Acetona din urină este norma, cauzele abaterilor și tratamentului

Dacă apare o defecțiune a unui organ sau sistem în corpul uman, apar imediat simptome și modificări care indică o patologie specifică. Uneori, acetonă apare în urina unui adult sau copil, care apare din motive specifice și necesită tratament în majoritatea cazurilor. Este imposibil de ignorat acest simptom, în unele situații este indicată internarea pacientului.

Ce este acetonă în urină

Această patologie se numește acetonurie (cetonurie), se caracterizează printr-o creștere a conținutului corpurilor cetonice în urină, care sunt produsul descompunerii incomplete a grăsimilor și proteinelor din organism. Mirosul de acetonă în urină este un semn direct al unei concentrații ridicate de corpuri cetonice, care includ: acid acetoacetic, acid hidroxibutiric și acetonă. Acetonuria a fost un fenomen rar, dar situația s-a schimbat dramatic și acum patologia poate fi adesea detectată la copii și adulți. Conținutul corpurilor cetonice în cantități mici nu este o abatere, acestea sunt excretate de rinichi.

Rata de acetonă în urină

Corpurile cetonice sunt un produs al oxidării incomplete a proteinelor și a grăsimilor. Când organele corpului funcționează normal, acestea sunt excretate împreună cu urina prin rinichi. Conținutul de acetonă este foarte scăzut și este în mod normal de 001-0,03 g pe zi. Din acest motiv, în analizele de laborator, este prezent în decriptare. Cu un ușor exces de normă, tratamentul nu este necesar, este necesar să se ia măsuri cu o creștere semnificativă a conținutului în urină.

Simptome

Este important să observați la timp semnele de acetonă la un copil și la un adult în urină. Terapia la timp va ajuta la evitarea complicațiilor și a consecințelor neplăcute. Această patologie indică adesea o problemă cu un alt organ sau sistem care acționează ca un simptom. Acetonuria poate fi recunoscută independent dacă acordați atenție următorilor factori:

  • glicemie crescută;
  • temperatura corpului ridicata;
  • miros puternic de acetonă la urinare;
  • dorința constantă de a dormi, de odihnă;
  • miroase a acetonă din gură chiar și după ce te-ai spălat pe dinți;
  • purpuriu sau paliditate excesivă;
  • stare mentală instabilă;
  • diaree, vărsături severe fără niciun motiv aparent.

Cauzele acetonei în urină la adulți

Motivele apariției corpurilor cetonice la diferite vârste sunt asociate cu anumite abateri în funcționarea corpului. La adulți, creșterea urinei de acetonă poate fi cauzată de următoarele motive:

  • conținut ridicat de alimente grase în dietă;
  • cu post prelungit, lipsa unei cantități suficiente de carbohidrați în dietă;
  • cantitate excesivă de alimente proteice în dietă;
  • excesul de acetonă poate fi asociat cu o intervenție chirurgicală efectuată sub anestezie generală;
  • temperatura corpului crescută;
  • efort fizic constant, regulat asupra corpului;
  • conținutul de acetonă este mai mare la pacienții cu diabet zaharat;
  • toxicoză severă în timpul sarcinii cu vărsături constante;
  • abuzul de alcool;
  • otrăvirea corpului din cauza pătrunderii substanțelor toxice.

Acetona din organism poate crește, de asemenea, în legătură cu dezvoltarea altor patologii care afectează funcționarea corpului, de exemplu:

  • infecții care au cauzat consecințe grave;
  • formarea de neoplasme maligne în tractul gastro-intestinal;
  • deteriorarea sistemului nervos din cauza unei vătămări;
  • stări patologice ale ficatului;
  • deshidratare severă a corpului;
  • stare febrilă;
  • constant emoțional, stres stresant.
  • Grund pentru față
  • Astm - simptome la adulți și semne timpurii
  • Cum arată ciuperca pe picioare - picioare și unghii

În timpul sarcinii

Medicii observă că, în unele cazuri, acetonuria se dezvoltă la femeile gravide, dar nu pot explica exact motivul apariției corpurilor cetonice. Există o serie de factori care pot influența apariția acestui sindrom:

  1. O scădere vizibilă a imunității.
  2. Impact negativ asupra mediului.
  3. Stres psihologic puternic înainte și în timpul sarcinii.
  4. Prezența conservanților, culorilor, aromelor și a altor substanțe chimice în dietă.
  5. Toxicoză cu vărsături violente constante. Este foarte important în această condiție să restabiliți echilibrul apei: beți apă cu înghițituri mici, în cazuri severe, poate fi necesară administrarea intravenoasă. Cu o terapie adecvată, acetonuria dispare în 12 zile.

La copii

Norma de acetonă în urina unui copil corespunde unui corp adult, dar copilul este mai probabil să apară. Creșterea rapidă a corpului, activitatea crescută, arderea accelerată a caloriilor crește nevoia organismului de energie suplimentară. Spre deosebire de adulți, corpul copilului nu are un astfel de depozit de glicogen, acest element este implicat în formarea glucozei, motiv pentru care se dezvoltă acetonă crescută la copil. Lipsa fiziologică a enzimelor duce la creșterea numărului de corpuri cetonice.

Chiar și tulburările minore, temporare, pot provoca apariția acetonei la bebeluși în urină. Adesea problema dispare fără tratament pentru boală, dar în unele cazuri acest lucru poate indica dezvoltarea unor patologii grave. Motivele dezvoltării acetonuriei la un copil sunt următorii factori:

  • hipotermie;
  • vreme caldă;
  • stres fizic, emoțional, suprasolicitare;
  • deshidratare;
  • călătorii lungi;
  • stres constant;
  • încălcarea pH-ului;
  • lipsa carbohidraților, calorii, postul prelungit;
  • o cantitate mare de alimente bogate în grăsimi, proteine;
  • mâncarea excesivă.

Motivele fiziologice ale dezvoltării acetonuriei sunt descrise mai sus, dar în 90% din cazuri această abatere este asociată cu imaturitatea sistemului enzimatic, o mare risipă de energie și o încălcare a dietei. Probleme mai grave în organism pot provoca, de asemenea, creșterea acetonei în timpul urinării:

  • perioada postoperatorie;
  • boli infecțioase grave;
  • căldură;
  • tulburări metabolice, diabet zaharat;
  • exacerbarea patologiilor cronice;
  • trauma;
  • diaree, vărsături;
  • intoxicație după intoxicație chimică, alimentară;
  • tulburări digestive;
  • anemie;
  • deficit de enzime;
  • oncologie;
  • patologia congenitală a esofagului;
  • abateri psihice.

Creșterea cetonelor în urină la adulți: ce înseamnă

Analiza fluidelor biologice este o metodă informativă pentru diagnosticarea stării corpului uman. Acetona din urină poate indica dezvoltarea multor boli. Substanța aparține grupului de corpuri cetonice toxice, care sunt produsul descompunerii incomplete a proteinelor. Rata zilnică de 20-50 mg este considerată normă, dar unii experți susțin că ar trebui să tindă la zero. O stare periculoasă nu trebuie ignorată, deoarece progresează rapid și reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătatea pacientului, ci și pentru viața acestuia.

Prezența acetonei în urină: cauze și consecințe

Excreția de acetonă în urină se numește acetonurie. Apare pe fondul cetoacidozei, formarea unor corpuri specifice din sânge, care sunt excretate activ din organism de către rinichi cu urină, ceea ce reflectă rezultatul analizei sale. Anterior, această afecțiune era destul de rară, dar în ultimii ani situația s-a schimbat dramatic. O problemă similară a început să apară la persoanele complet sănătoase sub influența unui număr de factori provocatori sau pe fondul dezvoltării unor patologii severe - diabet zaharat, leziuni infecțioase și multe alte boli.

Corpurile cetonice - ce sunt acestea?

Pentru a înțelege pe deplin pericolul acetonuriei, consecințele sale asupra sănătății pacientului, ar trebui să fim atenți la caracteristicile și caracteristicile corpurilor cetonice din urină, deoarece ceea ce înseamnă acest lucru este clar pentru puțini. Sunt produse intermediare formate ca urmare a proceselor metabolice patologice, și anume, în timpul producției de glucoză cu implicarea grăsimilor și proteinelor..

Existența oricărui organism fără energie este imposibilă, iar glucoza este considerată principalul său furnizor. Este produs prin descompunerea carbohidraților ușor digerabili din alimente. Cu o deficiență a acestei substanțe, corpul, străduindu-se să se autoconserve, începe să-și caute rezervele în sine. Așa apare procesul de divizare a propriilor proteine ​​și grăsimi, care se numește glucogeneză în medicină și este însoțit de formarea de corpuri cetonice toxice (apropo, acestea includ acetonă, acid hidroxibutiric și acid acetoneacetic). În concentrație scăzută, acestea sunt oxidate în țesuturi și sunt excretate de rinichi cu lichid biologic sau expirate cu aer..

Până de curând, cetonemia era considerată un fenomen rar; niveluri crescute de acetonă s-au găsit în urina copiilor și a femeilor însărcinate. Acest lucru se datorează formării anumitor organe sau stresului crescut asupra corpului mamei în timpul gestației.

Conținutul de acetonă în urină: conceptul normei

În cantități minime, acetonă poate fi prezentă în urina fiecărei persoane. Concentrația sa este atât de mică (mai mică de 1-2 mg la 100 ml) încât nu este determinată în timpul testelor de laborator de rutină.

Excesul minim, identificat accidental în timpul efectuării analizei, poate fi rezultatul unei modificări a dietei, a unei activități fizice crescute, a unei scăderi accentuate a volumului aportului de carbohidrați. Corectarea acestor condiții vă va permite să restabiliți indicatorii anteriori la normal fără intervenție medicală.

Pentru a determina concentrația corpurilor cetonice în urină, se utilizează valoarea mmol / l. Semnul „+” este utilizat pentru a indica severitatea procesului. Sensul este explicat în tabel..

Reacție (conform analizei)Conținut, mmol / l
Normă0
Slab pozitiv. Este nevoie de tratament la domiciliu.0,5 (+/-) până la 1,5 (+)
Pozitiv. Terapie ambulatorie posibilă.4 (++)
Stare gravă. Necesită asistență medicală urgentă.10 (+++)

Simptomele unei creșteri a cetonelor din urină

Deoarece acetonuria este considerată o afecțiune periculoasă, este important să observați schimbările care au loc în timp. Semnele timpurii în majoritatea cazurilor sunt nesemnificative și sunt caracteristice multor boli.

  1. Pacientul își pierde pofta de mâncare, dezvoltă greață, refuză să mănânce și să bea.
  2. După ce ați mâncat, este posibil să aveți vărsături abundente și pe termen lung..
  3. Dureri spastice localizate în regiunea ombilicală.

În absența unei asistențe adecvate, starea pacientului se deteriorează curând semnificativ, ceea ce poate fi determinat de următoarele manifestări.

  1. Deshidratare și intoxicație acută. Oliguria (scăderea cantității de urină), paloare și uscăciune a pielii și a mucoaselor, apariția unei roșuri caracteristice pe obraji, limbă acoperită, hipertermie, febră, slăbiciune.
  2. Deteriorarea sistemului nervos central. Entuziasmul care apare la începutul bolii este înlocuit de letargie, apatie și somnolență. Dacă nu se iau măsuri în timp util, pot apărea convulsii și, ulterior, dezvoltarea comei.
  3. Mirosul de acetonă. Cel mai izbitor semn clinic. Din gura pacientului, din vărsături și urină, emană un miros de zahăr, care amintește vag de aroma merelor putrede. Intensitatea poate fi diferită, dar acest lucru nu este considerat un indicator al severității patologiei..

Astfel de semne pot fi determinate independent, cu toate acestea, numai un medic poate confirma diagnosticul pe baza rezultatelor examinării..

Motive pentru schimbare

Este necesar ca pacientul să ia măsuri de urgență cu o descompunere semnificativă a proteinelor, atunci când mirosul de acetonă este prezent nu numai în respirație, ci și în urină și vărsături. Medicii asociază apariția unei concentrații semnificative de corpuri cetonice în urină cu diverse motive. Acestea variază pe o gamă largă, dar au o asemănare caracteristică, care este alimentația slabă. În cele din urmă, acționează ca un factor provocator..

Experții explică apariția unui exces de cetone în urină prin motivul asociat cu o dietă necorespunzătoare, care conține o mulțime de produse proteice și nerespectarea regimului de băut. De asemenea, observă impactul negativ al temperaturilor ridicate ale aerului (în timpul unei perioade fierbinți), al suprasolicitării fizice asociate cu sportul sau munca. În aceste situații, starea patologică este considerată temporară și trece după 2-3 zile, iar când analiza se repetă, conținutul corpurilor cetonice în urină nu depășește norma.

La copii

Norma de acetonă în urina unui copil corespunde indicatorilor pentru adulți, dar predispoziția la o creștere a cantității sale este mult mai mare. De regulă, sindromul acetonei la copii apare la vârsta de 1-5 ani. Acest lucru este facilitat de creșterea rapidă a corpului, activitatea crescută, arderea accelerată a caloriilor. Apariția abaterilor este, de asemenea, afectată de lipsa rezervelor de glicogen și de suficiența enzimelor.

Odată cu creșterea acetonei, se constată letargie, slăbiciune, scăderea poftei de mâncare și lipsa de interes pentru lumea din jur. Principalul simptom este vărsăturile repetate, în timp ce respirația devine frecventă, superficială și se simte un miros specific la expirare. Mulți încep să se plângă de senzații dureroase la nivelul abdomenului, dureri de cap, febră. Ultimul semn poate indica o creștere a temperaturii..

Apariția acetonei în urina unui copil se datorează faptului că sistemul său digestiv nu este complet format, care întâmpină dificultăți deosebite în procesarea alimentelor grase sau a alimentelor cu un conținut ridicat de conservanți, stabilizatori și arome. În același timp, ficatul nu este capabil să descompună rapid substanțele primite. Prin urmare, chiar și un singur consum de mese grele poate provoca dezvoltarea sindromului acetonei..

Bolile infecțioase sunt considerate a fi o altă cauză. Refuzul de a mânca și a bea este considerat frecvent atât la copii, cât și la adulți. Dar, întrucât toată energia este cheltuită pentru combaterea bolii, este nevoie de hrană. În absența sa, organismul începe să-și folosească propriile rezerve de grăsimi și proteine ​​pentru a umple energia consumată. În acest proces, corpurile cetonice sunt eliberate din clivaj, care se găsesc ulterior în analiza copilului. Motivele dezvoltării acetonuriei sunt:

  • predispoziție genetică (fenilcetonurie);
  • boli infecțioase - ARVI, amigdalită, gripă;
  • hipotermie sau supraîncălzire;
  • stres fizic și emoțional, stres, suprasolicitare;
  • încălcarea dietei;
  • deficit de enzime;
  • boli ale tractului gastro-intestinal;
  • tulburări metabolice, diabet zaharat;
  • anemie, traume;
  • intoxicație după otrăvire chimică sau nutrițională;
  • perioada postoperatorie;
  • procese oncologice;
  • abateri psihice.

Deoarece copiii sunt mai greu de reacționat decât adulții la schimbările care au loc, părinții ar trebui să fie atenți la sănătatea lor și să solicite ajutor medical la primul semn..

La adulți

Odată cu creșterea acetonei în urină, principalul motiv la adulți este malnutriția, în care organismul pierde nutrienții de care are nevoie pentru o funcționare normală. Destul de des, urmele prezenței cetonelor se găsesc la un bărbat sau femeie a cărui hrană este abundentă în alimente bogate în proteine ​​și grăsimi, în timp ce numărul de alimente cu carbohidrați este cât se poate de limitat. În plus, abaterile în indicatorii de analiză se pot datora următoarelor motive.

  1. Slăbirea imunității datorată postului prelungit, inclusiv „uscat”. Particularitatea acestuia din urmă se datorează unei scăderi a aportului de lichide, ceea ce duce la o încălcare a echilibrului acido-bazic..
  2. Activitate fizică excesivă, în care există o arsură rapidă a glucozei și glicogenului. Pentru a umple corpul utilizează o sursă alternativă - propriile sale grăsimi și proteine.
  3. Stres prelungit, suprasolicitare psiho-emoțională, suprasolicitare, lipsă cronică de odihnă adecvată.
  4. Intervenții chirurgicale folosind anestezie generală.
  5. Diabetul gestațional care se dezvoltă în timpul sarcinii.
  6. Administrarea de medicamente, în special „Aspirina”, „Streptozotocina”, poate arăta în rezultatele testelor o creștere falsă a concentrației corpurilor cetonice.

Experții identifică, de asemenea, o serie de factori mai periculoși care provoacă o creștere a conținutului de acetonă în urină..

  1. Diabetul zaharat de ambele tipuri în orice stadiu. Una dintre manifestările bolii este acetonuria. Acest lucru necesită o monitorizare constantă a nivelurilor de glucoză, dar și a cetonelor..
  2. Lipsa enzimelor produse de pancreas. Inhibă procesul de digestie a alimentelor primite, perturbă metabolismul și duce la dezvoltarea diverselor patologii.
  3. Boli infecțioase însoțite de febră, fluctuații de temperatură, care afectează negativ munca corpului și necesită multă energie.
  4. Intoxicația alimentară, intoxicația cu alcool, infecțiile intestinale duc la creșterea nivelului de acetonă în urină din cauza greaței, vărsăturilor și diareei neîncetate..

Acetonuria este o afecțiune periculoasă, rapid progresivă. Prin urmare, indiferent de motivul care a provocat dezvoltarea acestuia, la primul semn, ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist calificat.

Consecințele acetonuriei

Dacă rata de formare a corpurilor cetonice crește și excreția lor rămâne la același nivel, are loc o creștere rapidă a concentrației substanței, ceea ce duce inevitabil la apariția unor condiții periculoase:

  • deshidratare severă;
  • deteriorarea membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal;
  • apariția de greață, vărsături;
  • încălcarea echilibrului acido-bazic, ducând la o scădere a pH-ului sanguin;
  • deteriorarea celulelor creierului cu dezvoltarea ulterioară a edemului;
  • tulburări în activitatea inimii și a sistemului respirator;
  • tulburări de conștiință, până la o stare de comă.

Dacă tratamentul bolii nu este început la timp, cu siguranță va duce la consecințe grave și periculoase. Astfel, amenință femeile însărcinate cu tulburări metabolice, care vor afecta starea și dezvoltarea fătului. La copii, acetonuria provoacă intoxicație acută, deshidratare și pierderea cunoștinței.

Detectarea acetonei în urină

Diagnosticul modern include o gamă întreagă de proceduri necesare pentru a afla cauza dezvoltării cetonuriei. Pentru a determina conținutul cantitativ de cetone cât mai exact posibil, există trei opțiuni pentru studiul urinei.

  1. Testul expres. Disponibil pentru uz casnic folosind benzi speciale Ketogluk vândute în orice farmacie. Algoritmul de analiză este după cum urmează: un indicator acoperit cu un reactiv sensibil ar trebui să fie scufundat într-un recipient cu urină proaspăt colectată timp de câteva secunde, apoi scos și întins pe o suprafață plană. După schimbarea culorii, comparați-o cu scala de culoare. Acest tip de testare vă permite să evaluați rapid creșterea concentrației de acetonă în urină.
  2. Analiza clinică generală a urinei. Se desfășoară în instituții medicale, CDL „Invitro” și vă permite să determinați nu numai nivelul cetonelor, ci și să studiați compoziția fizico-chimică a lichidului, microscopia posibilelor sedimente. Studiul are o relevanță deosebită pentru pacienții cu diabet zaharat.
  3. Analiza urinei zilnice. Trebuie să donați lichidul biologic secretat de pacient în decurs de 24 de ore. Testul este extrem de informativ, dar nu oferă un rezultat instantaneu și este, de asemenea, relativ scump..

Ca rezultat, o comparație a rezultatelor obținute va permite specialistului să identifice cauza valorii ridicate a cetonelor și să determine provocatorul unei astfel de condiții periculoase..

Indicații

Dacă apar simptome specifice, trebuie să solicitați urgent asistență medicală. Deoarece o creștere a acetonei în urină poate fi declanșată de mai mulți factori, diagnosticul bolii este de competența multor specialiști specializați - un endocrinolog, un specialist în boli infecțioase, un ginecolog, un terapeut, un oncolog, un gastroenterolog și un neurolog. Indicațiile pentru analiza prezenței cetonelor ar trebui să fie:

  • apariția unei arome neplăcute de mere putrede în timpul urinării;
  • prezența mirosului de acetonă la expirarea aerului din gură;
  • depresie mintală, letargie, slăbiciune în absența unor motive obiective;
  • slabire drastica.

La copii, trebuie să acordați atenție următoarelor modificări:

  • pierderea poftei de mâncare, frica de a mânca sau de a bea;
  • atacuri de greață, vărsături;
  • dureri de cap, slăbiciune;
  • febră, mucoase uscate și limbă;
  • durere spastică în peritoneu;
  • paloarea pielii, roșeață nesănătoasă pe obraji.

Este necesar să mergeți urgent la medic atunci când apare un miros caracteristic nu numai din gură, ci și din vărsături și urină, slăbiciune severă, caderi ale conștiinței.

Tipuri de analize

Prescrierea testelor se efectuează de către medic, luând în considerare plângerile pacientului și simptomele actuale, pentru a diagnostica boala care a determinat creșterea acetonei în urină. În mod tradițional, sunt prezentate următoarele proceduri:

  • analiza clinică generală a sângelui și a biochimiei acestuia;
  • determinarea glucozei și a colesterolului pe stomacul gol;
  • analize de urină - generale, zilnice;
  • ECG.

În prezența diabetului zaharat, se efectuează suplimentar:

  • Ecografia organelor abdominale;
  • test de toleranță la glucoză;
  • RMN;
  • scintigrafie pancreasică;
  • reoencefalografie;
  • măsurarea glucozei în urină.

În funcție de cauză sau boală, medicul poate prescrie suplimentar o serie de teste și studii..

Pregătirea pentru cercetare și colectarea urinei

Pentru a obține rezultate exacte și fiabile ale analizei de urină pentru acetonă și pentru a exclude examinarea repetată, este necesar să respectați anumite reguli pentru pregătirea procedurii și să urmați recomandările medicului..

  1. Nu mai luați medicamente cu 48 de ore înainte. Acest lucru este valabil și pentru diuretice..
  2. În aceeași perioadă, abțineți-vă de la consumul de alimente care pot schimba culoarea urinei.
  3. Renunță la sport, fitness și orice fel de activitate fizică.
  4. Evitați crize nervoase, suprasolicitare și situații stresante.

Urina trebuie colectată dimineața pe stomacul gol, imediat după trezire și ținerea toaletei organelor genitale externe. Pentru a face acest lucru, trebuie să cumpărați un recipient special de 200 ml cu capac la farmacie. Materialul colectat trebuie livrat la laborator în termen de 1,5-2 ore.

Tratamentul sindromului acetonic

În cazul dezvoltării cetozei, terapia se efectuează în mai multe direcții. În prezența unei boli de bază care provoacă apariția acetonuriei, se iau măsuri pentru eliminarea acesteia sau stabilizarea stării pacientului. Mai mult, medicul poate prescrie proceduri pentru restabilirea echilibrului acido-bazic. În acest scop, se iau următoarele măsuri.

  1. Rehidratare orală: consumul unui lichid alcalin fără gaz, administrarea medicamentelor „Orsol”, „Regidron”.
  2. Îndepărtarea toxinelor din corp folosind sorbanți - „Sorbex”, cărbune alb și activ.
  3. Cu vărsături abundente, sunt prezentate injecții cu "Cerucal".

Concluzie

Acetonuria este o afecțiune periculoasă și insidioasă care poate duce la consecințe grave și chiar la moarte. Prin urmare, la primele manifestări, trebuie să mergeți la o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Diagnosticul în timp util și un regim de tratament selectat corespunzător, inclusiv nutriție, vă vor permite să scăpați de acetonă în urină într-un timp scurt. Schimbarea dietei, renunțarea la obiceiurile proaste și menținerea unui stil de viață sănătos va fi o bună prevenire..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat