Amaryl (Glimepiride)

Există contraindicații. Consultați-vă medicul înainte de a lua.

Denumiri comerciale de peste mări (peste mări) - Amaryl, Glimpid, Glimy.

Mai multe medicamente pentru diabetul zaharat de tip 2 aici.

Toate medicamentele utilizate în endocrinologie sunt aici.

Puteți pune o întrebare sau puteți lăsa o recenzie despre medicament (vă rugăm să nu uitați să indicați numele medicamentului în textul mesajului) aici.

Preparate care conțin Glimepiridă (Glimepiridă, codul ATC (ATC) A10BB12):

Formulare de eliberare frecventă (peste 100 de propuneri în farmaciile din Moscova)
NumeFormular de eliberareAmbalare, bucȚara producătoruluiPreț la Moscova, rOferte la Moscova
Amaryl - originalcomprimate 1mgtreizeciGermania, Aventis105- (în medie 298↗) -511833↗
Amaryl - original2 mg comprimatetreizeciGermania, Aventispentru 30 de bucăți: 400- (în medie 556) -780;
pentru 90buc: 651- (medie 1381) - 2470
894↘
Amaryl - original3 mg comprimate30 și 90Italia, Aventispentru 30buc: 426- (medie 812) -1177;
pentru 90buc: 1116- (medie 2008↗) - 2602
894↗
Amaryl - original4 mg comprimate30 și 90Italia, Aventis825- (medie 1089↗) -1560;
pentru 90buc: 2054- (medie 2620) -3500
955↗
Amaryl Mcomprimate (2 mg glimepiridă + 500 mg metformină)treizeciCoreea, Handok425- (în medie 577) -813575↗
Glemaz4 mg comprimatetreizeciArgentina, Chimica523- (medie 872↗) -1106399↗
Glimepiridă2 mg comprimatetreizeciRusia, Pharmstandard145- (în medie 198) -376270↗
Glimepiridă3 mg comprimatetreizeciRusia, Pharmstandard231- (în medie 249) -439212↗
Glimepiridă4 mg comprimatetreizeciRusia, Pharmstandard239- (în medie 298) -465141
Glimepiride-TEVA2 mg comprimatetreizeciIndia, USV212- (în medie 290) -354128↗
Forme rare de eliberare (mai puțin de 100 de propuneri în farmaciile din Moscova)
Canon Glimepiridecomprimate 1mgtreizeciRusia, Kanonfarma124- (în medie 147) -230opt
Canon Glimepiride2 mg comprimatetreizeciRusia, Kanonfarma82- (în medie 169) -43136
Canon Glimepiride3 mg comprimatetreizeciRusia, Kanonfarma30- (în medie 246) -43142
Canon Glimepiride4 mg comprimatetreizeciRusia, Kanonfarma258- (în medie 291) -41834
Glimepiride-TEVA3 mg comprimatetreizeciIndia, USV208- (medie 285) -36922↘
Glimepirid-Teva4 mg comprimatetreizeciIndia, USV153- (în medie 262) -54222
Diameridcomprimate 1mgtreizeciRusia, Akrikhin66- (medie 189↗) -29648↗
Diamerid2 mg comprimatetreizeciRusia, Akrikhin237- (în medie 319↗) -46383↗
Diamerid4 mg comprimatetreizeciRusia, Akrikhin450- (în medie 541↗) -67929↗

Amaryl (Glimepirid original) - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicament cu prescripție medicală, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinică și farmacologică:

Medicament hipoglicemiant oral

efect farmacologic

Medicament hipoglicemiant oral - derivat de sulfoniluree de generația III.

Glimepirida reduce concentrația de glucoză din sânge, în principal prin stimularea eliberării insulinei din celulele beta ale pancreasului. Efectul său este în principal asociat cu îmbunătățirea capacității celulelor beta ale pancreasului de a răspunde la stimularea fiziologică a glucozei. Comparativ cu glibenclamida, dozele mici de glimepirid determină eliberarea mai puțină insulină, obținând în același timp aproximativ aceeași reducere a concentrației de glucoză din sânge. Acest fapt mărturisește în favoarea prezenței efectelor hipoglicemice extrapancreatice în glimepiridă (sensibilitate crescută a țesutului la insulină și efect insulinomimetic).

Secreția de insulină. La fel ca toți ceilalți derivați ai sulfonilureei, glimepirida reglează secreția de insulină prin interacțiunea cu canalele de potasiu sensibile la ATP de pe membranele celulelor beta. Spre deosebire de alți derivați ai sulfonilureei, glimepirida se leagă selectiv de o proteină cu o greutate moleculară de 65 kilodaltoni, care se găsește în membranele celulelor beta ale pancreasului. Această interacțiune a glimepiridei cu o proteină care se leagă de aceasta reglează deschiderea sau închiderea canalelor de potasiu sensibile la ATP.

Glimepirida închide canalele de potasiu. Acest lucru determină depolarizarea celulelor beta și duce la deschiderea canalelor de calciu sensibile la tensiune și la intrarea calciului în celulă. Ca urmare, o creștere a concentrației intracelulare de calciu activează secreția de insulină prin exocitoză.

Glimepirida este mult mai rapidă și, prin urmare, intră mai des într-o legătură și este eliberată dintr-o legătură cu o proteină care se leagă de ea decât glibenclamida. Se presupune că această proprietate a ratei de schimb ridicate a glimepiridei cu o proteină care se leagă de aceasta determină efectul său pronunțat de sensibilizare a celulelor beta la glucoză și protejarea acestora de desensibilizare și epuizare prematură..

Efectul creșterii sensibilității țesuturilor la insulină. Glimepirida sporește efectele insulinei asupra absorbției glucozei de către țesuturile periferice.

Efect insulinomimetic. Glimepirida are efecte similare cu cele ale insulinei asupra absorbției glucozei de către țesuturile periferice și asupra eliberării glucozei din ficat..

Absorbția glucozei de către țesuturile periferice se realizează prin transportul acesteia în celule musculare și adipocite. Glimepirida crește în mod direct numărul de molecule care transportă glucoza în membranele plasmatice ale celulelor musculare și adipocite. O creștere a aportului de glucoză în celule duce la activarea fosfolipazei C. specifică glicozilfosfatidilinozitolului. Ca rezultat, concentrația intracelulară de calciu scade, provocând o scădere a activității protein kinazei A, care la rândul său duce la stimularea metabolismului glucozei.

Glimepirida inhibă eliberarea glucozei din ficat prin creșterea concentrației de fructoză-2,6-bifosfat, care inhibă gluconeogeneza.

Influența asupra agregării plachetare și a formării plăcii aterosclerotice. Glimepirida reduce agregarea plachetară in vitro și in vivo. Acest efect pare a fi legat de inhibarea selectivă a COX, care este responsabilă pentru formarea tromboxanului A, un factor endogen important al agregării plachetare..

Acțiune antiaterogenă. Glimepirida contribuie la normalizarea lipidelor, reduce nivelul aldehidei malonice din sânge, ceea ce duce la o scădere semnificativă a peroxidării lipidelor.

Reducerea severității stresului oxidativ, care este constant prezent la pacienții cu diabet de tip 2. Glimepirida crește activitatea alfa-tocoferolului endogen, catalazei, glutation peroxidazei și superoxidului dismutazei.

Efecte cardiovasculare. Derivații sulfonilureei au, de asemenea, un efect asupra sistemului cardiovascular prin canalele de potasiu sensibile la ATP. În comparație cu derivații tradiționali ai sulfonilureei, glimepirida are un efect semnificativ mai mic asupra sistemului cardiovascular. Reduce agregarea plachetară și duce la o reducere semnificativă a formării plăcii aterosclerotice.

La voluntarii sănătoși, doza minimă eficientă de glimepiridă este de 0,6 mg. Efectul glimepiridei este dependent de doză și reproductibil. Răspunsul fiziologic la efort (scăderea secreției de insulină) în timpul tratamentului cu glimepiridă persistă.

Nu există diferențe semnificative în ceea ce privește efectul, în funcție de faptul dacă medicamentul a fost luat cu 30 de minute înainte de mese sau imediat înainte de mese. La pacienții cu diabet zaharat, se poate realiza un control metabolic suficient în 24 de ore cu o singură doză de medicament. Mai mult, într-un studiu clinic, 12 din 16 pacienți cu insuficiență renală (CC 4-79 ml / min) au obținut, de asemenea, un control metabolic suficient..

Terapia combinată cu metformină. La pacienții care nu realizează un control metabolic suficient cu doza maximă de glimepiridă, poate fi inițiată terapia combinată cu glimepiridă și metformină. Două studii cu terapie combinată au arătat un control metabolic îmbunătățit comparativ cu tratamentul cu fiecare dintre aceste medicamente singur..

Terapia combinată cu insulină. La pacienții cu control metabolic insuficient atunci când iau glimepiridă la doze maxime, poate fi inițiată terapie concomitentă cu insulină. În două studii, această combinație realizează aceeași îmbunătățire a controlului metabolic ca insulina singură. Cu toate acestea, terapia combinată necesită o doză mai mică de insulină.

Farmacocinetica

La compararea datelor obținute cu administrarea unică și multiplă (1 dată /) de glimepiridă, nu s-au găsit diferențe semnificative în parametrii farmacocinetici, iar variabilitatea lor între diferiți pacienți a fost foarte mică. Nu există o acumulare semnificativă a medicamentului.

Prin administrarea orală repetată a medicamentului în doză zilnică de 4 mg, Cmax în ser este atins după aproximativ 2,5 ore și este de 309 ng / ml. Există o relație liniară între doză și Cmax de glimepiridă în plasmă, precum și între doză și ASC. Când este administrat pe cale orală, biodisponibilitatea glimepiridei este de 100%. Aportul de alimente nu afectează semnificativ absorbția, cu excepția unei ușoare încetiniri a vitezei sale.

Glimepirida se caracterizează printr-un Vd foarte scăzut (aproximativ 8,8 L), aproximativ egal cu Vd de albumină, un grad ridicat de legare la proteinele plasmatice (mai mult de 99%) și un clearance scăzut (aproximativ 48 ml / min).

Glimepirida este excretată în laptele matern și traversează bariera placentară.

Glimepirida este metabolizată în ficat (în principal cu participarea izoenzimei CYP2C9) pentru a forma 2 metaboliți - derivați hidroxilați și carboxilați, care se găsesc în urină și fecale.

T1 / 2 la concentrațiile plasmatice ale medicamentului în ser corespunzător unui regim de dozare multiplă este de aproximativ 5-8 ore. După administrarea glimepiridei în doze mari, T1 / 2 crește ușor.

După o singură administrare orală, 58% din glimepiridă este excretată prin rinichi și 35% prin intestine. Substanța activă nemodificată nu este detectată în urină.

T1 / 2 al metaboliților hidroxilați și carboxilați ai glimepiridei a fost de aproximativ 3-5 ore și respectiv 5-6 ore..

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Parametrii farmacocinetici sunt similari la pacienții de sexe diferite și grupe de vârstă diferite..

La pacienții cu funcție renală afectată (cu CC scăzut), există tendința către o creștere a clearance-ului glimepiridei și la o scădere a concentrațiilor sale medii în serul sanguin, care, după toate probabilitățile, se datorează unei excreții mai rapide a medicamentului datorită legării sale mai scăzute la proteine. Astfel, în această categorie de pacienți nu există un risc suplimentar de cumul de glimepiridă..

Indicații pentru utilizarea AMARIL®

  • diabet zaharat de tip 2 (ca monoterapie sau ca parte a terapiei combinate cu metformină sau insulină).

Regimul de dozare

De regulă, doza de Amaryl® este determinată de concentrația țintă de glucoză din sânge. Medicamentul trebuie utilizat în doza minimă suficientă pentru a obține controlul metabolic necesar.

În timpul tratamentului cu Amaryl®, este necesar să se determine în mod regulat nivelul de glucoză din sânge. În plus, se recomandă monitorizarea regulată a nivelului de hemoglobină glicozilată..

Încălcarea consumului de droguri, de exemplu, omiterea următoarei doze, nu trebuie completată prin administrarea ulterioară a medicamentului la o doză mai mare.

Medicul trebuie să instruiască pacientul în prealabil cu privire la acțiunile care trebuie întreprinse în caz de erori în administrarea medicamentului (în special, atunci când săriți următoarea doză sau când săriți o masă) sau în situații în care nu este posibil să luați medicamentul.

Comprimatele trebuie luate întregi, fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de lichid (aproximativ 1/2 cană).

Doza inițială de Amaryl® este de 1 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat (la intervale de 1-2 săptămâni) sub monitorizarea regulată a glicemiei și în următoarea ordine: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg) pe zi.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 2 bine controlat, doza zilnică de medicament este de obicei de 1-4 mg. O doză zilnică de peste 6 mg este mai eficientă doar la un număr mic de pacienți.

Medicul determină timpul și frecvența administrării medicamentului, ținând cont de stilul de viață al pacientului (timpul de consum, cantitatea de activitate fizică). Doza zilnică este prescrisă la 1 recepție, de regulă, imediat înainte de un mic dejun complet sau, dacă doza zilnică nu a fost luată, imediat înainte de prima masă principală. Este foarte important să nu omiteți mesele după ce ați luat pastilele..

pentru că îmbunătățirea controlului metabolic este asociată cu o creștere a sensibilității la insulină; în timpul tratamentului, este posibil să se reducă necesitatea de glimepiridă. Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, este necesar să reduceți imediat doza sau să opriți administrarea medicamentului Amaryl®.

Condiții în care poate fi necesară și o ajustare a dozei de glimepiridă:

  • pierdere în greutate;
  • modificări ale stilului de viață (schimbarea dietei, a mesei, a activității fizice);
  • apariția altor factori care duc la o predispoziție la dezvoltarea hipoglicemiei sau hiperglicemiei.

Tratamentul cu glimepirid este de obicei pe termen lung.

Transferul unui pacient dintr-un alt medicament hipoglicemiant oral pe Amaryl®

Nu există o relație exactă între dozele de Amaril și alte medicamente hipoglicemiante orale. La transferul de la astfel de medicamente la Amaryl®, doza zilnică inițială recomandată a acestuia din urmă este de 1 mg (chiar dacă pacientul este transferat la Amaryl® din doza maximă a unui alt medicament hipoglicemiant oral). Orice creștere a dozei de Amaril trebuie efectuată în etape, luând în considerare răspunsul la glimepiridă în conformitate cu recomandările de mai sus. Este necesar să se țină seama de intensitatea și durata efectului agentului hipoglicemiant anterior. Tratamentul poate fi necesar să fie întrerupt pentru a evita efectele aditive care cresc riscul de hipoglicemie.

Se utilizează în asociere cu metformină

La pacienții cu diabet zaharat insuficient controlat, atunci când se iau glimepiridă sau metformină la dozele zilnice maxime, poate fi început tratamentul cu o combinație a acestor două medicamente. În acest caz, tratamentul anterior cu glimepiridă sau metformină continuă la aceleași doze, iar aportul suplimentar de metformină sau glimepiridă este început cu o doză mică, care este apoi titrată în funcție de nivelul țintă de control metabolic, până la doza zilnică maximă. Tratamentul combinat trebuie început sub strictă supraveghere medicală.

A se utiliza în combinație cu insulină

Pacienților cu diabet zaharat insuficient controlat în timp ce iau glimepiridă la doza zilnică maximă li se poate prescrie simultan insulină. În acest caz, ultima doză de glimepiridă prescrisă pacientului rămâne neschimbată. În acest caz, tratamentul cu insulină începe cu doze mici, care sunt crescute treptat sub controlul concentrației de glucoză din sânge. Tratamentul combinat se efectuează sub supraveghere medicală atentă.

Pacienții cu insuficiență renală pot fi mai sensibili la efectul hipoglicemiant al glimepiridei. Datele privind utilizarea medicamentului Amaryl® la pacienții cu insuficiență renală sunt limitate.

Datele privind utilizarea Amaryl® la pacienții cu insuficiență hepatică sunt limitate.

Efect secundar

Din partea metabolismului: este posibilă hipoglicemia, care, ca și în cazul altor derivați ai sulfonilureei, poate fi prelungită. Simptome de hipoglicemie - cefalee, foame, greață, vărsături, oboseală, somnolență, tulburări de somn, anxietate, agresivitate, concentrare afectată, vigilență și viteză de reacție, depresie, confuzie, tulburări de vorbire, afazie, tulburări vizuale, tremor, pareză, tulburări senzoriale, amețeli, pierderea autocontrolului, delir, convulsii cerebrale, tulburări de conștiență sau pierderea conștiinței până la comă, respirație superficială, bradicardie. În plus, pot apărea manifestări de contrareglare adrenergică ca răspuns la hipoglicemie, cum ar fi apariția transpirației reci, îngrijorate, tahicardie, hipertensiune arterială, angina pectorală, palpitații și aritmii cardiace. Tabloul clinic al hipoglicemiei severe poate semăna cu un accident vascular cerebral. Simptomele hipoglicemiei dispar aproape întotdeauna după eliminarea acesteia..

Din partea organului vizual: posibile (mai ales la începutul tratamentului) tulburări vizuale tranzitorii cauzate de modificări ale concentrației de glucoză din sânge. Acestea sunt cauzate de o modificare temporară a umflării lentilei, în funcție de concentrația de glucoză din sânge și, din această cauză, o modificare a indicelui de refracție al lentilei.

Din sistemul digestiv: rareori - greață, vărsături, senzație de greutate sau plenitudine în epigastru, dureri abdominale, diaree; în unele cazuri - hepatită, activitate crescută a enzimelor hepatice și / sau colestază și icter, care poate evolua către insuficiență hepatică care pune viața în pericol, dar poate suferi o regresie la întreruperea tratamentului.

Din sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie; în unele cazuri - leucopenie, anemie hemolitică, eritrocitopenie, granulocitopenie, agranulocitoză și pancitopenie.

Reacții alergice: rareori - reacții alergice și pseudo-alergice, cum ar fi mâncărime, urticarie, erupții cutanate, care se pot transforma în reacții severe cu dificultăți de respirație, o scădere bruscă a tensiunii arteriale și pot evolua către șoc anafilactic; în unele cazuri - vasculită alergică.

Altele: în unele cazuri - hiponatremie, fotosensibilitate.

Dacă apar simptome de urticarie, solicitați asistență medicală imediată..

Contraindicații pentru utilizarea AMARIL®

  • diabet zaharat de tip 1;
  • cetoacidoza diabetică, precoma diabetică și comă;
  • disfuncție hepatică severă (lipsa experienței clinice de utilizare);
  • disfuncție renală severă, incl. pacienți tratați cu hemodializă (lipsa experienței clinice de utilizare);
  • sarcina;
  • alăptarea (alăptarea);
  • copilărie (lipsa experienței clinice de utilizare);
  • boli ereditare rare, cum ar fi intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului;
  • hipersensibilitate la alți derivați ai sulfonilureei și medicamente sulfonamidice (risc de apariție a reacțiilor de hipersensibilitate).

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în primele săptămâni de tratament (risc crescut de hipoglicemie); dacă există factori de risc pentru dezvoltarea hipoglicemiei (poate fi necesară o ajustare a dozei de glimepiridă sau întreaga terapie); cu boli intercurente în timpul tratamentului sau cu o schimbare a stilului de viață al pacientului (schimbarea dietei și a timpului de masă, creșterea sau scăderea activității fizice); cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază; în caz de tulburări de absorbție a alimentelor și medicamentelor din tractul gastro-intestinal (obstrucție intestinală, pareză intestinală).

Utilizarea AMARIL® în timpul sarcinii și alăptării

Amaryl® este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii. În caz de sarcină planificată sau când apare sarcina, o femeie trebuie transferată la terapia cu insulină.

S-a stabilit că glimepirida este excretată în laptele matern. În timpul alăptării, femeia trebuie transferată la insulină sau alăptarea trebuie oprită.

Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice

Contraindicat pentru utilizare în disfuncții hepatice severe.

Cerere pentru afectarea funcției renale

Utilizarea este contraindicată în disfuncția renală severă (inclusiv pacienții care fac hemodializă);

Instrucțiuni Speciale

În condiții speciale de stres clinic, cum ar fi traume, intervenții chirurgicale, infecții cu temperatură febrilă, controlul metabolic se poate deteriora la pacienții cu diabet zaharat, prin urmare, poate fi necesar un transfer temporar la terapia cu insulină pentru a menține un control metabolic adecvat..

În primele săptămâni de tratament, riscul de hipoglicemie poate crește, ceea ce necesită o monitorizare deosebit de atentă a concentrației de glucoză din sânge.

Factorii care contribuie la riscul apariției hipoglicemiei includ:

  • lipsa de dorință sau incapacitatea pacientului (mai des observată la pacienții vârstnici) de a coopera cu medicul;
  • malnutriție, mese neregulate sau sărind peste mese;
  • dezechilibru între exercițiu și aportul de carbohidrați;
  • schimbarea dietei;
  • consumul de alcool, mai ales în combinație cu omiterea meselor;
  • disfuncție renală severă;
  • disfuncție hepatică severă (la pacienții cu disfuncție hepatică severă, este indicat transferul la terapia cu insulină, cel puțin până la obținerea controlului metabolic);
  • supradozaj de glimepiridă;
  • unele tulburări endocrine decompensate care perturbă metabolismul glucidic sau contrareglarea adrenergică ca răspuns la hipoglicemie (de exemplu, unele disfuncții ale glandei tiroide și ale hipofizei anterioare, insuficiență suprarenală);
  • utilizarea concomitentă a anumitor medicamente;
  • administrarea glimepiridei în absența indicațiilor pentru administrarea acesteia.

Tratamentul cu derivați de sulfoniluree, care includ glimepiridă, poate duce la dezvoltarea anemiei hemolitice, prin urmare, la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, trebuie acordată o atenție deosebită la prescrierea glimepiridei, este preferabil să se utilizeze agenți hipoglicemici care nu sunt derivați de sulfoniluree.

În cazul prezenței factorilor de risc de mai sus pentru dezvoltarea hipoglicemiei, precum și a apariției bolilor intercurente în timpul tratamentului sau a modificărilor stilului de viață al pacientului, poate fi necesară ajustarea dozei de glimepiridă sau a întregii terapii.

Simptomele hipoglicemiei rezultate din contrareglarea adrenergică a organismului ca răspuns la hipoglicemie pot fi ușoare sau absente odată cu dezvoltarea treptată a hipoglicemiei, la pacienții vârstnici, la pacienții cu tulburări ale sistemului nervos autonom sau la pacienții cărora li se administrează beta-blocante, clonidină, reserpină, guanetidină și alți agenți simpatolitici.

Hipoglicemia poate fi rezolvată rapid prin aportul imediat de carbohidrați cu absorbție rapidă (glucoză sau zaharoză). Ca și în cazul altor derivați de sulfoniluree, în ciuda ameliorării inițiale cu succes a hipoglicemiei, hipoglicemia poate reapărea. Prin urmare, pacienții trebuie să rămână sub supraveghere constantă. În caz de hipoglicemie severă, sunt necesare tratament imediat și supraveghere medicală și, în unele cazuri, spitalizarea pacientului.

În timpul tratamentului cu glimepiridă, este necesară monitorizarea regulată a funcției hepatice și a numărului de sânge periferic (în special numărul de leucocite și trombocite).

Efecte secundare, cum ar fi hipoglicemie severă, modificări grave ale imaginii sanguine, reacții alergice severe, insuficiență hepatică pot reprezenta o amenințare la adresa vieții, prin urmare, dacă apar astfel de reacții, pacientul trebuie să informeze imediat medicul curant despre acestea, să înceteze să ia medicamentul și să nu reia administrarea acestuia fără recomandarea medicului.

Utilizare în pediatrie

Nu există date privind eficacitatea și siguranța pe termen lung a medicamentului la copii..

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

La începutul tratamentului, după o modificare a tratamentului sau cu aportul neregulat de glimepiridă, poate exista o scădere a concentrației de atenție și a vitezei reacțiilor psihomotorii cauzate de hipo- sau hiperglicemie. Acest lucru poate afecta negativ capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi diverse utilaje și mecanisme..

Supradozaj

Simptome: în cazul supradozajului acut, precum și în tratamentul pe termen lung cu glimepiridă în doze excesiv de mari, se poate dezvolta hipoglicemie severă care pune viața în pericol.

Tratament: hipoglicemia poate fi aproape întotdeauna oprită rapid prin aportul imediat de carbohidrați (glucoză sau un cub de zahăr, suc de fructe dulci sau ceai). În acest sens, pacientul ar trebui să aibă întotdeauna cel puțin 20 g de glucoză (4 bucăți de zahăr) cu el. Îndulcitorii sunt ineficienți în tratarea hipoglicemiei.

Până când medicul decide că pacientul este în afara pericolului, pacientul are nevoie de supraveghere medicală atentă. Trebuie avut în vedere faptul că hipoglicemia poate reveni după recuperarea inițială a concentrației de glucoză din sânge.

Dacă un pacient cu diabet este tratat de medici diferiți (de exemplu, în timpul unei spitalizări după un accident, în timpul unei boli în weekend), acesta trebuie să îi informeze despre boala sa și despre tratamentul anterior..

Uneori poate fi necesară spitalizarea pacientului, chiar dacă numai ca măsură de precauție. Supradozajul semnificativ și reacția severă cu manifestări precum pierderea cunoștinței sau alte tulburări neurologice grave sunt urgențe medicale și necesită tratament imediat și spitalizare.

În caz de pierdere a cunoștinței, este necesară administrarea intravenoasă a unei soluții concentrate de dextroză (glucoză) (pentru adulți, începând cu 40 ml dintr-o soluție de 20%). Ca alternativă la adulți, este posibil să se administreze glucagon IV, SC sau IM, de exemplu, la o doză de 0,5-1 mg.

În tratamentul hipoglicemiei cauzate de aportul accidental de Amaryl® la sugari sau copii mici, doza de dextroză trebuie ajustată cu atenție pentru a evita posibilitatea hiperglicemiei periculoase; introducerea dextrozei trebuie efectuată sub monitorizarea constantă a concentrației de glucoză din sânge.

În caz de supradozaj cu Amaryl®, poate fi necesar să se efectueze spălături gastrice și să se ia cărbune activ.

După o restaurare rapidă a concentrației de glucoză din sânge, este imperativ să se efectueze o perfuzie intravenoasă a unei soluții de dextroză la o concentrație mai mică pentru a preveni reluarea hipoglicemiei. Concentrația de glucoză din sânge la astfel de pacienți trebuie monitorizată constant timp de 24 de ore. În cazurile severe cu un curs prelungit de hipoglicemie, riscul unei scăderi a nivelului de glucoză din sânge poate persista câteva zile

De îndată ce este depistat un supradozaj, este necesar să informați urgent medicul despre aceasta..

Interacțiuni medicamentoase

Glimepirida este metabolizată de citocromul P4502C9 (CYP2C9), care trebuie luat în considerare atunci când medicamentul este utilizat concomitent cu inductori (de exemplu, rifampicină) sau inhibitori (de exemplu, fluconazol) CYP2C9.

Potențierea acțiunii hipoglicemiante și, în unele cazuri, dezvoltarea posibilă asociată a hipoglicemiei poate fi observată atunci când Amaryl® este combinat cu unul dintre următoarele medicamente: insulină, alți agenți hipoglicemici pentru administrare orală, inhibitori ai ECA, steroizi anabolizanți și hormoni sexuali masculini, cloramfenicol, derivați cumarinici, ciclofosfamidă, disopiramidă, fenfluramină, feniramidol, fibrate, fluoxetină, guanetidină, ifosfamidă, inhibitori MAO, fluconazol, PASK, pentoxifilină (doze parenterale mari), fenilbutazonă, azapropazonă, oxifenecidonă, sulfazină tritoqualin, trofosfamidă.

O scădere a efectului hipoglicemiant și creșterea aferentă a glicemiei este posibilă atunci când este combinată cu unul dintre următoarele medicamente: acetazolamidă, barbiturice, GCS, diazoxid, diuretice, medicamente simpatomimetice (inclusiv epinefrină), glucagon, laxative (cu utilizare prelungită) ), acid nicotinic (în doze mari), estrogeni și progestativi, fenotiazine, fenitoină, rifampicină, hormoni tiroidieni care conțin iod.

Blocanții receptorilor H2 ai histaminei, beta-blocanților, clonidinei și reserpinei pot crește și reduce efectul hipoglicemiant al glimepiridei.

Sub influența agenților simpatolitici, cum ar fi beta-blocantele, clonidina, guanetidina și reserpina, semnele contrareglării adrenergice ca răspuns la hipoglicemie pot scădea sau pot fi absente..

În timp ce luați glimepiridă, efectul derivaților cumarinei poate fi sporit sau slăbit.

Consumul de alcool unic sau cronic poate ameliora sau slăbi efectul hipoglicemiant al glimepiridei.

Condiții de distribuire de la farmacii

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de depozitare

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 30 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Amaryl este un medicament eficient și sigur pentru diabetici

Amaryl conține glimepiridă, care aparține unui nou, a treia generație, derivați de sulfoniluree (PSM). Acest medicament este mai scump decât glibenclamida (Maninil) și gliclazida (Diabeton), dar diferența de preț este justificată de eficacitatea sa ridicată, acțiunea rapidă, efectul mai ușor asupra pancreasului și un risc mai mic de hipoglicemie..

Când se utilizează Amaryl, celulele beta se epuizează mai lent decât atunci când sunt tratate cu sulfoniluree din generațiile anterioare, astfel încât progresia diabetului este încetinită, iar terapia cu insulină va fi necesară mai târziu.

Recenziile celor care iau medicamentul sunt optimiste: scade bine zahărul, este ușor de utilizat, beau comprimate o dată pe zi, indiferent de doză. Pe lângă glimepiridă pură, este disponibilă combinația sa cu metformină - Amaryl M.

Instrucțiuni scurte

Este important să știți! O noutate recomandată de endocrinologi pentru controlul continuu al diabetului! Ai nevoie doar de ea în fiecare zi. Citiți mai multe >>

Amaryl este produs sub formă de tablete care conțin până la 4 mg de glimepiridă. Pentru ușurință în utilizare, fiecare dozare are propria culoare.

Doza inițială este de 1 mg. Se ia timp de 10 zile, după care încep să crească treptat până când zahărul se normalizează. Doza maximă permisă este de 6 mg. Dacă nu asigură compensarea diabetului zaharat, la regimul de tratament se adaugă medicamente din alte grupuri sau insulină.

Glicemia scade dacă un diabetic a uitat să mănânce sau nu a completat glucoza consumată în timpul exercițiului. Pentru a normaliza glicemia, trebuie să luați carbohidrați rapizi, de obicei este suficientă o bucată de zahăr, un pahar de suc sau ceai dulce.

Dacă s-a depășit doza de Amaril, hipoglicemia se poate întoarce de mai multe ori în perioada de acțiune a medicamentului. În acest caz, după prima normalizare a zahărului, încearcă să îndepărteze glimepirida din tractul gastro-intestinal: provoacă vărsături, beau adsorbanți sau un laxativ. Supradozajul grav este fatal, tratamentul hipoglicemiei severe include glucoză intravenoasă obligatorie.

actReduce zahărul din sânge afectând nivelul său din două părți:

  1. Stimulează sinteza insulinei și restabilește prima fază cea mai rapidă a secreției sale. Restul PSM omite această fază și lucrează în a doua, astfel încât zahărul este redus mai lent.
  2. Reduce rezistența la insulină mai activ decât alte PSM.

În plus, medicamentul reduce riscul de tromboză, normalizează colesterolul și reduce stresul oxidativ..

Amaryl este excretat parțial în urină, parțial prin tractul gastro-intestinal, deci poate fi utilizat la pacienții cu insuficiență renală dacă funcția renală este parțial conservată.

IndicațiiDiabetul este doar de tip 2. O condiție prealabilă pentru utilizare este celulele beta parțial conservate, sinteza reziduală a propriei insuline. Dacă pancreasul a încetat să producă hormonul, Amaryl nu este prescris. Conform instrucțiunilor, medicamentul poate fi luat cu metformină și terapie cu insulină.
Dozare
SupradozajDepășirea dozei maxime duce la hipoglicemie prelungită. După normalizarea zahărului, poate scădea în mod repetat timp de încă 3 zile. În tot acest timp, pacientul ar trebui să fie sub supravegherea rudelor, în caz de supradozaj sever - într-un spital.
Contraindicații
  1. Reacții de hipersensibilitate la glimepiridă și alte PSM, componente auxiliare ale medicamentului.
  2. Lipsa insulinei intrinseci (diabet de tip 1, rezecție pancreatică).
  3. Insuficiență renală severă. Posibilitatea de a lua Amaril pentru boli de rinichi este determinată după o examinare a organului.
  4. Glimepirida este metabolizată în ficat, prin urmare, insuficiența hepatică este inclusă în instrucțiune ca contraindicație.

Temporar Amaryl este oprit și înlocuit cu injecții cu insulină în timpul sarcinii și alăptării, complicații acute ale diabetului, de la cetoacidoză la comă hiperglicemiantă. Cu boli infecțioase, traume, supraîncărcare emoțională, Amaril poate să nu fie suficient pentru a normaliza zahărul, astfel încât tratamentul este suplimentat cu insulină, de obicei.

Risc de hipoglicemie
Efecte secundareÎn plus față de hipoglicemie, atunci când luați Amaril, pot apărea probleme cu digestia (la mai puțin de 1% dintre pacienți), alergii, de la erupții cutanate și mâncărime până la șoc anafilactic (diabetul și creșterile de presiune vor rămâne în trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din toate accidentele vasculare cerebrale și amputările. 7 din 10 persoane mor din cauza blocajelor din arterele inimii sau ale creierului. În aproape toate cazurile, motivul unui astfel de final teribil este același - glicemia ridicată..

Este posibil și necesar să doborâți zahărul; Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci doar ajută la combaterea efectului, nu a cauzei bolii..

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru tratamentul diabetului și este utilizat și de către endocrinologi în activitatea lor, este Patch Diabetes Dzhi Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată conform metodei standard (numărul de recuperate la numărul total de pacienți dintr-un grup de 100 de persoane supuse tratamentului) a fost:

  • Normalizarea zahărului - 95%
  • Eliminarea trombozei venoase - 70%
  • Eliminarea bătăilor inimii puternice - 90%
  • Scutirea de hipertensiune arterială - 92%
  • Creșterea vigoare în timpul zilei, îmbunătățirea somnului pe timp de noapte - 97%

Producătorii Dzhi Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi un medicament cu o reducere de 50%.

  1. Dacă diabetul zaharat durează mai mult de un an, iar metformina nu este suficientă pentru a o compensa.
  2. La începutul tratamentului, împreună cu metformina și dieta, dacă se constată hemoglobină glicată ridicată (> 8%). După compensarea bolii, necesitatea de medicamente antihiperglicemice scade, iar Amaryl este anulat.

Medicamentul este luat cu alimente. Comprimatul nu poate fi zdrobit, dar poate fi redus la jumătate în funcție de risc. Tratamentul cu Amaril necesită corecție nutrițională:

  • consumul de alimente, în timpul cărora consumă comprimate, ar trebui să fie abundent;
  • în niciun caz nu trebuie să săriți peste mâncare. Dacă nu a fost posibil să luați micul dejun, recepția lui Amaril este amânată pentru prânz;
  • este necesar să se organizeze un flux uniform de carbohidrați în sânge. Acest obiectiv este atins prin mese frecvente (după 4 ore), distribuirea glucidelor la toate mesele. Cu cât indicele glicemic al alimentelor este mai mic, cu atât este mai ușor să obțineți compensarea diabetului..

Amaryl este beat de ani de zile fără întrerupere. Dacă doza maximă a încetat să reducă zahărul, este nevoie urgentă de a trece la terapia cu insulină.

Timpul acțiunii

Amaryl are biodisponibilitate deplină, 100% din medicament ajunge la locul de acțiune. Conform instrucțiunilor, concentrația maximă de glimepiridă în sânge se formează după 2,5 ore. Timpul total de acțiune depășește 24 de ore, cu cât doza este mai mare, cu atât tabletele de Amaryl vor funcționa mai mult.

Datorită duratei sale îndelungate, medicamentul poate fi administrat o dată pe zi. Ținând cont de faptul că 60% dintre diabetici nu sunt înclinați să respecte cu strictețe prescripțiile medicului, o singură doză poate reduce medicamentul omis cu 30% și, prin urmare, poate îmbunătăți evoluția diabetului..

Compatibilitate cu alcoolul

Băuturile alcoolice au un efect imprevizibil asupra Amaryl, pot îmbunătăți și slăbi efectul acestuia. Riscul de hipoglicemie care pune viața în pericol crește odată cu intoxicația moderată. Potrivit diabeticilor, o doză sigură de alcool nu este mai mult decât un pahar de vodcă sau un pahar de vin.

Analogii lui Amaril

Medicamentul are mai mulți analogi mai ieftini, cu același ingredient activ și doză, așa-numitele generice. Practic, acestea sunt tablete de producție internă, din cele importate puteți cumpăra doar Glimepirid-Teva croată. Potrivit recenziilor, omologii ruși nu sunt mai răi decât Amaril importat.

Pharmstandard-Leksredstva,

Analogii lui AmarilTara de origineProducătorPrețul pentru doza minimă, frecați.
GlimepiridăRusia110
Canon GlimepirideProducția Canonpharma.155
DiameridAkrikhin180
Glimepirid-TevaCroaţiaPliva Hrvatska135
GlemazArgentinaKimika Montpelliernu este disponibil în farmacii

Amaryl sau Diabeton - ceea ce este mai bun?

În prezent, glimepirida și o formă prelungită de gliclazidă (Diabeton MV și analogi) sunt considerate cele mai moderne și sigure PSM. Ambele medicamente sunt mai puțin susceptibile decât predecesorii lor de a provoca hipoglicemie severă.

Și totuși, tabletele Amaryl pentru diabet sunt preferabile:

  • au un efect mai mic asupra greutății pacienților;
  • efectul negativ asupra sistemului cardiovascular nu este atât de pronunțat;
  • diabeticii necesită o doză mai mică de medicament (doza maximă de diabet corespunde aproximativ 3 mg de Amaril);
  • o scădere a zahărului atunci când luați Amaril este însoțită de o creștere mai mică a nivelului de insulină. Pentru diabet, acest raport este de 0,07, pentru Amaril - 0,03. În restul PSM, raportul este mai rău: 0,11 pentru glipizidă, 0,16 pentru glibenclamidă.

Amaryl sau Glucophage - ceea ce este mai bun?

Strict vorbind, întrebarea Amaryl sau Glucophage (metformin) nu ar trebui nici măcar să fie pusă. Glucofagii și analogii săi pentru diabetul de tip 2 sunt întotdeauna prescriși în primul rând, deoarece sunt mai eficienți decât alte medicamente pentru a afecta principala cauză a bolii - rezistența la insulină. Dacă medicul prescrie numai comprimate de Amaryl, ar trebui să se îndoiască de competența sa.

În ciuda siguranței relative, acest medicament afectează în mod direct pancreasul, ceea ce înseamnă că scurtează timpul necesar pentru a sintetiza propria insulină. PSM este prescris numai dacă metformina este slab tolerată sau doza sa maximă este insuficientă pentru glicemia normală. De regulă, aceasta este fie o decompensare severă a diabetului, fie o boală pe termen lung.

Amaryl și Janumet - ceea ce este mai bine?

Janumet, la fel ca Amaryl, afectează atât nivelul insulinei, cât și rezistența la insulină - mai multe despre medicament. Medicamentele diferă prin mecanismul lor de acțiune și structura chimică, deci pot fi luate împreună. Janumet este un medicament relativ nou, deci costă de la 1800 de ruble. pentru cel mai mic pachet. Analogii săi sunt înregistrați în Rusia: Kombogliz și Velmetia, care nu sunt mai ieftini decât originalul.

În majoritatea cazurilor, compensarea diabetului se poate realiza cu o combinație de metformină ieftină, dietă, exerciții fizice, uneori pacienții necesitând SCI. Janumet merită cumpărat numai dacă costurile nu sunt semnificative pentru buget.

Amaryl M

Nerespectarea terapiei prescrise de către diabetici este principalul motiv pentru decompensarea diabetului zaharat. Simplificarea regimului de tratament pentru orice boală cronică îmbunătățește întotdeauna rezultatele sale, prin urmare, medicamentele combinate sunt preferate pacienților inutili. Amaryl M conține cea mai frecventă combinație de medicamente hipoglicemiante: metformină și PSM. Fiecare comprimat conține 500 mg metformină și 2 mg glimepiridă.

Asigurați-vă că explorați! Credeți că pastilele și insulina sunt singurul mod de a ține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur începând să utilizați. citeste mai mult >>

Este imposibil să se echilibreze cu precizie ambele ingrediente active într-o tabletă pentru diferiți pacienți. În stadiul mediu al diabetului, este necesară mai multă metformină, mai puțină glimepiridă. La un moment dat, nu este permisă mai mult de 1000 mg de metformină, pacienții cu o boală gravă vor trebui să bea Amaryl M de trei ori pe zi. Pentru a găsi doza exactă, este recomandabil ca pacienții disciplinați să ia separat Amaryl la micul dejun și Glucophage de trei ori pe zi..

Amaryl

Compoziţie

Un comprimat al medicamentului include substanța activă - glimepiridă - 1-4 mg și componente auxiliare: lactoză monohidrat, povidonă, amidon carboximetil de sodiu, celuloză microcristalină, carmin indigo și stearat de magneziu.

Formular de eliberare

Amaryl este produs în tablete care conțin 1-4 mg, care sunt ambalate în 15 bucăți într-un blister. Un pachet de medicament poate include 2, 4, 6 sau 8 blistere.

efect farmacologic

Comprimatele de amaryl au un efect hipoglicemiant.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Luarea glimepiridei reduce concentrația de glucoză din sânge prin stimularea eliberării insulinei din celulele beta din pancreas. Acest efect este legat de îmbunătățirea răspunsului celulelor beta pancreatice la stimularea fiziologică a glucozei..

Reglarea secreției de insulină are loc datorită interacțiunii cu canalele de potasiu sensibile la ATP situate pe membranele celulelor beta. Glimepirida se leagă selectiv de proteine ​​și reglează activitatea canalelor de potasiu sensibile la ATP, adică închiderea sau deschiderea lor.

Dacă pacienții au un control metabolic insuficient în timp ce iau doza maximă de glimepiridă, atunci este posibilă terapia combinată cu glimepiridă și Metformin. Acest lucru duce la o îmbunătățire semnificativă a controlului metabolic în comparație cu utilizarea acestor medicamente numai. Este permisă și terapia simultană cu insulină. În același timp, s-a observat o îmbunătățire a controlului metabolic, similar cu utilizarea unei singure insuline, dar în astfel de cazuri se utilizează o doză mai mică de insulină.

Administrarea repetată de glimepiridă, de exemplu, 4 mg pe zi, duce la concentrația maximă a substanței în sânge, care este atinsă după 2,5 ore.

Ingerarea contribuie la biodisponibilitatea absolută completă a ingredientului activ. Consumul de alimente are un efect redus asupra absorbției, încetinind ușor rata sa. Glimepirida se excretă prin rinichi și intestine. În urină, medicamentul nu se găsește neschimbat. În organism, glimepirida este metabolizată în ficat de către CYP2C9 în doi metaboliți - un derivat hidroxi și un derivat carboxi. Nu a existat o acumulare semnificativă de substanță activă în interiorul corpului..

Indicații pentru utilizarea Amaril

De obicei, acest medicament este prescris pentru diabetul de tip 2. Acest medicament pentru diabet poate fi utilizat ca monoterapie sau în terapie combinată cu insulină sau metformină..

Contraindicații pentru utilizare

Există o listă destul de mare de contraindicații pentru administrarea Amaril:

  • diabet zaharat de tip 1;
  • încălcări severe ale ficatului și rinichilor;
  • cetoacidoza diabetică, precoma și coma;
  • alăptare, sarcină;
  • prezența unor boli ereditare rare, de exemplu, intoleranță la galactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de lactază;
  • copilărie;
  • intoleranță sau sensibilitate la medicament și așa mai departe.

Este necesară îngrijire în stadiul inițial al tratamentului pacienților, deoarece în acest moment există un risc de hipoglicemie. Dacă este probabil să se dezvolte hipoglicemia, atunci este adesea necesară ajustarea dozei de glimepiridă sau a regimului terapeutic. În plus, prezența bolilor intercurente și a altor boli, a stilului de viață, a nutriției și așa mai departe necesită o atenție specială..

Efecte secundare

Atunci când se tratează cu Amaril, se poate dezvolta o mare varietate de fenomene nedorite, afectând într-un fel sau altul activitatea aproape a tuturor sistemelor corpului. Destul de des, efectele secundare se manifestă prin hipoglicemie, ale cărei simptome sunt exprimate: cefalee, foame, greață, vărsături, oboseală, somnolență, depresie, confuzie și multe alte simptome. Uneori tabloul clinic sever al hipoglicemiei seamănă cu un accident vascular cerebral. După eliminarea acesteia, simptomele nedorite dispar complet..

În stadiul inițial al tratamentului, pot apărea probleme cu vederea, activitatea sistemului digestiv și hematopoieza. De asemenea, este posibil să se dezvolte reacții alergice, care se pot transforma în complicații. Prin urmare, dacă apar simptome nedorite, trebuie să consultați imediat un medic..

Instrucțiuni pentru Amaryl (Metodă și dozare)

Tabletele sunt destinate uzului intern ca întreg, fără a mesteca și a bea mult lichid.

De obicei, doza de medicament este determinată de concentrația de glucoză din sânge. Pentru tratament, este prescrisă cea mai mică doză, ceea ce ajută la realizarea controlului metabolic necesar

De asemenea, instrucțiunile pentru utilizarea Amaril informează că tratamentul necesită determinarea regulată a concentrației de glucoză din sânge și a nivelului de hemoglobină glicozilată.

Orice aport incorect de pastile, precum și omiterea următoarei doze, nu este recomandat să fie completat cu o doză suplimentară. Astfel de situații trebuie discutate în prealabil cu medicul curant..

La începutul tratamentului, pacienților li se prescrie o doză zilnică de 1 mg. Dacă este necesar, doza este crescută treptat, efectuând o monitorizare regulată a concentrației de glucoză din sânge conform schemei: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Doza zilnică obișnuită la pacienții cu un control bun al diabetului zaharat este de 1-4 mg din substanța activă. O doză zilnică de 6 mg sau mai mult are efect doar asupra unui număr mic de pacienți.

Regimul zilnic de dozare a medicamentului este stabilit de medic, deoarece trebuie luați în considerare diverși factori, de exemplu, timpul de consum, cantitatea de activitate fizică și multe altele..

Adesea, este prescris un singur aport zilnic de medicament, înainte de un mic dejun complet sau prima masă principală. Este important să nu omiteți mesele după ce ați luat pastilele..

Se știe că controlul metabolic îmbunătățit este legat de sensibilitatea crescută la insulină, iar necesitatea glimepiridei poate scădea în timpul tratamentului. Este posibil să se evite dezvoltarea hipoglicemiei cu ajutorul unei reduceri în timp util a dozelor sau a întreruperii tratamentului cu Amaril..

În timpul procesului terapeutic, ajustarea dozei de glimepiridă poate fi efectuată la:

  • reducerea greutății pacientului;
  • schimbări ale stilului de viață;
  • apariția altor factori care conduc la o predispoziție la hipoglicemie sau hiperglicemie.

De regulă, tratamentul cu Amaril se efectuează mult timp..

Supradozaj

În caz de supradozaj acut sau utilizarea prelungită a dozelor mari de glimepiridă, poate apărea hipoglicemia severă, care reprezintă o amenințare la adresa vieții..

Dacă se constată o supradoză, este urgent să se consulte un medic. Hipoglicemia poate fi controlată prin administrarea de carbohidrați, cum ar fi glucoza sau o bucată mică din orice dulciuri. Până când simptomele hipoglicemiei sunt complet eliminate, pacientul are nevoie de o monitorizare medicală atentă, deoarece manifestările nedorite se pot relua. Terapia suplimentară depinde de simptome.

Interacţiune

Utilizarea concomitentă a glimepiridei cu unele medicamente poate provoca dezvoltarea hipoglicemiei, de exemplu, cu insulină și alți agenți hipoglicemici, inhibitori ai ECA, steroizi anabolizanți și hormoni sexuali masculini, cloramfenicol, derivați cumarinici, ciclofosfamidă, disopiramidă, fenfenifluramidomină, fenfluramidomină, Inhibitori MAO, Fluconazol, acid para-aminosalicilic, Fenilbutazonă, Azapropazonă, Oxifenbutazonă, salicilați, Sulfinpirazonă, Claritromicină, sulfonamide, tetracicline și altele.

Administrarea de acetazolamidă, barbiturice, corticosteroizi, diazoxizi, diuretice, epinefrină și alți agenți simpaticomimetici, glucagon, laxative (cu utilizare prelungită), acid nicotinic (în doze mari), estrogeni și progestogeni, fenotiazine, fenitoine, rifampicine, glandă care conține tiroidă slăbirea efectului hipoglicemiant și, prin urmare, crește concentrația de glucoză din sânge.

Blocanții receptorilor de H2-histamină, Clonidina, Reserpina, Cumarina și beta-blocantele sunt capabili să mărească sau să slăbească efectul hipoglicemiant al glimepiridei.

Condiții de vânzare

Medicamentul este disponibil în farmacii pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

Pentru a păstra Amaril, aveți nevoie de un loc întunecat, protejat de copii, cu o temperatură de până la 30 C.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat