Tehnica de injectare și mijloacele de administrare a insulinei

Începutul utilizării practice a insulinei în urmă cu aproape 85 de ani rămâne unul dintre puținele evenimente, a căror semnificație nu este contestată de medicina modernă. De atunci, multe milioane de pacienți au nevoie de insulină

Începutul utilizării practice a insulinei în urmă cu aproape 85 de ani rămâne unul dintre puținele evenimente, a căror semnificație nu este contestată de medicina modernă. De atunci, multe milioane de pacienți dependenți de insulină din întreaga lume au fost salvați de la moartea din coma diabetică. Terapia de substituție pe tot parcursul vieții cu insulină a devenit principala condiție pentru supraviețuirea pacienților cu diabet de tip 1 și joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul unei anumite proporții de pacienți cu diabet de tip 2. În primii ani, au existat multe probleme asociate cu obținerea medicamentului, tehnica de administrare a acestuia, schimbarea dozelor, dar treptat toate aceste probleme au fost rezolvate. Acum, fiecare pacient diabetic care are nevoie de insulină, în loc de sintagma „Trebuie să injectăm insulină”, ar trebui să spună: „Avem ocazia să injectăm insulină”. În ultimii ani, interesul pentru posibilitățile de îmbunătățire a terapiei cu insulină, adică abordarea condițiilor fiziologice, este în continuă creștere. Un anumit rol aici îl joacă nu numai atitudinea față de reducerea restricțiilor în stilul de viață și îmbunătățirea calității vieții, ci și prin recunoașterea necesității transformărilor radicale care vizează îmbunătățirea controlului metabolic. J.J.R. McLeod (ai cărui asistenți Frederick Bunting și Charles Best au descoperit insulina în 1921) a scris în cartea sa Insulina și utilizarea sa în tratamentul diabetului: „Pentru ca pacientul să poată avea încredere în propria sa viață, el trebuie să stăpâniți perfect determinarea dozei și introducerea insulinei. »Această expresie este relevantă până în prezent, deoarece nu se preconizează înlocuirea insulinei subcutanate în viitorul previzibil.

În acest sens, este foarte important să utilizați corect insulina și mijloacele moderne de administrare a acesteia, care includ seringi, pixuri pentru seringi, pompe de insulină purtabile..

Depozitarea insulinei

Ca și în cazul oricărui medicament, insulina are o durată de valabilitate limitată. Fiecare sticlă trebuie să indice data de expirare a medicamentului. Alimentarea cu insulină trebuie păstrată la frigider la o temperatură de + 2. +8 ° С (în niciun caz nu trebuie să fie înghețată). Flacoanele cu insulină sau pixurile cu seringă care sunt utilizate pentru injecții zilnice pot fi păstrate la temperatura camerei timp de 1 lună. De asemenea, insulina nu trebuie lăsată să se supraîncălzească (de exemplu, este interzisă lăsarea la soare sau într-o mașină închisă vara). După injecție, este imperativ să introduceți flaconul cu insulină într-un pachet de hârtie, deoarece activitatea insulinei scade sub influența luminii (stiloul seringii este închis cu un capac). Când transportați o cantitate de insulină (în vacanță, călătorie de afaceri etc.), nu este recomandat să o înregistrați ca bagaj, deoarece se poate pierde, rupe, îngheța sau supraîncălzi..

Seringi de insulină

Seringile din sticlă sunt incomode (necesită sterilizare) și nu pot oferi o doză suficient de precisă de insulină, așa că astăzi practic nu sunt utilizate. Când se utilizează seringi din plastic, se recomandă seringile cu ac încorporat pentru a elimina așa-numitul „spațiu mort”, în care rămâne o anumită cantitate de soluție într-o seringă convențională cu un ac amovibil după injectare. Astfel, la fiecare injecție se pierde o anumită cantitate de medicament, ceea ce, dată fiind amploarea incidenței diabetului, are ca rezultat pierderi economice uriașe. Seringile din plastic pot fi utilizate de mai multe ori, cu condiția să fie manipulate corect și igienic. Este de dorit ca prețul de divizare a seringii de insulină să nu fie mai mare de 1 U, iar pentru copii - 0,5 U.

Concentrația de insulină

Seringile din plastic sunt disponibile pentru insulină la o concentrație de 40 U / ml și 100 U / ml, astfel încât atunci când primiți sau cumpărați un nou lot de seringi, ar trebui să acordați atenție cantității lor. Pacienții care călătoresc în străinătate ar trebui, de asemenea, avertizați că în majoritatea țărilor se utilizează doar 100 U / ml insulină și seringi adecvate. În Rusia, insulina se găsește în prezent în ambele concentrații, deși principalii producători mondiali de insulină o furnizează într-o concentrație de 100 U pe 1 ml.

Set de seringi de insulină

Secvența acțiunilor la extragerea insulinei folosind o seringă este după cum urmează:

  • pregătiți un flacon de insulină și o seringă;
  • dacă este necesar, introduceți insulină cu acțiune prelungită, amestecați-o bine (rotiți sticla între palme până când soluția devine uniform tulbure);
  • trageți atât de mult aer în seringă cât vor trebui extrase ulterior unitățile de insulină;
  • introduceți aer în sticlă;
  • mai întâi trageți puțin mai multă insulină în seringă decât aveți nevoie. Acest lucru se face pentru a facilita îndepărtarea bulelor de aer prinse în seringă. Pentru a face acest lucru, bateți ușor pe corpul seringii și eliberați cantitatea în exces de insulină din ea împreună cu aerul înapoi în flacon..
Amestecarea insulinelor într-o seringă

Posibilitatea de a amesteca insuline cu acțiune scurtă și cu acțiune prelungită într-o singură seringă depinde de tipul de insulină cu acțiune lungă. Puteți amesteca numai insuline care utilizează proteine ​​(insuline NPH). Analogii insulinei umane care au apărut în ultimii ani nu trebuie amestecați. Fezabilitatea amestecării insulinei se explică prin posibilitatea de a reduce numărul de injecții. Secvența acțiunilor la tastarea a două insuline într-o seringă este după cum urmează:

  • introduceți aerul într-un flacon de insulină cu acțiune prelungită;
  • introduceți aerul într-o sticlă de insulină cu acțiune scurtă;
  • mai întâi luați insulină cu acțiune scurtă (transparentă), așa cum este descris mai sus;
  • apoi luați insulină cu acțiune îndelungată (tulbure). Acest lucru trebuie făcut cu atenție, astfel încât o parte din insulina „scurtă” deja trasă să nu intre în flacon cu medicamentul cu eliberare prelungită.
Tehnica injectării insulinei
Figura 1. Injecția insulinei cu ace de diferite lungimi

Rata de absorbție a insulinei depinde de locul în care este introdus acul. Insulina trebuie injectată întotdeauna în grăsimea subcutanată, dar nu intradermic sau intramuscular (Fig. 1). S-a dovedit că grosimea țesutului subcutanat la persoanele cu greutate normală, în special la copii, este adesea mai mică decât lungimea unui ac standard de insulină (12-13 mm). Experiența a arătat că foarte des pacienții nu formează o pliere și nu injectează în unghi drept, ceea ce duce la pătrunderea insulinei în mușchi. Acest lucru a fost confirmat de studii speciale folosind echipamente cu ultrasunete și tomografie computerizată. Eliberarea periodică a insulinei în stratul muscular poate duce la fluctuații imprevizibile ale nivelului de glucoză din sânge. Pentru a evita posibilitatea injectării intramusculare, trebuie să utilizați ace de insulină scurte - de 8 mm lungime (Bekton Dickinson Microfine, Novofine, Dizetronic). Mai mult, aceste ace sunt și cele mai subțiri. Dacă diametrul acelor standard este de 0,4; 0,36 sau 0,33 mm, diametrul acului scurtat este de numai 0,3 sau 0,25 mm. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii, deoarece un astfel de ac practic nu provoacă durere. Recent, au fost propuse ace mai scurte (5-6 mm), care sunt mai des utilizate la copii, dar o scădere suplimentară a lungimii crește probabilitatea de penetrare intradermică.

Pentru a face o injecție cu insulină, aveți nevoie de următoarele:

Figura 2. Formarea pliurilor cutanate pentru injectarea insulinei
  • eliberați un loc pe piele unde va fi injectată insulina. Nu trebuie să ștergeți locul injectării cu alcool;
  • Folosiți degetul mare și arătătorul pentru a plia pielea (Fig. 2). Acest lucru se face, de asemenea, pentru a reduce probabilitatea de a intra în mușchi. Acest lucru nu este necesar atunci când se utilizează cele mai scurte ace;
  • introduceți acul la baza pliului pielii perpendicular pe suprafață sau la un unghi de 45 °;
  • fără a elibera pliul (!), apăsați complet pistonul seringii;
  • așteptați câteva secunde după administrarea insulinei, apoi scoateți acul.
Zonele de injectare a insulinei

Pentru injecțiile cu insulină sunt utilizate mai multe zone: suprafața anterioară a abdomenului, suprafața anterioară a coapselor, suprafața exterioară a umerilor și fesele (Fig. 3). Nu se recomandă injectarea în umăr, deoarece este imposibil să se formeze un pli, ceea ce înseamnă că crește riscul administrării intramusculare de insulină. Trebuie să știți că insulina este absorbită din diferite zone ale corpului la ritmuri diferite (de exemplu, cea mai rapidă din abdomen). Prin urmare, este recomandabil să injectați insulină cu acțiune scurtă în această zonă înainte de a mânca. Insulina cu acțiune îndelungată poate fi injectată în coapse sau fese. Locul injectării trebuie să fie nou în fiecare zi, altfel sunt posibile fluctuații ale nivelului zahărului din sânge.

Figura 3. Zonele de injectare a insulinei

De asemenea, trebuie să vă asigurați că nu apar modificări la locurile de injectare - lipodistrofia, care afectează absorbția insulinei (vezi mai jos). Pentru a face acest lucru, este necesar să se alterneze locurile de injectare, precum și să se abată de la locul de injectare anterior cu cel puțin 2 cm..

Pixuri pentru seringi

În ultimii ani, alături de seringile de insulină din plastic, dozatoarele semi-automate de insulină, așa-numitele pixuri pentru seringi, au devenit din ce în ce mai frecvente. Dispozitivul lor seamănă cu un stilou stilou cu cerneală, care conține un cartuș de insulină în locul unui rezervor de cerneală și un ac de insulină de unică folosință în locul unui stilou. Astfel de „pixuri” sunt produse acum de aproape toți producătorii străini de insulină (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis), precum și de producătorii de echipamente medicale (Beckton Dickinson). Acestea au fost inițial dezvoltate pentru pacienții cu deficiențe de vedere care nu puteau extrage independent insulina într-o seringă. În viitor, au început să fie utilizate de toți pacienții cu diabet zaharat, deoarece îmbunătățesc calitatea vieții pacientului: nu este nevoie să transportați o sticlă cu insulină și să o extrageți cu o seringă. Acest lucru este semnificativ mai ales cu modurile moderne de terapie cu insulină intensificată, când pacientul trebuie să facă injecții în mod repetat în timpul zilei (Fig. 4).

Figura 4. Regimul terapiei cu insulină intensificată folosind injecții multiple

Cu toate acestea, stăpânirea tehnicii de injectare cu un stilou seringă este ceva mai dificilă, astfel încât pacienții trebuie să studieze cu atenție instrucțiunile de utilizare și să respecte cu strictețe toate instrucțiunile. Unul dintre dezavantajele stilourilor pentru seringă este că atunci când o cantitate mică de insulină rămâne în cartuș (mai mică decât doza necesară pacientului), mulți pacienți aruncă pur și simplu un astfel de cartuș și insulină împreună cu acesta. În plus, dacă pacientul injectează insuline cu acțiune scurtă și cu acțiune prelungită într-un raport selectat individual (de exemplu, cu terapie cu insulină intensificată), atunci este privat de posibilitatea de a le amesteca și injecta împreună (ca într-o seringă): trebuie să le injecteze separat cu două „pixuri”, crescând astfel numărul de injecții. La fel ca în cazul seringilor de insulină, o cerință importantă pentru injectoare este capacitatea de a doza în multipli de 1 U, iar pentru copii mici - în multipli de 0,5 U. Înainte de a injecta insulină cu eliberare prelungită, trebuie să faceți 10-12 rotiri ale mânerului cu 180 °, astfel încât bila din cartuș să amestece uniform insulina. Doza necesară este setată de apelul de apel din fereastra carcasei. După introducerea acului sub piele așa cum este descris mai sus, apăsați butonul până la capăt. După 7-10 secunde (!) Scoateți acul.

Primul stilou seringă a fost Novopen, creat în 1985. Doza necesară cu ajutorul său a fost administrată discret, deoarece la fiecare apăsare a butonului, numai 1 sau 2 unități au putut fi injectate.

Următoarea generație de stilouri cu seringă a permis ca întreaga doză să fie administrată simultan, după ce a fost stabilită anterior. În prezent, în Rusia se folosesc pixuri cu seringă, în care este introdus un cartuș de 3 ml (300 de unități de insulină). Acestea includ Novopen 3, Humapen, Optipen, Innovo.

Novopen 3 este destinat administrării insulinelor de la Novo Nordisk. Stiloul cu seringă are un corp din plastic și metal. Vă permite să introduceți simultan până la 70 U de insulină, în timp ce etapa de injectare este de 1 U. În plus față de versiunea clasică a culorii argintii, sunt produse pixuri cu seringă multicoloră (pentru a nu confunda insuline diferite). Pentru copii, există o modificare a Novopen 3 Demi, care vă permite să injectați insulină cu o doză multiplă de 0,5 U.

Penul cu seringă Humapen este destinat injectării insulinei de la Eli Lilly. Stiloul este foarte ușor de utilizat, puteți reîncărca cu ușurință cartușul (datorită unui mecanism special), precum și corecta doza greșit tastată. Corpul dispozitivului este complet plastic, ceea ce îi ușurează greutatea, iar designul ergonomic special dezvoltat al corpului îl face confortabil pentru mână în timpul injecției. Inserțiile colorate de pe corp sunt concepute pentru a utiliza diferite insuline. Humapen vă permite să injectați simultan până la 60 de unități de insulină, pasul dozei administrate este de 1 unitate.

Seringa stilou Optipen este destinat administrării insulinelor de la Aventis. Principala sa diferență față de alte modele este prezența unui afișaj cu cristale lichide, care afișează doza pentru administrare. Cel mai adesea pe piața rusă există o variantă a Optipen Pro 1. Vă permite să introduceți până la 60 de unități de insulină simultan, numărul „1” înseamnă că pasul dozei administrate este de 1 unitate. Un alt avantaj al acestui model este faptul că este imposibil să setați doza mai mult decât cantitatea de insulină rămasă în cartuș..

În 1999, compania Novo Nordisk a lansat noul stilou injector Innovo. Datorită unui mecanism special, lungimea dispozitivului a fost redusă. Ca și în cazul Optipen, doza este afișată pe un ecran cu cristale lichide. Dar diferența principală față de toate modificările anterioare este că Innovo arată timpul scurs de la ultima injecție și își amintește ultima doză de insulină. De asemenea, sistemul electronic de control garantează administrarea corectă a dozei formate. Gama de doze administrate este de la 1 la 70 U, etapa de dozare este de 1 U. Doza setată poate fi mărită sau scăzută prin simpla rotire a dozatorului înainte sau înapoi fără a pierde insulina. Nu se poate seta mai multă doză decât insulina rămasă în cartuș.

Schimbarea acelor

Din moment ce un pacient cu terapie cu insulină trebuie să facă un număr mare de injecții în viața sa, calitatea acelor de insulină are o mare importanță. Pentru a asigura cea mai confortabilă livrare de insulină posibilă, producătorii fac în mod constant ace mai subțiri, mai scurte, mai ascuțite. Pentru a face injecția de insulină practic nedureroasă, vârful acului este ascuțit și lubrifiat folosind cea mai recentă tehnologie. Cu toate acestea, utilizarea repetată și repetată a acului de insulină va deteriora punctul acului și va uza acoperirea lubrifiantă, ceea ce crește durerea și disconfortul. Acele contondente nu numai că fac insulina dureroasă, dar pot provoca hemoragii locale. În plus, ștergerea lubrifiantului de pe ac crește forța de a împinge acul prin piele, ceea ce crește riscul curburii acului și chiar ruperea acului. Cu toate acestea, principalul argument împotriva refolosirii acului este microtrauma tisulară. Faptul este că, atunci când acul este refolosit, vârful acestuia se îndoaie, dobândind forma unui cârlig, care este clar vizibil la microscop (Fig. 5). Când acul este îndepărtat după injectarea insulinei, acest cârlig rupe țesutul, provocând microtraumatism. Acest lucru contribuie la formarea la un număr de pacienți de foci proeminente (plus-țesut) la locul injecțiilor cu insulină, adică lipodistrofii. Pe lângă provocarea unui defect cosmetic, nodulele lipodistrofice pot avea consecințe medicale grave. Adesea, pacienții continuă să injecteze insulină în aceste sigilii datorită faptului că injecțiile din aceste locuri sunt mai puțin dureroase. Cu toate acestea, absorbția insulinei în aceste locuri este inegală, drept urmare controlul glicemic poate fi slăbit. Destul de des, în astfel de situații, se face un diagnostic eronat de „diabet labil”.

Figura 5. Deformarea acelor de insulină după utilizare repetată

Reutilizarea acului poate face ca cristalele de insulină să înfunde canalul, ceea ce la rândul său face ca administrarea insulinei să fie dificilă și inadecvată..

Utilizarea repetată a acelor cu stilou pentru insulină poate duce la o altă eroare gravă. Instrucțiunile pentru stilouri pentru seringă spun că după fiecare injecție, acul trebuie îndepărtat. Dar majoritatea pacienților nu respectă această regulă (datorită faptului că nu sunt furnizate gratuit ace suficiente). Acest lucru lasă un canal deschis între cartușul de insulină și mediu. Ca urmare a fluctuațiilor de temperatură, scurgerile de insulină și aerul pătrund în flacon. Bulele de aer din cartușul de insulină determină administrarea mai lentă a insulinei pe măsură ce pistonul este împins. Ca urmare, este posibil ca doza de insulină administrată să nu fie exactă. În prezența unor bule mari de aer, cantitatea de insulină injectată în unele cazuri poate fi de numai 50-70% din doza formată. Pentru a reduce influența acestui factor, este necesar să scoateți acul nu imediat, ci după 7-10 s după ce pistonul a ajuns la poziția inferioară, ceea ce ar trebui instruit la pacienți.

Ce concluzii se pot trage pe baza tuturor observațiilor de mai sus? În mod ideal, ar trebui recomandată utilizarea unică a acelor de insulină; în plus, acul trebuie îndepărtat imediat după fiecare injecție.

Având în vedere importanța punctelor de mai sus, medicii trebuie să verifice periodic sistemul de administrare a insulinei, tehnica de injectare și starea locurilor de injectare la fiecare pacient..

Pompele de insulină

Distribuitoarele portabile de insulină (pompe de insulină) au fost introduse la sfârșitul anilor 1970. Următorul deceniu a fost caracterizat de un interes intens față de aceste noi mijloace tehnice de administrare a insulinei și s-au pus anumite speranțe pe ele. După acumularea de experiență și efectuarea unui număr suficient de studii științifice și clinice, „boom-ul” pompei s-a diminuat, iar aceste dispozitive și-au luat locul clar în terapia modernă cu insulină. În Rusia, pompele sunt utilizate în prezent de Medtronic Minmed.

Când se utilizează dozatoare, se întâmplă următoarele (Fig. 6): pentru a simula secreția fiziologică printr-o canulă instalată în corp (locul de injectare se schimbă la fiecare 2-3 zile), insulina cu acțiune scurtă este furnizată de pompă continuu sub formă de perfuzie subcutanată (viteză bazală), iar înainte de mese, pacientul injectează diferite cantități suplimentare de insulină (bolus).

Figura 6. Modul de terapie cu insulină intensificată folosind o pompă

Astfel, dispozitivul este un sistem de tip „deschis”. Aceasta înseamnă că pacientul reglează singur doza de insulină, schimbând-o în funcție de rezultatele autocontrolului glicemiei. Acesta din urmă este veriga care „închide lanțul”, formând un feedback. Unul dintre principalele avantaje ale pompelor purtabile actuale este capacitatea de a varia rata de bază a perfuziei de insulină. Pompele moderne vă permit să setați o viteză diferită pentru fiecare oră a zilei, ceea ce vă ajută să faceți față unui astfel de fenomen ca fenomenul zorilor dimineții (o creștere a nivelului de glucoză din sânge în primele ore ale dimineții, forțând pacienții în acest caz să facă prima injecție de insulină la 5-6 dimineața). De asemenea, utilizarea pompelor vă permite să reduceți numărul de injecții, să arătați mai multă flexibilitate în ceea ce privește orele de masă și cantitatea de carbohidrați consumată. Există, de asemenea, pompe implantabile, în care insulina intră intraperitoneal, ceea ce înseamnă că intră în vena portă, așa cum se întâmplă cu secreția normală de insulină..

Cu toate acestea, numeroase studii au arătat că nu există nicio diferență semnificativă în nivelul controlului metabolic între pacienții care utilizează pompe de insulină și cei care fac regimul de injecție multiplă. Cel mai mare dezavantaj este costul ridicat al pompelor. Utilizarea pompelor este justificată fără echivoc în anumite situații, de exemplu, în timpul sarcinii, la copiii cu diabet labil etc. Un dispozitiv portabil în miniatură care nu numai că va injecta insulină, dar are și un senzor pentru determinarea glicemiei, precum și funcția de administrare automată a insulinei Pe baza rezultatelor obținute, adică ar fi o celulă b artificială, nu a fost încă dezvoltată pentru utilizare clinică pe termen lung. Cu toate acestea, există deja modele experimentale, iar producția în serie a acestor dispozitive poate începe în viitorul apropiat. În acest sens, interesul pentru utilizarea pompelor convenționale a crescut, deoarece atât lucrătorii medicali, cât și pacienții trebuie să se obișnuiască cu manipularea dispozitivelor tehnice complexe.

Astfel, astăzi în arsenalul nostru există mijloace de autocontrol și administrare a insulinei, care în multe feluri ne permit să optimizăm tratamentul pacienților cu diabet zaharat. Rămâne doar să-i învățați pe pacienți să le folosească corect, ceea ce nu este o sarcină mai puțin dificilă decât însuși crearea acestor fonduri..

Literatură
  1. Berger M., Starostina E. G., Jorgens V., Dedov I. I. Practica terapiei cu insulină (cu participarea lui Antsiferov M. B., Galstyan G. R., Grusser M., Kemmera F., Mulhauser I., Savitsky P., Chantelau E., Shpraul M., Starke A.). Prima ed. Springer-Verlag, Berlin-Heidelberg, 1995.
  2. Dedov I.I., Mayorov A. Yu., Surkova E. V. Diabetul zaharat tip I: O carte pentru pacienți. M., 2003.
  3. Dedov I.I., Surkova E.V., Mayorov A. Yu., Galstyan G. R., Tokmakova A. Yu. Pregătirea terapeutică a pacienților cu diabet zaharat. M.: Reafarm, 2004.
  4. Mayorov A. Yu., Antsiferov M.B. Mijloace moderne de autocontrol și administrare a insulinei în optimizarea tratamentului pacienților cu diabet zaharat // Proceedings of the Moscow City Conference of Endocrinologists 27-28 februarie 1998 / Dezvoltarea sistemului de educație a pacienților în endocrinologie: școli pentru pacienții cu zahăr diabet, obezitate, osteoporoză, menopauză. M., 1998.S. 43-49.
  5. Bantle J. P., Neal L., Frankamp L. M. Efectele regiunii anatomice utilizate pentru injecțiile cu insulină asupra glicemiei la subiecții cu diabet zaharat de tip I. Îngrijirea diabetului, 1996.
  6. Engstrom L. Tehnica injectării insulinei: este importantă? Practical Diabetes International, 1994, 11:39.

A. Yu. Mayorov, candidat la științe medicale
ENTS RAMS, Moscova

ISOLARE INSULINĂ CU PENTRU SERINGĂ

În ultimii ani, alături de seringile de insulină din plastic, dozatoarele semi-automate de insulină, așa-numitele pixuri pentru seringi, au devenit din ce în ce mai frecvente. Dispozitivul lor seamănă cu un stilou stilou cu cerneală, care conține un cartuș de insulină în locul unui rezervor de cerneală și un ac de insulină de unică folosință în locul unui stilou. Astfel de „pixuri” sunt produse acum de aproape toți producătorii străini de insulină (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis), precum și de producătorii de echipamente medicale (Beckton Dickinson). Acestea au fost inițial dezvoltate pentru pacienții cu deficiențe de vedere care nu puteau extrage independent insulina într-o seringă. În viitor, au început să fie utilizate de toți pacienții cu diabet zaharat, deoarece îmbunătățesc calitatea vieții pacientului: nu este nevoie să transportați o sticlă cu insulină și să o extrageți cu o seringă. Acest lucru este semnificativ mai ales în cazul modurilor moderne de terapie cu insulină intensificată, când pacientul trebuie să se injecteze de mai multe ori în timpul zilei..

Fig. 35. Firma de seringi-stilou "Opticlik"

Resurse materiale:

· Stilou seringă "Pliva Pen", ace "Pliva Pen";

· Flacon-cartuș cu insulină;

· Tavă, pensete sterile;

Bile de bumbac sterile sau șervețele antiseptice;

· Containere pentru deșeuri;

Pregătirea seringii stilou:

1. Scoateți stiloul din carcasă.

2. Deșurubați și scoateți vârful.

3. Deșurubați și scoateți carcasa transparentă pentru cartușul flaconului.

4. Tratați membrana de cauciuc a cartușului cu un antiseptic, uscat.

5. Introduceți cartușul mai întâi în carcasa transparentă cu capacul metalic, astfel încât să se potrivească perfect în butoiul stiloului.

6. Înșurubați strâns cartușul transparent pe carcasă.

7. Scoateți capacul de protecție din acul Pliva Pen, ținând acul de capacul de transport.

8. Înșurubați acul pe firul corpului până când se oprește..

9. Scoateți aerul din cartuș plasând selectorul de dozare în poziția zero.

10. Formați 2 UNITĂȚI.

11. Rotiți inelul de prindere ¼ rotiți în poziția închis astfel încât cercurile umplute de pe inelul de prindere să se alinieze cu inelul umplut de pe cilindrul corpului mânerului.

12. Puneți stiloul cu acul în sus, apăsați butonul de pornire. O picătură de insulină ar trebui să apară la vârful acului..

13. Puneți inelul de prindere în poziția „deschis”..

14. Setați selectorul de dozare în poziția zero.

15. Formați numărul necesar de unități de insulină.

16. Rotiți inelul de prindere ¼ o rotație în poziția închis ", astfel încât cercurile umplute de pe inelul de prindere să se alinieze cu inelul umplut de pe cilindrul carcasei mânerului..

Tehnica de introducere:

Reguli pentru determinarea locului de injectare, tratamentul pielii, introducerea acului subcutanat, consultați procedura de administrare subcutanată a insulinei.

1. Apăsați butonul până la capăt.

2. Așteptați 2-3 secunde pentru a evita scurgerile de insulină.

3. Scoateți acul de pe piele.

4. Apăsați locul injectării cu o bilă sterilă uscată, nu faceți masaj.

5. Setați selectorul de dozare la zero.

6. Puneți inelul de prindere în poziția „deschis”..

7. Puneți capacul interior pe ac.

8. Înșurubați vârful.

9. Introduceți stiloul în carcasă.

10. Așezați bilele în deșeurile din clasa B.

11. Îndepărtați mănușile într-un recipient pentru dezinfectare.

12. Manipulați mâinile igienic..

13. Faceți o înregistrare în lista programărilor.

Depozitarea unui stilou seringă:

Păstrați stiloul injector la îndemâna copiilor într-o husă de protecție portabilă. Protejați-vă de praf, murdărie, lumina directă a soarelui, apă, temperaturi scăzute și ridicate. Protejați-vă de agitare prelungită. Nu înregistrați bagajele în avion. Nu vă reparați. Aveți un stilou de rezervă.

Manipularea stiloului seringii:

Îndepărtați praful și particulele dure cu o perie moale.

Pe măsură ce suprafețele exterioare se murdăresc, ștergeți cu o cârpă făcută din calico grosier sau tifon înmuiat într-o soluție de peroxid de hidrogen 3% cu adăugarea de 0,5% SMS „Lotos”, „Astra” sau alcool 70 0.

Fig. 36.. Seringi-stilouri ale firmei "Micro-Fine Plus"

Locurile și tehnicile de injectare a insulinei

Tehnica injectării insulinei

Există anumite cerințe pentru administrarea insulinei, precum și pentru administrarea oricărui alt medicament..
Insulina injectabilă trebuie să fie la temperatura camerei. Prin urmare, sticla sau stiloul de insulină pe care îl utilizați în fiecare zi nu trebuie păstrate la frigider, ci în cameră..
Dacă vedeți că nu există suficientă insulină pentru următoarea injecție, atunci ar trebui să scoateți cartușul din frigider în prealabil.

Aplicarea alcoolului înainte de injectare

Nu ștergeți locurile de injectare cu alcool înainte de fiecare injecție. În primul rând, alcoolul usucă foarte mult pielea, care, cu o utilizare constantă, poate afecta negativ starea pielii..
În al doilea rând, alcoolul distruge insulina. Prin urmare, dacă ați șters locul injectării cu alcool, așteptați până când alcoolul este complet uscat și abia apoi faceți injecția.

Dispozitive de administrare a insulinei

Pentru a administra insulină, utilizați:

  • Pixuri pentru seringi refolosibile
  • Pixuri de unică folosință cu cartuș preumplut
  • Seringi
  • Pompele de insulină

Seringi de insulină

Seringile de insulină sunt mai puțin frecvente astăzi decât erau. Cu toate acestea, ele rămân cele mai precise mijloace pentru administrarea insulinei..
Insulina este produsă în flacoane pentru a injecta medicamentul cu o seringă.
Concentrația corectă de insulină și tipul seringii trebuie combinate. Deci, există soluții de insulină cu o concentrație de 40 și 100 de unități. Pentru fiecare concentrație există o seringă cu semnul corespunzător.
Dacă seringa și concentrația de insulină sunt confuze, se va injecta doza greșită, ducând la hiperglicemie sau hipoglicemie.
Seringile moderne de insulină sunt de unică folosință cu un ac subțire. Prin urmare, injecțiile cu insulină cu seringă sunt nedureroase..

Seringi de insulină:

  • Administrarea corectă a dozei potrivite
  • De unică folosință
  • Ace fine
  • Pasul de 0,1 unități

Stilou seringă

Pixurile cu seringă sunt cel mai comun mod de a injecta insulină. Fiecare companie de insulină produce propriile pixuri pentru seringă pentru propria insulină.
Nu utilizați un stilou de la o companie pentru a administra insulină altei. În acest caz, compania nu garantează că se va administra doza exactă, ceea ce poate duce la fluctuații ale zahărului..
Un cartuș de insulină este introdus în stilou. Când insulina din cartuș se epuizează, aceasta este îndepărtată și se introduce alta.
Puteți alege orice ace pentru injecție - acestea variază în lungime, ceea ce este foarte convenabil. Într-adevăr, pentru un copil mic și un adult, ace de diferite lungimi vor fi cu siguranță convenabile.
Acum există pixuri pentru seringi mecanice simple, pixuri pentru seringi electronice. Există pixuri care își amintesc momentul ultimei injecții. Stilourile își pot aminti și ultima doză administrată.
Mânerele în sine pot fi realizate din plastic sau metal, în diferite culori, care pot fi pe placul copiilor.
Pixuri pentru seringă:

  • Confort și ușurință în injecție
  • Pot fi selectate cele mai confortabile ace
  • Injecție nedureroasă
  • Copiii se pot injecta singuri
  • Intră în unități 0,5 și 1,0

Stilouri de seringă de unică folosință sunt produse în prezent de diferite companii de insulină.
Pixurile de seringă de unică folosință vin cu un cartuș umplut cu insulină. La sfârșitul insulinei, stiloul este aruncat.
În astfel de stilouri pentru seringi, se produc în prezent atât insulină scurtă, cât și insulină extinsă.
Aceste mânere sunt ușoare, din plastic. Toate acele sunt potrivite pentru acestea, care sunt potrivite și pentru stilouri cu seringă reutilizabile.

Stilouri de seringă de unică folosință:

  • Plămânii
  • Ușor de operat
  • Nu este nevoie să reumpleți cartușul
  • Se pot alege ace confortabile
  • 1 pas de unitate

Pompele de insulină

Pompele de insulină câștigă o mare popularitate atât în ​​Rusia, cât și în alte țări.
Pompele moderne sunt computere compacte care măsoară zahărul, calculează doza de insulină, injectează insulină de fundal, injectează insulină alimentară sau scad nivelul de zahăr din sânge.
Multor oameni le plac pompele de insulină, deoarece oferă mai multă libertate, excluzând injecțiile zilnice.
Pompele sunt preferate copiilor mici, deoarece permit doze minime de insulină.

Pompele de insulină:

  • Nu este nevoie de injecții zilnice
  • Posibilitatea introducerii unor doze minime
  • Posibilitatea de a măsura nivelul zahărului
  • Opțiune pentru a opri administrarea de insulină, dacă este necesar

Injectarea insulinei cu un stilou seringă

Introducerea insulinei folosind un stilou seringă reutilizabil sau de unică folosință nu diferă.
Singura diferență constă în pregătirea stiloului injector.

Pregătirea unui stilou reutilizabil

  • Mai întâi, trebuie să scoateți cartușul de insulină din frigider în avans, astfel încât insulina să se încălzească la temperatura camerei;
  • Deșurubați partea de sus a mânerului de jos;
  • Introduceți cartușul în interiorul stiloului și înșurubați partea superioară și inferioară;
  • Înșurubați acul pe stiloul seringii;
  • Scoateți capacul acului și eliberați 2-3 unități în aer, astfel încât să apară o picătură de insulină pe ac;
  • Dacă cartușul conține insulină formată din două componente (de exemplu, protafan), trebuie mai întâi să agitați insulina, făcând mișcări de legănare cu mâna și apoi să coborâți câteva unități;
  • Închideți acul cu un capac, puneți capacul pe stiloul seringii;
  • Mânerul este gata de utilizare.

Pregătirea unui stilou de seringă de unică folosință

  • Scoateți stiloul din frigider în avans, astfel încât insulina să se încălzească la temperatura camerei;
  • Înșurubați acul pe stiloul seringii;
  • Scurgeți 2-3 unități de insulină pentru a elibera aer din cartuș;
  • Puneți un capac pe ac;
  • Mânerul este complet pregătit pentru injectare.

Insulina este injectată în stratul subcutanat. Evitați introducerea insulinei în mușchi și în țesutul adipos, acest lucru va schimba rata de absorbție a insulinei, ceea ce poate duce la creșterea / scăderea zahărului.

Tehnica de injectare a insulinei cu stilou

  • Scoateți capacul din stilou și ac;
  • Eliberați 1 unitate de insulină în aer;
  • Dacă este necesar, agitați insulina, apoi scurgeți 1 unitate;
  • Formați doza necesară de insulină rotind cadranul la numărul dorit;
  • Pentru a face o injecție - introduceți acul sub piele și apăsați pistonul mânerului;
  • Așteptați sunetul caracteristic, notificând că pistonul a fost apăsat până la capăt și a fost introdusă întreaga doză;
  • Nu scoateți acul imediat după injectare. Țineți acul pentru un număr de 5.
  • Scoateți acul, închideți capacul și deșurubați;
  • Aruncați acul folosit;
  • Înșurubați un ac nou la următoarea injecție

Injectarea insulinei cu o seringă

Setul de insulină din seringă are unele particularități, dar repetând această procedură de mai multe ori, nu veți mai întâmpina dificultăți și totul se va face automat.

Astăzi, aproape toate seringile de insulină sunt vândute cu un ac etanș, adică acul din seringă este de neînlocuit..

Tehnică de injectare a insulinei seringă

  • Scoateți capacul seringii;
  • Întoarceți seringa cu acul în sus și trageți pistonul înapoi la doza pe care intenționați să o injectați;
  • Ținând sticla cu insulină cu mâna liberă, introduceți seringa în sticlă cu cealaltă mână, străpungând capacul de cauciuc al sticlei;
  • Apăsați pistonul seringii și introduceți aerul pre-extras în flacon cu medicamentul;
  • Nu scoateți acul din sticlă;
  • Întoarceți cu grijă sticla, astfel încât să fie peste seringă, cu seringa îndreptată în sus. Acul este introdus în sticlă;
  • Tragând pistonul seringii în jos, formați doza necesară de insulină;
  • Verificați dacă insulina colectată nu prezintă bule;
  • Dacă există bule în seringă, atunci ar trebui să coborâți insulina înapoi în flacon și să repetați setul de insulină, începând cu primul punct;
  • Dacă totul este în regulă și nu există bule în seringă, scoateți acul din flacon;
  • Injectați insulina și închideți capacul seringii.

Locurile de injectare a insulinei

După cum sa menționat mai sus, este important să alegeți locul potrivit de injectare a insulinei. Viteza absorbției sale depinde de aceasta și, în consecință, viteza de pornire.

O fac insulinele scurte și ultracurte

  • Zona abdomenului este la dreapta, la stânga buricului, deasupra și dedesubtul buricului;
  • Partea exterioară a antebrațului

Insulinele cu acțiune îndelungată o fac

  • Coapsa exterioară
  • Fese

Fiecare injecție următoare trebuie făcută cu 1-2 cm mai departe decât cea precedentă. Nu puteți injecta de mai multe ori la rând în același loc, acest lucru este plin de dezvoltarea lipodistrofiei diabetice - o schimbare patologică a țesutului adipos, în care apar „umflături”. Aceste locuri pot răni. Insulina nu trebuie injectată în ele..
Pentru a nu face greșeli și a nu injecta în același loc, se recomandă dezvoltarea unui sistem de schimbare a locurilor de injectare.
Alegerea locului de injectare afectează rata absorbției insulinei. Deci, cea mai rapidă insulină este absorbită atunci când este injectată în abdomen..
Apoi antebrațele urmează rata de absorbție..
Insulina este absorbită cel mai mult din fese.

Notă: locurile pentru injecții scurte de insulină sunt evidențiate în roșu, locurile pentru injecțiile extinse cu insulină sunt evidențiate în verde.

Când injectați în abdomen, țineți stiloul cu o mână, faceți un mic pli de piele cu cealaltă mână și introduceți acul în el.
La fel ar trebui să se facă și cu injecțiile pentru coapse..

Administrarea corectă a insulinei, alegerea corectă a locurilor de injectare vor avea un efect pozitiv asupra evoluției diabetului..

Tehnica injectării insulinei

Tehnica injectării insulinei

Există anumite cerințe pentru administrarea insulinei, precum și pentru administrarea oricărui alt medicament..

Insulina injectabilă trebuie să fie la temperatura camerei. Prin urmare, sticla sau stiloul de insulină pe care îl utilizați în fiecare zi nu trebuie păstrate la frigider, ci în cameră..

Dacă vedeți că nu există suficientă insulină pentru următoarea injecție, atunci ar trebui să scoateți cartușul din frigider în prealabil.

Aplicarea alcoolului înainte de injectare

Nu ștergeți locurile de injectare cu alcool înainte de fiecare injecție. În primul rând, alcoolul usucă foarte mult pielea, care, cu o utilizare constantă, poate afecta negativ starea pielii..

În al doilea rând, alcoolul distruge insulina. Prin urmare, dacă ați șters locul injectării cu alcool, așteptați până când alcoolul este complet uscat și abia apoi faceți injecția.

Dispozitive de administrare a insulinei

Pentru a administra insulină, utilizați:

  • Pixuri pentru seringi refolosibile
  • Pixuri de unică folosință cu cartuș preumplut
  • Seringi
  • Pompele de insulină

Seringi de insulină

  • Administrarea corectă a dozei potrivite
  • De unică folosință
  • Ace fine
  • Pasul de 0,1 unități

Seringile de insulină sunt mai puțin frecvente astăzi decât erau. Cu toate acestea, ele rămân cele mai precise mijloace pentru administrarea insulinei..

Insulina este produsă în flacoane pentru a injecta medicamentul cu o seringă.

Concentrația corectă de insulină și tipul seringii trebuie combinate. Deci, există soluții de insulină cu o concentrație de 40 și 100 de unități. Pentru fiecare concentrație există o seringă cu semnul corespunzător.

Dacă seringa și concentrația de insulină sunt confuze, se va injecta doza greșită, ducând la hiperglicemie sau hipoglicemie.

Seringile moderne de insulină sunt de unică folosință cu un ac subțire. Prin urmare, injecțiile cu insulină cu seringă sunt nedureroase..

Pixuri pentru seringi

  • Confort și ușurință în injecție
  • Pot fi selectate cele mai confortabile ace
  • Injecție nedureroasă
  • Copiii se pot injecta singuri
  • Intră în unități 0,5 și 1,0

Pixurile cu seringă sunt cel mai comun mod de a injecta insulină. Fiecare companie de insulină produce propriile pixuri pentru seringă pentru propria insulină.

Nu utilizați un stilou de la o companie pentru a administra insulină altei. În acest caz, compania nu garantează că se va administra doza exactă, ceea ce poate duce la fluctuații ale zahărului..

Un cartuș de insulină este introdus în stilou. Când insulina din cartuș se epuizează, aceasta este îndepărtată și se introduce alta.

Puteți alege orice ace pentru injecție - acestea variază în lungime, ceea ce este foarte convenabil. Într-adevăr, pentru un copil mic și un adult, ace de diferite lungimi vor fi cu siguranță convenabile.

Acum există pixuri pentru seringi mecanice simple, pixuri pentru seringi electronice. Există pixuri care își amintesc momentul ultimei injecții. Stilourile își pot aminti și ultima doză administrată.

Mânerele în sine pot fi realizate din plastic sau metal, în diferite culori, care pot fi pe placul copiilor.

Stilouri de seringă de unică folosință

  • Plămânii
  • Ușor de operat
  • Nu este nevoie să reumpleți cartușul
  • Se pot alege ace confortabile
  • 1 pas de unitate

Stilouri de seringă de unică folosință sunt produse în prezent de diferite companii de insulină.

Pixurile de seringă de unică folosință vin cu un cartuș umplut cu insulină. La sfârșitul insulinei, stiloul este aruncat.

În astfel de stilouri pentru seringi, se produc în prezent atât insulină scurtă, cât și insulină extinsă.

Aceste mânere sunt ușoare, din plastic. Toate acele sunt potrivite pentru acestea, care sunt potrivite și pentru stilouri cu seringă reutilizabile.

Pompele de insulină

  • Nu este nevoie de injecții zilnice
  • Posibilitatea introducerii unor doze minime
  • Posibilitatea de a măsura nivelul zahărului
  • Opțiune pentru a opri administrarea de insulină, dacă este necesar

Pompele de insulină câștigă o mare popularitate atât în ​​Rusia, cât și în alte țări.

Pompele moderne sunt computere compacte care măsoară zahărul, calculează doza de insulină, injectează insulină de fundal, injectează insulină alimentară sau scad nivelul de zahăr din sânge.

Multor oameni le plac pompele de insulină, deoarece oferă mai multă libertate, excluzând injecțiile zilnice.

Pompele sunt preferate copiilor mici, deoarece permit doze minime de insulină.

Injectarea insulinei cu un stilou seringă

Introducerea insulinei folosind un stilou seringă reutilizabil sau de unică folosință nu diferă.

Singura diferență constă în pregătirea stiloului injector.

Pregătirea unui stilou reutilizabil:

  • Mai întâi, trebuie să scoateți cartușul de insulină din frigider în avans, astfel încât insulina să se încălzească la temperatura camerei;
  • Deșurubați partea de sus a mânerului de jos;
  • Introduceți cartușul în interiorul stiloului și înșurubați partea superioară și inferioară;
  • Înșurubați acul pe stiloul seringii;
  • Scoateți capacul acului și eliberați 2-3 unități în aer, astfel încât să apară o picătură de insulină pe ac;
  • Dacă cartușul conține insulină formată din două componente (de exemplu, protafan), trebuie mai întâi să agitați insulina, făcând mișcări de legănare cu mâna și apoi să coborâți câteva unități;
  • Închideți acul cu un capac, puneți capacul pe stiloul seringii;
  • Mânerul este gata de utilizare.

Pregătirea unui stilou de seringă de unică folosință:

  • Scoateți stiloul din frigider în avans, astfel încât insulina să se încălzească la temperatura camerei;
  • Înșurubați acul pe stiloul seringii;
  • Scurgeți 2-3 unități de insulină pentru a elibera aer din cartuș;
  • Puneți un capac pe ac;
  • Mânerul este complet pregătit pentru injectare.

Insulina este injectată în stratul subcutanat. Evitați introducerea insulinei în mușchi și în țesutul adipos, acest lucru va schimba rata de absorbție a insulinei, ceea ce poate duce la creșterea / scăderea zahărului.

Tehnica de administrare a insulinei cu un stilou seringă:

  • Scoateți capacul din stilou și ac;
  • Eliberați 1 unitate de insulină în aer;
  • Dacă este necesar, agitați insulina, apoi scurgeți 1 unitate;
  • Formați doza necesară de insulină rotind cadranul la numărul dorit;
  • Pentru a face o injecție - introduceți acul sub piele și apăsați pistonul mânerului;
  • Așteptați sunetul caracteristic, notificând că pistonul a fost apăsat până la capăt și a fost introdusă întreaga doză;
  • Nu scoateți acul imediat după injectare. Țineți acul pentru un număr de 5.
  • Scoateți acul, închideți capacul și deșurubați;
  • Aruncați acul folosit;
  • Înșurubați un ac nou la următoarea injecție

Injectarea insulinei cu o seringă

Setul de insulină din seringă are unele particularități, dar repetând această procedură de mai multe ori, nu veți mai întâmpina dificultăți și totul se va face automat.

Astăzi, aproape toate seringile de insulină sunt vândute cu un ac etanș, adică acul din seringă este de neînlocuit..

Tehnica de administrare a insulinei cu o seringă:

  • Scoateți capacul seringii;
  • Întoarceți seringa cu acul în sus și trageți pistonul înapoi la doza pe care intenționați să o injectați;
  • Ținând sticla cu insulină cu mâna liberă, introduceți seringa în sticlă cu cealaltă mână, străpungând capacul de cauciuc al sticlei;
  • Apăsați pistonul seringii și introduceți aerul pre-extras în flacon cu medicamentul;
  • Nu scoateți acul din sticlă;
  • Întoarceți cu grijă sticla, astfel încât să fie peste seringă, cu seringa îndreptată în sus. Acul este introdus în sticlă;
  • Tragând pistonul seringii în jos, formați doza necesară de insulină;
  • Verificați dacă insulina colectată nu prezintă bule;
  • Dacă există bule în seringă, atunci ar trebui să coborâți insulina înapoi în flacon și să repetați setul de insulină, începând cu primul punct;
  • Dacă totul este în regulă și nu există bule în seringă, scoateți acul din flacon;
  • Injectați insulina și închideți capacul seringii.

Locurile de injectare a insulinei

După cum sa menționat mai sus, este important să alegeți locul potrivit de injectare a insulinei. Viteza absorbției sale depinde de aceasta și, în consecință, viteza de pornire.

Insulinele scurte și ultracurte fac:

  • Zona abdomenului este la dreapta, la stânga buricului, deasupra și dedesubtul buricului;
  • Partea exterioară a antebrațului

Insulinele cu acțiune îndelungată fac:

  • Coapsa exterioară
  • Fese

Fiecare injecție următoare trebuie făcută cu 1-2 cm mai departe decât cea precedentă. Nu puteți injecta de mai multe ori la rând în același loc, acest lucru este plin de dezvoltarea lipodistrofiei diabetice - o schimbare patologică a țesutului adipos, în care apar „umflături”. Aceste locuri pot răni. Insulina nu trebuie injectată în ele..

Pentru a nu face greșeli și a nu injecta în același loc, se recomandă dezvoltarea unui sistem de schimbare a locurilor de injectare.

Alegerea locului de injectare afectează rata absorbției insulinei. Deci, cea mai rapidă insulină este absorbită atunci când este injectată în abdomen..

Apoi antebrațele urmează rata de absorbție..

Insulina este absorbită cel mai mult din fese.

Când injectați în abdomen, țineți stiloul cu o mână, faceți un mic pli de piele cu cealaltă mână și introduceți acul în el.

La fel ar trebui să se facă și cu injecțiile pentru coapse..

Administrarea corectă a insulinei, alegerea corectă a locurilor de injectare vor avea un efect pozitiv asupra evoluției diabetului..

Cum se utilizează stiloul pentru insulină?

Pentru a compensa lipsa hormonului, un pacient cu diabet are nevoie de terapie cu insulină. Seringile și stilourile sunt utilizate pentru administrarea medicamentului..

Acestea din urmă sunt utilizate mai des datorită comodității, ușurinței de administrare și lipsei de disconfort..

Dispozitiv general

O seringă stilou este un dispozitiv special pentru administrarea subcutanată a diferitelor medicamente, mai des utilizat pentru insulină. Invenția aparține companiei NovoNordisk, care le-a lansat spre vânzare la începutul anilor '80. Datorită similitudinii sale cu un stilou, mașina de injecție a primit un nume similar. Astăzi pe piața farmacologică există o mare selecție de modele de la diferiți producători..

Corpul dispozitivului seamănă cu un stilou obișnuit, doar în loc de stilou există un ac și, în loc de cerneală - un rezervor cu insulină.

Dispozitivul include următoarele componente:

  • corp și capac;
  • slot pentru cartușe;
  • ac înlocuibil;
  • dozator de medicamente.

Seringa cu stilou a devenit populară datorită comodității, vitezei, ușurinței de administrare a cantității necesare de insulină. Acest lucru este cel mai relevant pentru pacienții care necesită regimuri de terapie cu insulină intensificată. Acul fin și rata de injecție controlată minimizează simptomele durerii.

Soiuri

Pixurile cu seringă sunt de trei tipuri:

  1. Cu un cartuș înlocuibil - o opțiune foarte practică și ușor de utilizat. Un cartuș este introdus în slotul stiloului, după utilizare, acesta este înlocuit cu unul nou.
  2. Cu un cartuș de unică folosință - o opțiune mai ieftină pentru dispozitivele de injecție. De obicei se vinde cu un medicament pentru insulină. Se utilizează până la sfârșitul medicamentului, apoi se elimină.
  3. Un stilou seringă reutilizabil este un dispozitiv conceput pentru auto-umplerea medicamentelor. La modelele moderne, există un indicator de dozare - vă permite să injectați cantitatea potrivită de insulină.

Un diabetic are nevoie de mai multe pixuri pentru a administra diferiți hormoni. Mulți producători fabrică dispozitive de injecție multicolore pentru confort. Fiecare model are un pas pentru a seta medicamentul până la 1 U. Pentru copii, se recomandă utilizarea stilourilor cu un pas de 0,5 U.

O atenție specială este acordată acelor dispozitivului. Diametrele lor sunt de 0,3, 0,33, 0,36 și 0,4 mm, iar lungimea lor este de 4-8 mm. Ace scurtate sunt folosite pentru injectarea copiilor.

Cu ajutorul lor, injecția are loc cu dureri minime și riscul de a pătrunde în țesutul muscular. După fiecare manipulare, acele sunt schimbate pentru a evita deteriorarea țesutului subcutanat.

Avantajele adaptării

Avantajele unui stilou seringă includ:

  • dozarea hormonului este mai precisă;
  • puteți face o injecție într-un loc public;
  • face posibilă injectarea prin îmbrăcăminte;
  • procedura este rapidă și neobservabilă;
  • injecția este mai precisă, fără riscul de a pătrunde în țesutul muscular;
  • potrivit pentru copii, persoane cu dizabilități, persoane cu probleme de vedere;
  • practic nu rănește pielea;
  • durere minimă în timpul injecției datorită acului subțire;
  • prezența unui caz de protecție asigură siguranța;
  • ușurința transportului.

dezavantaje

Deși există multe avantaje, stiloul are câteva dezavantaje:

  • costul ridicat al dispozitivului;
  • dificultăți în selectarea cartușelor - multe companii farmacologice produc pixuri pentru insulinele lor;
  • apariția disconfortului psihologic la unii utilizatori atunci când se injectează „orbește”;
  • nu poate fi reparat;
  • defecțiuni frecvente ale mecanismului.

Problema alegerii cartușelor poate fi rezolvată la achiziționarea unui dispozitiv cu un manșon care nu poate fi înlocuit. Dar din punct de vedere financiar, acesta este un pas incomod - duce la o creștere a costului tratamentului.

Algoritm de utilizare

Pentru injecții, se urmează următorul algoritm:

  1. Scoateți dispozitivul din carcasă, scoateți capacul.
  2. Determinați prezența insulinei în rezervor. Introduceți un nou cartuș (manșon), dacă este necesar.
  3. Instalați un ac nou scoțând capacul de protecție din acesta.
  4. Agitați conținutul de insulină.
  5. Verificați în mod clar permeabilitatea acului conform punctelor indicate în instrucțiuni - la sfârșit ar trebui să apară o picătură de lichid.
  6. Setați doza necesară - se măsoară cu un selector special și se afișează în fereastra carcasei.
  7. Adunați pielea într-o cută și injectați. Acul trebuie să intre astfel încât butonul să fie apăsat până la capăt. Dispozitivul trebuie poziționat corect, la un unghi de 90 de grade.
  8. Pentru a preveni scurgerea medicamentului după apăsarea butonului, țineți acul timp de 10 secunde.

Se recomandă schimbarea acului după fiecare injecție. se tocește repede. Nu este recomandabil să lăsați canalul dispozitivului deschis mult timp. Locul de injectare ulterior trebuie să fie la 2 cm distanță de cel anterior.

Tutorial video despre utilizarea unui stilou seringă:

Selecție și depozitare

Înainte de a alege un dispozitiv, se determină frecvența utilizării acestuia. De asemenea, sunt luate în considerare disponibilitatea componentelor (manșoane și ace) pentru un anumit model și prețul acestora..

În procesul de selecție, aceștia acordă atenție și caracteristicilor tehnice:

  • greutatea și dimensiunea dispozitivului;
  • scară - de preferință una care poate fi citită;
  • disponibilitatea funcțiilor suplimentare (de exemplu, un semnal despre finalizarea unei injecții);
  • pasul diviziunii - cu cât este mai mic, cu atât este mai ușor și mai precis să se determine doza;
  • lungimea și grosimea acului - cel mai subțire asigură nedurerea, iar cel mai scurt asigură inserția sigură fără a intra în mușchi.

Pentru a prelungi durata de viață, este important să respectați regulile de depozitare a stiloului:

  • dispozitivul este stocat la temperatura camerei;
  • salvați în cazul original;
  • protejați de umiditate, murdărie și lumina directă a soarelui;
  • scoateți imediat acul și aruncați-l;
  • nu utilizați soluții chimice pentru curățare;
  • stiloul de insulină umplut cu medicamente păstrează timp de aproximativ 28 de zile la temperatura camerei.

Dacă dispozitivul nu funcționează din cauza unor defecte mecanice, acesta este eliminat. În schimb se folosește un stilou nou. Durata de viață a dispozitivului este de 2-3 ani.

Material video despre stilouri pentru seringi:

Gama de modele și prețuri

Cele mai populare modele de corpuri de iluminat sunt:

  1. NovoPen este un dispozitiv popular care a fost folosit de diabetici de aproximativ 5 ani. Prag maxim - 60 de unități, pas - 1 unitate.
  2. HumaPenEgro - are un dozator mecanic și un pas de 1 unitate, un prag de 60 de unități.
  3. NovoPen Echo este un model modern de dispozitiv cu memorie încorporată, un pas minim de 0,5 unități, un prag maxim de 30 de unități.
  4. AutoPen este un dispozitiv conceput pentru cartușe cu un volum de 3 mm. Mânerul este compatibil cu o varietate de ace de unică folosință.
  5. HumapenLeksura este un dispozitiv modern cu un pas de 0,5 unități. Modelul are un design elegant, prezentat în mai multe culori.

Costul stilourilor pentru seringi depinde de model, opțiuni suplimentare, producător. Prețul mediu al dispozitivului este de 2500 de ruble.

Seringa cu stilou este un dispozitiv convenabil pentru noua injecție de insulină. Oferă acuratețe și durere a procedurii, traume minime. Mulți utilizatori observă că avantajele depășesc cu mult dezavantajele dispozitivului.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat