare. Microbii se înmulțesc rapid, pielea membrului se întunecă sau chiar arată negru. Procesul trece activ de la picior la piciorul inferior sau chiar la coapsă. De obicei, gangrena în diabet apare la extremitățile inferioare, dar uneori afectează partea superioară.

Simptomele patologiei

Datorită faptului că, cu niveluri ridicate de zahăr din sânge, o persoană pierde sensibilitatea membrelor, pot apărea răni pe care pacientul pur și simplu nu le observă. Apare o infecție a zonei afectate a pielii, o cantitate crescândă de țesut viu fiind implicată în proces. Terminațiile nervoase se sting, o persoană nu simte semnale dureroase, în timp ce începe procesul de necroză.

Transpirația este, de asemenea, afectată, pielea este în permanență uscată, deci apar răni și fisuri. Cea mai periculoasă complicație a diabetului poate fi gangrena fulminantă. Apare destul de rar, dar în același timp este periculos prin faptul că duce la tromboză venoasă rapidă.

Mai des, puteți întâlni gangrena care se dezvoltă lent, care este ușor de recunoscut prin următoarele simptome:

  • impulsuri dureroase ascuțite la nivelul membrelor afectate de modificări;
  • pierderea sensibilității la degete sau la picioare;
  • decolorarea pielii: nuanță palidă / albăstruie, zona înroșită a pielii;
  • în timp ce se deplasează, pacientul observă oboseală constantă la nivelul membrelor; de multe ori este îngrijorat de senzația de amorțeală a extremităților inferioare și furnicături în ele;
  • zona afectată a brațului sau piciorului începe să se umfle;
  • membrele se simt constant reci;
  • se modifică forma piciorului, se produce deformarea acestuia;
  • unghia degetului afectat se poate prăbuși sau își poate schimba culoarea, și forma plăcii unghiilor se poate schimba;
  • bolile fungice apar adesea pe zona afectată a pielii.

Dacă necroza tisulară a afectat o zonă mare a piciorului, persoana simte dureri severe la nivelul membrelor.

Gangrena umedă în diabetul zaharat este însoțită de un proces infecțios și de evacuarea conținutului purulent din rană. Necroza provoacă intoxicație severă a corpului, ceea ce duce la o creștere a temperaturii corpului. O persoană poate prezenta greață, uneori se deschide vărsăturile. Adesea pacientul are frisoane, îi este greu să se încălzească.

Metode pentru tratamentul și prevenirea gangrenei

Gangrena în diabet este tratată în 2 moduri:

  1. Metoda conservatoare este de a elimina efectele diabetului asupra organismului. Pentru aceasta, se efectuează un tratament compensator al bolii de bază. Zonele afectate ale membrelor nu trebuie să fie supuse stresului. Pentru a elimina inflamația infecțioasă, este prescris un curs de antibiotice și antiinflamatoare. Dacă sunt prezente simptome de intoxicație, acestea sunt eliminate și cu medicamente. Cursurile sunt folosite pentru a fortifica corpul pentru a crește apărarea corpului.
  2. Dacă tratamentul conservator nu funcționează, recurg la o metodă chirurgicală. Membrul afectat este amputat, se prescrie un picurator de perfuzie pentru a elimina toxinele din corp. Se poate prescrie transfuzie de sânge.

Medicina modernă are mai multe tehnici progresive pentru a evita amputarea completă a membrelor:

  • microchirurgia vă permite să pătrundeți chiar și în cele mai mici vase (1-2 mm) și să le extindeți la dimensiunea lor anterioară;
  • angioplastie, stent;
  • amputarea parțială și utilizarea microchirurgiei sau angioplastiei pentru restul membrului.

Diabeticii ar trebui să-și amintească despre prevenirea gangrenei:

  • examinați picioarele pentru răni, fisuri;
  • atunci când detectați răni, efectuați tratamentul acestora;
  • pantofii trebuie să fie ușori, fără a stoarce picioarele;
  • pielea picioarelor trebuie lubrifiată cu o cremă de grăsime sau ulei;
  • apa de baie nu trebuie să fie prea fierbinte, 36 de grade sunt suficiente.

Pentru a evita cangrena, pacienții cu diabet trebuie să respecte toate recomandările medicilor, indiferent de câți dintre ei.!

Sindromul piciorului diabetic. Cum se poate evita amputarea diabeticilor?

Diabetul zaharat este o boală cronică și, în absența unui control adecvat, amenință cu consecințe grave. Una dintre cele mai periculoase complicații ale diabetului este sindromul piciorului diabetic (DFS), care poate duce la amputarea membrelor. Dar atenția față de sine și regulile simple de îngrijire, spune chirurgul de cea mai înaltă categorie, care tratează SDS de mai bine de 20 de ani, profesor la Universitatea de Medicină de Stat din Uralul de Sud Yuri PAVLOV, poate salva de la amputare.

Simptome alarmante

Sindromul piciorului diabetic este o boală care se poate manifesta sub diferite forme.

Există trei forme principale. Forma ischemică, când arterele sunt afectate, iar în diabet acestea sunt, de regulă, vase mici situate sub genunchi. Și forma neuropatică, când nervii periferici sunt afectați în primul rând. Există, de asemenea, o formă mixtă.

Odată cu neuropatia, pacienții simt amorțeală a extremităților, un sentiment de „târâtoare de găină” târâtoare, o scădere a durerii și sensibilitate tactilă. Nu simt vibrații. Piciorul nu simte suprafața de sprijin. Adesea există o scădere a sensibilității proprioceptive, pacientul, de exemplu, în timpul examinării, nu simte unde medicul își mișcă degetul în sus sau în jos. Cu toate acestea, în unele cazuri, se poate observa o creștere patologică a sensibilității, cu orice atingere chiar ușoară a pielii picioarelor, pacienții simt dureri severe. În ciuda amorțelii, cu neuropatie, picioarele sunt calde, roz.

Cu ischemie, picioarele sunt reci, pal-cianotice, pacienții se plâng de răceală la nivelul membrelor. Atunci când este examinat de orice medic, se constată o scădere sau absență a pulsației pe picioare. Acest lucru este confirmat de ultrasunetele vaselor..

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt, de regulă, pacienți vârstnici și au deja semne de ateroscleroză a arterelor extremităților inferioare, datorită factorului de vârstă. Prin urmare, dacă ultrasunetele au arătat ateroscleroză, nu este neapărat sindromul piciorului diabetic. Fluxul sanguin este de obicei compensat prin dezvoltarea unor artere suplimentare, în special la femei. Este posibil să nu aibă deloc pulsații în zona inghinală și popliteală, iar picioarele lor sunt calde, roz, fără semne de ischemie. Acest lucru trebuie luat în considerare.

Tipul mixt de sindrom al piciorului diabetic, respectiv, sugerează manifestarea oricăruia dintre simptomele de mai sus.

Salveaza-te

Una dintre cele mai importante măsuri pentru pacienții cu diabet zaharat și SDS, indiferent de formă, este auto-observarea și auto-îngrijirea. Respectarea măsurilor simple de control al nivelului glicemic și a îngrijirii minuțioase a picioarelor, conform statisticilor mondiale, poate reduce numărul de amputații de 2 ori.

Ar trebui să vă verificați zilnic picioarele, dorsul și suprafețele plantare. Există pete albastre, zone albe (fără sânge), manifestări necrotice, ulcere. La cea mai mică suspiciune, este nevoie urgentă de a contacta un chirurg.

Picioarele trebuie spălate zilnic în apă caldă, nu aburiti! După aceea, uscați-vă picioarele, nu frecați, ci ștergeți. După ungerea cu o cremă specială pentru diabetici, există multe în farmacii.

Nu puteți merge desculț, nici măcar acasă, pentru a nu vă deteriora accidental pielea. Orice afectare la un diabetic este plină de supurație a plăgii..

Trebuie să fii atent la selecția de pantofi, cel mai bine este să cumperi pantofi seara când picioarele tale sunt umflate. În mod ciudat, pentru diabetici, pantofii cei mai optimi sunt adidași, de preferință din piele, respirabili.

Observarea pacienților trebuie efectuată de medici cu profiluri diferite, deoarece în cazul diabetului zaharat pot fi afectați nu numai picioarele, ci și rinichii, ochii și alte organe. Prin urmare, este necesar să se consulte cel puțin o dată pe an cu diverși specialiști: un endocrinolog, un chirurg vascular, un oftalmolog, un chirurg podiatric (specialist în boli ale piciorului), un neurolog.

Principala problemă a pacienților cu DFS este că aceștia nu își controlează starea, nivelul de glicemie (zahăr din sânge), starea membrelor. Acest lucru poate duce la dezvoltarea necrozei, gangrenei și poate duce la amputare..

Prevenire și tratament

Pacienții cu diabet trebuie să citească cu siguranță cărți și literatură specială, reviste, site-uri Internet pentru pacienți, scrise, de regulă, într-un limbaj clar și inteligibil.

Ei scriu și îi învață pe diabetici cum să aibă grijă de picioare și cum să detecteze primele semne de deteriorare. Deoarece diabetul zaharat este cauza SDS, este necesar să fie monitorizat în mod constant de către un endocrinolog sau terapeut. Pentru a exclude sindromul piciorului diabetic și alte complicații ale diabetului zaharat, sunt necesare consultații periodice ale unui chirurg podolog, chirurg vascular, oftalmolog..

Diabetul este tratat în același mod în întreaga lume, dacă există o creștere a zahărului, sunt prescrise medicamente antidiabetice. Trebuie să spun că sistemul de formare și motivație al pacienților este mai dezvoltat în străinătate, ceea ce dă rezultate foarte bune. Sistemul de monitorizare ambulatoriu este mai structurat și acești pacienți sunt monitorizați într-un complex de către echipe interdisciplinare de medici. În ceea ce privește metodele de tratament de înaltă tehnologie, de exemplu, atunci când apare vasoconstricția, atunci angiochirurgii efectuează grefe complexe de bypass. Această secțiune de lucru în Rusia este de obicei dezvoltată în mari centre multidisciplinare. Amputările sunt reduse acolo unde sunt implicate activ.

3 întrebări despre sindromul piciorului diabetic

Am diabet de 15 ani, simt amorțeală în călcâiul piciorului stâng. Este acesta un simptom al piciorului diabetic??

Acesta este unul dintre semnele afectării neuropatice, care este frecvent întâlnit în diabet. Neuropatia diabetică trebuie tratată, rețetele sunt date de neurologi și endocrinologi, iar complexele vitaminice sunt de obicei utilizate. Dacă există semne de inflamație, crăpături ale pielii, hiperkeratoză, ulcer sau deformare a piciorului și a degetelor de la picioare, este imperativ să vedeți un chirurg podolog.

Și, de asemenea, despre pierderea sensibilității. Trebuie amintit că, în acest caz, riscul de deteriorare (tăieturi) crește și orice leziune a pielii în diabetul zaharat se poate transforma într-un proces purulent..

Am 68 de ani, diabet de tip 2 de 10 ani. Am un ulcer pe unul dintre degetele de la picioare, s-a format deja o crustă, interferează cu mersul. Cum să-i vindeci. Sunt cu această problemă de 2 ani deja, mi s-a oferit amputarea unui deget, dar am refuzat (nivel de glucoză până la 10), nu dorm fără șosete, degetele sunt ușor deformate, nu se îndreaptă complet?

Cel mai probabil, vorbim din nou despre forma neuro-ischemică a SDS..

Este necesar să monitorizați în permanență nivelul zahărului. Urmăriți dinamica dezvoltării ulcerului. Dacă nu există un proces purulent, sarcina dvs. principală este să vă asigurați că nu apare inflamația. Pentru a face acest lucru, utilizați antiseptice lichide obișnuite care sunt vândute în farmacii (clorhexidină, miramistină), sarcina dvs. nu este să înmuiați rănile cu unguente, ci să vă uscați.

Din păcate, este imposibil să vindeci sindromul piciorului diabetic acasă fără supravegherea medicilor. Sarcina dvs. este să identificați primele semne ale acestei complicații. Prin urmare, de îndată ce observați o umflare, roșeață a acestui deget, trebuie să mergeți urgent la o întâlnire cu un chirurg, fie la unul purulent, fie la unul vascular. Acestea sunt simptome alarmante, trebuie controlate..

Crusta de pe ulcer nu trebuie ruptă niciodată, funcționează ca un pansament biologic.

În ceea ce privește amputarea la nivelul degetului pe care ți-au recomandat-o medicii, nu aș ignora recomandările lor. Faptul este că, dacă procesul progresează - zona ischemică (crusta) crește, se poate deplasa rapid la picior sau la nivelul piciorului inferior, iar apoi puteți pierde nu numai un deget, ci și un picior. Pentru a nu pierde timpul, trebuie să consultați un chirurg vascular la spitalul regional.

Ce puteți spune despre tratamentul picioarelor diabetice cu terapie vibroacustică? Dispozitivul este oferit pe internet, merită să-l încercați?

Tehnologiile cu fizioterapie cu ultrasunete și diverse vibrații îmbunătățesc cumva trofismul nervos și aportul de sânge. Nu va exista nici un rău din acest lucru, dar numai dacă nu există un proces purulent acut. În primul rând, ele îmbunătățesc fluxul de sânge microcircular, capilarele „latente” sunt conectate. Și fără flux de sânge, vindecarea este imposibilă. Este recomandabil să consultați un chirurg podolog.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat