Care ar trebui să fie indicatorul ALT din sânge

Enzima ALT sau alanina aminotransferaza își servește scopul în celule. Sângele periferic conține o cantitate mică. Când celulele sunt distruse ca urmare a deteriorării unui organ, ALT pătrunde în fluxul sanguin, reprezentând un indicator important de diagnostic.

Pentru ce este necesară alanina aminotransferază și unde este conținută

Alanina aminotransferaza joacă un rol important în organism, participând la schimbul de aminoacizi, în special alanina de aminoacizi esențiali. La rândul său, el joacă un rol în furnizarea de energie sistemului nervos central, întărirea imunității, reglarea metabolismului și producerea de limfocite..

În cazul în care ALT este conținut:

  • Ficat (majoritatea);
  • Rinichi;
  • Plămâni;
  • Pancreas;
  • Muschii;
  • O inima.

Analiza pentru ALT, reguli și norme de livrare

Indicatorul ALT este inclus în testul de sânge biochimic împreună cu alte transaminaze. Este necesar să luați analiza pe stomacul gol, dimineața. Eliminați alcoolul timp de o săptămână. Trebuie să fie cel puțin opt ore după cină. Toate acestea sunt importante pentru obținerea de date fiabile. Administrarea unor medicamente afectează rata ALT, motiv pentru care atunci când luați contraceptive orale, aspirină, paracetamol, warfarină, informați medicul despre aceasta.

Conținutul normal de ALT la bărbați este de până la 40 de unități / litru, la femei până la 30 de unități / litru. La copii, în funcție de vârstă, norma poate fi de până la 49 de unități / litru la nou-născuți, ajungând la 59 de unități / litru sub vârsta de un an. De la trei la șase ani, limita superioară este în jur de 33, apoi scade treptat. La vârsta de 12 ani - norma nu depășește 39 de unități / litru.

Motive pentru creșterea ALT

O creștere a ALT în sânge apare ca urmare a distrugerii celulare. Ce boli duc la aceasta.

Hepatita este un proces inflamator acut sau cronic în ficat de natură infecțioasă sau toxică alimentară. Hepatita virală se dezvoltă atunci când este infectată cu viruși ai hepatitei (A, B, C, D, E și F). Mai mult, boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, hepatita virală C în acest sens este numită „ucigașul afectuos”, întrucât de mult timp, dăunând celulelor hepatice, el nu se manifestă în nimic. În cele din urmă, se dezvoltă ciroza. Hepatita toxică alimentară se dezvoltă sub influența substanțelor care distrug celulele hepatice. Inclusiv, consumul prelungit de alcool duce la acesta.

Ciroza hepatică este rezultatul tuturor leziunilor hepatice, atunci când celulele distruse sunt înlocuite de țesut conjunctiv și nu-și mai poate îndeplini funcțiile. Toate acestea duc la insuficiență hepatică și complicații severe..

Este demn de remarcat faptul că, pe lângă ALT, hepatita acută este însoțită de o creștere a altor transaminaze (AST, GGTP), iar nivelul de bilirubină crește, de asemenea..

Pancreatita este afectarea pancreasului cu necroză a țesutului său. Motivele dezvoltării sunt abuzul de alimente grase și alcool sau pietre în tractul biliar. Pacienții cu pancreatită cronică trebuie să verifice acest indicator de-a lungul vieții pentru a preveni exacerbarea.

Creșterea predominantă a ALT față de AST va fi cu afectarea ficatului și, invers, inima.

Miocardita este o boală cardiacă inflamatorie caracterizată prin afectarea mușchiului inimii. În această situație, testul de sânge se caracterizează și printr-o concentrație crescută de ALT și AST..

Arsuri, degerături, insuficiență multiplă a organelor, traume extinse - toate aceste afecțiuni sunt însoțite de o creștere semnificativă a ALT.

De asemenea, procesele oncologice în organele menționate mai sus sunt motivele pentru care ALT este crescută.

Când ALT este coborât

Un conținut scăzut de ALT este posibil cu un deficit de acid folic și unele vitamine. În ciroza hepatică, scăderea ALT este un semn prognostic slab, indicând absența completă a celulelor sănătoase conservate.

Sarcina

În timpul sarcinii, în primul trimestru, este posibilă o ușoară creștere a ALT. Nu este nimic teribil în acest sens, este fiziologic și este legat de sarcina însăși. Dacă ALT crește semnificativ și apar simptome caracteristice, este urgent să consultați un medic pentru examinare.

Simptome

Simptomele creșterii alaninei transaminazei în sânge sunt variate. Tabloul clinic se datorează organului afectat și bolii care au dus la aceasta.

Din ficat

Cu leziuni hepatice, sunt posibile dureri în hipocondrul drept, greață, vărsături. Posibil icter al pielii, icter al sclerei. Cu etiologia virală, poate exista hipertermie. Cu ciroza dezvoltată, apar erupții pe corp ca venele păianjen, o creștere a abdomenului datorită ascitei (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

Varice (esofag, stomac), care pot fi complicate prin sângerare. Se dezvoltă treptat eșecul multiplu al organelor.

Din pancreas

Pancreatita se manifestă prin durere severă în abdomen, în zona buricului, umflarea acesteia, vărsături repetate, slăbiciune, înnorarea conștiinței ulterior.

Din partea inimii

Este posibilă o formă nedureroasă de atac de cord, sau atipică, atunci când durerea este localizată în abdomen sau când se dezvoltă dificultăți de respirație severe. Pe lângă durere, sunt posibile tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale. Deranjat de slăbiciune severă, frică de moarte, frisoane.

În prezența unui proces oncologic în organul afectat, este posibilă scăderea severă în greutate într-o perioadă scurtă de timp, slăbiciune, oboseală crescută.

Diagnostic

Diagnosticul bolii, motivele creșterii ALT, este efectuat de medici folosind toate metodele de cercetare disponibile. În multe cazuri, în regim de urgență, deoarece printre acestea există boli care pun viața în pericol și care duc la dizabilități.

Un test de sânge biochimic interpretat corect vă poate împinge pe calea corectă de diagnostic. Deci, există conceptul indicelui de Retis, care este raportul dintre AST și ALT crescute. Rata sa este de 0,91-1,75.

Dacă depășește două, motivul se află în mușchiul inimii. Dacă este mai puțin de unul, atunci ficatul este afectat.

În spital se efectuează o examinare completă, care include, de asemenea, RMN sau CT, teste extinse de sânge și urină. De asemenea, sunt utilizate metode invazive, cum ar fi biopsia prin puncție și angiografia vaselor cardiace. Toate acestea vă permit să faceți rapid diagnosticul corect și să începeți tratamentul..

Tratament

Pentru a reduce nivelul ALT, este necesar să se vindece boala care a dus la aceasta, după care rata ALT va reveni de la sine.

Boli grave precum necroza pancreatică, infarct miocardic extins, hepatită severă complicată de insuficiență multiplă a organelor sunt tratate în secția de terapie intensivă.

Tratamentul fiecărei boli este specific și nu are sens să o descriem. Câteva cuvinte pot fi recomandate persoanelor care iau medicamente care afectează ficatul, precum și celor care consumă alcool. În astfel de cazuri, va fi util să beți periodic un curs de hepatoprotectori (Carsil, Essentiale) și să protejați cumva celulele hepatice de daune, scăzând astfel ALT.

Pentru multe boli, cum ar fi pancreatita, hepatita, dieta este foarte importantă. Reduceți consumul sau eliminați complet toate cele grase, condimentate, afumate, sărate și alcoolice. Pentru a preveni apariția aparițiilor, un stil de viață sănătos ar trebui să fie obiectivul dvs. în sine.!

ALT în sânge

Ce arată ALT în sânge?

Alanina aminotransferaza sau ALT pe scurt este o enzimă endogenă specială. Este inclus în grupul transferazelor și subgrupul aminotransferazelor. Sinteza acestei enzime are loc intracelular. O cantitate limitată a acestuia intră în sânge. Prin urmare, atunci când o analiză biochimică arată un conținut crescut de ALT, aceasta indică prezența unui număr de anomalii în organism și dezvoltarea bolilor grave. Adesea, acestea sunt asociate cu distrugerea organelor, ceea ce duce la o eliberare bruscă a enzimei în sânge. Ca urmare, activitatea alaninei aminotransferazei este, de asemenea, îmbunătățită. Este dificil să se stabilească gradul de necroză sau gradul de afectare a bolii țesuturilor pe baza acestui fapt, deoarece specificitatea organelor este necaracteristică pentru enzimă..

Alanina aminotransferaza se găsește în multe organe umane: rinichi, mușchi ai inimii, ficat și chiar mușchi scheletici. Funcția principală a enzimei este schimbul de aminoacizi. Acționează ca un catalizator pentru transferul reversibil de alanină din aminoacid în alfa-cetoglutarat. Ca urmare a transferului grupării amino, se obțin acizi glutamici și piruvici. Alanina este necesară în țesuturile corpului uman, deoarece este un aminoacid care poate fi transformat rapid în glucoză. Astfel, este posibil să se obțină energie pentru funcționarea creierului și a sistemului nervos central. În plus, printre funcțiile importante ale alaninei, întărirea sistemului imunitar al organismului, producerea de limfocite, reglarea metabolismului acidului și a zahărului.

Cea mai mare activitate a alaninei aminotransferazei a fost găsită în serul sanguin al bărbaților. La femei, procesele care implică enzima sunt mai lente. Cea mai mare concentrație se observă la rinichi și ficat, urmată de mușchii scheletici, splină, pancreas, eritrocite, plămâni, inimă.

Pentru ce se folosește analiza?

Cea mai mare cantitate de transferază se găsește în ficat. Această observație este utilizată pentru a detecta bolile unui anumit organ care nu prezintă simptome externe. ALT, spre deosebire de multe alte componente luate în considerare în analiza biochimică a sângelui, a fost studiată pe deplin. Prin urmare, cu ajutorul său, pot fi identificate chiar și probleme minore în organism. În unele cazuri, cantitatea de ALT este comparată cu cantitatea de alte elemente din sânge. Acest lucru ne permite să tragem concluzii despre prezența patologiilor..

De exemplu, este adesea utilizată o enzimă precum aspartat aminotransferaza sau AST. De asemenea, este sintetizat intracelular și o cantitate limitată a acestuia intră în sânge. O abatere de la norma stabilită în medicină pentru conținutul de aspartat aminotransferază, ca în cazul alaninei aminotransferazei, este o manifestare a anomaliilor în activitatea unor organe. Cea mai completă imagine a naturii patologiei vă permite să obțineți corelația cantității conținute a ambelor enzime. Dacă există un exces al cantității de alanină aminotransferază față de aspartat aminotransferază, atunci aceasta indică distrugerea celulelor hepatice. Nivelurile de AST cresc brusc în etapele ulterioare ale unei boli a acestui organ, cum ar fi ciroza. Când nivelul aspartatului aminotransferazei depășește nivelul alaninei aminotransferazei, există probleme cu mușchiul inimii.

Metode de diagnostic suplimentare pot confirma prezența bolii și gradul de afectare a organelor. Cu toate acestea, ALT este un indicator precis, în unele cazuri poate fi folosit chiar pentru a stabili stadiul bolii și a sugera posibile opțiuni pentru dezvoltarea acesteia..

Când este programat un test ALT?

Cantitatea de alanină aminotransferază este determinată ca parte a unui test biochimic general de sânge. Adesea se atribuie un singur tip de examinare atunci când nu este nevoie să se utilizeze metode suplimentare. Acestea sunt testate pentru ALT. Acest lucru se datorează specializării selective a țesutului pe care o are enzima.

Cantitatea de alanină aminotransferază în problemele hepatice ajută la identificarea acestora chiar înainte de apariția celui mai caracteristic simptom - icter. De aceea, medicul prescrie cel mai adesea un test ALT pentru a verifica deteriorarea acestui organ important ca urmare a administrării medicamentelor sau a oricăror alte substanțe toxice pentru organism. De asemenea, studiul este efectuat cu suspiciune de hepatită. Un test ALT este obligatoriu în prezența simptomelor precum oboseală crescută și slăbiciune a pacientului. Își pierde pofta de mâncare, simte adesea greață, transformându-se în vărsături. Petele galbene de pe piele, durerea și disconfortul la nivelul abdomenului, îngălbenirea albului ochilor, fecalele deschise la culoare și urina închisă la culoare pot fi semne ale unei boli hepatice. În astfel de cazuri, este necesară această analiză..

ALT poate fi comparat cu AST pentru mai multe informații despre cauzele afectării ficatului. Acest lucru se face dacă cantitatea de enzime depășește semnificativ norma. Raportul dintre AST și ALT este cunoscut în medicină drept coeficientul de Ritis. Valoarea sa normală variază de la 0,91 la 1,75. Dacă acest indicator devine mai mare de 2, atunci este diagnosticată o leziune a mușchiului inimii, procedând la distrugerea cardiomicitelor. Este posibil și infarctul miocardic. Coeficientul de Ritis, care nu depășește 1, indică o boală hepatică. Mai mult, cu cât valoarea indicatorului este mai mică, cu atât este mai mare riscul unui rezultat nefavorabil..

Testul ALT poate fi utilizat nu numai ca metodă de diagnostic, ci și în timpul tratamentului. Acest lucru vă permite să determinați dinamica evoluției bolii și să identificați îmbunătățirile sau deteriorarea stării pacientului. Testarea ALT este necesară dacă sunt prezenți factori care contribuie la boli hepatice. Acestea includ abuzul de băuturi alcoolice sau droguri care distrug celulele organelor. Dacă se depășește cantitatea normală de alanină aminotransferază din sânge, sunt prescrise alte medicamente. Este imperativ să se verifice cantitatea de ALT dacă pacientul a fost în contact cu pacienții cu hepatită sau a suferit-o recent, are diabet zaharat și este supraponderal. Unii oameni au predispoziție la boli hepatice. De asemenea, se arată că sunt testate pentru ALT..

Folosește sânge venos sau capilar. Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie îndeplinite anumite cerințe. În primul rând, nu mâncați cu 12 ore înainte de livrare și nu beți alcool timp de o săptămână. Chiar și o cantitate mică de alimente poate afecta semnificativ rezultatul. În al doilea rând, timp de o jumătate de oră înainte de analiză, nu mai fumați, nu vă faceți griji, evitați stresul mental și fizic. Rezultatele sunt de obicei gata la o zi după livrare.

Rata ALT în sânge la bărbați și femei

Alanina aminotransferaza (ALT sau ALT) - enzime marker pentru ficat.

Aspartat aminotransferază (AST sau AsAT) - enzime marker pentru miocard.

Cantitatea de enzimă alanină aminotransferază din sânge este măsurată în unități pe litru.

ALT (ALAT) la copii

ALT la copii variază în funcție de vârstă:

La nou-născuți cu vârsta de până la 5 zile: ALT nu trebuie să depășească 49 U / L. (AST până la 149 U / l.)

Pentru copiii sub șase luni, această cifră este mai mare - 56 U / l.

La vârsta de șase luni până la un an, cantitatea de ALT din sânge poate ajunge la 54 U / L

De la un an la trei - 33 U / l, dar treptat cantitatea normală de enzimă din sânge scade

La copiii de la 3 la 6 ani, limita sa superioară este de 29 U / l.

La vârsta de 12 ani, conținutul de alanină aminotransferază ar trebui să fie mai mic de 39 U / L

La copii, sunt permise ușoare abateri de la normă. Acest lucru se datorează creșterii inegale. În timp, cantitatea de enzimă din sânge ar trebui să se stabilizeze și să se apropie de normal.

ALT (ALAT) la adulți

Normă pentru bărbați

Normă pentru femei

până la 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

până la 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Ratele de îmbunătățire a enzimelor

Ratele de îmbunătățire a enzimelor

În ce boli cresc AST și ALT??

Ușor - de 1,5-5 ori;

Media - de 6-10 ori;

Mare - de 10 ori sau mai mult.

Infarct miocardic (mai mult AST);

Hepatita virală acută (mai mult ALT);

Afectarea toxică a ficatului;

Tumori maligne și metastaze la nivelul ficatului;

Distrugerea mușchilor scheletici (sindrom de accident)

Dar rezultatele analizei pentru ALT se dovedesc adesea departe de normele stabilite. Acest lucru se poate datora nu numai prezenței proceselor inflamatorii în organism, ci și altor factori. Nivelurile crescute de alanină aminotransferază pot fi declanșate prin administrarea de aspirină, warfarină, paracetamol și contraceptive orale la femei. Prin urmare, medicul trebuie să fie conștient de utilizarea acestor medicamente înainte de a face un test ALT. Medicamentele pe bază de valeriană și echinacea au un efect similar. Rezultatele incorecte ale testelor pot fi cauzate de creșterea activității motorii sau a injecțiilor intramusculare.

ALT este crescut în sânge

Cantitatea de alanină aminotransferază din sânge este considerată crescută dacă depășește norma stabilită, în special cu zeci și, în unele cazuri, de sute de ori. În funcție de aceasta, se determină prezența bolii. Cu o creștere a nivelului ALT de 5 ori, este posibilă diagnosticarea infarctului miocardic, dacă acesta ajunge de 10-15 ori, putem vorbi despre o deteriorare a stării pacientului după un atac. În acest caz, valoarea coeficientului de Ritis se schimbă, de asemenea, în sus..

Hepatita provoacă o creștere a ALT în sânge de 20-50 de ori, distrofia musculară și dermatomiozita - cu 8. Despre gangrenă, pancreatita acută este indicată prin depășirea limitei superioare a indicatorului de 3-5 ori.

Este posibil nu numai creșterea conținutului de alanină aminotransferază în sânge. Cantitatea sa prea mică este asociată cu o lipsă de vitamina B6, care face parte din această enzimă, sau cu procese inflamatorii complexe în ficat.

Ce spune o creștere a ALT??

O creștere a ALT indică evoluția proceselor inflamatorii în organism. Acestea pot fi cauzate de următoarele boli:

Hepatita. Această boală hepatică inflamatorie poate lua mai multe forme. Pentru hepatita cronică sau virală, excesul nivelului de alanină aminotransferază din sânge este nesemnificativ. În hepatita A, analiza ALT face posibilă identificarea prealabilă a infecției. Cantitatea de enzimă din sânge crește cu o săptămână înainte ca primele manifestări externe ale bolii să apară sub formă de icter. Hepatita virală sau alcoolică este însoțită de o creștere pronunțată a nivelurilor ALT.

Cancer de ficat. Această tumoare malignă se dezvoltă adesea la pacienții cu hepatită. Analiza pentru ALT în acest caz este necesară atât pentru diagnosticarea bolii, cât și pentru luarea unei decizii cu privire la o decizie operațională. Atunci când nivelul alaninei aminotransferazei este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal, intervenția chirurgicală poate fi imposibilă, deoarece riscul diverselor complicații este ridicat.

Pancreatită Prezența acestei boli este indicată și de nivelul ALT. Cantitatea sa crescută indică o exacerbare a pancreatitei. Pacienții cu un astfel de diagnostic vor trebui să fie testați periodic pentru ALT pe tot parcursul vieții. Acest lucru va ajuta la evitarea crizei de boală și la monitorizarea progresului tratamentului..

Miocardita. Se manifestă prin leziuni ale mușchiului cardiac. Principalele sale simptome sunt dificultăți de respirație, oboseală rapidă a pacientului și un conținut crescut de ALT în sânge. Pentru a diagnostica această boală, se determină nivelul AST și apoi se calculează coeficientul de Ritis.

Ciroză. Această boală este periculoasă, deoarece pentru o lungă perioadă de timp este posibil să nu aibă simptome pronunțate. Pacienții obosesc repede și se simt obosiți. Mai rar, există durere în ficat. În acest caz, ciroza poate fi determinată de conținutul crescut de ALT din sânge. Cantitatea de enzimă din sânge poate depăși norma de 5 ori.

Infarct miocardic. Această boală este o consecință a afectării fluxului sanguin, care duce la necroză tisulară a mușchiului cardiac. În cazul atacului de cord necomplicat, nivelul ALT crește ușor în comparație cu AST, cu toate acestea, poate fi utilizat pentru a determina atacul.

Motive pentru creșterea ALT

Luarea unui număr de preparate medicinale sau pe bază de plante - barbiturice, statine, antibiotice;

consumul frecvent de fast-food înainte de a face un test ALT;

consumul de alcool cu ​​mai puțin de o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge;

nerespectarea regulilor de bază ale analizei, inclusiv sterilitatea procedurii;

stres emoțional sau fizic crescut;

efectuarea cu puțin timp înainte de analiza cateterismului muscular cardiac sau a altei intervenții chirurgicale;

steatoza - o boală care se manifestă prin acumularea de celule adipoase în ficat, cel mai adesea întâlnită la persoanele supraponderale;

necroza unei tumori maligne;

consumul de droguri;

otrăvirea cu plumb a corpului;

mononucleoză - o boală infecțioasă care se manifestă prin modificări ale compoziției sanguine, leziuni ale ficatului și splinei;

ALT este crescută în timpul sarcinii

La femei, cantitatea de alanină aminotransferază este limitată la 31 U / L. Cu toate acestea, în primul trimestru de sarcină, această valoare poate fi ușor depășită. Aceasta nu este considerată o abatere și nu indică dezvoltarea vreunei boli. În general, nivelurile de ALT și AST ar trebui să fie stabile pe tot parcursul sarcinii..

O ușoară creștere a cantității de enzime din acest grup se observă la gestoză. În acest caz, acestea au o severitate ușoară sau medie. Gestoza este o complicație care apare târziu în timpul sarcinii. Femeile prezintă slăbiciune, amețeli și greață. Tensiunea arterială crește. Cu cât deviația ALT de la normă este mai mare, cu atât este mai severă gestoza. Acesta este rezultatul unui stres prea mare asupra ficatului, pe care nu îl poate suporta..

Cum să reduceți ALT în sânge?

Este posibil să se reducă conținutul de alanină aminotransferază din sânge, eliminând cauza acestui fenomen. Deoarece cel mai frecvent factor în creșterea ALT este ficatul și bolile de inimă, este necesar să începeți cu tratamentul lor. După desfășurarea procedurilor și luarea medicamentelor adecvate, se repetă un test biochimic de sânge. Cu un tratament adecvat, nivelurile de ALT ar trebui să revină la normal.

Uneori se utilizează medicamente speciale pentru scăderea acestuia, cum ar fi hefitol, heptral, duphalac. Acestea ar trebui prescrise de un medic, iar programarea se efectuează sub supravegherea acestuia. Majoritatea medicamentelor au contraindicații care trebuie luate în considerare înainte de a începe tratamentul. Cu toate acestea, astfel de remedii nu abordează cauza principală a creșterii ALT. La ceva timp după administrarea medicamentelor, nivelul enzimei se poate schimba din nou. Prin urmare, este necesar să contactați un specialist calificat care va face diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat..

Educaţie: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat