ALT / AST este norma la femeile în funcție de vârstă la testul de sânge. Tabel de desemnare, direct și indirect

Indicatorii ALT și AST din testul de sânge servesc drept markeri ai bolilor organelor interne. Rata acestor indicatori la femei variază în funcție de vârstă și depinde de metoda de măsurare. Semnificația clinică a acestor enzime a fost descoperită în anii '50. Cu toate acestea, în secolul XX își pierd în greutate din cauza specificității lor scăzute. Testul este de obicei prescris pacienților cu afecțiuni hepatice..

Ce este ALT și AST

ALT (alanina aminotransferaza) și AST (aspartat aminotransferaza) sunt enzime care se găsesc în țesuturile multor organe. Sunt implicați în metabolismul proteinelor și în formarea aminoacizilor, iar o modificare a nivelului lor în sânge este un marker al dezvoltării bolilor somatice. O activitate mică a enzimelor este observată în sângele unei persoane sănătoase..

Cea mai mare concentrație a acestor compuși a fost găsită în mușchiul inimii. Astfel, activitatea AST în miocard este de 10 mii de ori mai mare decât în ​​serul sanguin..

Enzimele se găsesc și în organe precum (în ordinea descrescătoare a conținutului lor):

  • ficat;
  • mușchi scheletic;
  • pancreas, splină și plămâni;
  • creier;
  • rinichi.

ALT este considerată o enzimă marker hepatică, iar AST este considerată o enzimă miocardică. În celule, acestea sunt concentrate în conținutul de lichid și în mitocondrii (stații celulare de „energie”), respectiv, și, prin raportul lor, se poate judeca gradul de deteriorare a țesuturilor acestor organe.

Valorile normale ale ALT și AST la femei

ALT, norma pentru femei în funcție de vârstă, care este indicată în tabelul de mai jos în articol, este cel mai adesea determinată de metoda colorimetrică (metoda UV cinetică). Concentrația enzimei este măsurată prin măsurarea densității optice a unui amestec de ser din sânge și a unui reactiv chimic. Unele laboratoare folosesc metode de cercetare spectrografică și spectrofotometrică.

Valorile normale ale enzimelor din sânge pentru femei în conformitate cu metoda UV cinetică sunt în intervalul următor:

Vârstă, aniValoare maximă ALT, U / lValoarea maximă AST, U / l
Nou-născuți până la 5 zile4997
Nou-născuți de la 5 zile la 6 luni5677
De ce se schimbă indicii enzimatici

ALT și AST sunt enzime intracelulare, astfel încât conținutul lor în sânge ar trebui să fie în mod normal scăzut. Când celulele sunt deteriorate și distruse în țesuturile bogate în aceste substanțe, acestea sunt eliberate și trec în fluxul sanguin uman.

Cu toate acestea, aceste enzime nu au specificitate restrânsă (deoarece sunt prezente într-un număr de organe), prin urmare, o creștere a activității lor serice nu corespunde întotdeauna cu severitatea leziunii..

La femei, concentrația enzimelor este ușor mai mică decât la bărbați. O creștere a nivelului de ALT și AST se observă și în unele condiții fiziologice la persoanele sănătoase: atunci când urmează o dietă bogată în proteine, atunci când mănâncă alimente saturate cu zaharoză, precum și la donatorii care donează în mod regulat sânge; cu efort fizic greu și subnutriție.

ALT crescut

O creștere a nivelului ALT (într-un alt mod, această enzimă poate fi desemnată în analize ca ALT, SGPT, Alanin aminotransferază) se observă în următoarele boli și condiții patologice:

  • Boli ale sistemului hepatobiliar:
  1. hepatita virala;
  2. leziuni hepatice toxice ca urmare a otrăvirii cu otrăvuri, medicamente, toxine vegetale și fungice, alcool, după expunerea la radiații;
  3. ciroza ficatului;
  4. icter obstructiv, care apare atunci când conductele biliare sunt obstrucționate ca urmare a înfundării lor cu pietre sau cu spasme;
  5. cancer de ficat;
  6. hepatoza grasă (acumularea de grăsime în țesutul hepatic), observată în alcoolism, diabet zaharat, patologii tiroidiene și alte tulburări metabolice.
  • Boli cardiovasculare:
  1. insuficienta cardiaca;
  2. infarct miocardic;
  3. inflamația mușchiului cardiac de natură reumatică, infecțioasă sau alergică;
  4. patologii hemolitice (aceste enzime se găsesc și în eritrocite).
  • Alte încălcări:
  1. pancreatită;
  2. şoc;
  3. hipoxie (înfometarea cu oxigen a țesuturilor);
  4. răni grave și arsuri extinse;
  5. distrofie musculară;
  6. Mononucleoza infectioasa;
  7. delir alcoolic;
  8. filarioza (invazie helmintică);
  9. preeclampsie (o creștere accentuată a tensiunii arteriale în timpul sarcinii sau nașterii);
  10. inflamația mușchilor scheletici.

Cea mai pronunțată creștere a concentrației ALT se observă în bolile hepatice - poate depăși norma de până la 100 de ori sau mai mult. În acest caz, gradul de creștere a activității enzimei este proporțional cu severitatea leziunii organului dat. Cu hepatita virală, această modificare a sângelui poate fi detectată în etapele inițiale, când încă nu există icter.

Creșterea ratelor AST

Valoarea AST în sânge crește în următoarele cazuri:

  • Patologii ale sistemului hepatobiliar:
  1. hepatită acută, malignă, însoțită de necroză hepatică masivă;
  2. încălcarea fluxului de bilă cu boală biliară, opistorhiază, diskinezie și chisturi ale tractului biliar, boli infecțioase și endocrine;
  3. hepatită alcoolică;
  4. tumori la nivelul ficatului.
  • Boli ale sistemului cardiovascular:
  1. infarct miocardic acut;
  2. insuficienta cardiaca;
  3. accident vascular cerebral;
  4. talasemie (boală ereditară asociată cu o încălcare a producției de hemoglobină);
  5. anemie hemolitică.
  • Alte patologii:
  1. Mononucleoza infectioasa;
  2. embolie pulmonară;
  3. tuberculoza pulmonara;
  4. boli inflamatorii ale țesutului muscular;
  5. insolatie si arsuri extinse;
  6. distrofie musculara;
  7. infarctul intestinului subțire;
  8. boli infecțioase, sepsis;
  9. tulburări metabolice - hipotiroidism (scăderea producției de hormoni tiroidieni), acidoză lactică, obezitate, boala Wilson-Konovalov, Gaucher.

Ambii markeri sunt sus

ALT, norma la femeile în funcție de vârstă care nu se schimbă după 17 ani, crește semnificativ simultan cu AST în caz de afectare hepatică (hepatită, ciroză).

Acest simptom este observat și în afecțiuni precum:

  • pancreatita acuta;
  • inflamația vezicii biliare;
  • patologii parazitare și infecțioase (ARVI, toxoplasmoza);
  • arsuri extinse.

În ciroza hepatică, nivelurile AST sunt în general mai mari decât ALT. Când acest organ este deteriorat, activitatea primului tip de enzimă crește mai repede decât a doua..

De ce sunt crescute transaminazele hepatice în timpul sarcinii

La femeile însărcinate, o creștere a nivelului de AST și ALT poate fi fiziologică, asociată cu o creștere a sarcinii asupra ficatului pentru a excreta produsele reziduale ale fătului. Dacă în timpul examinării niciunul dintre diagnosticele de mai sus nu a fost confirmat, atunci această afecțiune nu necesită tratament. Cu toate acestea, o creștere a activității enzimatice poate indica dezvoltarea patologiei..

Cele mai frecvente dintre acestea în rândul femeilor însărcinate sunt:

  • Hepatita colestatică, în care apar modificări patologice în țesuturile ficatului și procesul de formare și excreție a bilei este întrerupt. Factorii de risc sunt: ​​utilizarea contraceptivelor orale înainte de concepție, sarcini multiple, FIV. De multe ori această boală apare și pe fondul infecțiilor - hepatită virală, infecție cu virusul Epstein-Barr, citomegalovirus.
  • Conflictul factorilor Rh din sângele mamei și al fătului.
  • Colecistita și staza biliară.
  • Insuficiență renală.

Cu o creștere a valorilor AST și ALT de 10-20 de ori, este necesar să se efectueze un examen pentru prezența hepatitei virale și a bolilor hepatice autoimune.

Motive pentru scăderea enzimelor hepatice

O scădere a activității alaninei aminotransferazei și a aspartatului aminotransferazei poate apărea în următoarele cazuri:

  • cu insuficiență renală;
  • cu malarie;
  • în timpul sarcinii;
  • cu o lipsă de vitamina B6 în organism;
  • cu hemodializă repetată - purificarea sângelui printr-un aparat special.

Când se prescrie un studiu

O analiză pentru a detecta nivelul ALT și AST este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Identificarea infarctului miocardic, care nu este detectat pe ECG. În acest caz, AST crește în primele 4-6 ore după un atac și se normalizează în zilele 3-7. Un curs sever al bolii este evidențiat de: ALT este de 10 sau mai multe ori mai mare decât în ​​mod normal, AST este de 20 sau mai mult decât este normal.
  • Diagnosticul patologiilor hepatice. Raportul dintre AST și ALT în acest caz este de obicei mai mic de 1,33.
  • Examinarea persoanelor în contact cu pacienții cu hepatită virală.
  • Verificarea stării donatorilor înainte de a dona sânge.
  • Monitorizarea aportului anumitor medicamente și a efectului acestora asupra ficatului.

O sesizare pentru analiză poate fi emisă atât de terapeut, cât și de specialiști cu profil îngust - un cardiolog, gastroenterolog, chirurg, hematolog.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie respectate următoarele reguli pentru pregătirea donării de sânge:

  • Ultima masă este cu 8-14 ore înainte de a lua biomaterialul (după o perioadă de post peste noapte). Uneori medicul poate prescrie livrarea unei analize după-amiaza, în acest caz ultima premieră a mâncării ușoare este cu 4 ore în avans. Puteți bea apă.
  • Cu o zi înainte de a vizita laboratorul, trebuie excluși următorii factori:
  1. activitate fizică crescută (inclusiv antrenament sportiv);
  2. stres emoțional;
  3. consumul de alcool.

Ratele transferazei pot fi, de asemenea, afectate de aportul anumitor medicamente (enumerate mai jos), prin urmare, este necesar să anunțați medicul despre acest lucru și să fiți de acord cu el cu privire la anularea temporară.

Cum este colectarea biomaterialului dintr-o venă

ALT și AST sunt determinate în sângele venos. Norma pentru femei în funcție de vârstă trebuie indicată pe formularul medical împreună cu valoarea reală obținută..

Procedura de eșantionare a biomaterialului este standard și include următorii pași:

  1. Examinatul este așezat pe un scaun, mâna stângă este așezată pe masă.
  2. Tehnicianul de laborator plasează un garou deasupra cotului pentru a permite fluxul de sânge în venă. Pacientului i se cere să lucreze cu mâna (strânge și desfacă pumnul de mai multe ori).
  3. Punctul de puncție (cotul cotului) este tratat cu un tampon de bumbac cu alcool sau un șervețel special.
  4. Un tehnician de laborator introduce un ac de unică folosință într-o venă și extrage sânge într-o eprubetă. Turnichetul este slăbit.
  5. După umplerea eprubetei, acul este îndepărtat și se aplică din nou un tampon sau un șervețel pe locul puncției. Trebuie să fie bine apăsat timp de 5-10 minute pentru a opri complet sângerarea..

Cât timp trebuie să aștepți rezultatele cercetării

Rezultatele testelor sunt de obicei disponibile în decurs de o zi lucrătoare. Dacă un flux mare de pacienți trece prin laborator, atunci testul de sânge poate dura mai mult..

Decodarea răspunsurilor de analiză

În ciuda faptului că activitatea ALT și AST nu este specifică pentru patologiile hepatice, scopul principal al studiului este identificarea patologiilor acestui organ special.

Evaluarea AST și ALT împreună ajută la diagnosticarea infarctului miocardic. Cu toate acestea, nu se poate face un diagnostic numai pe baza acestor două criterii. Acestea sunt utilizate în prima etapă a diagnosticului. Medicul poate lua o decizie finală numai pe baza unei combinații de date instrumentale și de laborator.

Cu ciroza hepatică, nivelul enzimelor poate varia de la limita superioară a normei la o creștere de 4-5 ori, în timp ce AST este mai mare. În prezența formațiunilor maligne în acest organ, concentrația lor, de regulă, depășește de 5-10 ori valoarea normei.

Pentru a clarifica patologia ficatului, se efectuează o analiză specifică pentru prezența virusurilor hepatitei (ELISA, PCR), precum și a ultrasunetelor organelor abdominale, ceea ce ne permite să evaluăm gradul modificărilor degenerative ale organului.

Ce poate afecta credibilitatea studiului?

Rezultatele analizei pot fi afectate de încălcarea regulilor de pregătire pentru livrarea acestuia, precum și de administrarea următoarelor medicamente:

  • agenți antibacterieni (sulfonamide, peniciline, tetracicline și altele);
  • barbiturice (fenobarbital, barbital, butisol și altele);
  • opiacee, medicamente anestezice;
  • medicamente pentru reducerea concentrației de lipide în sânge (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin și altele);
  • medicamente care conțin acid acetilsalicilic, indometacin și alte componente hepatotoxice;
  • contraceptive orale și alți agenți hormonali - testosteron, androgeni, progesteron.

Cât costă cercetarea, unde se face?

Un test de sânge pentru AST și ALT poate fi efectuat în orice laborator medical certificat, atât într-un buget, cât și într-o reclamă.

Prețurile medii sunt în următoarea gamă:

  • Evaluarea nivelului ALT - 90-150 ruble;
  • evaluarea nivelului AST - 150-250 ruble;
  • luând o venă din sânge (plătită separat) - 150-250 ruble.

Tratamentul medicamentos al bolilor în funcție de rezultatele analizei

Tacticile de tratament cu valori crescute ale AST și ALT depind de cauza principală a acestui simptom și de severitatea bolii. Deci, cu hepatita virală ușoară, sunt prescrise agenți coleretici și multivitamine. Dacă hepatita este severă, atunci este necesar să se utilizeze medicamente antivirale, hormonale, detoxifiere, terapie antibacteriană.

Unul dintre principalele grupuri de medicamente care sunt utilizate pentru toate leziunile hepatice sunt hepatoprotectorii:

  • pe bază de silibinină (Karsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk și alți agenți);
  • pe bază de fosfolipide esențiale (Essentiale Forte, Essencikaps, Phosphogliv și altele).

Galsten

Galstena este un medicament homeopat, ale cărui componente principale sunt:

  • ciulinul de lapte, care conține substanțe care contribuie la refacerea celulelor hepatice;
  • medicament pentru păpădie, a cărui plantă are efect coleretic;
  • celandină mare (efect coleretic și bactericid în patologiile ficatului și vezicii biliare);
  • sulfat de sodiu, care stimulează celulele epiteliale ale tractului biliar și ale canalelor pancreatice;
  • fosfor, care inhibă dezvoltarea celulelor canceroase.

Se utilizează în terapia complexă pentru tratamentul hepatitei, colecistitei, pancreatitei în următoarea doză unică (nu mai mult de 4 doze pe zi):

  • adulți - 10 picături;
  • copii:
  1. 5-12 ani - 5-7 picături;
  2. 1-5 ani - 2-4 picături;
  3. până la 1 g - 1 picătură.

Hepabene

Principalele componente active ale capsulelor Hepabene sunt fructele de ciulin de lapte și planta de fum medicamentos, care conține alcaloizi în compoziția sa, care contribuie la normalizarea vezicii biliare și a canalelor sale..

Acest medicament pe bază de plante este prescris numai adulților ca parte a terapiei complexe pentru hepatită cronică și leziuni hepatice toxice, precum și pentru eliminarea diskineziei biliare. În bolile hepatobiliare acute, este contraindicat..

Gepabene se administrează de trei ori pe zi, câte 1 capsulă, dacă este necesar, doza maximă zilnică poate fi crescută la 6 capsule.

Carsil

Karsil este, de asemenea, pe bază de plante. Componenta principală a drajeelor ​​și capsulelor este extractul uscat din fructul de ciulin de lapte, care contribuie la refacerea rapidă a celulelor hepatice și a metabolismului. Acizii grași nesaturați din extract ajută, de asemenea, la reducerea nivelului de colesterol „rău”.

Acest medicament este prescris pentru afectarea ficatului de orice etiologie, precum și pentru prevenirea aterosclerozei.

Regimul de dozare:

  • pentru adulți - 1-2 comprimate (pastile) de 3 ori pe zi;
  • pentru copii 5-12 ani - 3 mg pe 1 kg de greutate corporală, în 3 doze divizate pe zi.

Essentiale

Essentiale este disponibil sub formă de pliculețe, capsule și soluție pentru administrare intravenoasă. Baza acestui medicament este fosfolipidele esențiale, care contribuie la refacerea membranelor celulare în țesuturile hepatice și stimulează activitatea sistemelor enzimatice..

Capsulele sunt prescrise pacienților cu vârsta peste 12 ani (greutatea corporală trebuie să fie mai mare de 43 kg), 2 buc. De 3 ori pe zi. Principalele contraindicații includ intoleranța la fosfatidilcolină și soia.

Dieta și exercițiile fizice

ALT, norma la femei în funcție de vârsta căreia este indicată în articol, este normalizată după tratamentul bolii de bază. Una dintre componentele importante ale terapiei complexe este dieta.

Pacienții cu patologii hepatice trebuie să respecte următoarele recomandări dietetice:

  • cu o formă ușoară a bolii - tabelul nr. 5 conform lui Pevzner, cu evoluție severă - nr. 5a;
  • se arată o băutură abundentă, care se reduce după ce urina devine ușoară;
  • atunci când combinați ciroza ficatului cu ascita, reduceți utilizarea clorurii de sodiu;
  • cu o natură infecțioasă a bolii și după o intervenție chirurgicală, dieta zilnică trebuie să conțină cel puțin 1,8 g de proteine ​​la 1 kg de greutate pacient (dieta proteică).

Caracteristicile tabelului numărul 5 sunt următoarele:

  • consumul de alimente - de cel puțin 5 ori pe zi;
  • este de preferat să gătești feluri de mâncare aburite și fierte;
  • alcoolul, alimentele grase (grăsimi animale), bulionele bogate, condimentate, sărate, afumate, prăjite, marinate, produse coapte de drojdie proaspătă, legume care irită mucoasa gastrointestinală (ridichi, ridichi, ceapă, afine și altele) sunt complet excluse;
  • terci, carne slabă și pește, paste, supe vegetariene, legume și fructe sunt permise (cu excepția celor acre).

În perioada acută este prezentat repaus la pat, apoi - jumătate de pat, în perioada de remisie - activitate fizică moderată.

Remedii populare pentru normalizarea nivelului de enzime din sânge

În medicina populară, următoarele rețete sunt utilizate pentru a normaliza ficatul:

  • Ceai de ciulin de lapte. 1 linguriță pulbere de semințe a unei plante sau a plantei sale se toarnă 1 lingură. apă clocotită, se lasă 20 de minute. Ceaiul se bea la ½ lingură. dimineața pe stomacul gol, înainte de prânz și cină, timp de 2 săptămâni, apoi faceți o pauză.
  • 1 lingură. l. Se toarnă 0,5 l de apă curată peste boabele de ovăz necojite și se lasă peste noapte. Dimineața, fierbeți în aceeași apă timp de 2 minute, reduceți focul și fierbeți încă 5 minute, acoperit cu un capac. Opriți focul, lăsați-l 10 minute. Se strecoară și se bea acest produs pentru ½ lingură. De 3 ori înainte de mese timp de 10 zile.
  • Separați mătasea de porumb de 2 spice mari. Se toarnă cu 1,5 litri de apă clocotită, se lasă 20 de minute, apoi se strecoară. Infuzia se bea ca ceaiul pe tot parcursul zilei. Cursul tratamentului este de 1 lună, apoi o pauză de 2 luni.
  • După administrarea stigmatelor de porumb, se recomandă continuarea terapiei cu o infuzie de pelin citric, care se prepară în același mod. Se ia într-o lună pentru ½ lingură. De 2 ori pe zi.

Consecințele posibile ale creșterii nivelului de enzime

ALT, norma la femei în funcție de vârstă, care nu ar trebui să depășească 31 de unități pentru pacienții cu vârsta peste 17 ani, în sine nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Complicațiile și prognosticul depind de tipul de boală diagnosticată și de severitatea evoluției acesteia. Deci, dacă această afecțiune este cauzată de motive fiziologice, atunci tratamentul nu este necesar și activitatea AST și ALT se normalizează singură.

Cu infarctul miocardic, una dintre cele mai grave complicații este stopul cardiac, iar cu ciroză hepatică, dezvoltarea carcinomului și insuficienței hepatice, care duce, de asemenea, la deces..

Hepatita colestatică la femeile gravide poate provoca următoarele efecte negative:

  • hipoxie fetală;
  • naștere prematură și avort spontan;
  • hemoragie postpartum.

ALT este o enzimă care servește ca unul dintre principalii markeri ai patologiilor din ficat, pancreas, inimă și alte organe. Depășirea normei la femei în funcție de vârstă necesită diagnostice instrumentale și de laborator suplimentare pentru a identifica cauza care a cauzat o astfel de abatere.

O modificare a activității enzimei poate fi asociată și cu motive fiziologice și cu aportul anumitor medicamente, prin urmare, în unele cazuri, analiza se repetă..

Proiectare articol: Vladimir cel Mare

Norme și modificări ale testului de sânge pentru ALAT și ASAT

Testele de sânge biochimice pentru ALT și AST sunt prescrise cel mai adesea în diagnosticul bolilor hepatice. În unele cazuri, medicul prescrie pacientului date de cercetare la diagnosticarea patologiilor sistemului cardiovascular și a mușchilor scheletici. Ce înseamnă denumirile ALAT și ASAT și ce pot indica abaterile acestor indicatori de la normă??

Test biochimic de sânge pentru ALT

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă intracelulară din grupul aminotransferazelor, care este implicată în schimbul de aminoacizi.

Cea mai mare cantitate de alanină aminotransferază se găsește în celulele hepatice și renale. Un conținut ușor mai scăzut al acestei enzime în celulele mușchiului inimii, mușchiului scheletic, splinei, pancreasului, plămânilor, eritrocitelor. Activitatea ALT în serul bărbaților este ușor mai mare decât cea a femeilor.

Conținutul acestei enzime din sângele oamenilor sănătoși este nesemnificativ. Dar când celulele bogate în ALT sunt distruse sau deteriorate, enzima este eliberată în sânge.

Indicații pentru analiză

Există anumite indicații pentru un test de sânge pentru nivelul de alanină aminotransferază:

  • diagnosticarea bolilor hepatice;
  • controlul pacienților cu diferite tipuri de hepatită;
  • examinarea persoanelor de contact în izbucnirea hepatitei virale;
  • screeningul donatorilor.

Normă

Rata ALT în testul de sânge depinde de vârstă. În plus, la bărbați, activitatea acestei enzime este puțin mai mare decât la femei..

Valoarea normei ALT în testul de sânge la copii sub șase luni este mai mică de 60 U / L, până la un an - mai puțin de 54 U / L, până la șase ani - mai puțin de 30 U / L, până la 12 ani - mai puțin de 38 U / L. Pentru băieții sub 18 ani, acest indicator nu trebuie să depășească în mod normal 27 U / l, pentru fetele sub 18 - 24 U / l. Pentru bărbații adulți, valoarea normală a ALT în sânge este mai mică de 41 U / L, pentru femeile adulte - mai mică de 31 U / L.

Valori crescute

O creștere a valorii alaninei aminotransferazei în testul de sânge este observată cu următoarele patologii:

  • hepatita virala;
  • leziuni hepatice toxice;
  • ciroza ficatului;
  • cancer hepatic primar sau metastatic;
  • hepatoza grasă;
  • icter obstructiv;
  • pancreatită severă;
  • hipoxie, șoc (de obicei cu o afecțiune astmatică);
  • miocardită, infarct miocardic extins;
  • miodistrofia, miozita;
  • insuficiență cardiacă dreaptă;
  • arsuri severe;
  • alcoolism cronic;
  • unele boli hemolitice;
  • administrarea de medicamente hepatotoxice (imunosupresoare, antibiotice, steroizi anabolizanți, medicamente psihotrope, medicamente antineoplazice, contraceptive, sulfa, salicilați).

Valori reduse

O scădere a conținutului de ALT într-un test de sânge apare cu leziuni hepatice severe, care se caracterizează printr-o scădere a numărului de celule care produc această enzimă. Astfel de boli includ necroză hepatică, ciroză hepatică. De asemenea, nivelul ALT din sânge scade odată cu lipsa vitaminei B6 din organism..

Test biochimic de sânge pentru AST

În majoritatea cazurilor, medicul va prescrie simultan analize de sânge pentru ALT și AST.

Aspartaminotransferaza (AsAT) este o enzimă care este implicată în schimbul de aminoacizi. Cea mai mare cantitate a sa se găsește în celulele ficatului, miocardului cardiac, țesuturilor nervoase, mușchilor. De asemenea, această enzimă se găsește în celulele pancreasului, rinichilor și plămânilor. În caz de deteriorare și patologii ale organelor de mai sus, AsAT este eliberat în sânge și, prin urmare, conținutul său în testul de sânge crește.

Indicații pentru analiză

  • diagnosticarea patologiilor hepatice;
  • diagnosticarea infarctului miocardic și a altor boli ale mușchiului cardiac;
  • diagnosticarea patologiilor mușchilor scheletici.

Normă

Norma AST în sânge la copiii cu vârsta sub 12 luni nu trebuie să fie mai mare de 60 U / L, până la nouă ani - nu mai mare de 55 U / L, la bărbații adulți - mai puțin de 41 U / L, la femeile adulte - mai puțin de 31 U / L.

Valori crescute

Nivelul aspartaminotransferazei din sânge crește în următoarele boli și afecțiuni:

  • hepatită toxică, virală, alcoolică;
  • cancer hepatic primar și metastatic;
  • pancreatita acuta;
  • colestază;
  • atac sever de angină pectorală, infarct miocardic;
  • tromboză pulmonară;
  • efectuarea angiocardiografiei, intervenții chirurgicale cardiace;
  • boală cardiacă reumatică în stadiul acut;
  • miopatii (boli musculare cronice);
  • leziuni ale mușchilor scheletici;
  • insolatie;
  • arsuri.

Se observă o ușoară creștere a ASAT la o încărcare musculară excesivă.

Valoare redusă

O scădere a nivelului acestei enzime în sânge indică o deficiență a vitaminei B6 în organism, patologii hepatice severe (ruptură hepatică).

Pregătirea testelor de sânge pentru ALAT și ASAT

Pentru a nu exista abateri false de la normă în testele de sânge pentru ALT, precum și pentru ASAT, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru donarea de sânge.

  • Cu o zi înainte de prelevarea de probe de sânge, alimentele prăjite, grase, condimentate, băuturile alcoolice trebuie excluse din dietă. Se recomandă evitarea activității fizice crescute.
  • Sângele este luat pentru analiză dimineața pe stomacul gol, ar trebui să treacă cel puțin opt ore de la ultima masă.
  • Nu trebuie să donați sânge pentru date de cercetare imediat după fluorografie, raze X, ultrasunete, examen rectal, proceduri de fizioterapie.
  • În cazul în care pacientul ia medicamente, acesta trebuie să anunțe medicul care prescrie analiza. Unele medicamente pot distorsiona semnificativ rezultatele testelor..

Decodificarea competentă a testului de sânge biochimic pentru ALAT, precum și pentru ASAT, poate fi făcută numai de un medic calificat.

Testul de sânge Asat și Alat - ce este, motivele creșterii, norma la femei, bărbați, copii

Celulele ficatului, inimii și ale altor organe produc enzime speciale care sunt implicate în procesele metabolice. În mod normal, ele practic nu intră în fluxul sanguin, iar în timpul analizei nu sunt detectate sau sunt conținute în cantități foarte mici. Cu toate acestea, bolile care determină distrugerea structurii celulare a țesuturilor contribuie la eliberarea acestor enzime în sânge. Cele mai semnificative în diagnosticul proceselor patologice sunt substanțele prescurtate ca AlAt și AsAt.

Alat într-un test de sânge - ce este?

Acesta este denumirea prescurtată pentru una dintre principalele enzime care asigură metabolismul aminoacizilor - alanina aminotransferază. Este produs în principal de hepatocite - celule hepatice. Este sintetizat în cantități mai mici în țesutul muscular scheletic și cardiac, pancreas. De obicei, în sângele unei persoane sănătoase, alanina aminotransferază nu este detectată sau se găsește în cantități foarte mici într-un studiu biochimic de laborator. În același timp, ALT crește la bărbați datorită metabolismului accelerat al aminoacizilor (la femei se efectuează mai puțin intens).

Cel mai adesea, se efectuează o analiză de laborator cuprinzătoare cu determinarea concentrației unei alte substanțe - aspartat aminotransferază (prescurtat ca AcAt). Este produs de aceleași celule și participă, de asemenea, la metabolismul aminoacizilor. Conținutul enzimei din plasma sanguină se modifică și în anumite boli ale ficatului și musculaturii inimii, indicând procese necrotice.

Dar principala valoare de diagnostic este raportul acestor două enzime, a căror valoare se numește coeficientul de Ritis și vă permite să stabiliți în mod fiabil localizarea procesului patologic. Dacă se depășesc indicatorii de referință (admisibili), iar valoarea coeficientului este mai mică de 0,91 sau mai mare de 1,75, se poate presupune probleme hepatice în primul caz sau patologie cardiacă în al doilea..

Norma AsAt și AlAt în testul de sânge biochimic

Nivelurile acestor enzime se modifică în timp, ceea ce este normal în copilărie. De exemplu, sugarii au niveluri mai ridicate decât adulții datorită caracteristicilor perioadei de travaliu. Datorită eliberării masive de eritrocite în sânge și transformării lor ulterioare în bilirubină, se dezvoltă icter caracteristic nou-născuților și, în consecință, o creștere a numărului de AlAt.

Pentru AsAt și AlAt, normele pentru copii de diferite vârste și adulți pot fi găsite în tabel:

Vârstă

Valorile maxime admise AlAt, U / L

Primele cinci zile după nașterepână la 49
6 zile-șase luni55-60
6-12 lunipână la 54
1-3 aninu mai mult de 33
3-6 anipână la 29
6-1238-39
12-17 aniBăieți - 27
Fete - 24
AdulțiBărbați - 41
Femei - 31

După cum se poate observa din tabel, indicatorii normali fluctuează constant în copilărie și adolescență, iar de la vârsta de 12 ani diferă, de asemenea, în funcție de sexul subiectului. În plus, o ușoară creștere a nivelului ALT este norma la femeile din sânge la începutul sarcinii. Cu toate acestea, în ultimul trimestru, o creștere a concentrației enzimei indică gestoză, care amenință sănătatea mamei și a fătului..

Aspartatul aminotransferază este, de asemenea, determinat în cantități diferite în funcție de sex și vârstă. La bărbații adulți, limita superioară a normei este de 37 de unități pe litru, la femei - 31. Cel mai înalt nivel se observă la copiii din primele zile de viață (până la 97 de unități / l), scăzând la 82 cu un an și la 36 cu șase. Pentru adolescenți 12 -17 ani, valorile care nu depășesc 29 și 25 U / L pentru băieți și fete sunt considerate normale.

În analiza de sânge, ALAT și ASAT sunt crescute - ce înseamnă acest lucru, care sunt motivele?

O creștere indică distrugerea patologică a hepatocitelor, a celulelor cardiace, a pancreasului. În mod normal, acestea intră în sânge într-o cantitate minimă, ca urmare a reînnoirii țesuturilor naturale și a morții celulelor vechi. Deteriorarea extensivă a organelor și moartea masivă a celulelor duc la o creștere bruscă a volumului lor în sânge. Astfel, o creștere a parametrilor serici AlAt este caracteristică următoarelor boli și afecțiuni:

  • hepatită, ciroză hepatică, degenerare grasă;
  • pancreatita acuta;
  • arsuri extinse, șoc;
  • infecții virale;
  • leucemie limfoblastică;
  • șocuri de diferite etiologii;
  • tulburări ale hematopoiezei;
  • distrofie musculara;
  • mononucleoza.

Creșterea AST din sânge sau aspartat aminotransferază apare în plasma sanguină în cantități mari în timpul proceselor necrotice din organism. Depășirea indicatorilor maxim admisibili de mai multe ori (de la 2 la 20) este un semn al bolilor următoarelor organe:

  • Insuficiență cardiacă - coronariană, infarct miocardic, tromboză pulmonară, atacuri de angină, stare postoperatorie, boală cardiacă reumatică.
  • Vezică biliară și ficat - colestază, colangită, amebiază, cancer la ficat, hepatită, ciroză.
  • Pancreas - inflamație acută sau flegmon.
  • Mușchiul scheletic - leziuni sau distrofie;

Concentrația în plasmă a cantității de enzimă crește, de asemenea, în patologiile sistemice și infecțioase, cum ar fi vasculita, mononucleoza, sindromul hemolitic.

Ar putea creșterea conținutului de alanină aminotransferază și aspartat aminotransferază să fie cauzată de alte cauze neasociate bolilor? Da, nivelul enzimelor crește la femei la începutul sarcinii, ceea ce este normal. Același fenomen poate fi observat și în cazul utilizării anumitor medicamente: antibiotice, medicamente antineoplazice și sedative, barbiturice, contraceptive orale și altele. Nivelul de activitate fizică, aportul de nutriție sportivă, băuturile alcoolice afectează, de asemenea, creșterea indicatorilor.

Cine are nevoie de cercetare

O trimitere către testul de sânge biochimic AsAt și AlAt se administrează fără greș tuturor donatorilor înainte de procedura de recoltare a sângelui, precum și persoanelor cu patologii identificate ale ficatului, inimii, pancreasului.

Rezultatele acestui studiu sunt utilizate și pentru hepatită, ciroză, deoarece permit determinarea gradului de afectare a organelor. În plus, este necesar să se controleze cantitatea de enzime în timpul tratamentului cu anumite antibiotice, precum și după ingestia de compuși toxici..

Baza unui test biochimic de sânge este, de asemenea, o deteriorare a stării generale de sănătate sub formă de slăbiciune constantă, oboseală rapidă și pierderea poftei de mâncare. Simptomele frecvente, cum ar fi durerile abdominale, greața și vărsăturile, îngălbenirea albului ochilor, urina întunecată și problemele digestive sunt un motiv pentru a consulta imediat un medic pentru o sesizare..

Cum să vă pregătiți pentru analiza pentru AlAt, AsAt

Trebuie să donați sânge dintr-o venă pentru cercetare, care se face în policlinici de stat pe bază de recomandare sau pe bază de plată în laboratoare private. Un test de sânge pentru AlAt și AsAt se face dimineața și strict pe stomacul gol: după ultima masă, trebuie să treacă cel puțin 12 ore. În ziua în care vizitați laboratorul, nu trebuie să fumați, să nu beți alt lichid decât apa. Toată săptămâna înainte de test, este strict interzis să beți alcool.

În plus, rezultatul poate fi distorsionat de aportul oricăror medicamente - antimicrobiene, contraceptive, coleretice, sedative și altele. Așadar, problema anulării sau suspendării temporare a tratamentului trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră. Termenul pentru analiză este o zi, adică a doua zi puteți alege rezultatele. Pentru o taxă suplimentară, procesul poate fi accelerat: testul expres se face în doar 2 ore.

Decodarea analizei

Rezultatele testului trebuie prezentate medicului dumneavoastră. Specialistul acordă atenție indicatorilor cantitativi ai conținutului ambelor enzime, gradul de depășire a valorii maxime admise și raportul acestora. De exemplu, concentrația de AlAt permite să se tragă concluzii despre natura bolilor hepatice. Deci, hepatita A, B, C provoacă un exces de 20 de ori față de normă, iar cele alcoolice - de 6 ori. Cu degenerescența grasă, există o creștere de 2 sau 3 ori.

În ceea ce privește bolile oncologice (în special cancerul hepatic), atunci trebuie acordată atenție aspartrtaminotransferazei și concentrației sale.

Cu carcinomul, acesta crește de mai multe ori și progresează în timp. În același timp, valorile alaninei aminotransferazei cresc ușor. În stadiile tardive, inoperabile ale cirozei, se observă contrariul..

O importanță deosebită este așa-numitul coeficient de de Ritis - raportul numeric al valorilor crescute ale AlAt și AsAt, mai ales dacă localizarea procesului patologic nu a fost încă stabilită cu precizie. Cu afectarea ficatului, se observă de obicei o creștere a ALT în sânge, iar conținutul de aspartat aminotransferază scade. Dacă miocardul este deteriorat, proporția este inversată. În mod normal, coeficientul de Ritis variază de la 0,91 la 1,75, adică odată cu distrugerea hepatocitelor, este mult mai puțin de 1 și cu un atac de cord - mai mult de 2.

În plus, concentrația de enzime este redusă. Pentru AlAt și AsAt în testul de sânge, acest lucru este tipic în cazul sesiunilor repetate de hemodializă, ruperea ficatului, necroza sau ciroza acestuia, precum și cu o lipsă pronunțată de vitamine din grupul B în organism sau administrarea de anticoagulante. În orice caz, un specialist ar trebui să se ocupe de decodificare, luând în considerare factorii terți care ar putea afecta rezultatul final al studiului, deoarece nu este întotdeauna determinat de motive patologice. Este inacceptabil să tragi concluzii și să faci diagnostice independent, fără educație specială.

Cum să reduceți ALT în sânge?

Dacă s-au identificat abateri cantitative ale indicatorilor de la normă, în primul rând, este necesar să se excludă influența unor factori precum aportul de suplimente alimentare și alcool, efortul fizic excesiv. O dietă care include prea multe alimente grase și „grele” trebuie, de asemenea, ajustată. Adesea alimentele provoacă inflamația pancreasului, iar dieta favorizează recuperarea.

Când terapia medicamentoasă devine cauza, medicul trebuie să ajusteze cursul sau să înlocuiască medicamentul cu unul mai puțin toxic. În același timp, eficacitatea unei astfel de măsuri ar trebui monitorizată în mod constant utilizând analize regulate. Dacă concentrația enzimelor s-a modificat din cauza bolilor hepatice sau a altui proces patologic, aceasta trebuie identificată și vindecată. Pentru aceasta, o examinare completă este de obicei prescrisă cu spitalizarea într-un spital..

ALT și ASAT în sânge: teste hepatice pentru enzime hepatice

Aproape orice defecțiune a corpului uman afectează compoziția sângelui, prin urmare, analiza sa biochimică servește ca bază pentru diagnostic. Ca urmare, mulți pacienți sunt interesați de indicatorii ALT și ASAT. Testele hepatice pentru enzime sunt cea mai importantă metodă de detectare a bolilor hepatice severe.

Aceste substanțe sunt reprezentanți ai grupului enzimatic, care în mod normal au un nivel nesemnificativ în sânge. În bolile însoțite de distrugerea celulelor, indicatorii acestor enzime din analize cresc de mai multe ori sau chiar de zeci de ori, ceea ce confirmă prezența unui proces patologic.

Importanța enzimelor hepatice

O clasă de enzime separată este transferazele - catalizatori pentru transferul de reziduuri moleculare și grupări funcționale de la moleculă la moleculă.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl= 1? V = 1572898688 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit = 900% 2C534 & ssl = 1? V = 1572898688 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900x534. jpg? resize = 790% 2C469 "alt =" ALAT și ASAT "width =" 790 "height =" 469 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/06 / ALaT-i-ASAt.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT -i-ASAt.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w " mărimi = "(lățime maximă: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Transferazele sunt implicate în transformarea nucleicilor și aminoacizilor, lipidelor și carbohidraților. Cele mai semnificative enzime hepatice sunt indicatorii ALT și AST, care îndeplinesc mai multe sarcini simultan.

  • Sinteza moleculară intracelulară asigură o funcționalitate hepatică suficientă.
  • Enzimodiagnostic efectuat prin măsurarea gradului de activitate enzimatică în sânge. Fiabilitatea acestei metode se bazează pe faptul că enzimele hepatice la o persoană sănătoasă sunt conținute în interiorul celulei, lăsând-o numai după moartea celulei în sine..
  • Rolul de prognostic al enzimelor este asociat cu particularitățile dinamicii lor în compoziția sângelui, care depinde în mod direct de natura cursului și de severitatea bolii..
  • Rolul medicinal al enzimelor este utilizarea preparatelor enzimatice speciale în cazul lipsei lor în organism.

Ce este alanina aminotransferaza (ALT)

Funcționarea corpului uman este asigurată de mai multe procese chimice, care sunt simultan ciclice și interconectate, continue și secvențiale. Enzimele joacă un rol major în sistemele de filtrare și digestie a sângelui. Alanina aminotransferaza (ALT) este principala enzimă hepatică implicată în schimbul de aminoacizi. Cea mai mare parte a enzimei se găsește în ficat, o cantitate mică în rinichi, inimă și mușchii scheletici.

Alanina în sine este importantă ca sursă de producție rapidă de glucoză pentru nutriția creierului și a sistemului nervos central. Studiul nivelului de ALT și AST în sânge facilitează foarte mult diagnosticul și prognosticul bolilor severe și afectarea ficatului, inimii și pancreasului.

Specificitatea ALT face posibilă diferențierea bolilor prin gradul de depășire a valorilor standard, ceea ce este foarte important în caz de simptome ușoare, asemănarea manifestărilor diferitelor boli. Utilizând indicatori ALT în combinație cu alte teste, medicul poate determina gradul de afectare a organelor și poate face un prognostic al evoluției bolii.

Pentru ce este testul ALAT?

Enzima endogenă ALAT servește ca un marker fiabil al testelor funcției hepatice - patologii hepatice în practica de laborator de diagnostic. Alanina aminotransferaza se formează datorită sintezei intracelulare, deci este prezentă în sânge în doze mici.

Un test de sânge pentru conținutul de ALT la o persoană sănătoasă arată o valoare minimă. Bolile sau deteriorarea ficatului provoacă moartea celulelor sale, în timp ce enzima hepatică intracelulară ALT este eliberată în sânge, care, împreună cu alți indicatori, este un indicator destul de informativ al proceselor bolii. Orice abateri ale indicatorului enzimatic de la intervalul normativ, în special în sus, sunt un semn incontestabil al unei boli hepatice incipiente sau un proces extins de distrugere a acesteia.

De asemenea, poate exista un nivel crescut de ALT la femeile gravide, cu un atac de cord și anumite condiții patologice. O creștere a dozei de ALT în sânge este observată înainte de manifestările icterului, ceea ce permite diagnosticarea precoce a bolilor hepatice.

Cui i se prescrie testul ALAT

Un test ALT este prescris în prezența anumitor simptome și factori:

Simptomele bolii hepatice:

  • slăbiciune, lipsa poftei de mâncare, greață și vărsături;
  • dureri abdominale, icter;
  • urină închisă la culoare și scaun clarificat.

Factori de risc pentru boli hepatice:

  • hepatita anterioară,
  • dependenta de alcool,
  • diabet și obezitate,
  • motive ereditare,
  • administrarea de medicamente care afectează agresiv ficatul.

Testul de sânge ALAT se efectuează în următoarele scopuri:

  • verificarea eventualelor leziuni hepatice în caz de vătămare;
  • identificarea dependenței de droguri și alcool în cadrul unui set de indicatori interdependenți;
  • evaluarea efectului terapiei anti-colesterol și a unui număr de alte medicamente care sunt relativ toxice pentru ficat;
  • aflarea motivului apariției icterului de către pacient - boală hepatică sau afectarea funcției sanguine.

Un pacient căruia i se atribuie un test ALT trebuie să-și informeze medicul despre prezența motivelor care pot reduce acuratețea rezultatelor analizei:

  • administrarea anumitor medicamente, suplimente alimentare și perfuzii din plante (contraceptive orale și aspirină, warfarină și paracetamol, perfuzii cu valeriană și echinacea);
  • posibilă sarcină;
  • prezența alergiilor;
  • trecerea unui curs de injecții intramusculare;
  • perioada de reabilitare după chirurgia cardiacă sau cateterism cardiac;
  • activitate fizică activă înainte de test.

Testul se efectuează pe baza sângelui venos al pacientului, rezultatele pot fi gata în aproximativ 12 ore.

Nivele de creștere a ALT

Indicatorul ALT normativ în complexul de diagnostic „biochimie a sângelui” poate diferi ușor în diferite laboratoare, dar în medie, limitele acestui indicator pentru bărbați sunt de 10–40 U / L, pentru femei - de la 7 la 35 U / L. Criteriile pentru diferențierea bolilor sunt nivelurile de exces ale normei ALT:

Minor:

  • administrarea de medicamente și substanțe chimice (antibiotice și barbiturice, chimioterapie și medicamente),
  • ciroza ficatului,
  • afectarea ficatului gras;

De la moderat la mediu:

  • intoxicații cu alcool,
  • unele forme de hepatită,
  • probleme de creștere la adolescenți;

Înalt:

  • necroza cancerului,
  • hepatita virala,
  • stare de șoc.

Modul în care nivelul alaninei aminotransferazei în hepatită depinde de sex

Oamenii de știință ruși, după ce au examinat 320 de persoane, dintre care erau atât bolnavi, cât și persoane sănătoase (grupul de control), au constatat că la femeile cu CVH, indicatorul ALaT în 78,6% din cazuri nu corespunde severității bolii. Unii pacienți au avut chiar niveluri normale de alanină aminotransferază..

La bărbați, numărul cazurilor de hepatită care nu a fost însoțit de un exces al concentrației acestei enzime a fost de doar 21,4%, adică diferența dintre sexe este de 3,7 ori. Mai mult, chiar și cu aproximativ aceeași severitate a bolii, la femei acest indicator a fost de 1,5 ori mai mic.

Corpul feminin are un mare potențial de combatere a patologiei ficatului, prin urmare, dacă sexul mai frumos are semne clare ale prezenței „problemelor hepatice”, atunci un test pentru alanina aminotransferază nu este suficient - poate să nu fie informativ. Este necesar, cel puțin, să faceți o ecografie a ficatului.

Pentru a obține o imagine reală a muncii ficatului, trebuie să efectuați alte teste hepatice, apoi puteți spune mai exact dacă o femeie are sau nu această patologie. La femei, evoluția latentă a CVH este mult mai des observată, când simptomele afectării ficatului apar mai târziu, în prezența unor modificări pronunțate, uneori ireversibile. În plus, acestea se caracterizează printr-o recuperare mai rapidă a nivelului normal de ALaT după boala Botkin, care este asociată și cu caracteristicile fiziologice ale corpului feminin..

Toți acești factori trebuie luați în considerare la examinarea bărbaților și femeilor pentru prezența patologiilor hepatice..

Dependența nivelului de alanină aminotransferază de sex în hepatita virală

Rata ALaT în diferite tipuri de hepatită poate crește de 20 sau chiar de 100 de ori. În acest caz, cauza acestei patologii (viruși, otrăvire, hemoliza eritrocitelor) nu joacă un rol.

  • Cu boala Botkin, o creștere a acestui indicator biochimic poate fi observată chiar înainte de apariția icterului și a altor simptome clinice. De asemenea, rata ALaT în sânge poate fi crescută o perioadă de timp după recuperare, revenind la normal (femei - 31 U / L; bărbați - 45 U / L) după două până la trei săptămâni.
  • Cu hepatita virală „seringă”, în special a celor cu un curs cronic și prelungit (CVH), acest indicator poate fluctua constant fie în jos, fie în sus. Uneori depinde de stadiul procesului infecțios și, în unele cazuri, astfel de salturi sunt greu de explicat..
  • Icterul mecanic (obstructiv) provoacă, de asemenea, modificări bruște ale concentrației ALaT. Cu această patologie, nivelul de alanină aminotransferază din sânge poate crește până la 600 U / L pe zi și, apoi, revine spontan la normal în aproximativ două zile.

Dacă icterul obstructiv se datorează cancerului hepatic primar, concentrația de alanină aminotransferază rămâne constant ridicată.

Caracteristicile normelor AlAT la femeile gravide

La o femeie sănătoasă AlAT, rata în timpul sarcinii nu se schimbă și ar trebui să coincidă cu valorile dinaintea concepției. În cazurile în care ALT este ușor crescută în timpul sarcinii, pot fi luate în considerare motive care nu sunt asociate cu boli:

  • curs de injectare intramusculară;
  • activitate fizică, excesivă pentru o femeie însărcinată;
  • dependență de fast-food;
  • aportul necontrolat de suplimente alimentare;
  • obezitate;
  • presiunea fetală pe tractul biliar, prevenind scurgerea bilei.

Normalizarea nutriției, moderarea activității fizice, controlul greutății și medicamentele coleretice normalizează indicatorii enzimatici.

Dependența nivelului ALT de vârstă și de alți indicatori

În timpul vieții unei persoane, nivelul conținutului ALaT se schimbă. Trebuie să știți acest lucru pentru a descifra corect ALaT într-un test biochimic de sânge.

  • La nou-născuții sănătoși pe termen lung, rata alaninei aminotransferazei este de la 10 la 17 U / L.
  • Dacă bebelușul s-a născut prematur, atunci acest indicator poate fi de 13–26 U / l, iar nivelul acestei substanțe în sângele acestor bebeluși se schimbă aproape zilnic.
  • De la a șasea zi de viață până la vârsta de șase luni, limita superioară a indicatorului alaninei aminotransferazei crește ușor și este de 30 U / L. Acest lucru se datorează faptului că în primele șase luni în corpul bebelușului, toate mecanismele biochimice sunt „declanșate” treptat, deoarece copilul se adaptează la existența în afara pântecului mamei..
  • De la șapte luni la un an, această cifră variază între 13-29 U / l. În acest moment, indicatorii pentru băieți și fete nu diferă încă..
  • De la un an la 14 ani, concentrația de alanină aminotransferază la băieți și fete este diferită. Mai mult, în corpul feminin, acesta va fi mai mic decât la mascul. Pentru fetele de vârstă preșcolară, o concentrație de 13-18 U / L va fi considerată norma, iar pentru băieți, limita superioară este deja de 22 U / L. Această tendință va continua pe tot parcursul vieții.

Nivelurile de alanină aminotransferază la adulți

  • Până la vârsta de 60 de ani, norma alaninei aminotransferazei la bărbați este de 10–45 U / L, în timp ce ALaT este normală la femei în această perioadă este de numai 10–31 U / L.
  • Nivelul acestei substanțe în sânge se poate schimba numai în timpul sarcinii și chiar și atunci nu la toate femeile. În unele cazuri, rămâne neschimbată. Dacă nivelul ALaT al viitoarei mame este ușor crescut și este de 35 U / L, acesta nu este un motiv de îngrijorare. O creștere a ALaT în timpul sarcinii este cauzată de faptul că uterul mărit poate constrânge ușor căile biliare sau există o ușoară îndoire a tractului biliar. Nu este nevoie să vă fie frică de această stare de fapt - după naștere, uterul va scădea, iar indicatorii vor reveni la normal. Cu toate acestea, dacă o creștere a creșterii ALaT în sânge în timpul sarcinii continuă, iar concentrația acestei substanțe atinge un număr mare, ar trebui efectuate examinări suplimentare, deoarece acest lucru poate fi asociat cu o disfuncționalitate a ficatului, rinichilor și inimii.
  • Când oamenii „depășesc” bariera de 60 de ani, se modifică și rata alaninei aminotransferazei din sânge. ALaT în mod normal la bărbații de această vârstă variază de la 10 la 40 U / l, iar pentru femei va fi de 10-28 U / l. La acest nivel, concentrația de alanină aminotransferază rămâne până la sfârșitul vieții.

Cu toate acestea, nu întotdeauna nivelul normal din sânge al acestei substanțe indică faptul că o persoană este sănătoasă. În unele cazuri, chiar și cu patologii severe ale ficatului și rinichilor, indicatorul nu se modifică, în special pentru sexul mai frumos. De aceea, un studiu izolat al concentrației acestei enzime în sânge este foarte rar prescris. Cel mai adesea, alți indicatori biochimici sunt analizați în paralel, ceea ce vă permite să vă faceți o idee despre starea corpului mult mai precis.

Ce este Aspartat Aminotransferaza (AsAT)

Enzima endogenă aspartat aminotransferază (ASAT) este responsabilă pentru accelerarea eliberării de amoniac din aminoacizi pentru procesare ulterioară în ciclul ureei. AST se găsește nu numai în ficat, ci și în mușchiul inimii și creierul, rinichii și splina, plămânii și pancreasul. Datorită naturii intracelulare a sintezei, AST este utilizat cu succes în diagnosticul stării miocardului și a ficatului. Folosind un test de sânge biochimic pentru AST și ALT, precum și raportul acestora, medicii sunt capabili să prezică un atac de cord chiar înainte de apariția principalelor simptome.

AST este, de asemenea, utilizat ca marker în diagnosticul diferențial al mai multor boli:

  • Ciroza și hepatita;
  • Metastaze hepatice;
  • Icter de diferite origini.

Dacă, conform rezultatelor studiului, indicii ALT ridicați sunt mult mai mari decât excesul normei în ASAT, acesta este un semn caracteristic al afectării ficatului. Dacă AST crește mai mult decât ALT, ar trebui luată în considerare o versiune a morții celulelor miocardice. Activitatea excesivă a alaninei aminotransferazei este, de asemenea, posibilă în timpul perioadei de administrare a unor medicamente. Posibile valori scăzute ale AST și ALT în timpul sarcinii, insuficiență renală sau deficit de piridoxină.

Unde să faceți teste hepatice la Sankt Petersburg

Orice teste, inclusiv teste pentru enzimele hepatice ALAT și ASaT, le puteți face în centrul medical modern Diana. Clinica este situată în Sankt Petersburg, lângă metrou. Garantăm rezultate exacte, sterilitate și confidențialitate.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat