Funcțiile sucului pancreatic în corpul uman

În medicină, sucul pancreatic se numește suc pancreatic. Termenul provine din cuvântul latin pancreas, care înseamnă pancreas. Lichidul pancreatic are o funcție digestivă. De îndată ce o persoană începe să mănânce ceva, partea exocrină a pancreasului începe să producă enzime digestive (iar partea endocrină produce insulină și alți hormoni). Sucul este eliberat foarte încet, motiv pentru care nutriționiștii vă recomandă să mestecați bine alimentele.

Influența sucului pancreatic asupra proceselor de digestie

După ce alimentele intră în secțiunea inițială a intestinului subțire, lichidul de fermentație pancreatică și bila sunt trimise imediat către acesta. Datorită mediului alcalin, care este creat de sucul pancreatic din duoden, acidul stomacal (procesează alimentele în stomac) este neutralizat. Acest proces are un efect pozitiv asupra activității enzimelor digestive (acestea încep să digere alimentele). De asemenea, exclude coroziunea mucoasei intestinale cu acid clorhidric, prevenind formarea rănilor ulcerative.

Inițial, fluxul de lichid pancreatic și bilă se efectuează în lumenul intestinal prin diferite canale. Apoi se îmbină într-unul comun. La unii oameni, două conducte excretoare separate (bila și pancreasul) duc în duoden.

Bila este esențială pentru digestia alimentelor pentru a activa unele enzime din pancreas. Este, de asemenea, un emulgator al grăsimilor, adică descompune grăsimile în particule microscopice, ceea ce facilitează descompunerea lor ulterioară de către enzime și absorbția rapidă de către celulele corpului. Membrana mucoasă a părții inițiale a intestinului subțire reacționează calm la mediul înconjurător, care este creat de relația dintre bila și sucul digestiv.

Compoziție de suc pancreatic

Sucul pancreatic conține 90% apă. Restul de 10% sunt săruri de potasiu, magneziu, clor, calciu, sodiu, bicarbonate, ale căror funcții sunt de a crea un mediu alcalin în duoden. Acest 10% conține, de asemenea, toate enzimele necesare pentru a digera alimentele..

Enzimele digestive ale sucului pancreatic sunt din trei grupe. Scopul lor principal este de a descompune proteinele, grăsimile și carbohidrații în microparticule, ceea ce este necesar pentru asimilarea ușoară a nutrienților de către organism..

Enzime amilolitice

Enzimele amilolitice din lichidul pancreatic sunt implicate în descompunerea carbohidraților care intră în organism împreună cu amidonul atunci când mănâncă cereale, cartofi, pâine și alte alimente, precum și sub formă de lactoză cu produse lactate. Acestea sunt împărțite în:

  • amilaza - descompune amidonul în zaharuri simple,
  • maltoză (a-glucozidază acidă) - descompune maltoza și lactoza.

Produsele finale ale digestiei glucidelor sunt glucoza și galactoza. Aceste substanțe sunt absorbite rapid de organism și îi oferă energie..

Enzime proteolitice

Acest grup de enzime pancreatice include:

  • Tripsina este principala enzimă a grupului proteolitic pancreatic. Intră în duoden sub formă de tripsinogen, unde este activat de enterokinază (este produs de mucoasa intestinală) și transformat în tripsină. Enzima descompune proteinele și compușii peptidici în aminoacizi, care sunt responsabili pentru procesele metabolice din organism, activitatea sistemului cardiovascular și imunitatea puternică.
  • Chimotripsina - activată de tripsină în duoden, descompune proteinele care conțin aminoacizi aromatici, precum și compușii peptidici (o combinație de 2-6 aminoacizi din lanț) care nu sunt sensibili la tripsină.
  • Elastaza - scindează compuși peptidici formați din resturi mici de aminoacizi (glicină, alanină, serină).
  • Carboxipeptidaze, aminopeptidaze - descompun peptidele din partea inferioară a intestinului subțire, care sunt formate din proteine ​​ca urmare a procesării lor cu enzime proteolitice de bază.

Efectul consistent asupra proteinelor enzimelor proteolitice duce la formarea de aminoacizi liberi în intestin, care sunt ușor absorbiți de pereții intestinali și pătrund în sânge.

Enzime lipolitice

Compoziția sucului pancreatic include enzime lipolitice, a căror funcție este de a descompune grăsimile care intră în organism cu alimente grase:

  • Lipaza - o enzimă pancreatică descompune grăsimile într-o fază apoasă și lipidică (glicerol și acizi grași superiori).
  • Colesteraza - descompune esterii (colesteridele) în colesterol și acizi grași liberi.
  • Fosfolipază - asigură descompunerea fosfolipidelor (în principal compuși esterici ai lecitinei) în lizolecitină și acizi grași.

Activitatea enzimelor lipolitice este accelerată de bilă. Substanța, acționând ca un emulgator chimic, descompune grăsimile în microparticule, crescând astfel zona de contact a grăsimilor cu lichidul digestiv.

Cum se influențează secreția de suc pancreatic

Secreția sucului pancreatic poate fi influențată pozitiv dacă:

  • Mănâncă bine - exclude din meniu alimentele grase, condimentate, prăjite.
  • Condu un stil de viață sănătos. Pentru persoanele cu secreție redusă în mod constant de suc pancreatic, precum și pentru pacienții cu pancreatită, medicii recomandă renunțarea la fumat și băuturile care conțin chiar și o cantitate minimă de alcool.
  • Bea în mod regulat ceaiuri de plante și infuzii. Producerea de enzime este facilitată de colectarea de mușețel medicinal, balsam de lămâie, mentă și flori nemuritoare.

În plus, este foarte important să consumați zilnic cel puțin 1,5 litri de apă obișnuită. O cantitate mare de lichid este necesară de către pancreas, astfel încât să poată produce suficient bicarbonat de soluție alcalină pentru a neutraliza acidul stomacal din duoden..

Enzima amilolitică pancreatică

Pentru a asigura procesul de digestie, pancreasul produce și eliberează în duoden o secreție pancreatică lichidă care conține un set de substanțe active numite enzime pancreatice (enzime).

Pentru a asigura procesul de digestie, pancreasul produce și eliberează secreția pancreatică lichidă în duoden..

Amestecându-se cu bilă, acestea asigură împărțirea macromoleculelor substraturilor alimentare în molecule mici cu o dimensiune care face posibilă pătrunderea în membranele celulare ale stratului epitelial intestinal și absorbția de către sistemele corpului..

Tipuri de enzime

Enzimele produse de pancreas sunt împărțite în trei grupe cheie:

  • proteolitice (proteaze) - sunt responsabile de procesarea proteinelor;
  • amilolitic (amilaze) - carbohidrați de proces;
  • lipolitice (lipaze) - grăsimi de proces.

Secretul pancreasului, care conține enzime, este un lichid cu o reacție alcalină pronunțată, care ajută la neutralizarea compoziției acide a sucului gastric.

Proteolitic

Un grup de enzime hidrolitice capabile să scindeze moleculele de proteine ​​(proteine) se numesc proteaze. Acestea includ tripsina, chimotripsina și elastaza.

Tripsina, ca și alte proteaze, intră în intestin într-o formă inactivă (tripsinogen), este activată sub influența enzimei enterokinazei produse de intestin după ce sucul pancreatic intră acolo.

Tripsina activată transformă alte proteaze în formă activă. Un astfel de mecanism protejează țesutul pancreasului de autodistrugere, deoarece dacă enzimele pe care le secretă fierul sunt într-o formă activă, va începe digestia propriilor celule proteice..

Tripsina și chimotripsina catalizează hidroliza proteinelor și peptidelor - ele distrug legăturile dintre aminoacizi în structura moleculelor de proteine.

Elastaza este capabilă să descompună structurile proteice ale fibrelor elastice ale țesutului conjunctiv. Aceasta este singura enzimă pancreatică care nu este utilizată pe deplin în intestin (excretată în fecale neschimbată). Această proprietate face posibilă evaluarea activității pancreasului prin conținutul de elastază din fecale..

Enzimele proteolitice sunt utilizate în mai multe medicamente care corectează digestia la pacienții cu funcție pancreatică insuficientă..

Lipolitic

Aceste enzime (lipaze) catalizează hidroliza moleculelor lipidice - se descompun în glicerol și acizi grași superiori. Glicerina este absorbită singură, iar acizii grași sunt dizolvați în bilă. Spre deosebire de procesarea proteinelor prin proteaze, efectul efectiv al lipazei este posibil numai după emulsificare - măcinarea fină a grăsimilor cu acizi biliari.

Lipaza pancreatică are o valoare diagnostic importantă - conținutul său în sânge crește atunci când apare pancreatita.

Lipaza pancreatică are o valoare diagnostic importantă - conținutul său în sânge crește atunci când apare pancreatita.

O scădere a producției de lipază duce la o scădere a absorbției grăsimilor, în timp ce nivelul proteinelor și carbohidraților absorbiți de organism rămâne același. Această proprietate este utilizată în produse farmaceutice: inhibitorii sintezei lipazei sunt incluși în unele medicamente anti-obezitate.

Amilolitic

Inițial, acest grup de enzime a fost numit diastază, ulterior termenul a fost extins la toate enzimele, iar enzima responsabilă de descompunerea carbohidraților se numește amilază. Un tip al acestei enzime produs în pancreas este alfa-amilaza. Funcția sa este de a rupe legăturile din lanțurile moleculelor de carbohidrați..

Activitatea alfa-amilazei este asociată cu prezența calciului, în absența căreia enzima este inactivată.

Activitatea alfa-amilazei este asociată cu prezența calciului, în absența căreia enzima este inactivată.

Glucidele din produsele lactate (lactoza) sunt defalcate de enzima lactază, care este produsă în intestine.

Amilaza, ca și alte enzime pancreatice, este produsă industrial și este utilizată în industria farmaceutică, chimică și alimentară..

Hidrolitic

Toate enzimele sintetizate de pancreas aparțin acestei clase de substanțe. Scindarea substraturilor organice de către acestea se realizează utilizând hidroliza - reacția de interacțiune a unei substanțe cu apa, în care substanța se descompune, formând alți compuși.

Pe lângă carbohidrați, proteine ​​și grăsimi, acizii nucleici provin din alimente, sunt prelucrați de enzime din grupul nuclează. În sucul pancreatic, acest grup este prezent sub formă de ribonuclează și dezoxiribonuclează, fiecare enzimă hidrolizând acizii corespunzători.

Enzimele sunt utilizate pe baza medicamentelor care corectează digestia la pacienții cu funcție pancreatică insuficientă.

Masa enzimelor pancreatice

Enzimăact
TripsinăDescompune peptidele și proteinele; participă la hidroliza esterilor
ChimotripsinaHidrolizează proteinele, scindând în principal acele legături moleculare care sunt rezistente la acțiunea tripsinei
ElastaseDescompune fibrele proteinelor țesutului conjunctiv
LipazaCatalizează hidroliza substraturilor grase
FosfolipazaHidrolizează fosfolipide (grăsimi complexe)
Alfa amilazaDescompune carbohidrații
NucleaseHidrolizează acizii nucleici

Funcțiile enzimelor din sucul pancreatic

Rolul sucului pancreatic este extrem de important pentru procesul de digestie. Asimilarea completă și de înaltă calitate a nutrienților este asigurată dacă enzimele sunt secretate în cantitate potrivită și intră în intestin în timp util. Acțiunea lor începe imediat după livrarea în duoden..

Substanțele produse în intestin sunt implicate în controlul activității pancreasului, dând semnale despre volumul și compoziția alimentelor.

Pancreas și enzime

Enzime digestive

Enzime și alimente vii

Sunt enzime pancreatice eliberate în timpul postului

Prima etapă a tratamentului pentru pancreatită necesită un refuz complet al alimentelor pentru o zi sau două. Efectul terapeutic al postului se datorează faptului că, fără aportul alimentar, pancreasul oprește producția de enzime digestive. Postul ajută la suprimarea inflamației prin menținerea pancreasului în repaus.

Durata postului, posibilitatea de a bea lichide, dieta în etapele ulterioare ale tratamentului este determinată de gastroenterolog, ținând cont de starea generală a pacientului.

Enzimele pancreatice sunt considerate unul dintre cei mai importanți factori care afectează funcționarea întregului sistem digestiv. Acești compuși sunt responsabili de diverse procese. De exemplu, substanțele din secreția pancreasului descompun proteinele, componentele carbohidraților, grăsimile și alte substanțe. Acestea stimulează tractul digestiv, accelerează procesele metabolice.

Funcțiile componentelor enzimatice

Pancreasul este considerat un organ important, una dintre funcțiile sale principale fiind producerea de enzime pancreatice. În general, acest organ intern sintetizează sucul, iar compoziția sa include diverse componente enzimatice produse de organ, apă, componente electrolitice etc. Prezența lor este considerată principala condiție pentru declanșarea procesului de digestie a unei comi alimentare. Sucurile pancreatice împreună cu astfel de compuși intră în intestinul subțire. În duoden, descompun grăsimile, componentele complexe ale carbohidraților, proteinele.

Este important să știm ce enzime produce pancreasul. În mod convențional, acestea sunt împărțite în 3 grupe:

  1. Lipaza - descompunerea grăsimilor care nu pot pătrunde direct în sânge.
  2. Amilaza - transformă amidonul în oligozaharide.
  3. Protează - descompune proteinele și le transformă în peptide.

În plus, organul produce și alte substanțe de tip digestiv, care sunt restaurate în corpul uman și afectează faptul că în viitor convertesc oligozaharidele în glucoză. Când ultima substanță intră în sânge, aceasta se transformă în principala sursă de energie. Elastaza descompune diferite tipuri de proteine ​​și elastină.

Toate enzimele pancreatice sunt localizate direct în sucul acestui organ. În acest mediu, ei rămân pasivi tot timpul pentru a nu descompune țesutul glandei. Acestea sunt activate numai atunci când se acumulează o anumită cantitate de bilă. În intestinul subțire, se produc substanțe precum enterokinaza, care transformă tripsinogenul și îl face activ și nu va fi posibilă restaurarea acestuia în viitor. Producția de tripsinogen este efectuată de glandă într-o formă enzimatică. În această poziție această componentă este localizată în intestinul subțire. Tripsina este inclusă în lista principalilor activatori ai altor enzime de acest tip. Substanța activă începe procesul de autocataliză, motiv pentru care acționează deja ca substanță principală.

Enzimele încep să fie produse de îndată ce o persoană începe să mănânce, iar bucata trece în intestinul subțire. Procedura de sinteză enzimatică nu se oprește mai mult timp de 12 ore.

Tipuri de enzime

Primul grup este enzimele lipolitice ale pancreasului. Ei sunt responsabili de descompunerea grăsimilor care vin cu alimentele în acizi grași și glicerol. Acest grup de substanțe se numește pur și simplu lipază. Celulele pancreasului produc prolipază, adică un tip de lipază inactiv. Mai mult, o astfel de componentă intră în duoden și se combină cu proteina colipază. Funcția sa principală este doar activarea lipazei..

Componenta lipolitică a lipazei nu este activă dacă nu există o cantitate suficientă de săruri biliare în bilă. Lipaza este activată de tripsină. Filtrarea substanțelor lipolitice se efectuează în glomerulii rinichilor. Apoi, în tubulii acestor organe, lipaza este reabsorbită prin țesuturi, astfel încât aceste particule nu pot fi detectate în urină. Decaderea durează 7-14 ore. Apropo, este mai bine să știm că nu există doar lipază, care este produsă în pancreas, dar există și analogi în ficat, intestine, plămâni. Lipaza linguală este, de asemenea, cunoscută. Conținutul unei astfel de substanțe în sucul pancreatic este de 20 de mii de ori mai mare decât în ​​sânge. De îndată ce organul se inflamează, o cantitate mare de lipază intră în sistemul de circulație a sângelui.

Grupa 2 - enzime amilolitice. Acestea sunt denumite alfa, beta și gamma. În sistemul digestiv uman, este implicată doar alfa-amilaza. Acest grup se mai numește „amidon”.

Pentru a restabili anumite procese, o cantitate mică de amilază este produsă în glandele salivare. Din această cauză, există un usor postgust dulce în timpul mestecării, în special pentru alimentele care conțin amidon, cum ar fi cartofii sau orezul. Datorită amilazei, aceste produse sunt bine procesate, iar procesul de digestie în sine începe chiar și atunci când sunt mestecate.

Amilaza descompune carbohidrații complecși în componente mai simple. Cea mai mare cantitate de astfel de compuși enzimatici se găsește doar în suc, care trece de la glandă la duoden. Amidonul are o structură a particulelor foarte complexă, astfel încât intestinele absorb slab această substanță..

Grupa 3 - enzime proteolitice. Sunt sintetizate și în glandă. Aceste substanțe sunt responsabile pentru descompunerea lianților dintre aminoacizii care se găsesc în proteine ​​și peptide. Este componenta principală a sucului care este responsabilă de separarea proteinelor..

Există 2 tipuri principale de protează:

  1. Peptidaza. Ele sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de exopeptidaze. Aceste substanțe sunt în principal responsabile de hidroliza legăturilor externe ale peptidelor..
  2. Proteinaza sau endopeptidaza. De obicei, descompun legăturile interne ale peptidelor.

Simptome de deficit enzimatic pancreatic

Enzimele pentru pancreas sunt substanțe importante care sunt responsabile pentru procesul de digerare a alimentelor. Dacă conținutul lor în suc gastric scade, atunci acest lucru duce la dezvoltarea pancreatitei cronice. Prin urmare, este necesar să le restaurați.

De obicei, motivele din acest caz sunt următorii factori:

  1. Băutură excesivă.
  2. Dieta necorespunzătoare, nereguli, obiceiuri alimentare nesănătoase.
  3. Boli de natură infecțioasă.
  4. Leziuni de organ și diverse boli care le însoțesc.
  5. Utilizarea necontrolată a medicamentelor, inclusiv aceasta, se aplică și unui astfel de grup ca inhibitorii enzimei. Aceste substanțe încetinesc procesele asociate enzimelor. Cu toate acestea, acest lucru se poate aplica și altor grupuri de medicamente..

Atunci când enzimele pancreatice nu sunt produse suficient, medicamentele ajută să facă față acestui lucru, dar numai medicul le prescrie. Cu un deficit de astfel de compuși în pancreas, întregul proces de digestie a alimentelor este întrerupt. Ca rezultat, apar simptome generale, care sunt caracteristice proceselor inflamatorii din pancreas..

Acestea includ următoarele:

  1. Există dureri sub coaste pe partea stângă. Sindromul durerii se poate dezvolta atât după masă, cât și independent de acesta..
  2. Scade sau dispare complet apetitul.
  3. O persoană începe să obosească rapid, chiar și cu sarcini ușoare.
  4. Greața se simte constant. Ba chiar face vărsături. Acest simptom apare de obicei după consumul anumitor alimente..
  5. Abdomenul simte greutate, flatulență, balonare.

Simptomele pot varia în funcție de gravitatea bolii. Cu cât evoluează boala, cu atât manifestările bolii vor fi mai luminoase. Pe lângă simptomele generale caracteristice patologiilor pancreatice, există și semne specifice care depind direct de eșecurile producției uneia sau altei substanțe enzimatice în sucul pancreatic..

  1. Cu un deficit de lipază, apare o afecțiune precum steatoreea, adică crește cantitatea de grăsime din fecale. Fecalele în sine capătă o nuanță gălbuie sau portocalie. Prin consistență, acestea devin uleioase sau lichide.
  2. În lipsa amilazei, se dezvoltă următoarele semne: dorința de a goli intestinele apare mult mai des, scaunul devine apos în consistență, deficit de vitamine, scădere în greutate. Se dezvoltă o intoleranță la anumite alimente care conțin o cantitate mare de carbohidrați. Procesul de absorbție a substanțelor din intestinul subțire este întrerupt.
  3. Cu un deficit de tripsină în fecale, puteți găsi fibre proteice care nu sunt digerate. Persoana dezvoltă anemie.

De îndată ce apar astfel de simptome, trebuie să mergeți la spital, unde medicul va efectua o analiză și va prescrie pastilele corespunzătoare..

Preparate enzimatice

După confirmarea tuturor testelor, sunt prescrise preparate enzimatice speciale pentru pancreas. Acestea stabilizează sinteza enzimelor care sunt implicate în digestia alimentelor. Există 2 grupuri principale de astfel de medicamente - enzimatic și anti-enzimatic. Primele fonduri sunt necesare pentru a introduce în corpul uman substanțe de natură enzimatică, care sunt produse de pancreas în cantități insuficiente. În ceea ce privește grupa 2, un astfel de medicament poate elimina consecințele sintezei excesive a enzimelor în corpul uman..

Când pancreasul nu își îndeplinește pe deplin funcțiile, medicamentele enzimatice sunt prescrise pentru a restabili activitatea. Exemple sunt următoarele:

  1. Pancreatina. Acesta este un remediu care se obține din pancreasul animalelor domestice mari. Medicamentul include tripsină și amilază. De obicei, este prescris pentru a reduce aciditatea sucului gastric. În plus, indicațiile de utilizare sunt hipofuncția ficatului, a pancreasului și a altor organe care sunt implicate în digestie..
  2. Festal. Acest medicament conține protează, amilază, lipază și unele substanțe biliare. Produsul îmbunătățește digestia alimentelor, ameliorează senzația de greutate și dureri abdominale.
  3. Oraza. Medicamentul conține un complex de enzime de tip amilolitic proteolitic. Se utilizează atunci când funcția pancreasului este suprimată.

În plus, sunt cunoscute și diverse enzime vegetale care sunt utilizate în același scop: Somilază, Unienzimă.

Atunci când o cantitate excesivă de enzime este secretată în organism, medicul selectează agenți anti-enzimatici. De exemplu, vor funcționa următoarele:

  1. Pantripină. Acest agent are un efect deprimant cu activitate excesivă a enzimelor proteolitice. În timpul unei astfel de terapii, este imperativ să se monitorizeze nivelul concentrației de amilază din urină și sânge a pacientului..
  2. Aprotinin. Acest medicament este de tip polipeptidic. De asemenea, are un efect deprimant, dar numai cu activitate excesivă de plasmină, tripsină și alți alți compuși enzimatici ai pancreasului..

Concluzie

Enzimele sucului pancreatic sunt componente extrem de importante ale întregului sistem digestiv. Sunt produse de pancreas, dar uneori în cantități insuficiente, iar apoi este necesar să le refaci cu preparate speciale..

Glanda sintetizează diferite grupuri de astfel de componente care afectează procesele metabolice din tot corpul, accelerează descompunerea alimentelor în componente etc. Dacă acestea lipsesc în corpul uman, este prescrisă o terapie specială, care vă permite să normalizați nivelul de concentrație al acestor compuși. Pentru a se putea recupera, sunt prescrise medicamente adecvate, care sunt selectate numai de către medicul curant după diagnostic.

Medicină / Fiziologie / Fiziologie (articol)

Fiziologia pancreasului. Suc pancreatic. Amilaza

Articolul |
08-09-2018, 12:53
|

Pancreas Pancreasul este un organ de culoare galben pal, cu consistență moale, a cărui lungime este de aproximativ 12-15 centimetri, greutatea de aproximativ 100 g; situat transversal în abdomenul superior. Forma pancreasului seamănă cu un cilindru cu coadă, corp și cap distincte. Capul pancreasului este situat în cotul duodenului, corpul este în spatele stomacului, coada este îndreptată spre splină (vezi imaginea).

Pancreasul și localizarea acestuia în raport cu alte organe

Structura histologică a pancreasului este o structură alveolară complexă, formată din două tipuri principale de țesuturi care desfășoară activități exocrine (exocrine) și intrasecretorii (endocrine). Majoritatea țesuturilor organului îndeplinesc funcția exocrină. Aproximativ 90% din pancreas este ocupat de țesut acinar, în care se formează suc pancreatic - un lichid pentru digestia alimentelor în intestine.

Țesutul acinar este alcătuit din milioane de celule acini - staționare care înconjoară conductele excretoare microscopice. Acinus este o unitate funcțională a țesutului pancreatic care arată ca ciorchini de struguri. Micile conducte excretoare se unesc, formând conducte mari, în care sucul pancreatic este colectat din toate acini și excretat în canalul Virungian (canal pancreatic; lat.ductus pancreaticus) - canalul principal (central) al glandei, care se întinde de-a lungul întregului organ. Canalul Wirsung părăsește capul pancreasului și fuzionează cu canalul biliar comun în apropierea mamelonului Vater (situat în peretele duodenului). Mamelonul Vater conține un mușchi neted - sfincterul lui Oddi. Prin sfincterul Oddi, bila biliară și sucul pancreatic pătrund în lumenul duodenal.

Rețineți că la aproximativ 20% dintre oameni, canalul pancreatic curge separat în intestin (1-2 cm deasupra mamelonului Vater).

Printre țesutul acinar se află insulele pancreasului - insulele Langerhans, - grupurile de celule pancreatice care îndeplinesc o funcție intrasecretorie (endocrină), a cărei cea mai mare concentrație este în coada pancreasului. Insulele Langerhans nu sunt asociate cu canalele pancreasului - sunt înconjurate de vase de sânge (capilare); funcția lor principală este producerea de hormoni pancreatici. Insulele Langerhans sunt compuse din trei tipuri principale de celule - α, β și δ. Fiecare tip al acestor celule este responsabil pentru producerea diferiților hormoni. În celulele α ale pancreasului se produce glucagon, în celulele β (aceste celule sunt cele mai numeroase) - insulină, în celulele - - somatostatină. Acești hormoni intră direct în fluxul sanguin și sunt implicați în metabolism.

Glucagonul și insulina sunt implicate în reglarea metabolismului glucidic. Mai multe detalii despre funcțiile acestor hormoni găsiți în articolul „Fiziologia metabolismului carbohidraților”.

Suc pancreatic

Sucul pancreatic este un produs exocrin al țesutului staționar al pancreasului, care este un lichid alcalin (pH aproximativ 8), care conține diverși electroliți (inclusiv ioni de potasiu, clor, sodiu, bicarbonat) și enzime alimentare. Electrolitii din sucul pancreatic sunt prezenți în aceeași concentrație ca în plasma sanguină (cu excepția bicarbonatului, a cărui concentrație este de aproximativ 4 ori mai mare decât în ​​plasmă, ceea ce determină o reacție alcalină a sucului pancreatic).

Duodenul primește aproximativ 1500-3000 ml de suc pancreatic pe zi. Funcția principală a sucului pancreatic este descompunerea enzimatică a alimentelor din intestinul subțire (rețineți că procesul de digestie (descompunerea enzimatică) începe în cavitatea bucală, apoi în stomac și duoden). Datorită mediului său alcalin, sucul pancreatic alcalinizează (până la pH 7-7,5) conținutul acid al stomacului (alimente parțial digerate), care curge din stomac în duoden, astfel enzimele pancreatice își pot îndeplini pe deplin funcția.

În funcție de substratul de expunere, enzimele sucului pancreatic sunt împărțite în trei grupe:

  • Amilaza - descompune carbohidrații
  • Lipaza - descompune grăsimile
  • Protează - descompune proteinele (proteinele)

Rețineți că amilaza și lipaza sunt secretate sub formă activă, iar protează - sub formă de zoenzime, care sunt capabile să descompună proteinele numai după activare (intrând într-o legătură (reacție) cu alte substanțe) în duoden. De exemplu, tripsina (enzima proteolitică intestinală) este formată din tripsinogen, un zimogen pancreatic inactiv. Astfel, secreția de proteaze sub formă de enzime inactive protejează pancreasul însuși de distrugerea enzimatică..

Compoziția și volumul sucului pancreatic sunt reglementate în principal de hormoni. Colecistochinina (pancreozimina) este un hormon neuropeptidic secretat în duoden și intestinul subțire ca răspuns la aportul alimentar din stomac. Funcția principală a colecistochininei este sinteza enzimelor alimentare din celulele acinare. Secretina este un hormon peptidic secretat în intestinul subțire care stimulează secreția de bicarbonat în celulele acinare.

Sistemul nervos este, de asemenea, implicat în reglarea producției de suc pancreatic. Gândurile despre alimente, mirosul și aspectul alimentelor, precum și prezența sa în gură, stimulează nervul vag, care la rândul său stimulează secreția sucului pancreatic. Sfincterul Oddi, situat în fiola vater (hepato-pancreas), este responsabil pentru reglarea directă a fluxului de suc pancreatic în lumenul duodenal - atunci când alimentele intră în sfincter..

Adică, volumul, compoziția și secreția sucului pancreatic sunt reglementate de mecanisme neuro-umorale și depind de nevoile digestive actuale ale organismului..

Când sucul pancreatic și-a îndeplinit funcția, 99% din fluidele și electroliții pe care îi conține sunt absorbiți înapoi în sânge pe măsură ce trec prin colon..

Amilaza

Amilaza este o enzimă digestivă care face parte din sucul digestiv și din salivă (saliva este secretată în cavitatea bucală de trei perechi de glande salivare). Amilaza salivară și pancreatică funcționează numai în tractul gastro-intestinal, divizând amidonul - principala formă de alimente cu carbohidrați, este un polimer mare, al cărui monomer este glucoza. Ca urmare a acțiunii amilazei asupra amidonului, se formează un amestec de trei tipuri de molecule:

  • Dizaharidă de maltoză (constă din două molecule de glucoză unite între ele
  • Dextrina (o polizaharidă care este lanțuri scurte de aproximativ opt molecule de glucoză)
  • Glucoză

Glucoza, care se formează ca urmare a descompunerii amidonului de către amilază, pătrunde în fluxul sanguin prin mucoasa intestinală. Maltoza și dextrina pot fi supuse unei descompuneri enzimatice ulterioare de către maltoză și izomaltază (enzime intestinale), rezultând formarea moleculelor de glucoză care pot fi absorbite în sânge.

Amilaza, ca și alte enzime, este eficientă numai într-un interval limitat de echilibru acido-bazic (pH). PH-ul optim pentru acțiunea amilazei este de 7,1.

Procesul de descompunere enzimatică a amidonului de către amilaza conținută în salivă începe în gură în timpul procesului de mestecare a alimentelor. Când bolusul alimentar intră în stomac, care are un pH de 2-3, acțiunea amilazei salivare se oprește. Dacă alimentele sunt în gură pentru o perioadă scurtă de timp, amilaza salivară descompune doar o mică parte a amidonului - partea principală a acesteia este supusă descompunerii enzimatice de către amilaza pancreatică în duoden și jejun..

Într-o stare normală (sănătoasă), o cantitate mică de amilază intră în sânge. Cantitatea principală de amilază intră în sânge din pancreas, doar o mică parte din aceasta intră în sânge din glandele salivare. Intrând în sânge ca urmare a reînnoirii fiziologice a celulelor pancreasului și a glandelor salivare, amilaza nu îndeplinește nicio funcție. Deoarece molecula de amilază este mică în comparație cu alte enzime, este capabilă să pătrundă în glomerulii rinichilor și este una dintre puținele enzime găsite în mod normal în urină..

Rolul enzimelor pancreatice

Medicamentele, ale căror componente active sunt enzimele pancreatice, sunt concepute pentru a scăpa de semnele de inferioritate a activității exocrine a acestui organ. Medicamentele sunt produse sub formă de capsule, pastile, pastile. Fondurile sunt achiziționate fără prescripție medicală.

Funcțiile componentelor enzimei

Pancreasul este considerat important în organism, a cărui sarcină este de a produce enzime. El este un organ capabil să lege sucul. În structura sa, există diferite elemente enzimatice produse de pancreas - apă, electroliți și altele. Prezența lor este importantă atunci când se neglijează procedura de digestie..

Enzimele sucului pancreatic împreună cu aceste componente trec în intestinul subțire. În duoden, separă grăsimile, componentele complexe ale carbohidraților și proteinele.

Ce enzime sunt produse de pancreas:

  1. Lipaza - vizează separarea grăsimilor care nu pot pătrunde direct în sânge.
  2. Amilaza - îndeplinește funcția de conversie a amidonului în oligozaharide.
  3. Protează - descompune proteinele în peptide.

În plus, glanda pancreatică produce și alte elemente digestive care sunt restabilite în organism și afectează conversia viitoare a oligozaharidelor în glucoză de către aceștia. Când zahărul intră în sânge, acesta devine o resursă energetică importantă. Elastaza descompune diferite tipuri de proteine ​​și elastină.

Toate enzimele pancreatice sunt localizate direct în sucul digestiv. Prezente în această zonă, acestea sunt inactive, ceea ce nu produce defalcarea țesuturilor. Enzimele sunt activate atunci când se acumulează o cantitate specifică de bilă.

Producerea următoarelor elemente are loc în intestinul subțire:

  • ekterokinază - convertită de tripsinogen, transformându-l în acțiune, dar recuperarea sa ulterioară nu este observată;
  • tripsinogen - este așezat de pancreas într-o formă pro-enzimatică, în această poziție acest element este prezent în intestinul subțire;
  • tripsina este principalul activator al altor enzime de tip similar, elementul activ este procedura de autocataliză, ca urmare a căreia afectează deja ca substanță principală.

Producția de enzime are loc imediat când alimentele sunt consumate și alimentele se mută în intestinul subțire. Procedura de combinare a enzimelor nu se oprește timp de aproximativ 12 ore după aceea.

Când țesuturile și canalele pancreasului se inflamează, acestea sunt activate într-un mod îmbunătățit al propriilor enzime, iar copiii dezvoltă pancreatită..

Selecția enzimelor pentru tratamentul unei boli este adesea considerată o sarcină dificilă, deoarece enzimele pentru pancreasul copiilor au o selecție largă și diferă prin activitatea componentelor prezente în compoziția lor. Enzimele care conțin componente biliare în practica pediatrică sunt foarte limitate, datorită posibilității de creștere a secreției digestive și a colerezei.

Tipuri de enzime

Diferite enzime ale secreției pancreasului efectuează descompunerea anumitor substanțe. Ce enzime produce pancreasul?

  1. Proteazele - enzime care descompun proteinele.
  2. Carbohidrazele - enzime care descompun carbohidrații.
  3. Lipaze - separă grăsimile.

Clasa enzimelor proteazei, proteolitice include tripsina, elastaza și chimotripsina. Acțiunea lor se bazează pe descompunerea particulelor mici de proteine ​​în componente destul de simple - peptide. Apoi, carboxipeptidaza se alătură, descompune peptidele în particule de aminoacizi. Mai mult, absorbția are loc în intestinul subțire, în plus față de acidul nucleic, deoarece necesită descompunerea la nucleotide. Aceasta se efectuează sub influența enzimelor nuclează.

Enzimele pancreatice din grupul amilolitech includ amilaza și lactaza. Amilaza separă carbohidrații grei sau polizaharidele în maltoză, dextrină și apoi în zaharuri obișnuite - fructoză și glucoză, care pot fi absorbite în intestine. Lactaza separă zahărul din lapte - lactoza conținută în produsele lactate.
Enzimele lipolitice funcționează împreună. Colipaza activează lipaza în intestin, după care descompune cele mai mici particule de grăsimi în glicerol și acizi grași.

Este important ca grăsimile să fie digerate - sunt emulsionate cu acizi biliari, fragmentați în particule minuscule, ceea ce duce la crearea unui plan mai mare de contact cu lipaza.

Simptome de deficit enzimatic pancreatic

Pentru digestia naturală a alimentelor, cantitatea necesară de enzime este necesară în sucul pancreatic produs. Au fost găsite mai multe boli care sunt asociate cu enzime deficitare. Prin mecanismul apariției lor, acestea sunt denumite intoleranță alimentară..

Insuficiența secreției externe se observă atunci când enzimele digestive ale glandei pancreatice scad, se poate dezvolta la naștere sau poate avea un curs dobândit. Dezvoltarea primului caz se observă datorită formării de leziuni genetice, în următorul, debutul bolii se dezvoltă din cauza unui eșec în parenchimul pancreasului.

Factorii care vorbesc despre o deficiență dobândită în producerea de enzime de către pancreas adesea nu depind de poziția organului, dar sunt corelate cu influența sau perturbarea organelor interne..

  1. Diverse boli care sunt dificile.
  2. Ecologie nefavorabilă.
  3. Lipsa de oligoelemente, vitamine, proteine.
  4. Intoxicație cu droguri.
  5. Boli ale cursului infecțios.
  6. Patologii asociate cu modificări ale microflorei intestinale.

Toți factorii care uneori cauzează probleme digestive severe au simptome și semne comune. Gradul de manifestare a acestora este justificat de severitatea patologiei subiacente sau de intensitatea cauzei acționale..

  1. Scăderea apetitului.
  2. Diaree.
  3. O senzație de durere sub coasta din stânga, durerea apare atât după masă, cât și indiferent de masă.
  4. Balonare.
  5. Aerul eructa.
  6. Vărsături, greață, în situații severe - repetate, fără alinare.
  7. Pierderea bruscă în greutate, uneori cu o dietă normală.
  8. Copiii se confruntă cu retenție în condițiile fizice.

Simptome similare pot apărea atunci când enzimele pentru pancreas cu etiologie congenitală sau dobândită. Pe fondul unei boli genetice, o deficiență enzimatică poate apărea după naștere, manifestându-se:

  • letargie;
  • lacrimi;
  • stare neliniștită;
  • regurgitare după masă;
  • diaree frecvent mirositoare.

Scaunul pacientului este neîncetat, cu conținut spumos și o aromă acră pătrunzătoare, care indică adesea perturbări ale procesului de carbohidrați, enzime.

În plus față de semnele generale caracteristice bolilor pancreasului, există și simptome specifice care depind de tulburări în producerea unui element enzimatic în secreția pancreatică..

  1. Cu o lipsă de lipază, se dezvoltă steatoreea - cantitatea de grăsime din excremente crește. Fecalele devin galbene, de culoare portocalie, cu o consistență uleioasă și lichidă.
  2. Lipsa amilazei se manifestă printr-o dorință constantă de a goli, fecalele sunt apoase, pacientul pierde în greutate, apare deficitul de vitamine. Și, de asemenea, există incapacitatea de a transfera anumite alimente care conțin o mulțime de carbohidrați, procedura de absorbție a elementelor din intestinul subțire se modifică.
  3. În cazul lipsei de tripsină, fibrele proteice nedigerate sunt detectate în fecale. Pacientul se confruntă cu dezvoltarea anemiei.

Dacă apar astfel de semne, este necesar să se consulte un gastroenterolog, unde se vor face teste și se vor prescrie medicamentele necesare..

Preparate enzimatice

Odată cu formarea pancreatitei cronice, spre deosebire de evoluția acută a bolii, când procesiunea se caracterizează printr-o sosire inadecvată a enzimelor, principala metodă de tratare a pancreatitei este de a lua medicamente care conțin enzime. Primul tip de medicament este prescris cu principalul ingredient activ - pancreatina. Medicamentul nu trebuie să conțină bilă, ceea ce determină creșterea secreției de enzime și crește disconfortul dureros.

Pentru utilizarea preparatelor enzimatice în forma cronică a bolii, sunt prezentate următoarele:

  • Creonul este un remediu modern.
  • Mezim-forte - este format din lipază, amilază, protează, componente suplimentare.
  • Pancreatina este principala masă enzimatică activă, care se află în compoziția diferitelor medicamente enzimatice - lipaza, amilaza, tripsina, chimotripsina.

Alimentele dietetice necesită mult timp, uneori este nevoie de aderență pe toată durata vieții la masa de tratament, totul depinde de gradul de deficit de enzime.

În cursul acut al pancreatitei, se efectuează auto-digestia organului, prin urmare acestea suprimă enzimele active ale pancreasului. În cadrul unui spital, se folosește perfuzie de agenți antienzimi.

  1. Gordox.
  2. Contrikal.
  3. Pantripină.
  4. Aprotinin.

Și, de asemenea, medicul vă poate prescrie să luați preparate enzimatice cu o compoziție similară.

  1. Panzinorm.
  2. Micrasim.
  3. Hermital.
  4. Festal.
  5. Pancreatolipaza.

Doza de fonduri este selectată numai de un medic, prescriind fonduri pe baza gravității bolii, a tiparelor dietetice pentru pancreatită și a vârstei pacientului.

Atunci când se iau mai multe medicamente, se asigură că produsele sunt complet descompuse, ceea ce favorizează o mai bună absorbție și normalizează scaunul.

De la enzimele vegetale pentru a restabili funcția pancreasului sunt utilizate:

  • Somilază;
  • Solizim;
  • Unienzyme.

Studiul enzimelor din sucul pancreatic este important în patologia organelor digestive. Lipsa producției necesită un tratament de substituție obligatoriu cu preparate enzimatice.

Totul despre glande și sistemul hormonal De ce are nevoie pancreasul de enzime și ce este deficitul enzimatic?

Enzimele pancreatice, tipurile și funcțiile acestora

Diferite enzime ale secreției pancreatice descompun anumite substanțe, adică au o „specializare îngustă”, toate sunt împărțite în 3 grupe:

  1. Proteolitice sau proteaze care degradează proteinele.
  2. Amilolitice sau carbohidrate, - carbohidrați degradanti.
  3. Lipolitice, sau lipaze, care descompun grăsimile.

Enzime proteolitice

Acest grup include tripsina, chimotripsina și elastaza. Acestea descompun molecule mari de proteine ​​în componente mai simple - peptide. Apoi este conectată carboxipeptidaza, care scindează peptidele în molecule de aminoacizi. Acestea sunt absorbite în intestinul subțire, cu excepția acidului nucleic, deoarece acesta trebuie să fie scindat de nucleotide. Acest lucru se produce sub influența enzimelor nuclează (ribonuclează, dezoxiribonuclează).

Bolile pancreasului sunt din ce în ce mai frecvente, nu pot fi lăsate fără tratament, deoarece acest lucru este plin de consecințe dezastruoase

Enzime amilolitice

Acestea includ amilaza și lactaza. Primul descompune carbohidrații complecși sau polizaharidele (amidonul) în dextrină și maltoză, apoi în zaharuri simple - glucoză și fructoză, care pot fi absorbite în intestine. Lactaza descompune zahărul din lapte - lactoza, care se găsește în produsele lactate.

Enzime lipolitice

Aceștia acționează „în perechi”: lipaza este activată în intestin de colipază, după care este capabilă să descompună moleculele de grăsime în glicerol și acizi grași.

O condiție prealabilă pentru digestia grăsimilor este emulsificarea lor cu acizi biliari - fragmentarea în fragmente mici, creând astfel o suprafață mare de contact cu lipaza.

Acesta este modul în care procesul digestiv din intestin are loc schematic, cu participarea enzimelor.

Simptome de deficit enzimatic pancreatic

Pentru digestia naturală a alimentelor, cantitatea necesară de enzime este necesară în sucul pancreatic produs. Au fost găsite mai multe boli care sunt asociate cu enzime deficitare. Prin mecanismul apariției lor, acestea sunt denumite intoleranță alimentară..

Insuficiența secreției externe se observă atunci când enzimele digestive ale glandei pancreatice scad, se poate dezvolta la naștere sau poate avea un curs dobândit. Dezvoltarea primului caz se observă datorită formării de leziuni genetice, în următorul, debutul bolii se dezvoltă din cauza unui eșec în parenchimul pancreasului.

Factorii care vorbesc despre o deficiență dobândită în producerea de enzime de către pancreas adesea nu depind de poziția organului, dar sunt corelate cu influența sau perturbarea organelor interne..

  1. Diverse boli care sunt dificile.
  2. Ecologie nefavorabilă.
  3. Lipsa de oligoelemente, vitamine, proteine.
  4. Intoxicație cu droguri.
  5. Boli ale cursului infecțios.
  6. Patologii asociate cu modificări ale microflorei intestinale.

Toți factorii care uneori cauzează probleme digestive severe au simptome și semne comune. Gradul de manifestare a acestora este justificat de severitatea patologiei subiacente sau de intensitatea cauzei acționale..

  1. Scăderea apetitului.
  2. Diaree.
  3. O senzație de durere sub coasta din stânga, durerea apare atât după masă, cât și indiferent de masă.
  4. Balonare.
  5. Aerul eructa.
  6. Vărsături, greață, în situații severe - repetate, fără alinare.
  7. Pierderea bruscă în greutate, uneori cu o dietă normală.
  8. Copiii se confruntă cu retenție în condițiile fizice.

Simptome similare pot apărea atunci când enzimele pentru pancreas cu etiologie congenitală sau dobândită. Pe fondul unei boli genetice, o deficiență enzimatică poate apărea după naștere, manifestându-se:

  • letargie;
  • lacrimi;
  • stare neliniștită;
  • regurgitare după masă;
  • diaree frecvent mirositoare.


letargie la copii

Scaunul pacientului este neîncetat, cu conținut spumos și o aromă acră pătrunzătoare, care indică adesea perturbări ale procesului de carbohidrați, enzime.

În plus față de semnele generale caracteristice bolilor pancreasului, există și simptome specifice care depind de tulburări în producerea unui element enzimatic în secreția pancreatică..

  1. Cu o lipsă de lipază, se dezvoltă steatoreea - cantitatea de grăsime din excremente crește. Fecalele devin galbene, de culoare portocalie, cu o consistență uleioasă și lichidă.
  2. Lipsa amilazei se manifestă printr-o dorință constantă de a goli, fecalele sunt apoase, pacientul pierde în greutate, apare deficitul de vitamine. Și, de asemenea, există incapacitatea de a transfera anumite alimente care conțin o mulțime de carbohidrați, procedura de absorbție a elementelor din intestinul subțire se modifică.
  3. În cazul lipsei de tripsină, fibrele proteice nedigerate sunt detectate în fecale. Pacientul se confruntă cu dezvoltarea anemiei.

Dacă apar astfel de semne, trebuie să contactați unde vor fi efectuate testele și medicamentele necesare prescrise.

Caracteristici ale aplicației

Există o serie de caracteristici care trebuie luate în considerare atunci când se iau agenți enzimatici:

  1. Medicamentele sunt prescrise de un medic și, de asemenea, selectează o doză individuală și indică durata tratamentului.
  2. În momentul terapiei, trebuie urmată o dietă strictă, excluzând complet băuturile alcoolice, alimentele grase și prăjite și cofetăria foarte dulce..
  3. Este important să vă asigurați că medicamentul indicat este la doza indicată în rețetă..
  4. Nu puteți împărți comprimatele, precum și crește singuri doza.
  5. În prezența reacțiilor adverse sau fără rezultate, trebuie să vă informați medicul despre aceasta.

Dacă medicamentul este selectat corect, literalmente după prima utilizare, scaunul se normalizează, durerea abdominală dispare în momentul digestiei și greutatea pacientului se normalizează, de asemenea,.

4 Terapie

În tratamentul insuficienței, se utilizează preparate enzimatice, care servesc drept terapie de substituție. Conform protocoalelor de tratament, aceste medicamente sunt prescrise pentru insuficiență secretorie moderată până la severă. Au o toxicitate minimă, ceea ce justifică utilizarea lor la copii..

Trebuie avut în vedere faptul că, pentru acțiunea acestor medicamente, valoarea optimă a pH-ului ar trebui să fie de 5-7. În stomac, aciditatea este mult mai mare, ceea ce duce la distrugerea substanțelor active ale medicamentelor. Prin urmare, acestea trebuie utilizate în asociere cu agenți antisecretori (Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol etc.).

Lista preparatelor enzimatice:

  • Creon.
  • Festal.
  • Pancreatina.
  • Digestal.
  • Solizim și colab.

Ce rol joacă enzimele pancreatice?


Pancreasul aparține simultan celor două sisteme ale corpului uman: endocrin și digestiv, prin urmare funcțiile sale de lucru acționează cu o sarcină dublată.

Prima funcție este producerea de enzime pancreatice, care sunt eliberate instantaneu în duoden, unde descompun imediat următoarele substanțe furnizate cu o nouă porție de alimente: grăsimi, proteine, carbohidrați.

A doua responsabilitate este responsabilă pentru sistemul endocrin, în timp ce celulele beta sunt responsabile pentru producerea hormonului insulinei în corpul uman. La rândul său, insulina hrănește organismul cu glucoză, care este, de asemenea, importantă pentru metabolismul adecvat al glucidelor, grăsimilor și proteinelor..

Sucul secretat de pancreas conține următoarele substanțe:

  • Electroliti.
  • Bicarbonate.
  • Apă.
  • Enzime.

Dacă numărul lor este sub normal, atunci funcționarea corectă a digestiei este afectată. În fiecare zi, pancreasul sintetizează aproximativ 1 litru de lichid pancreatic (suc), în care există aproximativ douăzeci de enzime diferite, de acestea depinde stabilitatea procesului de digestie.

Ce enzime sunt secretate de pancreas? Ar trebui spus că pancreasul produce o serie de enzime.
Substanțe aparținând grupului proteolitic, care sunt implicate activ în procesarea proteinelor:

  • .
  • Ribonucleaza.
  • Chimotripsina.
  • Tripsină.
  • Carboxipeptidaze A și B..

Substanțe responsabile de procesarea carbohidraților:

  • Lactoză.
  • Maltoză.
  • Amilaza.
  • Invertaza.

Substanțe care descompun grăsimile:

  • Colesteraza.
  • Lipaza.

De îndată ce se formează o deficiență acută a enzimelor pancreatice, activitatea sistemului digestiv este întreruptă semnificativ, ceea ce implică o serie întreagă de fenomene negative care nu afectează sănătatea în cel mai bun mod. În această situație, există o schimbare bruscă a scaunului și un indice de lipază extrem de scăzut..

Preparate de enzime pancreatice

Prescris numai de către medic după examinare și prezența următoarelor semne clinice:

  • Scăderea apetitului;
  • Durere în hipocondrul stâng;
  • Atacuri de greață și dureri după mâncare;
  • Severitate și balonare
  • Stare generală de rău, slăbiciune;
  • Modificări ale caracteristicilor scaunului - devine uleios sau, dimpotrivă, apos. Fecalele conțin fibre de alimente nedigerate, mucus. Culoarea scaunului - galben sau portocaliu.

Preparatele enzimatice pancreatice sunt concepute pentru a compensa deficiența lor. Există două grupuri:

  1. Preparate enzimatice - aduc enzimele la nivelul necesar pentru descompunerea corectă a substanțelor;
  2. Medicamente antienzimice - pentru a elimina enzimele produse în exces față de normă.

Exemple de medicamente enzimatice:

  • Pancreatina se obține din pancreasul bovinelor. Compoziție - tripsină, amilază. Reduce aciditatea sucului gastric. Alte indicații pentru administrarea pancreatinei sunt disfuncția funcțională a ficatului, pancreasului;
  • Festal - constă din substanțele active ale bilei - amilază, lipază, protează. Indicat pentru utilizare la pacienții cu severitate și durere în regiunea epigastrică;
  • Oraza - prescris pentru disfuncția pancreatică.

Alte medicamente din același grup - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, de origine vegetală - Somilase și Unienzyme. Exemple de agenți anti-enzimatici:

  • Pantripina - inhibă activitatea enzimelor proteolitice;
  • Aprotinin - inhibă activitatea polipeptidelor.
Grupuri de preparate enzimatice
grupMedicație recomandatăDiagnosticul pacientului
Enzime pancreaticeMezim forte, Creon, Pancreatin, PenzitalBoli cronice ale pancreasului
Extractele mucoasei gastriceAbomin, acidin-pepsinăGastrita hipo- și anacidă
Preparate combinate care conțin pancreatină în combinație cu componente biliareDigestal, Festal, Panzinorm forte, EnzistalDischinezie biliară hipomotorie
Important! Prin creșterea secreției pancreasului, stimulând motilitatea intestinală și motilitatea vezicii biliare, acestea cresc presiunea osmotică intraintestinală și, în consecință, sindromul durerii abdominale. Contraindicat la pacienții cu forme edematoase și dureroase de pancreatită cronică.
Enzime vegetalePepfiz, OrazaMedicamentele din acest grup sunt prescrise pentru alergii la durerile animale
Important! Enzimele plantelor nu trebuie utilizate pentru astmul bronșic și alegria pentru ciuperci și antibiotice din seria penicilinei.
Preparate enzimatice combinate care conțin pancreatină în combinație cu enzime vegetale și vitamineWobenzymBoli inflamatorii cronice ale tractului gastro-intestinal, hepatită, disbioză
DizaharidazeleTylactazaDeficitul de lactază de severitate variabilă

În caz de tulburări în activitatea pancreasului, nu trebuie să întârziați o vizită la medic - pancreatita detectată în stadiile incipiente răspunde la tratament mult mai bine decât etapele ulterioare ale acestei boli. Primirea medicamentelor enumerate, dozarea lor și cursul tratamentului trebuie să fie convenite cu medicul curant.

Diagnosticul și simptomele funcției exocrine scăzute

Se fac teste de laborator pentru a determina care enzime nu sunt produse de pancreas în cantități suficiente. Pe baza rezultatelor analizelor de sânge, urinei și fecalelor, studiilor instrumentale și luând în considerare simptomele existente, se pot prescrie preparate enzimatice.

Standardele privind conținutul de enzime sunt după cum urmează:

  • sânge: amilază - 29-99, lipază - 22-66, tripsină - 19,7 - 30,3 mg / l;
  • ser sanguin: elastază - 01 - 4 ng / ml;
  • urină: amilază (diastază) - max 100 unități / l;
  • coprogramă: elastază - de la 200 μg / g.


Enzimele pancreatice sunt produse în celulele acinare ale pancreasului, apoi prin cei mai mici tubuli intră în conductele mai mari care formează conducta principală - Wirsung

O deficiență a enzimelor pancreatice duce la tulburări grave ale funcției digestive și funcționării organismului în ansamblu. În cazul producției excesive de enzime, este diagnosticată inflamația acută a pancreasului - pancreatită. O scădere a sintezei enzimei înseamnă trecerea bolii la o formă cronică.

Următoarele motive pot duce la modificări inflamatorii și distructive ale pancreasului și la înlocuirea țesutului glandular cu țesut fibros:

  • consumul excesiv și abuzul de alimente grase, băuturi alcoolice;
  • prezența neoplasmelor - chisturi, tumori (atât benigne, cât și maligne), fibroză;
  • patologia duodenului și a tractului biliar;
  • chirurgie pancreatică.

Cu un deficit de enzime, apar o serie de semne caracteristice:

Cum se verifică pancreasul?

  • polifeci (volume mari de fecale excretate);
  • scaune cenușii lichide, moale, cu o suprafață lucioasă, uleioasă și un miros neplăcut;
  • prezența fragmentelor alimentare nedigerate în fecale;
  • senzație de plenitudine în stomac și greață, arsuri la stomac;
  • un gust neplăcut în gură;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • flatulență, bule în abdomen;
  • scădere în greutate, anemie, slăbiciune, insomnie și cefalee;
  • dureri de stomac după masă;
  • intoleranță la alimentele grase și condimentate.

Deoarece sinteza lipazei este redusă în primul rând, tulburarea scaunului este una dintre primele care apar - devine vâscoasă sau semi-lichidă. Trebuie remarcat faptul că simptomele sunt aproape aceleași atât cu un exces de enzime, cât și cu un deficit. Cu toate acestea, în cazul producției excesive de enzime, temperatura corpului poate crește, iar sindromul durerii devine ascuțit, pronunțat..

Încălcarea funcției pancreatice exocrine necesită tratament obligatoriu, deoarece poate duce la apariția unor boli formidabile precum necroza pancreatică, ulcerul gastric, hepatita și ciroză.

Soiuri

Enzimele pancreatice sunt diferite. Acestea asigură descompunerea proteinelor, a grăsimilor acide și a evoluției normale a metabolismului glucidic. Când acțiunea enzimelor este activată, acestea formează molecule simple, care apoi intră în circulația sistemică și prin aceasta intră în celulele corpului.

Enzimele pancreatice contribuie la absorbția completă a nutrienților în organism. Dar fiecare dintre ei are propriile „responsabilități”. Unele dintre ele asigură producția de insulină și glucagon (sunt denumite endocrine), cealaltă este direct responsabilă de digestia componentelor alimentare (exocrine).

Celulele exocrine ale pancreasului asigură producția de:

  • electroliți;
  • apă;
  • bicarbonate;
  • enzime pentru digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

La rândul lor, enzimele produse de pancreas sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • Amilaza. Această enzimă este responsabilă pentru procesarea glucozei, care intră în organism odată cu alimentele. În primul rând, amilaza acționează asupra amidonului, apoi îl descompune în carbohidrați și resturi de monozaharide. Primele sunt absorbite de celulele corpului și servesc ca energie, cele din urmă sunt excretate în mod natural (în timpul mișcărilor intestinale).
  • Lipaza. Această enzimă „funcționează” doar cu grăsimi. Deoarece acest element alimentar nu are capacitatea de a fi absorbit în sânge, pentru o mai bună asimilare, lipaza descompune grăsimile în componente mai mici - glicerină și acid gras.
  • Enzime proteolitice. Această enzimă promovează descompunerea proteinelor. De asemenea, le descompune în micro-constituenți care sunt ușor absorbiți de organism. Cu toate acestea, acest proces este mult mai complicat decât cele descrise mai sus. Inițial, proteaza descompune proteinele în molecule care sunt construite din restul legăturii aminice, adică peptide. Apoi sunt zdrobiți în compuși organici și abia după aceea sunt asimilați.


Activarea enzimei pancreatice

Dintre toate substanțele produse de pancreas, enzimele proteolitice active sunt considerate cele mai periculoase. Acestea sunt produse de glandă într-o stare neutralizată, iar acțiunea lor activează tripsina. Sinteza sa apare, de asemenea, într-o formă inactivă sub formă de tripsinogen. Cu toate acestea, spre deosebire de alte enzime, tripsina se poate activa singură. Pentru a face acest lucru, el trebuie să izoleze partea activă de tripsinogen. Și pentru ca acest proces să nu fie activat în țesuturile glandei și să nu aibă un efect distructiv asupra lor, are loc în intestin prin eliberarea enterokinazei din pereții acestui organ..

Diversi factori pot perturba acest proces: atât extern, cât și intern. Dar cel mai adesea procesul de activare a tripsinei perturbă distrugerea celulelor de către citokinază. Și în acest caz, colagenaza prezintă un mare pericol, care are un efect distructiv asupra septului pancreasului, ceea ce duce la deschiderea secțiunilor intacte ale glandei și deteriorarea lor ulterioară..

Funcția de protecție împotriva descompunerii acide a acestor substanțe este îndeplinită de un secret special, care este sintetizat și de pancreas. Are un mediu alcalin și apare ca generator de substanțe.

Substanțele produse de pancreas au funcții diferite.

Pancreasul produce, de asemenea, inhibitori, care sunt, de asemenea, implicați direct în procesul de digestie și metabolism. Inhibitorii au, de asemenea, propriile soiuri:

  • glucagon pancreatic, care controlează producția de fluide, bicarbonate și alte enzime;
  • pancreatatină, care reduce eliberarea de acetilcolină produsă în terminațiile eferente ale nervului vag;
  • neutropeptidă, care conține peptida cu informații despre calcitonină, care stimulează somatostatina, și encefalina, care reduce producția de acetilcolină.

În total, pancreasul sintetizează aproximativ 20 de tipuri de enzime de la precursori inactivi. Cantitatea de enzime produse este controlată de cantitatea și calitatea alimentelor consumate de o persoană. Dacă o persoană mănâncă adesea alimente „grele” (grase, prăjite, făină etc.), atunci sinteza enzimelor este îmbunătățită. Și în acele cazuri în care acest lucru se întâmplă prea des, pancreasul este supraîncărcat, apar procese patologice în acesta, care implică o încălcare a funcțiilor enzimatice și dezvoltarea pancreatitei. Prin urmare, medicii îi îndeamnă pe toți pacienții să își monitorizeze cu atenție dieta. La urma urmei, doar o nutriție corect selectată și echilibrată ajută la prevenirea dezvoltării bolilor pancreasului și la menținerea funcționării acestuia..

Diagnosticul activității amilazei

Ar trebui să începeți cu amilaza din sânge, care este produsă de pancreas și favorizează digestia rapidă. Funcția principală a amilazei este de a descompune amidonul sau glicogenul pentru a forma produsul final de reacție, glucoza. Alfa-amilaza a devenit cea mai frecventă datorită activității sale..

Nivelurile normale de amilază din corpul uman sunt:
• în sânge 16-30 mk catal / l;
• în urină 28-100 mk catal / l

Cifrele activității amilazei arată o serie de patologii pancreatice și diferite forme de pancreatită. Cu niveluri scăzute de amilază în urină și sânge, pacientul poate fi diagnosticat cu fibroză chistică sau cu un atac anterior de pancreatită. O creștere a indicatorilor amilazei indică intoxicații severe cu alcool, oreion, sarcină ectopică, exacerbarea pancreatitei, pietre, tumori în pancreas.

O amilază ridicată în urină avertizează despre colecistită, apendicită, pancreatită sau ulcer al tractului gastro-intestinal.

Lista medicamentelor

Dintre enzimele pancreasului, medicamentele includ trei principale:

  • amilaza;
  • lipaza;
  • protează.

Calculul activității medicamentului se bazează pe lipază. Această substanță începe să acționeze mai devreme decât altele. Lista preparatelor de enzime pancreatice include câteva nume. Mecanismul lor de acțiune este practic același. Diferența este sub forma eliberării, care este responsabilă pentru biodisponibilitatea medicamentului, adică absorbția acestuia de către organism. Enzimele sunt obținute din pancreasul taurilor, mai rar al porcilor.

Pancreatina

Primul medicament din acest grup. Conține trei ingrediente active:

  • protează - 200 de unități;
  • amilază - 3500 U;
  • lipaza - 4300 de unități.

Scopul medicamentului este de a îmbunătăți digestia alimentelor. Se utilizează pentru inflamația pancreasului și a tractului biliar. De asemenea, este prescris pentru pregătirea radiografiei sau a ultrasunetelor cavității abdominale - pentru a elimina flatulența.

Practic nu există contraindicații la admitere - cu excepția intoleranței individuale. Luați comprimatul de pancreatină înainte de mese. Calculul dozei pentru copii se bazează pe greutatea corporală. Este indicat un curs scurt (3-4 zile) pentru a elimina consecințele unei tulburări alimentare. Utilizarea pe termen lung a enzimelor (pentru câțiva ani sau pentru viață) este recomandată pentru pancreatita cronică.

Penzital

Aproape similar pancreatinei, există o ușoară diferență în conținutul principalelor componente:

  • protează - 300 de unități;
  • amilază - 4500 unități;
  • lipaza - 6000 de unități.

Mecanismul de acțiune este îmbunătățirea descompunerii nutrienților, normalizarea digestiei. Este indicat pentru inflamația cronică a pancreasului, absența acestuia. Eficient pentru ameliorarea diareei balonante, neinfecțioase.

Nu are contraindicații. Nu este recomandat să se prescrie doze mari de Penzital copiilor, deoarece se poate dezvolta constipație.

Hermital

Un medicament mai modern este produs sub forma unei capsule protejate de o coajă gelatinoasă. Datorită acestui fapt, substanța principală nu este distrusă de sucul gastric, ci intră neschimbată în duoden.

Există trei forme de medicament, care diferă în ceea ce privește doza de lipază.

Alegerea formei medicamentului se datorează gravității bolii, severității insuficienței secretoare a glandei. Hermital este utilizat pentru tratarea pancreatitei cronice, a fibrozei chistice.

Wobenzym

Agent polienzimic combinat cu proprietăți imunostimulatoare. Compoziția medicamentului include următoarele componente:

  • protează - 300 de unități;
  • amilază - 50 U;
  • lipaza - 34 de unități;
  • papaină - 90 UI;
  • bromelaină - 225 de unități;
  • tripsină - 360 de unități;
  • chimotripsină - 300 de unități;
  • rutozidă - 10 mg.

Acesta este un complex de enzime animale și vegetale care ajută la reacții alergice, tulburări digestive, boli endocrine. Remediul este utilizat pentru tratarea multor boli din toate ramurile medicinii. În ceea ce privește sistemul digestiv, Wobenzym este prescris pentru tratamentul ficatului, pancreasului.

Medicamentul nu este recomandat copiilor cu vârsta sub cinci ani, femeilor însărcinate. Wobenzym este contraindicat în cazul bolilor de sânge. Dozajul este selectat de medic, luând în considerare boala, starea generală de sănătate.

Ce enzime sunt cele mai utilizate pentru pancreatită depinde de stadiul bolii, motivul dezvoltării acesteia. De asemenea, respectați o nutriție adecvată pentru pancreatită, administrarea chiar și a unei doze mari de agenți enzimatici poate să nu facă față alimentelor bogate în calorii și grase..

Semne de deficit enzimatic

Pancreasul are capacitatea unică de a se adapta la dietă și produce la fel de multe enzime necesare pentru digestia normală. De exemplu, cu predominarea alimentelor cu carbohidrați, amilaza este secretată în principal, este necesară mai multă tripsină pentru procesarea proteinelor, iar utilizarea alimentelor grase contribuie la creșterea producției de lipază.

Sub influența unui număr de factori, funcția pancreasului poate scădea, ceea ce este inevitabil însoțit de o deteriorare a digestiei din cauza lipsei de enzime. Încălcarea secreției și deficiența enzimelor rezultă cel mai adesea din pancreatită, în care organul se inflamează, iar țesutul glandular este înlocuit treptat de conjunctiv.

Înfrângerea pancreasului este însoțită de următoarele simptome:

  • sindromul durerii în abdomenul superior sub coaste;
  • transpirație crescută și tahicardie;
  • febră și slăbiciune generală;
  • piele galbenă și sclera;
  • stomac deranjat, greață și vărsături.


Preparatele enzimatice moderne sunt fabricate din pancreasul bovinelor și porcilor; eficacitatea lor depinde de forma de eliberare și de dozare

Puteți determina care enzimă lipsește prin culoarea și consistența scaunului. Deci, cu un deficit de amilază, dorința de a defeca devine mai frecventă, scaunul devine apos din cauza malabsorbției din intestinul subțire. Există o intoleranță la carbohidrați, deficit de vitamine și pierderea în greutate.

Deficitul de lipază este însoțit de o afecțiune numită steatoree, atunci când cantitatea de grăsime din scaun crește. Scaunul se schimbă în galben sau portocaliu, consistența devine lichidă uleioasă.

Lipsa de tripsină afectează prezența fibrelor nedigerate în fecale, ceea ce duce adesea la anemie..

Caracteristicile recepției

Este posibil să luați enzime pentru inflamația pancreasului numai la recomandarea unui medic. Medicamentul necesar, doza, frecvența de aplicare și durata terapiei pot fi determinate exclusiv de un specialist. În același timp, se iau în considerare starea pacientului, reclamațiile, rezultatele metodelor de examinare de laborator și instrumentale, severitatea procesului patologic, gradul de insuficiență pancreatică și alți factori înrudiți..

Preparatele enzimatice sunt indicate pentru utilizare la persoanele care au afectat producția de pancreas a enzimelor digestive. Compoziția medicamentelor include lipaza, proteaza, amilaza și alte componente importante pentru digestia alimentelor.

Cu pancrate, Enzistal reduce sarcina pe pancreas.

Medicamentul Creon poate fi luat pentru a activa ingredientele active din duoden..

Principalele enzime din pancreatită includ Mezim.

Enzimele includ Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermital, Enzistal,, Pancitrat, Penzital etc. Substanța activă din fiecare medicament este pancreatina. Principalele forme sunt tabletele și capsulele, care au o coajă rezistentă la acid, datorită căreia activarea componentelor active și amestecarea lor cu masa alimentară are loc în duoden. Bila este excretată în cavitatea intestinală, care este implicată activ în procesele de digestie..

Trebuie să luați medicamente cu mesele, acest lucru va asigura descompunerea grăsimilor și va ajuta la digerarea fibrelor..

Cronic

Enzimele din pancreatita cronică sunt mijloace sigure prin care puteți asigura procese normale de digestie, a căror încălcare se dezvoltă din cauza insuficienței absolute sau relative a pancreasului.

Pancreatita: tratament + dieta. Tratament eficient al pancreasului fără medicamente sau medicamente.

Prin reducerea sarcinii, țesuturile deteriorate sunt refăcute rapid.

În stadiul acut

În stadiul acut al bolii, utilizarea preparatelor enzimatice este strict interzisă. Acest medicament poate agrava și mai mult starea pacientului..

De ce nu trebuie luate enzime în timpul unei exacerbări a pancreatitei

În pancreatita acută, apare inflamația și umflarea țesuturilor.

Acest lucru duce la o perturbare a sintezei lipazei, amilazei și a altor enzime din tractul digestiv. Aportul de preparate enzimatice din exterior poate intensifica și mai mult activitatea pancreasului.

Drept urmare, organul prezintă stres crescut, care afectează negativ bunăstarea pacientului. Uneori există auto-digestie a țesutului organului, ceea ce duce nu numai la dureri severe, ci și la deteriorarea țesuturilor pancreasului..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat