Consecințele amputării piciorului în diabetul zaharat

Diabetul zaharat are multe complicații. Acestea includ o deteriorare generală a stării picioarelor. Rezultatul poate fi o amputare completă sau parțială a unui membru. Uneori, doar un deget, un picior sau o parte a unui picior este supus amputării, iar uneori întregul picior..

Pentru orice diabetic, este foarte important să preveniți o astfel de complicație, deoarece aceasta păstrează mobilitatea persoanei, făcându-l cât mai independent posibil de ceilalți. Dacă nu a fost posibilă evitarea amputării, este necesar să se ia în considerare unele caracteristici și să se respecte principiile de bază care pot crește speranța de viață după amputarea piciorului în diabetul zaharat..

Motivele

De ce sunt amputate membrele inferioare în diabetul zaharat? Ca urmare a unei încălcări a procesului metabolic în corpul unui diabetic, apare o defecțiune a sistemului vascular, care provoacă dezvoltarea unei boli ischemice. Amputarea picioarelor în diabetul zaharat este de asemenea necesară datorită faptului că:

  1. Terminațiile nervoase ale piciorului sunt atât de deteriorate încât își pierd vitalitatea..
  2. Se observă leziuni grave ale sistemului vascular al piciorului.
  3. Apariția proceselor necrotice care pot duce la formarea fenomenelor gangrenoase.

Prin ele însele, aceste motive nu pot deveni un verdict pentru un diabetic și un stimulent pentru a lua o decizie de a elimina un picior sau o parte din acesta. Motivul principal, care este o consecință a tuturor celor de mai sus, este adăugarea unei infecții și incapacitatea sistemului imunitar de a o combate.

Datorită necrozei structurilor tisulare din gangrena, consecințele acesteia sunt extrem de periculoase pentru un diabetic. Ingerarea de toxine care rezultă din ruperea țesutului în sânge duce la apariția complicațiilor foarte severe ale stării pacientului cu diabet zaharat.

Aceste complicații includ:

  • prezența letargiei;
  • inhibarea reacțiilor;
  • palpitații cardiace;
  • scăderea presiunii;
  • creșterea rapidă a temperaturii;
  • schimbarea caracteristicilor de culoare ale pielii în zona feței;
  • pierderea poftei de mâncare.

În cazul în care pacientul nu este ajutat, există posibilitatea dezvoltării unei boli infecțioase grave a sângelui. Durata vieții ulterioare în acest caz poate fi de câteva ore.

În acest caz, măsurile terapeutice se reduc la resuscitarea pacientului. Prin urmare, măsurile de amputare pentru îndepărtarea unui membru, efectuate la timp, sunt cea mai importantă condiție pentru salvarea unui diabetic de la moarte. Uneori amputarea este indicată pentru alte indicații..

Efecte

Amputarea unui membru este o procedură foarte dificilă și traumatică. O astfel de operație este imposibilă fără sprijin medical suplimentar al corpului. De asemenea, în implementarea procedurilor terapeutice după operație, este imposibil fără ameliorarea durerii cu ajutorul anestezicelor și analgezicelor. Sindromul durerii dispare după vindecarea completă a plăgii. În scopul eliminării pe termen scurt a durerii în perioada postoperatorie, sunt prescrise medicamente non-hormonale care pot ameliora inflamația.

Odată cu apariția constantă a durerii fantomatice prelungite și severe la nivelul membrului amputat, fizioterapie, proceduri de masaj etc..

Prevenirea irosirii musculare este un aspect important după amputarea piciorului în diabet. Trebuie înțeles că orice proceduri începute la timp vor avea un efect pozitiv, în timp ce procesul de atrofiere care a început este destul de dificil de oprit și inversat.

Complicațiile de amputație includ, de asemenea, manifestarea unui hematom localizat sub piele. Doar un chirurg care a oprit corect sângerarea în timpul intervenției chirurgicale este capabil să prevină apariția acesteia. Pentru a spăla rana, sunt instalate tuburi, care sunt îndepărtate după o jumătate de săptămână. Eliminarea contracturii musculare poate fi redusă la impunerea materialului de ipsos în zona genunchiului și performanța timpurie a gimnasticii necesare.

Puteți lua antidepresive pentru a ameliora depresia și a vă îmbunătăți starea de spirit după operație. Pentru a ameliora umflăturile de pe un membru, utilizați un dispozitiv special pentru bandaj.

Amputarea degetelor de la extremitatea inferioară

Amputarea unui deget de la picior în diabet se realizează atunci când există o amenințare la adresa vieții diabetului și nu există posibilitatea de a trata țesuturile afectate prin alte metode. Prezența piciorului diabetic devine adesea cauza principală a morții unui pacient, iar amputarea face posibilă oprirea dezvoltării bolii și salvarea vieții pacientului.

Acest tip de operație este cel mai inofensiv, deoarece absența unui deget nu este capabil să aibă un efect puternic asupra funcționării complet a piciorului. Dar, dacă o astfel de operație nu este efectuată la timp, necroza țesutului și intoxicația corpului se pot răspândi în structurile tisulare din apropiere, iar zona afectată va crește foarte mult. Gangrenozitatea degetelor diabetice este o complicație obișnuită, dar nu poate fi limitată la un singur deget.

În timpul procesului de amputare, medicii încearcă să mențină o parte sănătoasă a degetului. În special, o persoană are nevoie de un deget mare și un al doilea deget. Când sunt îndepărtate complet, există încălcări ale funcționării întregului picior..

Amputarea degetelor poate fi de trei tipuri:

  1. Primar - efectuat într-un stadiu avansat al dezvoltării bolii;
  2. Secundar se efectuează după stabilirea circulației sângelui sau din cauza lipsei de eficacitate în tratamentul cu medicamente.
  3. Ghilotină. Ei recurg la aceasta atunci când pacientul se află într-o stare extrem de gravă. În acest caz, toate structurile țesuturilor afectate sunt supuse îndepărtării cu captarea țesuturilor sănătoase..

În prezența gangrenei plângătoare, se efectuează o operație urgentă, în caz de uscare - planificată.

După amputarea degetelor de la picioare în diabet, prognosticul este în general favorabil. În acest caz, condiția principală este actualitatea operației și respectarea cursului corect de reabilitare. În caz contrar, pacientul poate fi expus riscului de reinfecție..

Reabilitare

Scopul principal al reabilitării după amputarea piciorului este evitarea apariției inflamației în zona de operare..

Îngrijirea după îndepărtarea piciorului deasupra genunchiului determină dacă boala gangrenă va progresa în continuare. În acest scop, sunt necesare pansamente constante și tratament antiseptic al ciotului rămas. Dacă aceste reguli nu sunt respectate, există posibilitatea unei infecții secundare..

Pentru a spori speranța de viață după ce piciorul a fost amputat, trebuie să se acorde atenție pentru a evita umflarea membrului, re-rănirea și infecția, deoarece acest lucru poate contribui la dezvoltarea complicațiilor grave postoperatorii.

Este recomandat să urmați o dietă, să efectuați proceduri de masaj peste butuc.

Dacă dezvoltarea piciorului nu se realizează în timp util, pot apărea tulburări în activitatea articulațiilor și a altor sisteme motorii. În acest scop, pacientului i se prescriu exerciții terapeutice speciale, masaje.

Începând cu perioada postoperatorie timpurie, trebuie să vă pregătiți pentru măsuri de reabilitare și să învățați să mergeți fără ajutorul altora..

Sarcina principală a măsurilor de reabilitare pentru restabilirea piciorului unui diabetic după operație este restabilirea forței musculare. Este imperativ să repetați toate exercițiile zilnic, tonusul muscular complet restabilit este cheia protezelor.

Recuperarea postoperatorie include:

  1. Fizioterapia constând din mai multe proceduri. Acestea includ: tratament cu ultraviolete, oxigenoterapie și baroterapie.
  2. Exerciții de fizioterapie, exerciții de respirație.
  3. Exerciții pentru a pregăti butucul pentru stres.

Speranța de viață după amputare

Cel mai mare procent de diabetici întreabă cititorii cât trăiesc după amputarea piciorului în diabet. În cazul în care operația a fost efectuată la timp, amputarea nu prezintă niciun pericol pentru pacient..

După o tăiere ridicată a piciorului deasupra coapsei, diabeticii nu pot trăi mult. De multe ori mor în decurs de un an. Aceiași persoane care au reușit să se depășească și au început să folosească o proteză trăiesc de trei ori mai mult.

După amputarea piciorului inferior fără reabilitarea corespunzătoare a perioadei, peste 1,5% dintre pacienți mor, iar o altă parte necesită amputare repetată. Diabeticii care se află pe o proteză mor mai rar. Pacienții pot trăi o viață lungă după amputarea degetelor și rezecțiile piciorului.

Amputarea piciorului este o procedură neplăcută cu multe consecințe negative. Pentru a preveni dezvoltarea bolilor și patologiilor care duc la amputare, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorul cantitativ al moleculelor de zahăr din sânge.

Cauzele amputării piciorului în diabetul zaharat sever, rata de vindecare a membrelor, complicațiile potențiale și reabilitarea

Amputarea piciorului este o măsură chirurgicală forțată care se efectuează datorită dezvoltării unor complicații care pun viața în pericol pentru pacient. În articol vom analiza când un picior este amputat în diabetul zaharat - metode de vindecare și reabilitare.

Atenţie! În clasificarea internațională a bolilor din cea de-a 10-a revizuire (ICD-10), diabetul de diferite tipuri este desemnat prin codurile E10-E14.

Istoria metodei

Medicii greco-romani au folosit adesea această metodă pentru a trata bolile de severitate diferită. Arhigen a ars și i-a tăiat membrele pacienților. Oamenii de știință au susținut că numai părțile bolnave și sănătoase ale membrului ar trebui eliminate. În practică, totuși, romanii au amputat secțiunea bolnavă, ceea ce probabil a dus la infectarea plăgii..

În plus, anticii foloseau deja proteze. Așa arată o bucată de vază din Italia secolului al IV-lea î.Hr. Prima persoană care a purtat o proteză din lemn a trăit în timpul lui Herodot. Robert Liston (1794-1847) a inventat cuțite care pot tăia cu ușurință pielea, mușchii și tendoanele. Forma modernă de amputare a apărut la sfârșitul secolului al XX-lea. Cel mai mare număr de proteze a fost inventat în timpul celui de-al doilea război mondial.

Motivele

Pacienții sunt interesați de ce sunt amputate membrele? Amputarea poate deveni necesară dacă membrul unui diabet este grav deteriorat. Există mai multe circumstanțe în care poate fi efectuată o amputare. Cea mai frecventă cauză este lipsa acută de sânge. Această tulburare circulatorie poate fi cauzată în principal de calcificarea vasculară în arterioscleroză sau T2DM. Factorii de risc pentru arterioscleroză includ fumatul, hipertensiunea, supraponderalitatea și nivelurile nefavorabile de lipide din sânge.

Chiar și în cazul tumorilor maligne, poate fi necesară amputarea părții afectate a corpului pentru a preveni răspândirea celulelor tumorale. De obicei nu se găsește o cauză certă a acestor tumori, dar există mai mulți factori care contribuie la formarea tumorilor..

Leziunile deosebit de grave care cauzează leziuni foarte grave vaselor de sânge, nervilor, oaselor sau articulațiilor pot necesita, de asemenea, amputare.

O altă cauză posibilă a intervenției chirurgicale este o modificare a membrelor care provoacă limitări funcționale severe..

Tulburările circulatorii la nivelul extremităților inferioare (ca urmare a bolilor vasculare) se manifestă ca durere în timpul efortului fizic. Mai târziu, durerea apare chiar și în repaus. Un picior sau un braț rănit devine palid în timp. În etapa finală, apare necroza tisulară. La acest etaj se poate dezvolta inflamație (gangrena), care se poate răspândi pe întregul corp (sepsis) și poate fi fatală.

Neoplasmele maligne se pot dezvolta în orice parte, inclusiv la nivelul membrelor. Neoplasmele maligne ale țesutului conjunctiv se numesc sarcoame. Pacienții pot dezvolta osteosarcoame, rabdomiosarcoame (din celulele musculare scheletice), angiosarcoame (din celulele vaselor de sânge) sau condrosarcoame (țesutul cartilajului). Celulele canceroase invadează țesutul înconjurător, ducând la durere, îngroșare palpabilă și vizibilă și limitări funcționale ale pacientului. Cancerul poate forma tumori secundare (metastaze) care pot coloniza alte zone ale corpului.

Leziunile foarte grave pot duce la probleme circulatorii, leziuni ale nervilor, care sunt adesea însoțite de tulburări neurologice. Fracturile osoase severe și leziunile articulare pot rezulta din traume. Posibilă distrugere tisulară (necroză) cu posibilă inflamație (gangrena).

Cu o infecție bacteriană, apare umflături dureroase și roșeață, care pot fi însoțite de supraîncălzire și mobilitate limitată a pacientului. Dacă inflamația se răspândește în sânge (sepsis), aceasta duce la frisoane sau febră. Pacientul poate prezenta simptome de șoc, care sunt exprimate ca o scădere a tensiunii arteriale și o creștere a ritmului cardiac.

Amputarea membrelor inferioare

De ce sunt membrele amputate în diabetul sever? Amputarea este un caz extrem de tratament al diabetului, care este utilizat atunci când alte măsuri conservatoare sau chirurgicale au eșuat. În caz de vasoconstricție sau ocluzie, se recomandă administrarea medicamentului mai întâi. Pe lângă intervenția chirurgicală, medicul poate folosi radiații sau chimioterapie. Inflamația poate fi tratată cu medicamente antibacteriene și antiinflamatoare.

În majoritatea cazurilor, amputarea se efectuează sub anestezie generală. Pe lângă anestezia generală, se administrează și anestezia locală. Adesea, o manșetă strânsă este plasată peste un braț sau un picior pentru a opri temporar fluxul de sânge. Poate reduce sângerarea și poate îmbunătăți vizibilitatea zonei de lucru..

Măsura în care țesutul este îndepărtat depinde de tipul și dimensiunea patologiei. Chirurgul trebuie să păstreze cât mai mult din țesutul sănătos posibil, precum și să îndepărteze complet țesutul bolnav sau defect. Se recomandă să nu deteriorați pielea, mușchii, vasele de sânge și nervii. Este posibil ca osul să fie necesar să fie tăiat și marginile călcate. Apoi mușchii și pielea sunt trase peste os.

Există mai multe tipuri de amputări:

  • Mic - se îndepărtează doar părțile din față ale piciorului (degetelor);
  • Principal - membrul este complet îndepărtat.

În cazul amputării în jurul piciorului, medicii încearcă să îndepărteze cât mai puține oase, astfel încât pacientul să poată continua să stea și să meargă după operație.

Cea mai mică amputare posibilă este una sau mai multe degete. Dar acest lucru nu este adesea suficient din cauza necrozei tisulare extinse. Uneori este necesară amputarea întregului picior, chiar deasupra genunchiului.

Speranța de viață după amputare și complicații

Mulți oameni întreabă: cât timp trăiesc după amputare? Perspectivele variază considerabil. Cu un tratament adecvat și fără alte complicații, prognosticul este bun, iar speranța de viață nu este redusă.

Uneori, gradul de afectare a țesuturilor poate fi detectat numai în timpul unei proceduri sau a unui examen histologic. Operația poate deteriora și părți ale țesutului din apropiere. Acest lucru poate provoca sângerări și vânătăi. Infecția, tulburările de vindecare a rănilor și cicatricile pot apărea dacă țesutul este grav deteriorat. Durerea apare adesea la un membru amputat.

Pentru mulți pacienți, pierderea unei părți a corpului este stresantă. După operație, pacientul ar trebui să discute problema cu psihologii specialiști. În plus față de medici și psihologi, alți terapeuți, terapeuți fizici, terapeuți ocupaționali și tehnicieni ortopedici sunt implicați și în tratamentul suplimentar. Acești profesioniști vă vor ajuta să vă planificați tratamentul.

Curs de reabilitare

La 1-2 luni de la operație, pacientul este trimis la o clinică de reabilitare. Durata șederii în centrul de reabilitare depinde de situația inițială și variază de la 2 săptămâni la 6 luni.

Procesul de reabilitare poate fi împărțit în trei etape: tranziția de la o fază la alta este adesea „lină”.

  • Crearea unor condiții stabile fizic, motivație;
  • Utilizarea bandajelor, a drenajului limfatic și a altor proceduri de fizioterapie;
  • Învățarea pacientului să folosească proteza.
  • Antrenament în mersul cu o proteză;
  • Distanță de mers pe jos mărită;
  • Optimizarea protezei;
  • Întâlniri individuale și de grup.
  • Analiza și corectarea mersului;
  • Efectuarea de activități zilnice (urcarea scărilor, mersul pe jos, gătitul)
  • Resocializare;
  • Pregătirea pentru a reveni la muncă.

50-90% dintre toți pacienții raportează „sentimente fantomă”, pacienții vârstnici suferind cel mai adesea de durere. Pacienților li se pare că membrul amputat există încă. Sentimentele fantomatice sunt exprimate în principal prin senzații de frig sau presiune, precum și durere. Senzațiile fantomă dispar în timp la majoritatea pacienților.

Durerea fantomă este durere ascuțită, tăietoare, arzătoare și crampe în zona amputată. Apare la aproximativ 70% din toți pacienții amputați. Durerea poate duce la contracturi și la o postură slabă. De asemenea, o trăsătură caracteristică a formei fantomă a atacurilor de durere este durerea paroxistică intermitentă. Terapia cu oglindă poate ajuta la ameliorarea durerii, potrivit unor cercetări recente.

Sfat! Dacă pacientul a observat sângerări, umflături, roșeață sau durere severă, este necesar să consultați un medic rapid, astfel încât acesta să poată elimina posibilele complicații. Internarea târzie la spital pentru complicații diabetice și după tăierea unui membru poate duce la consecințe grave.

Pentru simptome severe la nivelul piciorului sau genunchiului, se recomandă consultarea unui medic. Pansamentele nu vor ajuta la necroză, prin urmare, la temperaturi ridicate și dureri severe, trebuie să vizitați un specialist. Există o mare șansă de recuperare completă la o vârstă fragedă. Tratamentul corect și consecvent al complicațiilor apărute ajută la evitarea morții și la îmbunătățirea calității vieții.

Amputarea piciorului pentru diabet

În acest articol, veți afla:

În diabetul necompensat, poate apărea una dintre complicațiile tardive - sindromul piciorului diabetic. Dacă nu luați niciun tratament, această afecțiune se va transforma în majoritatea cazurilor în gangrena. Acesta din urmă este motivul pentru efectuarea amputării piciorului deasupra sau dedesubtul genunchiului în diabetul zaharat.

6-8 persoane din 1.000 de pacienți diabetici suferă amputare pe an.

Cauze care duc la amputare

Motivul este dezvoltarea unei complicații a bolii - sindromul piciorului diabetic. Acest lucru se datorează afectării zahărului capilarelor, nervilor și pielii (microangiopatie diabetică, neuropatie diabetică și dermopatie diabetică).

Sensibilitatea redusă contribuie la trauma membrului inferior. Este posibil ca o persoană să nu simtă că pantofii îi sunt strânși sau se frământă. Ca urmare, apar calusuri, fisuri și răni. Sunt dificil de vindecat din cauza circulației slabe și adesea se infectează, transformându-se în ulcer și apoi în gangrenă..

Sindromul piciorului diabetic afectează 8-10% dintre pacienții cu diabet zaharat. La persoanele cu tip 2, această complicație apare de 10 ori mai des.

Scopul principal în tratamentul sindromului piciorului diabetic este prevenirea amputării. Acest lucru se datorează faptului că această operație înrăutățește semnificativ prognosticul evoluției diabetului zaharat și crește mortalitatea de 2 ori.

Dar prezența unui picior diabetic și rănile care nu se vindecă nu sunt încă o indicație pentru intervenția chirurgicală..

Tehnologiile moderne în tratamentul sindromului piciorului diabetic au redus numărul de amputații cu 43% cu aplicarea în timp util.

Acestea includ:

  • Progrese mari în chirurgia vasculară. Acestea fac posibilă restabilirea fluxului de sânge în picior. Acest lucru este posibil numai dacă deteriorarea țesuturilor este încă reversibilă..
  • Au fost create antibiotice moderne.
  • Au fost dezvoltate metode moderne de tratament local al plăgilor.

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor caută ajutor târziu, când tratamentul medicamentos este ineficient și restabilirea circulației sângelui este imposibilă. În aceste cazuri, amputarea este indispensabilă. Acest lucru este necesar pentru a salva viața pacientului.

Când amputarea este indispensabilă și cum va fi determinat nivelul

Amputarea membrului inferior este o operație de îndepărtare a secțiunii sale periferice dintre articulații.

Diabetul zaharat este a doua boală din lista motivelor pentru care este necesară îndepărtarea degetului de la picior, a piciorului sau a unei părți a unui picior (22,4%).

Dacă sunt prezente următoarele simptome, poate fi necesară amputarea.

  1. Durere severă la nivelul piciorului datorită ischemiei critice, care nu răspunde la tratamentul medicamentos și dacă revascularizarea vasculară este imposibilă.
  2. Pierderea completă a sensibilității.
  3. Pielea albăstruie sau înnegrită.
  4. Artera poplitee fără puls.
  5. Scăderea temperaturii pielii, pielea rece.
  6. Ulcere mari purulente, miros fetid.
  7. Gangrena umedă a piciorului cu extensie la părțile proximale ale membrului inferior.

Decizia de a amputa un picior pune o mare responsabilitate asupra medicului.

Amputarea este o operație de mutilare care perturbă semnificativ calitatea vieții pacientului. Și se recurge la momentul în care s-au epuizat toate celelalte opțiuni posibile de tratament pentru piciorul diabetic.

Pentru operație trebuie obținut acordul pacientului sau al rudelor sale. Este important ca pacientul să înțeleagă că niciun medic nu va îndepărta o parte a piciorului sau a degetului de la picioare dacă nu există nicio indicație.

Care sunt obiectivele de atins atunci când se efectuează amputarea:

  1. Preveniți răspândirea infecției, dezvoltarea septicemiei și astfel salvați viața pacientului.
  2. Creați un butuc funcțional adecvat pentru proteze.

Rata de amputare este în prezent determinată individual. Se poate considera că fiecare amputare din medicina modernă este unică. Nu există un șablon specific. Medicii amputează cât mai jos posibil, astfel încât protezele suplimentare să aibă succes.

Tipuri și caracteristici ale amputării în diabetul zaharat

Tehnica amputării în diabetul zaharat diferă de amputarea în alte patologii:

  1. Rata de amputare este de obicei scăzută (deget de la picior, picior sau piciorul inferior), deoarece leziunea arterei femurale este rară.
  2. Un garou arterial nu este cel mai adesea folosit, deoarece poate agrava ischemia tisulară.
  3. Amputarea piciorului se face adesea în afara cutiei. Scopul principal al medicului este de a păstra cât mai mult țesut viu. Prin urmare, pot rămâne 1 și 5 degete, iar 2,3,4 vor fi eliminate.
  4. Plaga postoperatorie este foarte rar suturată strâns.
  5. Tendoanele afectate sunt neapărat excizate, deoarece un proces supurativ se răspândește de-a lungul cursului lor.

Tipuri de amputare deasupra genunchiului prin metoda disecării țesuturilor moi:

  • Circular (ghilotină).

Osul este tăiat la nivelul inciziei țesuturilor moi. Astfel de operații sunt efectuate urgent atunci când viața pacientului este în pericol..

Un dezavantaj important al amputării circulare este că se formează un butuc conic. Nu este potrivit pentru proteze, deci este necesară încă o operație pentru a forma butucul corect.

Operația durează mai mult, dar medicul formează imediat butucul corect.

Tipuri de amputare conform indicațiilor:

  • Primar (deseori efectuat urgent, atunci când un proces ireversibil de deteriorare a vaselor de sânge și a nervilor din țesuturi și alte metode este ineficient).
  • Secundar (operația se efectuează de obicei în zilele 5-7, dacă tratamentul conservator și restabilirea fluxului sanguin nu au dat rezultate și nu există condiții care pun viața în pericol).
  • Repetat (folosit pentru a forma butucul corect, mai des după amputare circulară).

Amputarea degetelor pentru diabet

Această operație se efectuează sub anestezic local. Când se respectă toate recomandările medicului, vindecarea are loc rapid și fără consecințe grave..

Nu există nicio dizabilitate severă după îndepărtarea degetului.

Prognosticul este adesea favorabil dacă amputarea se efectuează la timp și rana s-a vindecat.

Este important să aveți grijă la picioare mai în serios după vindecarea rănii..

Acest lucru va preveni dezvoltarea gangrenei repetate..

  • Spălare zilnică a picioarelor și hidratare.
  • Pantofii trebuie să fie ortopedici și confortabili, fără a strânge picioarele. Este recomandabil să introduceți branțuri fără sudură în pantofi, astfel încât să nu frece piciorul..
  • Pacientul trebuie să examineze picioarele în fiecare zi pentru a depista porumbul și rănile pentru a le vindeca la timp.
  • Gimnastica pentru extremitățile inferioare este eficientă. Acest lucru crește alimentarea cu sânge a țesuturilor și previne dezvoltarea ischemiei..
  • Masaj la picioare de 2 ori pe zi. Direcția de mișcare trebuie să fie de la picior la coapsă. Apoi întindeți-vă pe spate și ridicați picioarele. Acest lucru ameliorează edemul și restabilește fluxul de sânge venos. Acest lucru mărește fluxul de sânge arterial către țesuturi. Ei primesc suficient oxigen și substanțe nutritive.
  • Nu puteți merge desculț pentru a exclude deteriorarea pielii.
  • Mențineți zahărul din sânge în intervalul țintă.

Amputarea piciorului deasupra genunchiului la bătrânețe

În diabetul zaharat, capilarele distale sunt afectate, iar rata de amputare este în general scăzută.

Dar la bătrânețe, o boală concomitentă este ateroscleroza vasculară. Cursul său cu diabet zaharat este mai dificil. Ca urmare, se dezvoltă ateroscleroza obliterantă..

Vasele mai mari sunt deteriorate, inclusiv arterele femurale comune și femurale superficiale. Odată cu dezvoltarea gangrenei piciorului, la bătrânețe, nivelul amputării este adesea ridicat (deasupra genunchiului).

Câți oameni trăiesc cu gangrenă de deget fără amputare?

Există 2 tipuri de gangrenă:

  1. Uscat.
  2. Umed.

În primul tip, gangrena este în mod clar limitată de țesutul sănătos și nu se răspândește dincolo de nivelul său. Principalul lucru este că nu se udă cu consecințe ulterioare..
Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați regulile de igienă și antiseptice. Infecția în gangrena uscată nu se dezvoltă, în general, iar produsele de descompunere nu sunt absorbite în fluxul sanguin. Starea generală a pacientului practic nu suferă.

În cele din urmă, cangrena uscată a degetelor poate duce la auto-amputare (auto-vindecare). Acest lucru se va întâmpla peste 2-6 luni, sau poate mai târziu, în funcție de situație..

Pe baza acestui fapt, un pacient cu diabet zaharat cu gangrenă uscată dezvoltată, indiferent de nivel, va trăi mult timp și fără tratament chirurgical (de exemplu, dacă operația este contraindicată), cu îngrijirea adecvată a picioarelor.

Gangrena umedă este mult mai dificilă. Se răspândește instantaneu peste membrul inferior. Nu este vorba despre zile, ci despre ore. Dacă nu începeți operația, atunci gangrena va afecta din ce în ce mai mult membrele..

Aceasta va duce în curând (în funcție de pacient, 3-7 zile) la septicemie și la moartea pacientului. Cu cât începe mai repede tratamentul chirurgical al gangrenei și restabilirea circulației sângelui, cu atât mai puțină parte a piciorului va trebui amputată.

Reabilitarea este importantă!

Reabilitarea este de o importanță capitală pentru recuperarea după amputarea piciorului, în special deasupra genunchiului. Începe imediat după operație.

1. Vindecarea plăgii chirurgicale

Pentru a face acest proces mai rapid și mai reușit, trebuie să urmați aceste recomandări.

  • Menținerea nivelurilor țintă de zahăr din sânge.

Când nivelurile de glucoză sunt crescute, vindecarea este foarte lentă și contribuie, de asemenea, la re-infectarea plăgii. Pacientul trebuie să urmeze o dietă și toate recomandările medicului cu privire la administrarea comprimatelor antihiperglicemiante sau insulină.

  • Schimbarea zilnică a pansamentelor și tratarea cusăturilor cu soluții antiseptice, aplicarea pulberilor antibacteriene.
  • Eliminarea durerii (medicamentele AINS sunt temporar prescrise: diclofenac, ketorolac, nimesulid etc.).

2. Formarea buturugului corect

Acest lucru facilitează protezarea în continuare și previne necesitatea amputărilor repetate. Butucul trebuie spălat zilnic și starea pielii și a cicatricei trebuie monitorizată. Elimină trauma. În caz de înroșire a pielii, durere a cicatricii, edem al butucului, asigurați-vă că contactați o instituție medicală pentru sfaturi.

3. Exerciții de fizioterapie

Este foarte important să dezvolți mușchii coapsei, spatelui și abdomenului. Există o mulțime de exerciții care pregătesc pacientul pentru mersul independent și îi reduc dependența de ajutorul din exterior..

Mai multe exerciții eficiente:

    • Stai întins pe burtă. Aduceți picioarele împreună, apoi ridicați membrul amputat cât mai mult posibil și țineți-l la acest nivel câteva secunde.
    • Stați pe spate. Odihnește-te pe podea cu piciorul piciorului tău bun, care este îndoit la genunchi. Ridicați membrul amputat la nivelul genunchiului și țineți-l.
    • Culcă-te de partea ta. Ridicați membrul amputat la un unghi de 60 ° și mențineți-l în această poziție.

4. Proteză

În lumea modernă, au fost dezvoltate un număr foarte bolnav de proteze de înaltă tehnologie. Dacă utilizați controlul microprocesorului modulului genunchiului, mișcările devin netede. Uneori este imposibil să ghiciți că un pacient cu proteză.

Este important să începeți protezarea membrului inferior cât mai curând posibil după amputare. Fiecare proteză este selectată individual cu ajutorul unui chirurg ortoped, ținând cont de toate criteriile.

Reabilitarea socială și a muncii sau viața după amputare

Odată cu pierderea unui membru inferior, pacientul primește o dizabilitate (1 sau 2 grupuri). Dar cu ajutorul reabilitării moderne, pacientul revine pe deplin la viața de zi cu zi. O proteză bine aleasă permite restabilirea maximă a funcției motorii.

El poate lucra, se poate servi singur, poate petrece timpul liber în mod activ, poate găsi o familie și copii.

Unele persoane cu proteze ating chiar un nivel ridicat în sport..

Asistența psihologică a pacientului este importantă. La urma urmei, o persoană este complet confuză și nu înțelege ce se va întâmpla în continuare..

Pacientul trebuie să insufle încredere în sine și în viitor. Folosind exemplul altora pentru a arăta că protezele moderne maximizează revenirea activității fizice. Aceasta, desigur, este o mulțime de muncă, deoarece o persoană învață să meargă din nou. Prin urmare, este important să depunem toate eforturile pentru a ne recupera și a nu renunța..

Concluzie

Amputarea extremității inferioare nu este neobișnuită la pacienții cu diabet zaharat. Acest lucru duce la dezvoltarea unei complicații - sindromul piciorului diabetic..

Pentru ca mai târziu să nu conducă la amputarea membrului inferior, este important să vă controlați boala. Cu cât zahărul este mai mic, cu atât afectează mai puțin organismul..

Dar nu întotdeauna totul depinde de pacient, deoarece diabetul este imprevizibil. Și dacă este necesară amputarea pentru a salva o viață, nu este nevoie să disperăm. Medicina modernă nu stă pe loc. Au fost dezvoltate o mulțime de tehnologii pentru a readuce pacientul la viața sa obișnuită activă, fără a avea sentimentul de eșec.

Amputarea piciorului pentru diabet

Diabetul zaharat în sine nu este atât de rău pe cât pare.

Persoanele cu aceste boli trăiesc până la o vârstă matură, urmând toate recomandările medicului și folosind medicamentele necesare.

În absența unui tratament adecvat, șansa de complicații crește..

Rănile pacientului nu se vindecă bine, apar ulcere. Dacă nu acordați îngrijire adecvată, pacientul poate pierde un picior în viitor..

Motivele amputării

Diabetul zaharat este o boală periculoasă și insidioasă care uneori vine cu complicații. Acesta din urmă include sindromul piciorului diabetic. Datorită cantității excesive de zahăr din sânge, vasele și terminațiile nervoase ale extremităților inferioare sunt afectate.

Primele semne de deteriorare a picioarelor:

  • furnicături ascuțite,
  • amorțeală prelungită,
  • senzație de „pielea de găină”.

Următoarea etapă în dezvoltarea sindromului piciorului diabetic este deteriorarea și chiar pierderea sensibilității extremităților inferioare. Pericolul este ca pacientul să nu simtă răni la picioare. De exemplu, vânătăi, calusuri, unghii încarnate. Împreună cu excesul de greutate corporală și un picior deformat, chiar și o rană mică și frivolă duce la un proces inflamator puternic.

Deoarece diabetul nu simte durere și nu solicită ajutor medical, procesul inflamator se dezvoltă rapid. Suprafețe mari de țesut sunt expuse la infecție. Astfel de răni nu se vindecă singure..

Formele neclare de inflamație sunt adesea însoțite de supurație. Dacă procesul inflamator afectează arterele, alimentarea cu sânge a membrelor este întreruptă. Pacientului îi este greu să meargă. După fiecare cuplu de pași, trebuie să se oprească, astfel încât durerea să dispară.

În formele avansate, există și necroză a degetelor individuale sau a regiunii călcâiului.

Pregătirea pentru operație

Scopul principal al îndepărtării unui membru bolnav în diabet este de a preveni pătrunderea infecției în țesuturile sănătoase..

Datorită faptului că sensibilitatea piciorului este fie slăbită, fie practic pierdută, pacienții ajung într-o unitate medicală cu o formă avansată de inflamație. În astfel de situații, îndepărtarea chirurgicală a membrului se efectuează fără întârziere. Aici, trebuie acordată atenția cuvenită ameliorării durerii..

Anestezia insuficientă sau slab selectată poate provoca un șoc dureros, care are un efect extrem de negativ asupra stării psihologice și a moralului persoanei operate. Durerea insuportabilă poate complica în mod semnificativ procesul de reabilitare..

Pentru o intervenție chirurgicală planificată, se folosește anestezie generală sau locală. Depinde de starea pacientului.

Înainte de operație, pacientului i se prescriu teste, o ecografie și o radiografie. Cu cel puțin 10 ore înainte de manipulările medicale, alimentele sunt contraindicate pacientului, pentru a nu provoca complicații.

Pe gradele de îndepărtare a părților membrelor inferioare

Îndepărtarea piciorului în prezența sindromului piciorului diabetic are loc destul de des. Degetul de la picior sau întregul picior de deasupra genunchiului poate fi amputat. Depinde de severitatea stării pacientului..

Amputarea degetelor

Consecința cea mai benignă a piciorului diabetic este amputarea degetelor, caz în care funcțiile de bază ale piciorului rămân intacte. Dacă înțărcarea are loc în afara timpului, gangrena se răspândește în țesutul sănătos adiacent. Apoi, mai multe degete sunt îndepărtate simultan..

Sarcina principală a medicilor atunci când efectuează o astfel de manipulare este de a păstra mai multe zone ale primelor și celui de-al doilea deget. Gradul de funcționare a piciorului va depinde de acest lucru..

Există trei tipuri de amputare a degetelor:

  • primar,
  • secundar,
  • ghilotină.

Alegerea depinde în principal de gravitatea bolii.

Amputarea primară

Acest tip de retragere se efectuează cu o formă severă a procesului inflamator, când tratamentul medicamentos nu mai este eficient.

Amputarea secundară

O astfel de manipulare se efectuează după restabilirea fluxului sanguin sau dacă tratamentul cu medicamente nu a adus un rezultat..

Amputarea ghilotinei

Acesta este cel mai radical tip de intervenție chirurgicală. Se efectuează atunci când starea pacientului este expusă riscului. În plus față de țesutul infectat, chirurgul elimină o parte din sănătos.

În cazul necrozei plângătoare, se efectuează urgent o operație, deoarece cu această formă a evoluției bolii, inflamația acoperă rapid zonele sănătoase.

Deasupra amputării genunchiului

Îndepărtarea șoldurilor din cauza diabetului este indicată în cele mai grave situații. Cel mai adesea, la această metodă radicală de tratament se recurge din cauza gangrenei extinse. Necroza afectează instantaneu țesutul sănătos. Se produce otrăvirea sângelui. Fără intervenție chirurgicală în timp util, poate apărea moartea..

Cu cât un diabetic solicită asistență medicală mai devreme, cu atât este mai probabil să evite amputarea șoldului..

Simptomele afectării fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare:

  • culoarea albastră a pielii,
  • paloare,
  • crampe nocturne.

Fără tratament în timp util, țesuturile mor.

Amputarea este indicată pentru următoarele simptome:

  • piele înghețată,
  • miros putrid,
  • înnegrirea pielii,
  • lipsa de sensibilitate.

Dacă aveți cel puțin unul dintre aceste semne, trebuie să solicitați imediat asistență medicală..

Îndepărtarea coapsei se efectuează sub anestezie generală. După ce pacientul a adormit, medicii dezinfectează pielea. Apoi tăiați-l, straturile subcutanate, mușchii. Vasele sunt închise și osul este tăiat. După aceea, fluxul sanguin este restabilit, pielea este aplicată pe rană și se stabilește drenajul.

Complicații

Amputarea unui membru este o procedură chirurgicală complexă care are adesea o serie de complicații.

  • otrăvirea sângelui,
  • septicemie,
  • cheaguri de sânge,
  • infarct.

Îngrijirea adecvată după amputare este cea mai bună prevenire a complicațiilor.

Rudele și cei dragi ai unui pacient care a suferit îndepărtarea unui membru trebuie să fie deosebit de atenți și grijulii. Adesea, astfel de pacienți devin deprimați și nu vor să trăiască. În astfel de situații, este necesar să solicitați ajutor psihologic de la specialiști..

Îngrijirea postoperatorie

În trecut, renunțarea la diabet era considerată o condamnare la moarte. Pacientul a devenit incapacitat și a fost complet dependent de ajutorul extern. Datorită metodelor moderne de protezare, o persoană care a supraviețuit unei amputări nu numai că se poate mișca independent, ci chiar poate face sport. Înainte de instalarea unei proteze, acesta trebuie să fie supus unei reabilitări post-amputare..

Se compune din mai multe etape:

  • Cel mai important lucru pentru un pacient care a suferit retragerea unui membru este să învețe cum să aibă grijă în mod corespunzător de butuc. Îngrijirea competentă va ajuta la evitarea infecției secundare și a reoperării. Plăgile postoperatorii trebuie tratate cu promptitudine. Masajul cu butuc este o excelentă prevenire a edemului.
  • După operație, pacienții suferă adesea de dureri fantomă. În scopul prevenirii și tratamentului, pacientului i se prescriu analgezice. Antibioticele sunt prescrise pentru a preveni infecția. A lua regulat medicamentele prescrise vă va ajuta să vă întoarceți mai repede la viața normală..
  • O atenție deosebită trebuie acordată gimnasticii de remediere. Pentru a evita atrofierea mușchilor coapsei, ar trebui efectuate zilnic un set de exerciții special concepute, altfel protezele nu vor aduce rezultate..

Va fi mai bine pentru pacient dacă măsurile de reabilitare încep cât mai devreme posibil..

În unele cazuri, poate fi necesar să consultați un psiholog, instruiri în grupuri de sprijin. Nu ar trebui să fie singur cu durerea lui.

Prognoza speranței de viață

Dacă operația a fost efectuată în timp util, atunci nimic nu amenință viața pacientului.

În cazurile în care membrul inferior a fost scăzut peste articulația genunchiului, speranța de viață este extrem de scurtă. Majoritatea acestor pacienți mor în decurs de un an. Dacă pacientul a putut sta pe proteză, durata de viață este crescută de aproximativ trei ori.

Durata este influențată de reabilitarea adecvată, de îngrijirea regulată a butucului.

Amputarea degetelor de la picior practic nu schimbă viața diabeticilor și nu o scurtează.

Grupul cu dizabilități

Butucul este de fapt un organ nou, astfel încât pacientul are nevoie de timp pentru a se obișnui cu el, pentru a învăța cum să-l îngrijească corespunzător.

Dacă un pacient are dificultăți în mișcarea cu cârje, depășirea unei distanțe de 10 metri nu este în puterea sa, comisia îi atribuie un al doilea grup de handicap.

Grupul 2 este, de asemenea, repartizat dacă, după îndepărtarea membrului, pacientul începe să întâmpine complicații care nu îi vor permite să utilizeze proteza în următoarele șase luni.

Prevenire și recomandări

Pentru a evita intervenția chirurgicală, este în primul rând important pentru diabetici să monitorizeze nivelul zahărului din sânge. Ar trebui depuse toate eforturile pentru ao reduce. Picioarele trebuie verificate în fiecare zi pentru a vedea dacă sensibilitatea a scăzut, dacă s-a schimbat culoarea pielii.

Dacă apar chiar și răni mici pe picioare, vindecați în timp util. Este necesar în fiecare seară să efectuați proceduri de igienă în apă caldă, apoi frecați bine picioarele cu un prosop pufos. Nu tăiați unghia prea jos și faceți marginile rotunjite. Dacă aveți zone de piele întărite, ar trebui să utilizați o cremă uleioasă de înmuiere..

Evitați să purtați ciorapi cu o bandă elastică largă și strânsă. Selecția corectă a pantofilor este de o mare importanță. Ar trebui să fie moale și confortabil. Evitați modelele de piele strânse sau dure. Alegeți materiale naturale precum piele de căprioară moale.

Vizitați periodic clinica.În plus față de autoexaminarea picioarelor, este necesară și supravegherea calificată. Școlile de diabet sau camerele de profilaxie a piciorului diabetic sunt adesea amenajate la policlinici. Acolo spun în detaliu și arată cum să efectueze o examinare a picioarelor, masaj. Se acordă multă atenție gimnasticii de remediere și educației fizice, inclusiv pentru acei pacienți care au suferit amputare.

Sunt diabetic

Totul despre diabet

Amputarea membrelor în diabetul zaharat: caracteristici ale operației și măsuri de reabilitare

Diabetul zaharat în orice stadiu afectează puternic funcția multor organe și sisteme. Disfuncția parțială sau completă se datorează tulburărilor metabolice din organism datorate excesului de zahăr din sânge. Diabetul zaharat cauzează disfuncții ale sistemului nervos central, ale organelor hematopoietice și ale sistemului circulator. Cu aportul de sânge afectat sau insuficient la extremitățile inferioare, saturația vaselor mici, capilarelor cu oxigen și alți nutrienți, apare atrofia țesutului muscular. De multe ori această afecțiune este corectată prin masaj terapeutic, încălzirea aplicațiilor pe picioare, dar severitatea bolii poate face inutile astfel de proceduri..

Scopul operației este de a preveni intoxicația țesuturilor sau organelor sănătoase din corp cu microflora patogenă din focarul leziunii și de a maximiza conservarea echilibrului musculo-scheletic pentru proteze ulterioare. Dar de ce, în cea mai mare parte, o astfel de leziune generalizată se referă în mod specific la extremitățile inferioare? Chirurgii identifică o serie de motive:

  • fiind constant în mișcare și, prin urmare, picioarele au nevoie de un aport de sânge complet;
  • îngrijirea insuficientă a picioarelor;
  • subtierea rapida a peretilor vaselor de sange in extremitatile inferioare (picior diabetic).

Diabetul în sine duce rar la măsuri precum amputarea. Complicațiile care rezultă din dezvoltarea diabetului în etapele ulterioare ale dezvoltării sunt cele care duc la intervenția chirurgicală. Dacă pacientul respectă regulat anumite reguli, atunci riscurile unei complicații atât de grave în diabetul de tip 1 și 2 pot fi reduse semnificativ..

Clasificarea și nivelul amputării membrelor

Amputarea este clasificată în funcție de urgența operației și de nivelul tăierii părților piciorului. Prin urgență, amputarea chirurgicală se împarte în următoarele tipuri:

  • Amputarea de urgență (în caz contrar, ghilotină) a unui membru. Operația se efectuează atunci când există riscul de deces al pacientului și când granița țesutului sănătos și mort nu este determinată în mod fiabil. Esența operației este îndepărtarea unei părți a membrului deasupra leziunii generalizate. După prima etapă a operației, se efectuează următoarea, în urma căreia se formează un butuc pentru proteze..
  • Amputarea primară a piciorului în diabetul zaharat. Chirurgia se efectuează atunci când reluarea circulației normale a sângelui în extremitățile inferioare (piciorul, piciorul inferior) nu este eficientă sau nu este posibilă folosind metode de fizioterapie (de exemplu, masaj, acupunctură, înfășurări calde). Datorită dezvoltării medicinei moderne și introducerii celor mai noi metode de restabilire a circulației sanguine, amputarea primară este extrem de rară..
  • Amputarea secundară a membrelor. Operația este recomandabilă atunci când toate celelalte metode sunt utilizate pentru a restabili permeabilitatea vasculară și pentru a asigura aportul normal de sânge la țesuturile membrului. Amputarea secundară pentru diabetul zaharat se efectuează la un nivel scăzut (picior, falange de degete, piciorul inferior).

Operațiile de reparare vasculară sunt efectuate pentru a reduce semnificativ nivelul amputării. Lungimea membrului afectat este considerată a fi nivelul de amputare. Următorul grup în care se combină amputarea este nivelul operației:

  1. Amputarea degetelor de la picioare. Operația pe degetele de la picioare se efectuează datorită necrozei lor pronunțate în absența unui aport complet de sânge sau a formării de leziuni purulente. Amputarea poate fi efectuată după restabilirea fluxului de sânge în picior. Doar degetele moarte sunt tăiate, iar vindecarea are loc prin tensiune secundară. Dacă amputarea este cauzată de gangrenă umedă în diabetul de tip 1 sau 2, atunci rana nu este suturată și se vindecă din nou. Funcția musculo-scheletică este păstrată în timpul intervenției chirurgicale cu degetele.
  2. Rezecția (îndepărtarea) piciorului. Rezecția piciorului se efectuează conform lui Chopard sau Lisfranc atunci când există degetele de la picioare moarte și partea anterioară a piciorului. Se efectuează numai după restabilirea aportului normal de sânge la nivelul piciorului sau după stabilizarea absolută a proceselor diabetice în această zonă anatomică. Vindecarea după rezecție este destul de lungă, dar cu un rezultat reușit, funcția de susținere a piciorului este păstrată. După operație, este recomandat să purtați pantofi speciali pentru a preveni dezvoltarea artrozei din cauza schimbării încărcăturii.
  3. Amputarea tibiei. Operația se efectuează conform metodei Pirogov și constă în efectuarea îndepărtării osteoplastice a piciorului inferior menținând în același timp funcționalitatea. Metoda este utilizată pentru gangrena avansată a piciorului. După operație, butucul de susținere al piciorului inferior și regiunea călcâiului sunt păstrate, iar dacă amputarea are succes, pacientul după câteva luni se poate deplasa liber pe proteză fără un suport de sprijin.
  4. Amputarea piciorului inferior în treimea mijlocie. Scopul unei astfel de operații este de a conserva articulația genunchiului cât mai mult posibil, astfel încât, după reabilitarea și protezarea cu succes, pacientul să poată reveni la viața sa anterioară. După îndepărtarea tibiei, pacientul realizează de obicei o reabilitare socială absolută. Riscul de deces cu această amputare este mult mai mic decât cu rezecția femurului.
  5. Amputatie de sold Gritti (nivel ridicat). Rezecția șoldului se efectuează deasupra genunchiului și este recomandabilă atunci când amputarea piciorului inferior nu este posibilă. După operație, zona rotuliană (mai exact, rotula) este păstrată. De asemenea, se creează un butuc puternic de bont pe care proteza poate fi ancorată fără a utiliza un atașament pelvian. Tehnica operației este mult mai complicată decât cu o simplă amputare a părții femurale a piciorului, iar reabilitarea cu o operație de succes este echivalentă cu reabilitarea cu amputarea piciorului inferior.

Complicații postoperatorii

Amputarea oricărei părți a piciorului în diabetul de tip 1 sau de tip 2 este o operație majoră care nu poate avea întotdeauna succes. Chirurgului i se cere să efectueze cu măiestrie, iar pacientul trebuie să respecte toate regulile perioadei postoperatorii. După intervenția chirurgicală pentru amputarea unui picior sau a unei părți a acestuia, pot apărea următoarele complicații:

  • infecție secundară (sepsis local sau extins);
  • progresia ulterioară a necrozei țesuturilor (frecventă în diabetul de tip 1 sau tip 2 și gangrena);
  • debutul simptomelor unei stări de preinfarct;
  • încălcarea proceselor de circulație cerebrală;
  • tromboembolism (situație clinică cu un diamant detașat);
  • pneumonie de spital (care apare rapid după 3 zile după operație);
  • boli gastro-intestinale (în special în cursul cronic).

Cu funcționarea corectă a operației, cu terapie antibacteriană și antiseptică adecvată, riscurile celor care amenință viața și sănătatea pacientului sunt reduse la minimum. Unele complicații includ durerea fantomă.

Durere fantomă după amputarea piciorului

Cauzele etiologice ale durerii fantomă în perioada postoperatorie nu au fost studiate în mod fiabil și, prin urmare, nu există o terapie eficientă care să le elimine. Durerile fantomă sunt senzații neplăcute într-un membru deja tăiat și strică foarte mult reabilitarea pacientului. Mulți pacienți încep să se plângă de dureri la nivelul piciorului, dureri de genunchi, senzații de mâncărime în călcâie și alte sindroame neplăcute. Sindromul durerii fantomă (FBS) este eliminat prin tratament complex cu medicamente, fizioterapie și teorie psihologică. Formarea unei astfel de dureri nu este doar rezultatul imaginației pacientului. O încălcare a tehnicii de procesare a nervilor transversi poate duce la un sindrom similar. Pacienții au raportat îmbunătățiri după un curs de antidepresive, în special în primele zile după operație. Antrenament de mers cu o proteză, exerciții de fizioterapie a ciotului rămas, întărire? activitatea fizică timpurie a pacientului ajută adesea la depășirea FBS.

Reabilitare și atitudine mentală

După vindecarea butucului și rezultatul cu succes al operației, se efectuează o lucrare pe mai multe niveluri cu pacientul pentru a se adapta la noi condiții, reabilitare rapidă, inclusiv adaptarea socială pe proteze..
Aceste măsuri includ:

  • Folosirea metodelor de fizioterapie. Măsurile fizioterapeutice includ administrarea de medicamente vasodilatatoare, precum și medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge. Terapia magnetică, sesiunile de oxigenare hiperbară, tratamentul cu ultraviolete, electroforeza pot preveni infecția plăgii secundare, dezvoltarea gangrenei în diabetul de tip 1 sau 2.
  • Antrenament fizic terapeutic (LFK). Proiectat pentru a pregăti suprafața de sprijin rămasă pentru activitatea fizică. Dacă greutatea corporală a pacientului este distribuită rațional și corect, atunci riscurile de complicații vor fi reduse la minimum.

Alte măsuri includ pregătirea psihologică a pacientului pentru o viață anterioară cu o proteză. Mulți renunță și se gândesc să pună capăt vieții lor nevaloroase. Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbați, deoarece sunt cel mai greu de tolerat propriile defecte fizice ale corpului. Familia pacientului și concentrarea asupra atingerii obiectivelor joacă un rol important în realizarea stabilității emoționale..

Amputarea picioarelor nu este o propoziție. După o operație de succes, pacienții realizează o reabilitare socială completă, se recuperează, dacă este posibil, la locul lor de muncă anterior și mulți se caută pur și simplu în noi eforturi. În plus, persoanele care au fost supuse unei intervenții chirurgicale primesc sprijin financiar de la stat. Pacienții amputați pot conta pe un grup de dizabilități și beneficii decente.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat