De ce este ridicat ALT, ce înseamnă?

Alanina aminotransferaza (ALT) și aspartatul aminotransferaza (AST) sunt enzime care participă activ la metabolismul aminoacizilor. Acestea pot fi găsite în celulele rinichilor, ficatului, mușchilor inimii și în alte organe..

Dacă intră în fluxul sanguin, aceasta indică prezența oricărei perturbări în funcționarea organelor din cauza distrugerii celulelor..

Când nivelurile ALT sunt crescute, indică cel mai adesea dezvoltarea unei anumite boli care afectează ficatul. Descifrarea unui test de sânge poate arăta mai detaliat ce organ este deteriorat, nivelul ALT sau AST va fi semnificativ crescut în acesta.

Ce este ALT într-un test de sânge?

De ce este ALT crescut în testul de sânge și ce înseamnă? Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă endogenă aparținând grupei transferazei, subgrupului transaminazei sau aminotransferazei. Determinarea nivelului său în sânge este utilizat pe scară largă în practica medicală pentru a identifica patologiile ficatului și ale altor organe. Un test de sânge pentru ALT este aproape întotdeauna efectuat împreună cu determinarea nivelului de AST.

Evaluarea acestor doi parametri de laborator permite medicului să sugereze localizarea procesului patologic și să determine gravitatea probabilă a bolii. Pentru evaluare, se utilizează coeficientul Ritis (raportul AST / ALT), care este în mod normal 1,33. În hepatita virală acută, acest coeficient scade, în timp ce în infarctul miocardic și afectarea hepatică alcoolică, crește.

În cazul în care ALT este conținut:

  1. Ficat (majoritatea);
  2. Rinichi;
  3. Plămâni;
  4. Pancreas;
  5. Muschii;
  6. O inima.

Funcția principală a alaninei aminotransferazei este asociată cu schimbul de aminoacizi. Această substanță acționează ca un catalizator pentru transferul anumitor molecule. Când metabolismul energetic este întrerupt, permeabilitatea membranelor celulare crește, ceea ce duce la distrugerea celulelor și eliberarea enzimei în serul sanguin..

Normă

Ratele în care alanina aminotransferază ar trebui să se încadreze în sânge sunt următoarele:

  • copii sub 1 an: 13 - 45 U / l;
  • bărbați sub 1 - 60 de ani: 10 - 40 U / l;
  • femei 1 - 60 ani: 7 - 35 U / l.

În studiile analitice pentru această enzimă, este necesară o precizie ridicată și este direct legată de aportul anumitor medicamente care pot distorsiona imaginea analitică. Prin urmare, înainte de a verifica nivelul ALT, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care fie va înceta temporar administrarea de medicamente, fie va lua în considerare abaterile rezultatelor testelor asociate terapiei medicamentoase..

ALT crescut în sânge: cauze

În termeni simpli, alanina aminotransferaza este o enzimă care, pe lângă ficat, unde concentrația sa este deosebit de mare, se găsește literalmente în toate organele parenchimatoase, ocupând în principal citoplasma celulelor tisulare. Nu degeaba ALT este considerat un fel de marker al patologiei hepatice și este considerat un semn fiabil de afectare a parenchimului său, deoarece activitatea enzimei în plasma sanguină este în proporție directă cu gradul de implicare a țesutului acestui important organ în procesul patologic..

Având în vedere o sensibilitate atât de ridicată a ALT, se poate aștepta ca alanina aminotransferază să fie crescută în cazurile de cea mai mică suferință a parenchimului hepatic..

Deci, o creștere a indicatorilor ALT are loc în următoarele cazuri:

  1. Hepatita. Această boală hepatică inflamatorie poate lua mai multe forme. Pentru hepatita cronică sau virală, excesul nivelului de alanină aminotransferază din sânge este neglijabil.
  2. Rar, o creștere a ALT poate fi observată în cazurile de icter obstructiv, cu toate acestea, valorile ridicate ale acestui indicator sunt extrem de rare..
  3. Ciroză. Această boală este periculoasă, deoarece pentru o lungă perioadă de timp este posibil să nu aibă simptome pronunțate. Pacienții obosesc repede, se simt obosiți.
  4. Cancer de ficat. Această tumoare malignă se dezvoltă adesea la pacienții cu hepatită. Analiza pentru ALT în acest caz este necesară atât pentru diagnosticarea bolii, cât și pentru luarea unei decizii cu privire la o decizie operațională..
  5. Boală hepatică grasă nealcoolică (steatoză): nivelurile ALT cresc ușor - de 2-3 ori. Odată cu trecerea bolii la faza steatohepatitei, există o creștere pronunțată a ALT, un nivel ridicat de bilirubină totală și directă, precum și indicatori ai activității inflamatorii a sângelui.
  6. Pancreatită Prezența acestei boli este indicată și de nivelul ALT. Cantitatea sa crescută indică o exacerbare a pancreatitei..
  7. Miocardita. Se manifestă prin leziuni ale mușchiului cardiac. Principalele sale simptome sunt dificultăți de respirație, oboseală rapidă a pacientului și un nivel crescut de ALT în sânge..
  8. Infarct miocardic. Această boală este o consecință a afectării fluxului sanguin, care duce la necroză a țesuturilor mușchiului cardiac..
  9. Testele pot arăta o creștere a nivelului ALT odată cu alcoolismul și imediat după administrarea băuturilor alcoolice.

Cu o creștere a nivelului ALT de 5 ori, se poate asuma un infarct miocardic, dacă acesta ajunge de 10-15 ori, putem vorbi despre o agravare a stării pacientului după un atac. În acest caz, valoarea coeficientului de Ritis se schimbă, de asemenea, în sus..

Hepatita acută provoacă o creștere a conținutului de enzime din sânge de 20-50 de ori, distrofia musculară și dermatomyazita - cu 8. Despre gangrenă, pancreatita acută este indicată prin depășirea limitei superioare a indicatorului de 3-5 ori.

Cauze non-legate de boală ale creșterii ALT

Alte cauze pot crește, de asemenea, nivelul ALT din sânge, de exemplu, anumite medicamente precum estrogeni, contraceptive orale, colestatice, steroizi, săruri de fier, acid nicotinic, sulfonamide, metildopa, azitromicină, aminoglicozide, cefalosporine, fluorochinolone, cllofenamicinat.

În unele cazuri, motivele fiziologice devin cauza creșterii nivelului de alanină aminotransferază:

  1. Creșterea activității fizice;
  2. Luarea de suplimente alimentare care conțin componente care afectează negativ celulele hepatice;
  3. Consumul de băuturi alcoolice cu o săptămână înainte de data scadenței pentru un test de sânge ALT;
  4. Stresul emoțional, care poate duce la disfuncționalități ale sistemului nervos și, ca urmare, răspunsul organismului la acesta;
  5. Alimentație necorespunzătoare - în special, utilizarea alimentelor cu aditivi alimentari nocivi: produse semifabricate, „fast-food”, băuturi carbogazoase zaharate etc. - în acest caz, la ajustarea dietei, indicatorul ALT revine la normal.

Desigur, în principal nivelul enzimei crește din cauza altor probleme de sănătate, dar din motivele de mai sus indicatorul poate fi crescut, dar nu semnificativ.

Ce trebuie făcut atunci când ALT din sânge este crescută?

Dacă testul de sânge ALT este crescut, atunci este necesară o examinare mai completă pentru a identifica cauza acestei modificări. Și cu cât se face mai repede acest lucru, cu atât va fi mai bun rezultatul..

Cel mai adesea, hepatoprotectorii sunt prescriși pentru a reduce indicatorii ALT:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Dovleac.

Aceste medicamente au efecte multiple. În primul rând, protejează celulele hepatice de daune ulterioare și, de asemenea, restabilesc celulele deja deteriorate, dar încă nu moarte..

Creșterea ALT în sânge

9 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1145

  • Informații generale despre ALT
  • Semne de creștere a valorilor
  • Reguli pentru pregătirea și livrarea analizei
  • Valori de referință ALT
  • Motivele abaterii de la normă
  • Recomandări pentru corectarea indicatorilor
  • Rezultat
  • Videoclipuri similare

ALT sau ALAT (alanină aminotransferază) și AST sau AST (aspartat aminotransferază) este o combinație de molecule de proteine ​​complexe cu elemente permanente ne-membranare ale celulelor, altfel enzime. Scopul lor principal este de a accelera reacția chimică a aminoacizilor (alanină și aspartic), care leagă metabolismul proteinelor și carbohidraților. Producția de enzime în organism are loc endogen, adică intracelular, prin urmare, concentrația de AST și ALAT în sângele unei persoane sănătoase este nesemnificativă.

Informații generale despre ALT

Locația principală pentru alanina aminotransferază este hepatocitele (celule hepatice). În cantități mai mici, se găsește în miocard, pancreas, rinichi și țesuturi ale aparatului muscular. Aspartatul aminotransferază este concentrat, într-o măsură mai mare, în mușchiul inimii, precum și în ficat, neuroni cerebrali, mușchi scheletici.

Cu o schimbare distructivă a acestor organe, enzimele sunt eliberate și intră în cantități mari în circulația sistemică. Atunci când enzima AST sau ALT din sânge este crescută, aceasta înseamnă o încălcare a integrității celulelor organelor, prin urmare, dezvoltarea proceselor patologice.

ALT și AST sunt în strânsă corelație. Un raport enzimatic sănătos, alias coeficientul de Ritis, variază de la 0,91 la 1,75. Un coeficient scăzut (sub unul) indică prezența patologiilor hepatice. Depășirea indicatorului de 2 ori indică distrugerea miocardului.

Concentrația ALT este identificată în cadrul biochimiei sângelui. Enzima este un marker al stării organice a hepatocitelor și a sănătății ficatului. Conform conținutului său cantitativ, semnele bolilor hepatice sunt determinate în stadiul preclinic, adică înainte de apariția simptomelor caracteristice ale decolorării pielii și a mucoaselor (icter).

O creștere a indicatorilor enzimei principale a hepatocitelor permite medicului să-și asume prezența:

  • hepatita de etiologie variata;
  • procesele de cancer la ficat;
  • ciroza (toate soiurile);
  • steatoză (degenerescență grasă a ficatului);
  • hepatoza grasă;
  • colestază (încălcarea sintezei și scurgerii bilei);
  • distrofie musculară progresivă;
  • leziuni hepatice toxice (medicamentoase, alcoolice etc.);
  • boli pancreatice;
  • disfuncție cardiacă.

În primul rând, patologiile asociate cu citoliza (distrugerea hepatocitelor) cad sub suspiciune. Rezultatele nesatisfăcătoare ale ALT (ALT) în analiza biochimică necesită verificări suplimentare prin metode de laborator și hardware. Numai pe baza parametrilor sanguini, patologia este asumată, dar nu este diagnosticată definitiv.

Semne de creștere a valorilor

Testul de sânge biochimic este o metodă de studiu de laborator a biofluidelor, pentru a identifica tulburările funcționale din organe și sistemele corpului. Studiului i se atribuie:

  • conform plângerilor simptomatice ale pacientului (dureri persistente ale oricărei localizări, indigestie, funcții cardiace și respiratorii, disfuncționalități ale sistemului nervos, endocrin, hepatobiliar și al aparatului renal);
  • în cadrul examinării clinice;
  • în scop preventiv;
  • la contactul cu pacienții infectați cu hepatită virală;
  • pentru a monitoriza terapia bolilor diagnosticate.

În perioada perinatală, femeile donează sânge pentru biochimie de mai multe ori, ceea ce face posibilă diagnosticarea în timp util a posibilelor tulburări din corpul mamei însărcinate, care afectează negativ dezvoltarea copilului. O atenție deosebită este acordată indicatorilor ALT în testul de sânge atunci când pacientul manifestă simptome de patologii hepatice:

  • greață și greutate în regiunea epigastrică;
  • diaree alternativă și constipație (constipație);
  • pierderea interesului pentru alimente (pierderea poftei de mâncare);
  • acoperire galbenă pe limbă și amărăciune în gură;
  • temperatura corpului subfebrilă (37-38 ° C);
  • mâncărime a pielii (în special în zona feței);
  • o schimbare a nuanței excrementului într-o culoare urină galben deschis, închis;
  • durere în hipocondrul din dreapta;
  • nuanță gălbuie a albilor oculari
  • flatulență cronică;
  • telangiectazie (venele păianjen) și hematoame de origine netraumatică;
  • umflătură.

Cu boli hepatice diagnosticate, o analiză a conținutului de AST și ALT din sânge poate fi prescrisă separat pentru a monitoriza dinamica tratamentului.

Reguli pentru pregătirea și livrarea analizei

Pentru a obține rezultate obiective, ar trebui făcută o analiză biochimică după o simplă pregătire preliminară. Pacientul trebuie să respecte următoarele condiții:

  • excludeți utilizarea băuturilor alcoolice în 5-7 zile, deoarece metaboliții toxici ai etanolului perturbă procesele de sinteză a proteinelor și enzimelor din ficat.
  • în 2-3 zile, eliminați alimentele grase și prăjite din dietă, pentru a nu crea un stres suplimentar asupra ficatului și pancreasului;
  • opriți temporar utilizarea medicamentelor;
  • respectați regimul de post înainte de procedură timp de cel puțin 8-12 ore.

De ce trebuie să fiu testat pe stomacul gol? Acest lucru se datorează faptului că orice aliment modifică compoziția sângelui, iar grăsimile înnorează plasma. Rezultatele complete ale testului stomacului vor fi inexacte.

Valori de referință ALT

Valorile ghidului ALT sunt clasificate în funcție de sex (la bărbați și femei) și după categoria de vârstă a pacientului. La copii, din momentul nașterii până la 6 luni, indicatorii normei cresc, apoi se schimbă în funcție de vârstă și dobândesc stabilitate după maturitate.

Conținutul enzimei din sângele femeilor este afectat de nașterea unui copil, administrarea de contraceptive orale hormonale și menopauză. O ușoară creștere (în limita a 25%) a ALT în sânge în timpul sarcinii și o scădere după 50 de ani, nu este acceptat să se refere la modificări patologice.

Limita superioară a indicatorilor pentru copii a conținutului de enzime din sânge nu trebuie să depășească următoarele valori (în U / l):

Nou nascutPână la 6 luni.Până la un anPână la trei aniPână la 6 aniPână la vârsta majoratului
495654332939

Valori de referință ale alaninei aminotransferazei pentru adulți:

Rata în U / lNormă în mmol / l
bărbați45252
femei34≈ 190

La evaluarea indicatorilor ALT, fără greș, se iau în considerare valorile AST obținute. Decodarea rezultatelor analizei se efectuează într-o zi.

Motivele abaterii de la normă

Indicele enzimatic se poate abate de la valorile standard atât în ​​sus, cât și în jos. Ambele opțiuni sunt nesatisfăcătoare și indică o distrugere intensă a celulelor. Un nivel scăzut de ALT este înregistrat mult mai rar decât o creștere a concentrației enzimei din sânge.

Există două motive principale pentru scăderea performanței:

  • necroză extinsă a hepatocitelor, ca urmare a bolilor hepatice cronice avansate;
  • deficit pe termen lung în organism de piridoxină (vitamina B6).

Vitamina B6 participă activ la producția de ALAT și ASAT. Cu lipsa sa cronică, enzimele sunt sintetizate în cantități insuficiente. Hiperenzimemia (ALT crescută) este clasificată în patru clase:

  • ușor - o creștere a indicatorilor de 3-5 ori;
  • moderat - de 5-6 ori;
  • medie - de peste 6 ori;
  • ridicat - de peste 10 ori.

Motivele creșterii ALT sunt asociate cu patologii acute sau cronice ale ficatului și inimii. Infarctul miocardic (necroza unei părți a mușchiului cardiac) este probabil diagnosticat cu un indicator ALT care depășește standardele de 5 sau mai multe ori. În acest caz, crește și coeficientul Ritis. Inflamația acută a pancreasului crește indicii enzimatici de cel puțin 3 ori, distrofia aparatului muscular - de 7-8 ori.

În hepatita virală, se observă o valoare crescută a alaninei aminotransferazei, de 20-50 de ori. Există trei tipuri principale de boli virale, două suplimentare:

  • Boala Botkin sau hepatita A;
  • ser (hepatita B);
  • post-transfuzie sau hepatita C;
  • tipul D și E (boli asociate cu principalele tipuri).

În cazul hepatitei toxice (alcoolice), valorile ALT pot fi crescute cu un factor de sute. Un nivel ridicat al enzimei în rezultatele biochimiei, în special în absența simptomelor pronunțate, este un motiv pentru examinarea suplimentară. Pacientul trebuie să doneze sânge pentru un test imunosorbent legat de enzime (ELISA) pentru a detecta virusul hepatitei.

În caz de leziuni hepatice cirotice incurabile (ciroză), conținutul de ALT din sânge poate fi crescut de la 225 U / L la 2250 U / L. Rezultatele depind de stadiul și etiologia bolii. Ciroza poate avea următoarea etiologie:

  • viral - se formează ca o complicație a hepatitei A, B, C transferate;
  • farmacologic sau medicinal - se dezvoltă cu medicamente incorecte prelungite;
  • toxic (alcoolic) - apare ca urmare a alcoolismului cronic;
  • schimb-alimentar - format pe fondul patologiilor cronice ale sistemului endocrin; criptogen (cu o natură de origine necunoscută);
  • biliar (primar și secundar) - este o complicație a bolii vezicii biliare;
  • autoimun, cauza dezvoltării este o defecțiune a sistemului imunitar al organismului.

Cel mai mare ALT se înregistrează în ciroza virală și alcoolică. Dacă există suspiciunea unor modificări cirotice în țesutul hepatic, pacientul trebuie urgent să fie supus unei ecografii a organelor peritoneale.

Alte cauze posibile ale nivelurilor crescute de enzime includ:

  • Necroza pancreatică, altfel moartea celulelor pancreatice, ca o complicație a pancreatitei avansate.
  • Colecistopancreatita și inflamația cronică a pancreasului. În perioadele latente ale bolii, nivelul alaninei aminotransferazei este ușor crescut. O creștere accentuată a enzimei din sânge înseamnă o exacerbare a bolii.
  • Miocardită (inflamație a mușchiului inimii). Patologia este diagnosticată prin compararea indicatorilor ALT și AST și calcularea coeficientului Ritis.
  • Boli hepatice acute și cronice (steatoză, steatohepatită, hepatoză).
  • Transformarea cancerului hepatocitelor (mai des, apare ca o complicație a hepatitei cronice și a cirozei).
  • Intoxicare hepatică alcoolică, medicinală sau de altă natură.
  • Tratamentul chimioterapic.
  • Starea de infarct și preinfarct.
  • Infecția cu virusul Epstein-Barr (mononucleoză).

În cazul în care presupusul diagnostic nu este confirmat în timpul examinării ulterioare, rezultatele false pot însemna nerespectarea condițiilor de pregătire (consumul de alcool, consumul de alimente grase), precum și o stare de stres neuropsihologic sau epuizare fizică în momentul donării de sânge.

Recomandări pentru corectarea indicatorilor

Pentru a reduce ALT ridicat în sânge, în primul rând, este necesar să începeți tratamentul bolii de bază care a afectat rezultatele testelor. Deoarece în majoritatea cazurilor, o concentrație crescută de ALT se datorează dezvoltării patologiilor hepatice, medicamentele din grupul hepatoprotector sunt prescrise:

  • Fosfolipide esențiale (compuși complecși de alcooli, acizi cu greutate moleculară mare și lipide). Stimulează regenerarea hepatocitelor, stabilizează procesele metabolice, mențin echilibrul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv etc.).
  • Lipotropice hepatoprotectoare. Încetiniți sau opriți infiltrarea ficatului gras (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hepatoprotectoare de plante. Promovați refacerea celulelor hepatice, tratamentul necesită utilizarea pe termen lung. Comprimatele conțin extracte naturale de plante medicinale (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar etc.).

Terapia suplimentară se efectuează cu medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) și acid lipoic, care ajută la neutralizarea toxinelor și a produselor de descompunere a alcoolului. Dietoterapia poate ajuta la scăderea ALT. Unui pacient cu tulburări funcționale ale ficatului și pancreasului i se prescrie o dietă „Tabelul nr. 5”.

Rezultat

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă endogenă care accelerează reacția chimică a aminoacidului alaninic. Partea principală a ALT este conținută în ficat, restul este localizat în pancreas, miocard și mușchi. La un bărbat sănătos, cantitatea de enzimă din sânge nu depășește 45 U / L, la o femeie - 34 U / L.

Dacă indicatorii sunt semnificativ crescuți, înseamnă că țesuturile și celulele sunt modificate patologic și prezintă daune grave, prin care alanina aminotransferază intră în sânge. Determinarea nivelului ALT se efectuează ca parte a unui test de sânge biochimic.

În majoritatea cazurilor, cu o valoare crescută a enzimei, sunt diagnosticate boli hepatice (hepatită, hepatoză, ciroză etc.), pancreatită cronică sau acută, tulburări cardiace (miocardită, infarct). Diagnosticul trebuie confirmat printr-o examinare detaliată, incluzând o serie de teste de laborator și proceduri de diagnostic hardware.

Alanina aminotransferaza (ALT)

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, în principal în ficat și rinichi și mai puțin în inimă și mușchi. Activitatea normală a ALT din sânge este foarte scăzută. În problemele hepatice, enzima este eliberată în sânge, de obicei înainte de apariția simptomelor precum icterul. Prin urmare, ALT este adesea folosit ca indicator al afectării ficatului..

Glutamat piruvat transaminazic, ser glutamat piruvat transaminazic, SGPT.

Sinonime în engleză

Alanin aminotransferază, transaminază serică glutamic-piruvică, SGPT, alanin transaminază, raport AST / ALT.

Test cinetic UV.

U / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos, capilar.

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de testare.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care se găsește în principal în celulele hepatice și renale și în cantități semnificativ mai mici în celulele cardiace și musculare. La persoanele sănătoase, activitatea în sânge este scăzută, rata ALT este scăzută. Când celulele țesutului hepatic sunt deteriorate, ALT este eliberat în sânge, de obicei înainte de apariția simptomelor precum icterul. În acest sens, activitatea acestei enzime este utilizată ca indicator al afectării ficatului. Împreună cu alte studii care îndeplinesc aceleași sarcini, testul ALT este inclus în așa-numitele teste hepatice.

Ficatul este un organ vital situat în partea dreaptă sus a abdomenului. Este implicat în multe funcții importante ale corpului - în procesarea nutrienților, producerea bilei, sinteza proteinelor, cum ar fi factorii sistemului de coagulare a sângelui și, de asemenea, descompune compușii potențial toxici în substanțe inofensive..

O serie de boli duc la deteriorarea celulelor hepatice, ceea ce crește activitatea ALT.

Cel mai adesea, este prescris un test ALT pentru a verifica dacă ficatul este deteriorat de hepatită și administrarea de medicamente sau alte substanțe care sunt toxice pentru acest organ. Cu toate acestea, ALT nu reflectă întotdeauna numai leziuni hepatice; activitatea acestei enzime poate crește și în afecțiunile altor organe..

AST și ALT sunt considerați cei mai importanți indicatori ai afectării ficatului, deși ALT este mai specific decât AST. În unele cazuri, AST este comparat direct cu ALT și se calculează raportul lor (AST / ALT). Poate fi folosit pentru a identifica cauzele afectării ficatului.

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a detecta deteriorarea țesutului hepatic în hepatita virală și toxică, alte boli. De obicei, un test ALT este comandat împreună cu un test aspartat aminotransferază (AST).
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor hepatice.

Când este programat studiul?

  • Cu simptome de boală hepatică:
    • slăbiciune, oboseală,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • greață, vărsături,
    • dureri abdominale și balonare,
    • îngălbenirea pielii și a albului ochilor,
    • urină închisă la culoare, scaune de culoare deschisă,
    • mâncărime.
  • Dacă există factori care cresc riscul bolilor hepatice:
    • hepatită anterioară sau contact recent cu infecție cu hepatită,
    • consum excesiv de alcool,
    • predispoziție ereditară la afecțiuni hepatice,
    • administrarea de medicamente care pot deteriora ficatul,
    • supraponderal sau diabet.
  • În mod regulat pe parcursul întregului proces de tratament pentru a determina eficacitatea acestuia.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință (norma ALT pentru bărbați, femei și copii):

Vârstă, sex

Valori de referinta

Motive pentru creșterea activității ALT:

  • infecții virale (activitate ALT excesiv de mare - de peste 10 ori norma - se observă, de exemplu, în hepatita acută; în hepatita cronică, de obicei depășește norma de cel mult 4 ori);
  • administrarea de medicamente sau alte substanțe toxice pentru ficat;
  • boli care încetinesc fluxul sanguin către ficat (ischemie);
  • obstrucție biliară, ciroză (de obicei ca urmare a hepatitei cronice sau a obstrucției biliare) și tumoră hepatică (creștere moderată a ALT).

În majoritatea bolilor hepatice, activitatea ALT este mai mare decât activitatea AST, deci raportul AST / ALT va fi scăzut. Cu toate acestea, există câteva excepții: hepatită alcoolică, ciroză și leziuni musculare.

  • Injecțiile intramusculare, precum și activitatea fizică intensă, pot crește activitatea ALT în organism.
  • La unii pacienți, afectarea ficatului și, în consecință, o creștere a activității ALT pot fi cauzate de administrarea de suplimente alimentare. Prin urmare, este necesar să informați medicul curant nu numai despre toate medicamentele luate, ci și despre suplimentele alimentare. În plus, consumul frecvent de fast-food poate duce la o ușoară creștere a activității ALT prin afectarea ficatului; în cazul normalizării nutriției, activitatea ALT revine la normal.

Cine comandă studiul?

Medic generalist, internist, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, hematolog, endocrinolog, chirurg.

Creșterea ALT în sânge: cauze și tratament

Alanina aminotransferaza (ALT) este o substanță specială implicată în metabolismul aminoacizilor. Se găsește de obicei în organe precum ficatul, inima, rinichii.

Pătrunderea acestei enzime în fluxul sanguin este dovada unui proces patologic. Ce înseamnă acest lucru și cu ce afecțiuni este conectat va fi descris mai târziu în articol..

În majoritatea cazurilor, alanina aminotransferaza este crescută în bolile care afectează ficatul. Cu toate acestea, posibilitatea patologiei și a altor organe vitale nu este exclusă..

Concentrația ALT în sânge este un indicator diagnostic important care determină localizarea și severitatea patologiei..

Funcțiile principale ale ALT

Această enzimă este esențială pentru sănătate. Datorită lui, se desfășoară procese metabolice, care ajută la întărirea sistemului imunitar, asigură organismului aprovizionarea cu energie necesară, precum și producerea de limfocite.

Toate procesele au loc în interiorul celulelor cu o mică eliberare a enzimei în sânge.

Datorită procesului distructiv care are loc în celulele ficatului și în alte organe afectate de boală, ALT pătrunde în cantități mari în sânge. Prezența sa, depășind valorile admise, devine un indicator important pentru diagnosticul anumitor boli..

Prezența alaninei aminotransferazei este caracteristică unor organe precum:

  • ficatul, unde concentrația sa este mai mare;
  • mușchiul inimii;
  • plămâni;
  • rinichi;
  • pancreas.

Aceasta devine o condiție prealabilă pentru o examinare amănunțită a acestor organe particulare atunci când sunt detectate valori ALT ridicate în testul de sânge biochimic..

Indicații pentru analiză

O creștere a nivelului ALT într-un test de sânge semnalează nu numai patologia organelor enumerate. De asemenea, indică posibilitatea prezenței altor boli..

De aceea este evaluată biochimia sângelui. Analiza relevă abateri, devine o parte integrantă a măsurilor preventive, o modalitate eficientă de diagnosticare a bolilor grave ale ficatului, miocardului și pancreasului.

Acest studiu devine obligatoriu atunci când se observă modificări patologice la nivelul ficatului care apar ca urmare a administrării medicamentelor, hepatitei și otrăvirii cu substanțe toxice..

Un test biochimic de sânge este prescris în cazul următoarelor simptome:

  • durere intensă în hipocondrul drept;
  • galbenitatea pielii și a sclerei oculare;
  • clarificarea fecalelor și a urinei întunecate;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • slăbiciune generală.

Detectarea în timp util a unui conținut crescut de ALT face posibilă eliminarea unor astfel de semne printr-un diagnostic precis și prin prescrierea unui curs adecvat de tratament.

Alte simptome

În plus față de manifestările enumerate mai sus, care indică un nivel ridicat de ALT în sânge, există simptome care apar în funcție de înfrângerea unui anumit organ:

  1. Ficat. Afecțiunile sunt însoțite de manifestări dureroase sub coastele drepte, decolorarea pielii și galbenitatea ochilor. Hepatita virală apare pe fondul temperaturii corporale crescute. Ciroza se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală, așa-numitele vene de păianjen apar pe piele.
  2. O inima. Principalul simptom al infarctului miocardic este durerea intensă în zona pieptului, care radiază către subscapular, brațul stâng și maxilarul. Ritmul cardiac este tulburat, apare respirația scurtă, tensiunea arterială scade. Există slăbiciune generală, frisoane.
  3. Pancreas. Greață, vărsături repetate, dureri ascuțite sau dureroase în groapa stomacului, balonare, slăbiciune.

Dacă există un proces oncologic, pe lângă aceste semne, există o scădere accentuată în greutate și o pierdere de forță.

Diagnostic

Identificarea unui nivel ridicat de enzime în combinație cu manifestările enumerate face posibilă diagnosticarea rapidă a bolilor, ceea ce crește semnificativ eficacitatea tratamentului.

Pentru cercetare, sângele dintr-o venă se ia dimineața pe stomacul gol. Fiabilitatea rezultatelor depinde de pregătirea preliminară a pacientului cu următoarele reguli simple:

  • ultima masă cu cel mult 8 ore înainte de prelevarea biomaterialului;
  • eliminarea alcoolului și renunțarea la fumat;
  • limitarea activității fizice.

În cazul utilizării medicamentelor, anunțați medicul.

Numai dacă aceste cerințe sunt îndeplinite, analizele vor fi exacte, ceea ce va face posibilă realizarea unui diagnostic precis.

Decodarea analizei

Trebuie remarcat faptul că la decodarea rezultatelor se iau în considerare și valorile unei astfel de enzime precum AST. Conform scalei coeficientului Ritis, care ia în considerare raportul acestor enzime, indici de până la 1,65 unități convenționale sunt luate ca normă..

Depășirea acestor valori de 2 ori indică modificări patologice în mușchiul inimii. Citirile de sub 1.0 indică leziuni hepatice.

Cu toate acestea, în cazul hepatitei de origine virală, se observă o scădere a acestor valori, iar afectarea ficatului datorată otrăvirii cu alcool provoacă creșterea semnificativă a acestora.

O examinare cuprinzătoare a unui pacient cu un nivel ridicat de enzime implică utilizarea RMN, CT, teste generale de urină și sânge și o serie de alte măsuri.

Normele ALT

La un adult și la copii, există o diferență semnificativă în indicatorii care sunt considerați în intervalul normal. Tabelul arată că concentrația admisibilă a unei substanțe date depinde nu numai de vârstă, ci și de sex:

Ce este ALT și AST într-un test de sânge. Decodare

Alanina aminotransferaza și aspartatul aminotransferaza sunt enzime endogene și sunt markeri semnificativi în testele de sânge biochimice..

Deși un nivel ridicat de ALT nu indică fără echivoc apariția problemelor de sănătate, totuși, ambele enzime pur și simplu nu sunt prezente în sânge în volume mari..

Da, atât nivelurile de ALT, cât și cele de AST pot crește odată cu tulburările hepatice (de exemplu, cu ciroză sau hepatită), dar alți markeri trebuie analizați cu atenție. Apropo, nivelul ALT poate fi crescut dacă este diagnosticat infarctul miocardic.

ALAT și ASAT. Ce este

Aminotransferazele sunt un grup de enzime capabile să catalizeze reacțiile de transaminare, jucând un rol principal în metabolismul proteinelor, precum și menținerea legăturii dintre metabolismul proteinelor și carbohidraților. Cei mai semnificativi catalizatori naturali pentru reacțiile de transaminare în corpul uman sunt alanina aminotransferaza (alias ALT, ALT) și aspartatul aminotransferaza (alias AST, AST).

Aceste enzime sunt prezente în țesuturile multor organe. În mod normal, aminotransferazele nu se găsesc practic în sânge. Activitatea minimă a enzimelor este cauzată de procesele regenerative naturale din organism. Nivelurile ridicate de ALT și AST sunt markeri foarte sensibili ai deteriorării țesuturilor în care sunt conținuți.

Metoda de determinare a aminotransferazelor în testul de sânge biochimic a găsit o aplicare largă în practica clinică, datorită sensibilității și specificității sale ridicate..

ASAT și ALAT. Normă

În mod normal, aspartatul aminotransferază nu depășește 31 U / L la femei și 37 U / L la bărbați. La nou-născuți, indicatorul nu trebuie să depășească 70 U / l.

AlAT la femei nu depășește în mod normal 35 U / L, iar la bărbați - 40 U / L.

De asemenea, rezultatele analizei pot fi prezentate în moli / oră * l (de la 0,1 la 0,68 pentru ALAT și de la 0,1 la 0,45 pentru ASAT).

Ce poate afecta nivelul transaminazelor

Distorsiunea rezultatelor analizei poate fi cauzată de:

  • utilizarea anumitor medicamente:
    • un acid nicotinic,
    • imunosupresoare,
    • coleretică,
    • contraceptive hormonale etc.),
  • obezitate,
  • sarcina,
  • hipodinamie sau activitate fizică excesivă.

Cum se face cercetarea

Pentru analiză, sângele este preluat dintr-o venă. Rezultatele unui studiu urgent sunt furnizate în termen de 1-2 ore. Cu diagnostic standard - în 24 de ore.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie să:

  • excludeți administrarea de medicamente cu o săptămână înainte de teste (dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să anunțați medicul despre medicamentele pe care le luați);
  • donați sânge exclusiv pe stomacul gol;
  • activitatea fizică, fumatul, băuturile alcoolice, alimentele grase și prăjite sunt excluse cu o zi înainte de studiu - cu două zile înainte.

Ce analiză poate spune despre ALaT și ASAT

Alanina aminotransferaza și aspartatul aminotransferaza se caracterizează prin activitate selectivă a țesuturilor. Dacă luăm în considerare în ordine descrescătoare conținutul acestor enzime din organe și țesuturi, lista va arăta astfel:

  • alanină aminotransferază: ficat, rinichi, miocard, mușchi;
  • aspartat aminotransferază: miocard, ficat, mușchi, creier, rinichi.

Citiți și subiectul

Adică, având în vedere localizarea tisulară a enzimelor, AST poate fi considerat cel mai specific marker al afectării miocardice și ALT - al ficatului..

Compararea activității enzimei face posibilă evaluarea adâncimii deteriorării structurilor celulare. Acest lucru se datorează faptului că ALT este localizat în citoplasmă, iar AST în mitocondrii și parțial în citoplasmă..

Raportul: aspartat aminotransferază / alanină aminotransferază, se numește raportul de Ritis. Pentru persoanele sănătoase, coeficientul este cuprins între 0,91 și 1,75 și nu are valoare diagnostic. Calculul raportului trebuie efectuat atunci când există o abatere de la normă în analiza biochimică..

De exemplu, pentru bolile hepatice, alanina aminotransferaza este considerată un marker sensibil. Cu hepatita, activitatea sa poate crește de peste 10 ori, cu toate acestea, o creștere pronunțată a AST la astfel de pacienți va indica necroza severă a celulelor hepatice.

Dacă nivelul aspartatului aminotransferazei este semnificativ mai mare decât indicele ALT, acest lucru poate indica prezența unor modificări fibrotice pronunțate în ficat la persoanele cu hepatită cronică. De asemenea, astfel de modificări sunt observate în alcoolismul cronic și hepatita de droguri.
În acest sens, coeficientul de Ritis are o mare importanță clinică. Cu hepatita de etiologie virală, există o scădere a coeficientului sub 1 (cu cât indicatorul este mai mic, cu atât prognosticul bolii este mai rău). Indicatorii de la unu la doi sunt caracteristici bolilor hepatice cronice, însoțite de modificări degenerative. O creștere a valorii coeficientului peste 2 poate fi observată cu necroza celulelor hepatice, de regulă, acest lucru este caracteristic cirozei alcoolice.

Cu infarctul miocardic, indicatorul este de 2 sau mai mult.

Aspartatul aminotransferază este crescut, ce înseamnă

În mod normal, transaminazele intră în sânge numai în timpul proceselor naturale de moarte a celulelor vechi. O creștere semnificativă a acestor enzime se observă atunci când distrugerea țesuturilor are loc într-un mod nenatural, adică ca urmare a traumei, ischemiei, a distrofiei, a proceselor inflamatorii și necrotice, a reacțiilor autoimune, a intoxicației severe, a supraîncărcării fizice și emoționale prelungite, precum și în prezența neoplasmelor maligne..

În infarctul miocardic acut, nivelul AST poate crește de 20 de ori față de valorile normale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că modificările analizelor biochimice sunt observate chiar înainte de apariția semnelor clasice ale unui atac de cord asupra ECG..

În insuficiența coronariană acută, o creștere a aspartatului aminotransferazei este diagnosticată într-o zi, apoi valoarea enzimei începe să scadă, iar în câteva zile atinge valorile normale.

Nivelul AST crește, de asemenea, în atacurile severe de angină pectorală, aritmii cardiace pronunțate, însoțite de atacuri de tahiaritmii, boli cardiace reumatice acute, tromboză pulmonară, la pacienții după angiocardiografie sau chirurgie cardiacă

Bolile hepatice de diferite etiologii sunt cel mai adesea motivele „extracardiace” ale creșterii aspartatului aminotransferazei. Poate fi:

  • hepatită:
    • alcoolic,
    • viral,
    • geneza toxică,
  • ciroză,
  • neoplasme maligne (atât cu localizare primară în ficat, cât și metastatică la nivelul sistemului hepatobiliar),
  • stagnarea bilei (colestaza asociată cu obstrucția căilor biliare),
  • inflamație a vezicii biliare (colecistită) și a căilor biliare (colangită).

Analiza ALT: cauze ale nivelurilor ridicate și scăzute, modalități de îmbunătățire

Valorile testului ALT (alanină aminotransferază) sunt adesea utilizate pentru a evalua sănătatea ficatului, iar valorile ridicate ale acestui test indică posibile leziuni sau boli ale ficatului. Cu toate acestea, nivelurile scăzute de ALT pot fi, de asemenea, un indicator al anumitor afecțiuni medicale. ALT este un marker foarte important al sănătății organismului, mai ales dacă nu urmați un stil de viață sănătos sau aveți boli cronice.

Articol bazat pe constatări din 93 de studii științifice

Articolul citează autorii studiilor:
  • Departamentul de Medicină Internă și Hepatologie, Campus Universitar Bio-Medico din Roma, Italia
  • Facultatea de Medicină, Universitatea Johns Hopkins, SUA
  • Centrul de Prevenire a Bolilor Cardiovasculare, Harvard Medical School, Boston, SUA

Rețineți că numerele dintre paranteze (1, 2, 3 etc.) sunt linkuri clicabile către studii de cercetare evaluate de colegi. Puteți urmări aceste linkuri și puteți consulta sursa originală de informații pentru articol.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Ce este ALT

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă necesară pentru a descompune alimentele în energie pentru organism. [R] Este sintetizat în celule și doar o cantitate mică din acesta intră în sânge. Cea mai mare cantitate de ALT se găsește în celulele hepatice, iar o cantitate mică se găsește în țesutul muscular, rinichii și inima. [R]

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Când celulele hepatice sunt deteriorate (ca urmare a citolizei) din cauza bolii, rănirii sau toxicității medicamentelor, ele eliberează ALT-ul acumulat în fluxul sanguin, care este detectat prin analiză. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Prin urmare, valorile ALT din sânge sunt interpretate ca un marker al sănătății ficatului: nivelurile scăzute ale acestei enzime indică de obicei un ficat sănătos, în timp ce nivelurile ridicate de ALT sugerează afectarea ficatului. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Dar, uneori, nivelurile de ALT rămân normale, în ciuda afectării ficatului. Valorile ALT foarte scăzute, pe de altă parte, pot semnala alte probleme de sănătate. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Nivelurile ALT din sânge sunt influențate de factori demografici și genetică. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> LOCALIZAREA ENZIMELOR AST ȘI ALT ÎN HEPATOCITUL FICAT (CELULĂ)

Funcții ALT

Mușchii folosesc aminoacizi pentru energie. ALT permite produselor secundare ale acestor aminoacizi să se deplaseze de la mușchi la ficat, unde sunt utilizate pentru a produce glucoză. Acest proces este una dintre principalele modalități de a obține energie din alimente și constă în 2 etape (așa-numitul ciclu Cahill, cunoscut și sub numele de ciclul alaninei sau ciclul glucozei-alaninei). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> CICLUL GLUCOZĂ-ALANINĂ (ciclul Cahill)

Nivelurile ALT

ALT se măsoară în unități pe litru de sânge sau U / L. Până de curând, valorile ALT de 10 până la 40 U / L erau acceptate ca interval normal și acest lucru este utilizat în majoritatea analizelor și studiilor pentru a determina nivelurile ALT „normale” sau „ridicate”. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, o revizuire cuprinzătoare recentă (107 studii revizuite în 2013) a făcut recomandări pentru revizuirea acestui interval din cauza diferențelor în valorile ALT între sexe. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Oamenii de știință au recomandat limita superioară a nivelurilor normale de ALT [R]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Pentru femei - 31 U / l
  • Pentru bărbați - 42 U / l

ALT se poate modifica în timpul sarcinii. Poate o ușoară creștere în ultimul trimestru, dar în general rămâne sub 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Analiza ALT

Medicul dumneavoastră vă poate comanda un test ALT pentru diferite condiții, dar cele mai multe dintre acestea sunt: ​​[p, p, p, p]

  • Evaluarea stării de sănătate a ficatului
  • Înțelegerea cauzelor simptomelor bolii hepatice, cum ar fi o culoare anormal de galbenă a pielii sau a ochilor (icter) sau durere în partea dreaptă sus a abdomenului.
  • Monitorizarea progresiei bolilor hepatice
  • Evaluarea eficacității tratamentului bolilor hepatice
  • Determinați posibila implicare a ficatului în afectarea sănătății diabetului sau a bolilor de inimă.

Puteți cere medicului dumneavoastră să vă programeze singur un test ALT. De obicei, medicii se uită la niveluri ALT crescute sau scăzute și adesea nu comentează rezultatele. Dar uneori chiar și nivelurile normale de ALT pot fi prezente în caz de probleme de sănătate și dezvoltarea bolilor..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALT este adesea măsurată împreună cu valorile unei alte enzime din celulele hepatice, AST (aspartat aminotransferază). Raportul AST / ALT (raportul Ritis) este, de asemenea, utilizat pentru a evalua sănătatea ficatului.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

În timp ce nivelurile crescute de ALT pot indica leziuni hepatice, valorile ALT nu pot determina tipul de daune, cum ar fi formarea fibrozei, infecția sau inflamația. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 -> Cerere ornament

Aplicația smartphone Ornament vă va ajuta să vă monitorizați nivelul ALT. Ornament nu numai că stochează și organizează rezultatele analizei gratuit. Dar construiește și grafice ale dinamicii fiecărui indicator. Pentru a introduce date, pur și simplu faceți o fotografie a formularului de analiză în aplicație. Sau descărcați versiunea PDF din memoria smartphone-ului dvs. (sau trimiteți fișierul din e-mail). Dacă indicatorii se încadrează în limite normale, graficul este verde. Există un plasture galben? Aceasta înseamnă că testele nu sunt normale - consultați medicul. Sau, pentru început, cu consultantul medical Ornament în secțiunea Comunitate. Și în fila „Sănătate”, veți vedea evaluări ale stării principalelor sisteme ale corpului: mai mult de „4” este bun, sub „4” - poate că trebuie să mergeți la medic. Puteți descărca Ornament gratuit în AppStore și PlayMarket.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Factori care afectează nivelurile ALT

Vârstă

Într-un studiu de peste 44.000 de adulți, nivelurile de ALT au crescut până la vârsta de 60 de ani la femei și aproximativ 45 de ani la bărbați, apoi au început să scadă. [R] Într-un alt studiu (335 de participanți) nivelurile ALT au atins un vârf între 40 și 55 de ani pentru ambele sexe.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Alte experimente științifice au arătat că valorile ALT au scăzut odată cu vârsta (2.364 de participanți; 1.489 de participanți; 335 de participanți). [p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Adolescenții sunt o excepție, deoarece tind să prezinte niveluri mai scăzute de ALT decât adulții. [R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Podea

În general, bărbații prezintă valori ALT mai mari decât femeile, conform mai multor studii la scară largă (15.676 de participanți; 11.898 de participanți; 5.586 de participanți). [p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Într-un studiu cu copii (371 de școlari), băieții au prezentat niveluri mai mari de ALT decât fetele începând cu vârsta de 7 ani. Aparent, acest lucru indică faptul că hormonii ar fi putut provoca o astfel de diferență. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Genetica

Diferențele genetice dintre persoanele de diferite naționalități sunt mai susceptibile să afecteze nivelurile ALT. Cu toate acestea, într-un studiu (meta-analiză a 5.421 de participanți) al cetățenilor olandezi, nivelurile ALT au fost oarecum dependente genetic, indicând cel mai probabil un număr mare de variații genetice între persoanele de diferite naționalități. [R]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Această descoperire este susținută de cercetările din Statele Unite, care au deseori stiluri de viață și diete similare, dar au o gamă largă de etnii ancestrale. De exemplu, mexicanii americani au prezentat niveluri mai ridicate de ALT (14,9%; 11,5%) decât afro-americanii (8,1%; 6,0%) și americanii albi (7,1%; 7,4%) în 2 studii (15676 adulți și 5586 adulți). adolescenți). [p, p, p, p]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu (1.532 mexicani americani), două polimorfisme cu nucleotide unice (SNP) legate în gena PNPLA3 au afectat nivelurile ALT. Cu toate acestea, cât de puternic au influențat aceste SNP nivelurile ALT a variat în funcție de vârstă și sex. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Medicamente

Aceste medicamente au fost identificate ca fiind cauza ALT crescută la om:

  • Anticonvulsivante (vigabatrin) [p, p, p]
  • Medicamente împotriva cancerului (inhibitori ai punctului de control imun, inhibitori ai tirozin kinazei) [R, R, R]
  • Medicamente antiinflamatoare (diclofenac, rofecoxib) [r, r, r]
  • Medicamente pentru scăderea colesterolului (colestiramină și rareori statine) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Medicamente anti-obezitate (rimonabant) [R]
  • Nutriție parenterală (substanțele nutritive sunt livrate direct în fluxul sanguin, ocolind sistemul digestiv) [R]
  • Antibiotice, dacă se utilizează mai multe tipuri de antibiotice simultan sau se iau mult timp) [r, r]
  • Paracetamolul poate determina o creștere temporară a ADT [p, p, p, p]
  • Medicament pentru astm - Zileuton (la un procent mic de pacienți) [r, r]

Aceste medicamente și tratamente au fost identificate ca fiind cauza nivelurilor mai scăzute de ALT la om:

  • Medicamente împotriva hepatitei (telbivudină, lamivudină, acid ursodeoxicolic, dimetil dicarboxilat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodializă [R, R, R]

Activitate fizică extremă

Activitatea fizică, la care au fost supuși 31 de jucători de hochei și 9 alergători de super-maraton, a arătat o creștere instantanee a ALT după încheierea competiției. [p, p]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Într-un studiu realizat pe 20 de tineri thailandezi (cu vârste cuprinse între 14 și 17 ani), nivelurile de ALT au crescut semnificativ după un meci de box, dar nu în timpul antrenamentului „intens”. Aceasta înseamnă că este cel mai probabil ca leziunile musculare să fi fost responsabile pentru această creștere a ALT comparativ cu alte efecte biologice ale exercițiilor fizice. [R] La urma urmei, la competiții boxerii sunt expuși la mai multe accidentări decât la antrenamentele obișnuite.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Partea zilei

Într-un studiu efectuat pe 12 pacienți cu ciroză hepatică, nivelurile de ALT au crescut dimineața, au atins vârful la prânz și au fost cele mai scăzute noaptea. [P - Acest studiu nu a fost revizuit de la egal la egal ca celelalte experimente menționate în acest articol]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-un studiu cu 22.970 de adulți, valorile ALT nu au fost semnificativ diferite între dimineața și ziua. Dar acest studiu nu a măsurat separat valorile ALT la prânz sau noapte. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Cauze și efecte ale nivelurilor scăzute de ALT


Boala de inima

În numeroase studii (o meta-analiză a 29 de lucrări științifice cu un total de 1.264.380 de participanți), persoanele cu niveluri scăzute de ALT au avut un risc crescut de a dezvolta boli de inimă. [p, p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Două studii pe persoane cu diabet zaharat (9.795 și 2.993 de participanți) au arătat rezultate similare cu privire la un risc crescut de boli de inimă cu o scădere a ALT. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu, persoanele cu niveluri de ALT sub 8 U / L au fost cu 65% mai predispuse la un atac de cord. Într-un alt studiu, riscul de boli coronariene a început să scadă odată cu creșterea valorilor ALT peste 30 U / L, în special la femei. [p, p]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Valorile ALT extrem de scăzute pot indica fie afectarea funcției hepatice, fie o cauză care poate duce la deteriorarea sistemului cardiovascular, cum ar fi accidentul vascular cerebral. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Risc crescut de deces la vârstnici

La bătrânețe, nivelurile scăzute de ALT pot indica îmbătrânirea ficatului și o nutriție deficitară (2 studii 455 și 1.673 participanți). [p, p]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Într-o meta-analiză a 12 studii cu 206.678 de adulți, valorile ALT extrem de scăzute la pacienții vârstnici (mai puțin de 5 U / L) au prezis semnificativ riscul de deces din toate cauzele, precum și din cauza bolilor de inimă și a cancerului. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

În plus, nivelurile normale de ALT pot ajuta la prevenirea accidentului vascular cerebral ajutând celulele să se repare atunci când fluxul sanguin este slab. Acest lucru poate explica de ce valorile ALT foarte scăzute pot fi dăunătoare. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Fumat

Persoanele care fumează prezintă niveluri mai scăzute de ALT (2 studii cu 17.515 și 5.946 de participanți sănătoși). [p, p]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, un alt studiu cu 500 de adulți a constatat tendința opusă - fumătorii aveau valori ALT ușor mai mari. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Fumatul singur poate reduce valorile ALT la persoanele care au deja afecțiuni hepatice și se consideră că au niveluri crescute de ALT. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

De exemplu, într-un studiu realizat pe 6.095 de persoane cu hepatită, fumatul de țigări a crescut și mai mult nivelul ALT la cei diagnosticați cu hepatită C, dar nu și la cei cu hepatită B. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Deficitul de vitamina B6

Într-un studiu clinic de 5 săptămâni cu 52 de pacienți cu hemodializă, ALT scăzută a fost asociată cu deficit de vitamina B6. Îmbunătățirea valorilor ALT cu suplimentarea zilnică cu vitamina B6 a arătat că ALT are nevoie de această vitamină pentru a-și normaliza nivelurile. [R]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Sindromul Hellp

Sindromul Hellp este o complicație a sarcinii care apare în ultimele trei luni înainte și imediat după naștere. Cu acest sindrom, diferite simptome cresc, inclusiv o creștere a enzimelor hepatice. Cu toate acestea, există exemple clinice când nivelurile de ALT au scăzut la femeile însărcinate cu sindrom Hellp..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Cum se măresc citirile ALT

Cercetările privind modalitățile de creștere a ALT sunt rare. Nu există medicamente special concepute pentru a crește ALT, deoarece nivelurile scăzute ale acestei enzime sunt în general considerate sănătoase..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vă recomandăm cu tărie să consultați medicul dacă sunteți îngrijorat de nivelurile de ALT anormal de scăzute înainte de a utiliza oricare dintre opțiunile de mai jos..

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Mănâncă mai mult zahăr și grăsimi

Suplimentarea dietei a 76 de bărbați sănătoși cu zahăr (fructoză) timp de 3 săptămâni a crescut nivelul ALT cu o medie de 5 U / L (meta-analiză a 13 studii). Între timp, înlocuirea carbohidraților cu zahăr nu a afectat în niciun fel creșterea nivelului ALT la 184 de bărbați sănătoși. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat pe șobolani, creșterea grăsimilor alimentare a contribuit la creșterea valorilor ALT la animalele aflate în postmenopauză. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Trebuie remarcat faptul că astfel de studii au fost realizate cu scopul de a identifica o dietă care afectează negativ funcția hepatică, ceea ce a fost observat printr-o creștere a valorilor ALT. Aceste modalități de a crește ALT nu sunt sănătoase și benefice..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Luați vitamina B6

Într-un studiu clinic de 5 săptămâni pe 52 de pacienți aflați în hemodializă, nivelurile scăzute de ALT au fost asociate cu deficit de vitamina B6 și au crescut odată cu suplimentarea zilnică cu vitamina B6. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Consumați mai mulți acizi grași omega

Uleiul de soia (o combinație de acizi grași Omega-6 și Omega-3) și uleiul de floarea-soarelui (acizi grași Omega-6) au crescut nivelul ALT la șobolani. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Crește în greutate

Pierderea în greutate reduce semnificativ ALT, astfel încât creșterea în greutate poate avea efectul opus. [R]

p, blockquote 49,0,1,0,0 ->

Acest lucru poate fi util în special în cazul persoanelor în vârstă cu niveluri ALT extrem de scăzute. Cu toate acestea, această ipoteză este pur teoretică și nu a fost testată la oameni sau animale..

p, blockquote 50,0,0,0,0 -> FICAT SĂNĂTOS (stânga) ȘI FICAT CU CIROZĂ (dreapta)

Niveluri ALT crescute, cauze

Testele pentru nivelurile ALT pot fi prescrise de un medic în timpul examinării periodice (screening) și cu o exacerbare a bolilor. Se crede că în 75% din cazuri, o creștere a valorilor ALT este asociată cu afectarea funcției hepatice..

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Boală hepatică grasă nealcoolică

Boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) se caracterizează prin inflamația ficatului, acumularea de grăsime în ea și, în cazuri extreme, daune grave, ireversibile. Această problemă afectează aproximativ 35% din populația țărilor dezvoltate și apare adesea cu diabet și obezitate. [R]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Conform numeroaselor studii (4.376 și 3.260 de participanți), boala hepatică grasă nealcoolică este cea mai frecventă cauză a creșterilor ușoare ale ALT. [p, p, p]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Nivelurile crescute de ALT pot prezice, de asemenea, dezvoltarea bolilor hepatice grase nealcoolice (concluzia unui studiu clinic la 72 de adolescenți supraponderali). Aproximativ 32% dintre persoanele cu niveluri ridicate de ALT au avut, de asemenea, niveluri ridicate de grăsime hepatică.

p, blockquote 54,0,0,0,0 -> ÎNLOCUIREA CARBOHIDRAȚILOR UȘORI PENTRU CEREALE INTEGRE (NERFINATE), PROMOVĂ TRATAMENTUL NAFLD (Boală hepatică grasă nealcoolică)

Cu toate acestea, nu toți pacienții cu boală hepatică grasă nealcoolică au niveluri ridicate de ALT, astfel încât ALT nu poate fi utilizat pentru a diagnostica cu precizie această boală. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Într-un studiu (390 pacienți cu NAFLD), 43% dintre pacienți au avut niveluri normale de ALT, deși nu a existat nicio diferență în inflamația ficatului la aceste persoane. Într-un alt studiu (101 pacienți cu NAFLD), s-a constatat că, cu niveluri normale și crescute de ALT, boala a progresat în același mod, iar pacienții erau la fel de expuși riscului de complicații. [p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Consumul de alcool

Consumul de alcool este cea mai frecventă cauză a bolilor hepatice în țările dezvoltate. [R] Numeroase studii din întreaga lume (1,1 milioane și 5.946 de participanți din Coreea de Sud, 46.775 de britanici, 17.515 și 6.832 de americani, 125 de italieni) au constatat că nivelurile de ALT cresc odată cu consumul zilnic de alcool. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Băuturile alcoolice au efecte semnificative asupra sănătății ficatului, cauzând leziuni ale radicalilor liberi la nivelul țesuturilor organelor și creșterea nivelului de markeri inflamatori (TNF-a). Consumul pe termen lung de alcool în doze semnificative duce la moartea celulelor hepatice, ceea ce stimulează eliberarea ALT din ficat în fluxul sanguin. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Dar relația dintre nivelurile de ALT și consumul de alcool este mai complexă decât pare. Într-un studiu (13.580 de adulți), s-a demonstrat că consumul de alcool crește valorile ALT mai mult la persoanele supraponderale care au deja ALT crescut. [p, p, p]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Într-un studiu realizat pe 6.095 pacienți cu hepatită, consumul de alcool a crescut și mai mult nivelurile de ALT la persoanele care au hepatită C, dar nu și hepatita B. [R]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-un studiu japonez (273 de participanți), chiar și cei care au băut până la 81 de grame de alcool pe zi (aproximativ 6 porții) au arătat doar o ușoară creștere a ALT. Și în rezultatele unui studiu italian (125 de participanți), consumul „moderat” de alcool (mai puțin de 4 băuturi pe zi) nu a crescut nivelul ALT. [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Consumul redus de alcool nu poate crește nivelul ALT la persoanele cu greutate normală datorită capacității sale de a îmbunătăți sensibilitatea la insulină, care pare să scadă valorile ALT (studii cu 13.580 de participanți și un studiu clinic cu 63 de femei în postmenopauză). [p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Hepatita

Infecția cu virusul hepatitei B este principala cauză a nivelurilor ALT extrem de ridicate în numeroase studii (15.676 americani, 3.260 taiwanezi, 1.645 italieni, 273 japonezi). [p, p, p, p]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Într-un studiu cu urmărire timp de 2 ani pentru 182 de pacienți, au fost identificate 12% din cazurile cu valori ALT extrem de ridicate (mai mult de 1.000 U / L) și toate au fost cauzate de hepatită. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Într-un caz, a fost descrisă o fetiță de 4 ani la care hepatita autoimună a fost cauza unei creșteri persistente a ALT, dar nu au fost găsite alte simptome. [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-un alt studiu efectuat pe 280 de pacienți cu hepatită C, nu s-au găsit simptome semnificative, iar 17% dintre acești oameni aveau niveluri normale de ALT, iar 45% aveau niveluri moderate de ALT (sub 80 U / L). [R]

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Încă nu este clar în ce măsură valorile ALT pot fi utilizate în evaluarea gravității infecției. [p, p, p]

p, cotare bloc 67,0,0,0,0 -> TREI TIPURI DE HEPATITĂ, METODE DE TRANSMISIE A VIRUSULUI ȘI POSIBILITĂȚI DE PREVENIRE ȘI TRATAMENT

În 2 studii efectuate pe pacienți cu hepatită autoimună de tip 1 (urmărire timp de 6 ani pentru 84 de pacienți și urmărire pe 8 ani pentru 69 de pacienți), valorile ALT ridicate au semnalat progresia infecției și au prezis rezultate adverse, inclusiv dezvoltarea cancerului hepatic sau a decesului. [p, p]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-o meta-analiză a 9 studii cu 830 de pacienți cu hepatită B, aproximativ o cincime dintre pacienți au prezentat o dezvoltare severă a fibrozei hepatice, deși testele au arătat niveluri normale de ALT. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Într-o altă meta-analiză a 8 studii cu 683 de pacienți cu hepatită B, aproape jumătate dintre pacienți (48%) au avut leziuni hepatice severe, deși nivelurile lor de ALT au fost relativ scăzute. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Diabet

Într-o meta-analiză a 17 studii cu 60.359 de participanți, riscul apariției diabetului de tip 2 a crescut odată cu creșterea nivelului ALT. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Într-un studiu de 5 ani (724 de participanți), valorile ALT crescute au prezis dezvoltarea viitoare a diabetului, la fel ca și IMC (indicele de masă corporală), glicemia în jeun și predispoziția familială. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Nivelurile ALT sunt, de asemenea, asociate cu prediabet, stadiul intermediar între nivelurile crescute de zahăr din sânge și dezvoltarea diabetului zaharat. [R]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Adulții cu niveluri ridicate de ALT au prezentat, de asemenea, semne de diabet, cum ar fi glicemia ridicată în post, rezistența la insulină și toleranța afectată a glucozei (constatări din 3 studii care au implicat 15.676 și 1.847 adulți și 886 adolescenți). [p, p, p]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Într-un studiu realizat pe 2.087 de japonezi, nivelurile ridicate de ALT au fost, de asemenea, asociate cu un nivel scăzut al proteinei adiponectină, care ajută la menținerea glicemiei. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

O creștere a valorilor ALT semnalează apariția complicațiilor diabetului și prezice o înrăutățire a situației pentru pacienți. [R, R, R] Într-un studiu (16.865 adulți), valorile ridicate ale ALT au fost asociate cu decesul din cauza complicațiilor diabetice. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Nivelurile crescute de ALT au fost frecvente într-un studiu efectuat pe 115 copii cu diabet de tip 2. Acești copii au prezentat un risc crescut de a dezvolta boli hepatice nealcoolice (NAFLD). [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat pe 56 de pacienți cu diabet zaharat de tip 1 și niveluri crescute de ALT, s-a înregistrat un IMC (indicele de masă corporală) mai ridicat, glicemie cu jeun ridicat și o creștere a hemoglobinei glicate (Hba1c), indicând o creștere cronică a glicemiei. sânge. [R]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Obezitatea

Obezitatea și nivelurile crescute de ALT au fost legate de mai multe studii (în total 1.168.355 de participanți). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

În special, circumferința taliei și grăsimea abdominală prezic mai exact valorile ALT decât măsurătorile standard ale indicelui de masă corporală (IMC), după cum se arată în multe studii (8.430 adolescenți, 8.428 adulți, 903 femei, 175 copii). [R, R, R, R, R, R] Într-un studiu efectuat pe 290 de pacienți obezi rezistenți la insulină, s-au constatat valori crescute ale ALT. [R]

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Acumularea de grăsime abdominală poate avea diverse consecințe și mai des decât obezitatea generală însoțește afecțiuni precum diabetul și bolile hepatice. [p, p]

p, blockquote 81,0,0,0,0 -> RISCURI DE DEZVOLTARE A BOLILOR GRAVE ÎN OBEZITATE ȘI REZISTENȚĂ LA INSULINĂ

Astfel, obezitatea nu este cauzală pentru o creștere a ALT, dar obezitatea este un simptom al rezistenței la insulină afectată în celule, care simulează, de asemenea, o creștere a valorilor ALT. [p, p, p].

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Sindromul metabolic

Sindromul metabolic este descris ca o serie de simptome corelate care cresc riscul de boli cardiovasculare, diabet și riscul general de deces. Aceste simptome includ tensiune arterială crescută, inflamație cronică generală, niveluri ridicate de colesterol, acumularea de grăsime abdominală (grăsime viscerală) și rezistență la insulină. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Într-o meta-analiză a 5 studii cu 29.815 participanți, s-a observat că riscul de sindrom metabolic a crescut cu 14% pentru fiecare creștere a ALT în sânge cu încă 5 U / L. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu (28.456 de participanți), persoanele cu ALT în trimestrul superior al intervalului normal au fost cu 82% mai predispuse a fi diagnosticate cu sindrom metabolic decât persoanele cu ALT din trimestrul inferior al intervalului respectiv. [R]

p, blockquote 85,0,0,0,0 -> SEMNE DE SINDROM METABOLIC

În 2 studii (5.586 adolescenți și 1.740 adulți), nivelurile crescute de ALT au fost semnificativ asociate cu o creștere a nivelurilor de proteine ​​C reactive (adesea diagnosticate la persoanele cu sindrom metabolic). Inflamația ficatului poate contribui la inflamația cronică generală la pacienții cu sindrom metabolic. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Niveluri ridicate de fier în sânge

Valori ridicate ale ALT pot fi asociate cu niveluri anormal de ridicate de fier în sânge, ceea ce contribuie la afectarea ficatului (constatând în numeroase studii cu 15.676 și 13.605 participanți adulți și 959 femei în postmenopauză). [p, p, p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Excesul de fier poate duce la deteriorarea ficatului și la creșterea valorilor ALT. [p, p]

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Într-un studiu cu 3.455 de participanți, nivelurile ridicate de ALT au fost asociate cu o creștere a hormonului hepcidin (care reglează fierul în organism), ceea ce indică încercarea organismului nostru de a proteja ficatul de supraîncărcarea fierului prin producerea acestui hormon. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 -> HPSIDIN ESTE PRINCIPALUL REGULATOR AL HOMEOSTAZEI DE FIER ÎN CORP (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

La șoareci, o creștere a cantității de fier din sânge a provocat o creștere a inflamației generale, a cantității de radicali liberi și a acumulării de țesut cicatricial în ficat, ceea ce a stimulat o creștere a nivelurilor de ALT. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Hemocromatoza

Hemocromatoza este o boală genetică care apare în principal la persoanele albe (0,33% șanse de a dezvolta această boală) și în care scade capacitatea organismului de a procesa corect fierul, acumulându-l în țesuturile corpului. [R, R] Hemocromatoza determină supraîncărcarea fierului în organism prin blocarea producției hormonului hepcidin. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat pe 100 de pacienți cu hemocromatoză, 65% dintre aceștia aveau niveluri ridicate de ALT. [R]

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Boli musculare sau leziuni

Datorită unei cantități de ALT găsite în celulele musculare, leziunile și bolile țesutului muscular pot provoca, de asemenea, o creștere a nivelurilor de ALT, datorită eliberării acestei enzime din celulele moarte în sânge. [R].

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Examinarea a 620 de pacienți cu boli musculare inflamatorii (polimiozită, dermatomiozită) a arătat niveluri crescute de ALT în 43%. [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Aproape 88% dintre pacienții cu distrofie musculară, o afecțiune ereditară în care mușchii slăbesc și se atrofiază, au prezentat niveluri ridicate de ALT (un studiu la 232 de pacienți). [R]

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Într-un studiu cu 16 pacienți cărora li s-a diagnosticat diverse leziuni musculare din cauza efortului fizic extrem, s-a constatat o creștere a ALT. [R].

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

În unele tipuri de tulburări ale țesutului muscular, severitatea leziunii poate fi determinată prin măsurarea nivelurilor ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat pe 189 de pacienți cu rabdomioliză în unitatea de terapie intensivă, s-a constatat că persoanele cu distrugere rapidă a celulelor musculare și niveluri ridicate de ALT (peste 1000 U / L) au o șansă de deces cu 46,2% mai mare decât persoanele cu ALT redus. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Dezvoltarea accidentului vascular cerebral

Într-o meta-analiză a 29 de studii (1,23 milioane de persoane în total), s-a ajuns la concluzia că, cu niveluri ridicate de ALT, există o creștere moderată a probabilității de accident vascular cerebral. [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu efectuat pe 279.982 bărbați asiatici cu niveluri crescute de ALT, aceștia aveau 74% mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral decât bărbații cu niveluri scăzute de ALT. Cu toate acestea, această relație a fost mai puțin pronunțată la femei (risc de 60%). [R]

p, blockquote 100,0,0,0,0 -> PROCESUL DE DEZVOLTARE ATEROSCLEROZEI

Colesterol ridicat

Nivelurile de ALT, LDL (colesterol rău) și trigliceride (principalul tip de grăsime corporală) sunt adesea legate. Acest lucru se poate datora efectelor rezistenței la insulină și a dezvoltării bolilor hepatice grase (NAFLD), sugerând că colesterolul ridicat și ALT sunt principalele cauze ale acestor boli. [p, p, p]

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Mai mult, persoanele cu niveluri ridicate de ALT tind să aibă niveluri scăzute de colesterol HDL (bun), potrivit mai multor studii (77.191 de participanți în total). [p, p].

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Nivelurile ridicate de ALT au fost strâns asociate cu creșterea tensiunii arteriale în 2 studii cu 15 676 și 416 participanți. [p, p]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Dintre cei 69 de jucători activi din Liga Națională de Fotbal din SUA (NFL), nivelurile crescute de ALT erau frecvente la acei jucători care aveau un IMC ridicat, o tensiune arterială mai mare de 130/80 mm Hg și o talie mai mare. [R]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Hipertensiunea arterială, alături de creșterea ALT, poate duce la dezvoltarea altor probleme de sănătate. Persoanele cu boli hepatice alcoolice, diabet de tip 2 și sindrom metabolic au, de obicei, atât tensiune arterială crescută, cât și niveluri ridicate de ALT (două studii cu 27.769 și 96 de participanți). [p, p]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu (151 pacienți cu boală hepatică grasă nealcoolică), s-a demonstrat că valorile crescute ale ALT cresc riscurile și creșterea tensiunii arteriale. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Niveluri ridicate de acid uric

Cantități semnificative de acid uric în sânge pot duce la gută și pietre la rinichi. [R]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

În 2 studii (11.572 și 3.260 participanți), persoanele cu acid uric din sânge mai mare au avut, de asemenea, valori ALT mai mari. [p, p]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Un rezultat similar a fost găsit într-un alt studiu cu 11.898 de participanți adulți, dar numai la femei. [R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

O creștere a valorilor acidului uric crește riscul apariției bolii hepatice grase nealcoolice (NAFLD) într-un studiu realizat cu 3.768 de adulți. [R, R]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Deficitul de antioxidant

Nivelurile crescute de ALT au fost asociate cu niveluri scăzute de antioxidanți în organism (2 studii - 13.605 și 4.376 de participanți). [p, p]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Mai exact, nivelurile de carotenoizi (alfa-caroten, beta-caroten, alte carotenoide, beta-criptoxantină, luteină și zeaxantină) și vitamina C au fost mai mici la pacienții cu niveluri ridicate de ALT (studiu cu 13.605 participanți). [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu (1.037 participanți cu vârsta peste 7 ani), persoanele cu niveluri scăzute de provitamină A (beta-caroten, beta-criptoxantină și alte carotenoide) au fost cu 70% mai predispuse să crească ALT decât participanții cu valori ridicate ale acestor antioxidanți. [R]

p, blockquote 113,0,0,0,0 -> EFECTELE CAROTENOIZILOR PENTRU BLOCAREA ACUMULĂRII GRASIMILOR ȘI REDUCEREA INFLAMAȚIEI ÎN FICAT

Boala hepatică (în special acumularea de grăsimi în acest organ) a fost asociată cu niveluri reduse de antioxidanți (2 studii cu 350 și 97 de participanți). [p, p]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Carotenoizii și vitamina E ajută la menținerea sănătății ficatului prin: [R, R]

  • Îmbunătățirea activității insulinei în celule (scăderea rezistenței la insulină)
  • Scăderea activității genelor care provoacă moartea celulelor
  • Conversia celulelor albe din sânge în celule imune antiinflamatorii (macrofage M1)
  • Blocarea deteriorării țesuturilor prin eliberarea de radicali liberi în timpul descompunerii grăsimilor.

Boli asociate cu producția de bilă

Bolile asociate cu producerea de bilă afectează organele corpului care sunt implicate în această secreție de bilă: ficatul, vezica biliară și pancreasul. [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat pe 424 de pacienți cu inflamație a vezicii biliare (colecistită), s-a demonstrat că cei fără calculi biliari au prezentat o creștere moderată a nivelurilor ALT (82,5 U / L), în timp ce pacienții cu calculi biliari au avut niveluri ALT semnificativ crescute (95 U / L). [R]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

La 7 pacienți cu calculi biliari, valorile ALT au fost inițial foarte mari - mai mult de 1.000 U / L. Nivelurile lor de ALT au scăzut de îndată ce au fost eliminate pietrele biliare. [p, p]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

Calculii biliari pot provoca, de asemenea, pancreatită prin blocarea căilor biliare și forțarea bilei înapoi în pancreas. [R]

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Boala celiaca

Într-un studiu efectuat pe 140 de pacienți cu niveluri cronice crescute de ALT, care nu ar putea fi explicate prin boli hepatice, diabet sau consumul de alcool, au fost găsite 8,5% din cazurile de boală celiacă nerecunoscută. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Afectarea ficatului datorată bolii celiace netratate se numește hepatită autoimună asociată cu boala celiacă și este de obicei tratată cu succes prin trecerea la o dietă fără gluten (gluten). [R]

p, blockquote 121,0,0,0,0 ->

În 2 studii pe 171 și 158 de adulți cu boală celiacă netratată, 42 până la 47% au avut valori ALT ridicate. După ce a urmat o dietă strictă fără gluten, nivelurile de ALT au revenit la normal la 95-100% dintre aceste persoane. [p, p]

p, blockquote 122,0,0,0,0 -> INFLAMAREA IMUNĂ ÎN INTESTINUL MIC SUB INFLUENȚA GLUTENULUI (GLUTENUL)

În plus, un alt studiu efectuat pe 13.818 participanți cu boală celiacă și 66.584 adulți sănătoși a constatat că pacienții cu boală celiacă au un risc de 2-6 ori mai mare de a dezvolta alte boli hepatice. [R] Acest lucru sugerează că lipsa toleranței la gluten (gluten) poate provoca leziuni hepatice pe termen lung. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Lipsa de oxigen în organism

Circulația slabă, precum și apneea de somn și altitudinea mare, pot duce la hipoxie, ceea ce înseamnă că celulele noastre mor de foame și nu primesc suficient oxigen. [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Observarea a 182 de pacienți cu niveluri extrem de ridicate de ALT timp de peste 2 ani a relevat o circulație sanguină slabă ca unul dintre motivele comune pentru o creștere atât de semnificativă a ALT (mai mult de 1000 U / L). [R]

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Într-un studiu clinic efectuat pe 85 de pacienți cu afecțiuni hepatice, cei diagnosticați cu apnee în somn au prezentat valori mai mari ale ALT, iar într-un alt studiu cu pacienți cu apnee în somn (540 de participanți), scăderea nivelului de oxigen din corp a prezis mai exact o creștere a ALT. [p, p].

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Corpul nostru reacționează la o lipsă de oxigen, producând mai multe celule roșii din sânge (eritrocite), care sunt create pentru a transporta oxigenul. Acest lucru mărește hematocritul (valoarea testului de sânge), care măsoară procentul de globule roșii din sânge. [R]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Hipoxia poate duce la deteriorarea organelor și la creșterea inflamației generale, precum și la scăderea capacității ficatului de a se regenera, la scăderea capacității de a crea noi vase de sânge și de a repara țesutul conjunctiv. Acest lucru a fost testat într-un model de apnee de somn la șobolan. S-a constatat că uneori hipoxia a dus la afectarea ficatului de către radicalii liberi, ceea ce a dus în cele din urmă la dezvoltarea unei boli hepatice nealcoolice cu drepturi depline (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Boala ficatului în sine poate reduce conținutul de oxigen al celulelor hepatice, creând o buclă de feedback pozitiv care degradează rapid sănătatea ficatului. [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Infecții virale

O meta-analiză a 11 studii (2.086 pacienți) a examinat efectul febrei Dengue (un virus tropical purtat de țânțari) asupra ALT. S-a constatat că 52% dintre pacienții cu febra Dengue și 54% dintre pacienții cu afecțiune care pune în pericol viața Dengue, febră hemoragică, au prezentat niveluri ALT anormal de ridicate. [R] Această creștere a ALT a fost cel mai probabil datorată inflamației hepatice din cauza expunerii la virusul Dengue (studiu care a implicat 169 de pacienți). [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

La 41 de pacienți cu mononucleoză, ALT a crescut inițial de aproximativ 5 ori, dar a revenit la valorile normale după 20 de zile. [R]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Un număr mare de ALT poate semnala o infecție severă. Într-un studiu efectuat pe 353 de pacienți cu febră dengue, nivelurile ridicate de ALT au condus la spitalizări mai lungi și la potențialul insuficienței renale sau hepatice, sau chiar la deces. [p, p, p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

În plus, nivelurile ridicate de ALT sunt, de asemenea, asociate cu o activitate puternică a virusului HIV (evaluarea nivelului de ARN al virusului în sânge) și dezvoltarea unei alte infecții grave (2 studii pe 2.365 de adulți și 440 de pacienți cu HIV). [p, p]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Deficitul de colină

Colina este un compus organic (vitamina B) și este un hepatoprotector (protejează celulele hepatice) și promovează metabolismul grăsimilor din ficat. Corpurile noastre produc cantități foarte mici de colină, astfel încât alimentele precum ouăle, puiul, somonul sau migdalele sunt principala sursă a acestei substanțe. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 ->

S-a constatat că șobolanii cu deficiență de colină au niveluri mai ridicate de ALT decât acei rozători care au primit colină în dieta lor. [R]

p, blockquote 135,0,0,0,0 -> ALIMENTE BOGATE ÎN HOLIN

Cu toate acestea, cercetările la oameni sunt încă în așteptare. Într-un studiu clinic pe 15 pacienți, aceștia au primit hrănire cu stent (nutriție parenterală) cu colină suficientă, iar nivelurile lor de ALT au scăzut după 6 săptămâni. Într-un alt studiu clinic efectuat pe 60 de persoane, suplimentarea cu colină (550 mg pe zi) nu a arătat nicio scădere a nivelurilor ALT, dar nu a crescut ALT. [p, p]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

Complicarea sarcinii

Într-un studiu realizat pe 430 de femei însărcinate cu niveluri ALT inexplicabile, care nu au fost cauzate de diabet, boli hepatice sau consum de alcool, a existat un risc cu 82% mai mare de a dezvolta diabet în timpul sarcinii, cu excepția femeilor care erau deja obeze înainte de sarcină. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu cu 323 de femei însărcinate, nivelurile ridicate de ALT în primul trimestru au fost asociate cu un risc crescut de 80% de macrosomie (creșterea greutății fetale). [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Dezvoltarea cancerului (asiatici)

Într-o meta-analiză a 14 studii de 1,79 milioane de asiatici, ALT în treimea superioară a intervalului normal a crescut riscul de a dezvolta cancer cu 65%, comparativ cu persoanele cu ALT în treimea inferioară a intervalului normal. Cu toate acestea, această legătură nu a fost studiată în cazul europenilor. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu efectuat pe 782.632 de bărbați coreeni, o creștere a ALT a fost asociată cu un risc cu 62% mai mare de a dezvolta cancer esofagian și cu 60% mai mare șansă de a muri din cauza acestuia, comparativ cu bărbații cu ALT mai scăzut. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Risc crescut de mortalitate

O meta-analiză a 19 studii (în total 9,24 milioane de asiatici) a arătat că valorile ALT în treimea superioară a intervalului normal au fost cu 43% mai predispuse să moară din orice cauză, comparativ cu cele cu ALT în treimea inferioară. interval normal. Cu toate acestea, aceste studii nu au fost realizate cu participarea europenilor. [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Depresie

Persoanele cu niveluri crescute de ALT sunt cu 67-76% mai predispuse să prezinte simptome de depresie (studiu la 5.984 adulți). [R]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Inflamația care însoțește adesea creșterea ALT și a bolilor hepatice poate crește, de asemenea, probabilitatea de depresie prin efectele semnalelor imune asupra creierului. [p, p]

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Boală cardiacă (posibil)

Nivelurile scăzute de ALT sunt, în general, asociate cu o probabilitate crescută de boli cardiovasculare, dar unii cercetători au ajuns la concluzia opusă. [R].

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

O meta-analiză a 29 de studii (1,23 milioane de participanți în total) a constatat o ușoară asociere pozitivă între nivelurile de ALT și dezvoltarea bolilor cardiovasculare la asiatici, cu boli de inimă asociate invers cu ALT (cu cât ALT este mai mică, cu atât mai multe boli), iar accidentul vascular cerebral a arătat o relație directă (o creștere a ALT a crescut riscul de accident vascular cerebral). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Nivelurile ridicate de ALT cresc, de asemenea, probabilitatea măririi inimii într-un studiu pilot pe 151 de pacienți cu boală hepatică nealcoolică (NAFLD). [R]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu efectuat pe 610 pacienți cu boală coronariană, s-au diagnosticat în sânge o medie de niveluri ALT cu 230% mai mari decât în ​​cazul persoanelor sănătoase (indiferent de factori concomitenti precum consumul de alcool, hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat) [R ]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

În alte 2 studii, ALT a fost asociată cu dezvoltarea sindromului metabolic, dar nu s-a găsit nicio asociere semnificativă cu bolile cardiovasculare (3.719 și 2.812 participanți). [p, p]

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Cum se scade ALT

Exercițiu moderat

Exercițiile fizice au redus semnificativ ALT la 1.787 pacienți (meta-analiză și alte 2 studii) cu boli hepatice. Persoanele cu un indice de masă corporală ridicat (IMC) au fost mai susceptibile de a obține un rezultat pozitiv - o scădere a ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Este posibil ca exercițiile fizice să reducă nivelul ALT la copii și adolescenți. În studiu, au participat 2.844 de adolescenți), cei care aveau o capacitate fizică scăzută au prezentat valori mai mari ale ALT, în comparație cu adolescenții cu dezvoltare fizică. Cercetătorii au ajuns la concluzia că îmbunătățirea condiției fizice contribuie la o scădere a ALT. [p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

Antrenamentul intens, pe de altă parte, a ridicat ALT în studiile de boxeri, jucători de hochei pe gheață și ultra-maratonisti. [p, p, p]

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Slăbi

Într-un studiu de 15 luni cu 31 de adulți supraponderali, exercițiile fizice și dieta au condus la pierderea în greutate, care a fost direct asociată cu o scădere a ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

Într-un studiu clinic (2.153 de participanți sănătoși), tratamentul diabetului cu metformina medicamentoasă timp de 3 ani a redus valorile ALT. Acest efect este dependent de scăderea în greutate, indicând faptul că metformina promovează scăderea în greutate, care la rândul său scade nivelul ALT. [R]

p, blockquote 155,0,0,0,0 ->

p, blockquote 156,0,0,0,0 -> ALIMENTE ALIMENTARE CU CONȚINUT DIFERIT DE CARBOHIDRAT

Dieta saraca in carbohidrati

O dietă cu conținut scăzut de calorii duce la scăderea ALT, probabil din cauza pierderii în greutate, deși aceasta nu este o relație directă. [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

De exemplu, într-un studiu clinic realizat pe 259 de persoane supraponderale cu diabet zaharat, cei care au luat o dietă mediteraneană (35% carbohidrați, 45% grăsimi) au prezentat valori mai scăzute ale ALT la 6 luni decât cele care au urmat o dietă specială. de la American Diabetes Association (50% carbohidrați, 30% grăsimi). [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

În plus, într-un alt studiu clinic cu 52 de pacienți supraponderali cu rezistență la insulină, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați (40% carbohidrați, 45% grăsimi) a dus la o scădere mai mare a ALT decât o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (60% carbohidrați, 25% grăsimi). ), deși ambele diete au avut aceeași cantitate de calorii, iar participanții au pierdut aceeași cantitate de greutate. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

În plus, într-un studiu realizat pe 59 de femei supraponderale, respectarea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi a dus, de asemenea, la o scădere a ALT (33% pentru o scădere a carbohidraților din dietă, 41% pentru o scădere a grăsimilor). Ambele grupuri ale acestor femei au pierdut, de asemenea, o cantitate comparabilă de greutate (5,5% și respectiv 5,7%), ceea ce indică pierderea în greutate ca principal factor în scăderea ALT. [R]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Renunță la gluten (gluten)

Dacă se identifică intoleranța la gluten (gluten), trecerea la o dietă fără gluten este cea mai bună alegere pentru a reduce ALT. În 2 studii care au implicat 171 și 158 de pacienți celiaci, valorile ALT au scăzut după 6 luni la 95-100% dintre oameni după trecerea la o dietă fără gluten. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Include mai multe vitamine și antioxidanți în dieta ta

Nivelurile ridicate de ALT din sânge pot fi asociate cu niveluri anormal de scăzute de vitamine și antioxidanți în organism, indicând faptul că suplimentarea cu aceste substanțe poate fi benefică. [p, p]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

Antioxidanții și vitaminele pot îmbunătăți sănătatea ficatului și pot reduce valorile ALT prin reducerea leziunilor oxidative și a inflamației la nivelul ficatului (transformând macrofagele într-un tip antiinflamator). [R]

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Vitamina E

O meta-analiză din 2015 a 5 studii clinice la 401 pacienți cu boală hepatică grasă nealcoolică a arătat că suplimentarea cu vitamina E a redus nivelul ALT cu o medie de 29 U / L. [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Suplimentarea cu vitamina E a redus, de asemenea, nivelurile de ALT la pacienții cu boală hepatică grasă nealcoolică, steatohepatită nealcoolică și hepatită cronică C, conform unei alte meta-analize din 8 studii (119 pacienți cu diferite boli hepatice). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Într-un studiu (clinic, dublu-orb, randomizat) a 247 de pacienți cu boală hepatică nealcoolică (NAFLD), 800 UI de vitamina E pe zi (aproximativ 530 mg) au redus valorile ALT după 96 de săptămâni de tratament și au condus la îmbunătățirea sănătății ficatului (biopsia a fost utilizată pentru a verifica)... [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, acest rezultat nu a fost reprodus în experimente cu copii și adolescenți. [R, R] Vitamina E nu a redus semnificativ nivelul ALT la copiii cu boli hepatice (NAFLD) într-o meta-analiză a 5 studii clinice care au implicat 270 de copii. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu clinic efectuat pe 173 de adolescenți cu boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD), un aport zilnic de 800 UI de vitamina E timp de 96 de săptămâni nu a arătat nicio reducere a ALT. [R]

p, blockquote 169,0,0,0,0 ->

p, blockquote 170,0,0,0,0 -> EFECTE POTENȚIALE A RESVERATROLULUI PENTRU REDUCEREA INFLAMAȚIEI, PREVENIREA ATEROSCLEROZEI ȘI ÎMBUNĂTĂȚIREA METABOLISMULUI (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrolul este un antioxidant găsit în cojile de struguri și afinele care pot reduce inflamația și moartea celulară în ficat. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Mai multe studii clinice (50 și 60 de pacienți cu afecțiuni hepatice grase nealcoolice) au arătat că suplimentarea zilnică cu resveratrol a scăzut valorile ALT. [p, p]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

O scădere a ALT a avut loc în următoarele cazuri:

  • Resveratrol 500 mg zilnic timp de 12 săptămâni a redus ALT cu o medie de 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg zilnic timp de 13 săptămâni a redus ALT cu o medie de 18%. [R]

Vitamina C

Vitamina C reduce semnificativ nivelul ALT la șobolanii expuși pesticidelor (neutralizează radicalii liberi). [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Vitamina C și vitamina E, singure și în combinație, scad nivelurile ridicate de ALT la pui după otrăvirea cu cupru. [R]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

În cele din urmă, combinația de vitamine C și E reduce valorile ALT în consumul de alcool prin reducerea radicalilor liberi (în numeroase studii la șobolani). [p, p]

p, blockquote 175,0,0,0,0 ->

p, blockquote 176,0,0,0,0 -> Alimente care conțin flavonoide rutină și quercetină.

Rutin

Tratamentul cu adaos de rutină, un antioxidant din coji de citrice sau alte alimente, a redus nivelul ALT la șobolani după ce au câștigat multă greutate dintr-o dietă bogată în calorii și din consumul zilnic de alcool. [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Suplimentarea zilnică cu rutină protejează șobolanii de nivelurile ridicate de ALT atunci când sunt hrăniți cu alimente cu colesterol ridicat (prin reducerea leziunilor hepatice cauzate de radicalii liberi). [R]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Cafea

În numeroase studii (26.206 participanți în total), persoanele care au consumat în medie cel puțin 2 căni de cafea pe zi au prezentat niveluri ALT mai scăzute decât cele care nu au consumat cafea. [p, p, p]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat pe 376 de pacienți cu hepatită C, subiecții au primit cafea suplimentară la mese timp de 12 luni, iar cei care au băut cafea în mod regulat au arătat o scădere a valorilor ALT sau au menținut aceste valori la niveluri normale. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-un studiu efectuat pe 177 de pacienți cu fibroză hepatică, consumul zilnic de cafea nu a scăzut nivelul ALT. Cu toate acestea, participanții care au băut mai puțin de 2 căni de cafea pe zi au prezentat cicatrici reduse (fibroză) a ficatului (măsurată prin biopsii hepatice), sugerând că cafeaua a continuat să îmbunătățească sănătatea ficatului. [R]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Nu este încă clar ce este benefic organismului în cafea (antioxidanți sau alt mecanism). Cu toate acestea, cofeina este puțin probabil să fie un agent benefic pentru ficat, deoarece ceaiul verde, care conține mult mai puțină cofeină, are și un efect pozitiv asupra organismului, reducând nivelurile de AST, ALT și feritină. [p, p, p, p]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

Preparate de fier

Terapia cu un aport de fier de 3 luni pentru restabilirea acestuia în organism a redus ALT cu o medie de 38% într-un studiu clinic care a implicat 33 de pacienți cu hepatită cronică C. [R]

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Suplimente biologice cu extracte de plante

Frunze de anghinare

Administrarea a 2.700 mg de extract de frunze de anghinare zilnic timp de 2 luni a dus la o scădere medie cu 47% a nivelurilor ALT într-un studiu clinic efectuat pe 60 de pacienți cu boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD). [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Frunzele de Hammada scoparia sunt utilizate în medicina tradițională din țările din Africa de Nord pentru tratarea cancerului, hepatitei și obezității. [R] Suplimentarea zilnică cu acest extract a protejat șobolanii de o creștere a ALT asociată cu consumul de alcool. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii este o plantă originară din pădurea tropicală africană, unde oamenii de pe acel continent o folosesc pentru a trata durerile de stomac, tusea, răcelile, inflamația și mușcăturile de șarpe. [R] Utilizarea zilnică a acestui extract de plantă a scăzut semnificativ nivelul ALT la șobolani, posibil prin reducerea rezistenței la insulină. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Reduceți consumul de alcool

Cantități mici de alcool pot reduce ALT prin creșterea sensibilității la insulină, scăderea radicalilor liberi și / sau scăderea nivelului de acid uric din sânge. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Într-un studiu realizat pe 9.703 bărbați japonezi sănătoși, consumul moderat de alcool (4 până la 14 băuturi pe săptămână) a arătat o scădere a nivelurilor ALT. [R]

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

Consumul minim de alcool (1% în volum de apă) a redus semnificativ valorile ALT la șobolanii hrăniți cu cantități mari de grăsimi. Dublarea consumului de alcool la 2% a slăbit acest efect. [R] Acest lucru este echivalent cu aproximativ 11 grame de alcool pur pe zi, de persoană.

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Omega 3 nu funcționează

Anterior, efectul eficient al acizilor grași omega-3 în tratamentul bolilor hepatice grase nealcoolice (NAFLD), au tradus mulți oameni de știință și asupra posibilității de a reduce ALT. Cu toate acestea, studiile științifice nu au confirmat această posibilitate. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

Deși unele studii au arătat rezultate pozitive, 2 metaanalize (în total 932 de participanți) nu au găsit niciun beneficiu al Omega-3 pentru scăderea nivelului ALT. [p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

O notă privind nivelurile ALT

Testarea ALT nu este o măsură sigură a sănătății ficatului. Nivelurile normale de ALT pot masca diferite boli sau infecții, iar diferențele individuale în valorile ALT sunt prea mari din cauza factorilor interni și externi. [p, p, p]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

O revizuire a literaturii arată că nivelurile ALT pot varia chiar și cu 10% -20% în rândul persoanelor foarte similare din motive de sănătate, indicând necesitatea standardizării în cercetare. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 ->

Acesta este motivul pentru care testele suplimentare pentru alte enzime hepatice precum AST, fosfataza alcalină și GGT pot ajuta la crearea unei imagini mai complete a sănătății ficatului. [R]

p, blockquote 196,0,0,0,0 -> p, blockquote 197,0,0,0,1 ->

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat