Obezitate abdominală la femei și bărbați

Când grăsimea este concentrată într-o parte a corpului uman, chiar și 2-3 kg pot provoca probleme grave de sănătate. Dacă depozitele sunt localizate în abdomen, atunci persoana este diagnosticată cu obezitate abdominală. Cantitatea de țesut adipos crește treptat, ceea ce provoacă oboseală, dificultăți de respirație și alte simptome neplăcute. Tratamentul bolii se efectuează în principal prin metode conservatoare și gimnastică. În cazurile mai severe, recurg la intervenție chirurgicală.

Ce este obezitatea abdominală

Din latină „abdomen” se traduce prin burtă. Obezitatea abdominală este o afecțiune în care se acumulează depozite de grăsime în această zonă. Silueta unei persoane începe să semene cu un măr, iar indicele de masă corporală (IMC) la unii pacienți rămâne în limitele normale și nu depășește 25. În viața de zi cu zi, acest tip de distribuție a grăsimilor este numit și bărbat sau „burta de bere”.

Mai des bărbații suferă de această boală. Obezitatea abdominală la femei este mai puțin frecventă, dar există și astfel de cazuri. Această formă de exces de greutate este considerată una dintre cele mai periculoase, deoarece în timp, grăsimea învelește organele interne:

  • plămâni;
  • o inima;
  • rinichi;
  • ficat;
  • stomac;
  • pancreas.

Majoritatea depozitelor sunt localizate în intestin, motiv pentru care peretele anterior al peritoneului se modifică. Toate acestea cresc sarcina asupra organelor enumerate, perturbă metabolismul și alimentarea cu sânge, ceea ce duce la disfuncționalități în multe sisteme ale corpului. În plus, stratul gras eliberează multe substanțe toxice, care sunt pline de dezvoltarea tumorilor maligne și sângerări interne. Obezitatea de tip masculin la femei poate provoca perturbări ale ciclului sau creșterii părului corporal, apariția caracteristicilor și caracterului masculin.

Motivele

Obezitatea de tip măr este adesea rezultatul unei alimentații slabe, mai ales dacă supraalimentarea este combinată cu un stil de viață sedentar. Adesea, formele rotunjite sunt moștenite de la părinți la copii, astfel încât predispoziția genetică nu este exclusă. În astfel de cazuri, nutriția trebuie supravegheată de toți membrii familiei. Există și alte motive pentru dezvoltarea obezității abdominale:

  • dezechilibru hormonal;
  • disfuncție a hipotalamusului;
  • lipsa serotoninei (un hormon responsabil pentru rezistența mentală și emoțiile pozitive);
  • obiceiuri proaste pentru o lungă perioadă de timp;
  • aportul irațional de medicamente, inclusiv medicamente hormonale și psihotrope.

Obezitate abdominală la bărbați

Cea mai frecventă cauză a acestei boli la bărbați este obiceiul de a consuma în mod regulat băuturi alcoolice, în special bere. Nu afectează în mod direct cantitatea de grăsime. Depozitele se acumulează datorită conținutului ridicat de calorii al berii și capacității sale de a crește pofta de mâncare. Corpul nu poate cheltui atât de multe calorii, motiv pentru care rămân, localizate în abdomen. În plus, berea conține fitoestrogeni, care treptat fac ca un bărbat să arate ca o femeie. La fel se întâmplă și cu lipsa hormonului sexual din corpul masculin - testosteronul.

Printre femei

Grupul de risc include femeile care sunt supraponderale înainte de naștere sau cele care au crescut în greutate în timpul sarcinii. Acest lucru apare la 40% dintre femeile însărcinate. După naștere, situația este agravată de alăptare, în care există o producție intensă de prolactină, un hormon care transformă glucoza în grăsimi. Obezitatea abdominală la femei se poate dezvolta dacă în timpul travaliului a existat o pierdere severă de sânge, ceea ce duce la deteriorarea celulelor hipofizare. Pe lângă acești factori, motivele localizării depozitelor de grăsime din abdomen includ:

  • boala ovarului polichistic;
  • stres;
  • tulburări ale glandei tiroide, hipotiroidism;
  • debutul menopauzei, în care producția de estradiol de către ovare scade, ceea ce duce la redistribuirea grăsimii.

Clasificare

La o persoană sănătoasă, masa de grăsime viscerală este de aproximativ 3 kg. Odată cu obezitatea formei abdominale, cantitatea sa crește semnificativ. Patologia se formează în unul din cele două moduri:

  • Țesutul gras învelește organele vitale. Aceasta este obezitatea centrală și este greu să slăbești. În plus, grăsimea din jurul organelor este periculoasă, deoarece le face să funcționeze defectuos în timp. Tratamentul în acest caz include o dietă strictă în combinație cu sportul și administrarea de medicamente prescrise de un medic..
  • Depozitele de grăsime se acumulează sub piele. Aceasta este obezitatea periferică, care este mai ușor de scăpat. Terapia se bazează pe exerciții fizice și o dietă hipocalorică.

În general, puteți suspecta și obezitatea abdominală acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă măsurați talia și șoldurile. Patologia este confirmată dacă raportul lor este egal sau mai mare de 1 la bărbați, egal sau mai mare de 0,85 la femei. În plus, puteți determina severitatea patologiei:

  1. Primul. Diagnosticat dacă talia depășește 80 cm la femei și 94 cm la bărbați.
  2. Al doilea. În acest stadiu, circumferința taliei variază între 81,2-88,6 cm pentru femei și 94,2-101,3 cm pentru bărbați.
  3. Al treilea. Ultima etapă, când talia la bărbați depășește 102,6 cm, la femei - 88,9 cm.

Simptome

Trăsătura caracteristică este o circumferință mare a taliei datorită creșterii volumului cavității abdominale. Pacienții cu acest diagnostic observă o frecvență cardiacă rapidă chiar și după puțin efort fizic. În acest context, există transpirație crescută, flatulență și eructații, care nu existau până acum. Alte semne caracteristice ale obezității abdominale includ:

  • stare depresivă;
  • arsuri la stomac;
  • perturbarea funcționării sistemului digestiv;
  • flebeurism;
  • apnee;
  • dislipidemie - o încălcare a metabolismului grăsimilor;
  • infertilitate;
  • nereguli menstruale la femei;
  • performanță scăzută;
  • scăderea activității sexuale;
  • modificări ale compoziției sângelui;
  • greutate în abdomen după ce ați mâncat;
  • apetit crescut;
  • tendință la răceli;
  • tensiune arterială crescută.

Posibile complicații

Principalul pericol al acumulării de exces de grăsime viscerală este compresia organelor interne, care le perturbă activitatea, afectează drenajul limfatic și circulația sângelui. Conform unor studii, astfel de depozite declanșează producerea de cortizol, un hormon al stresului. Din cauza acestei substanțe, o persoană simte în mod constant tensiune. Drept urmare, organele funcționează și mai mult..

O altă substanță sintetizată de grăsimea viscerală este hormonul inflamației, care poate îngreuna chiar și răceala obișnuită. Lista complicațiilor obezității abdominale include următoarele patologii:

  • scăderea potenței;
  • insuficienta cardiaca;
  • gută;
  • încălcarea metabolismului acidului uric;
  • Diabet;
  • astm bronsic;
  • Boala Alzheimer;
  • eșecul ciclului menstrual;
  • apariția părului nedorit pe corpul unei femei;
  • infertilitate;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • accident vascular cerebral, atac de cord;
  • degenerescența grasă a ficatului;
  • depozite de sare în articulații;
  • colecistita calculoasă.

Diagnostic

Prima etapă în diagnosticarea acestei patologii este studierea istoricului medical al pacientului: în acest fel, medicul poate stabili un factor predispozant pentru dezvoltarea obezității. În plus, specialistul colectează anamneză. Pentru a face acest lucru, el învață informații despre dieta și activitatea fizică a pacientului, clarifică prezența obiceiurilor proaste. Determinarea gradului de obezitate se efectuează după cum urmează:

  1. Medicul îl întreabă pe pacient despre simptome și când acestea apar..
  2. Apoi, specialistul efectuează palparea și percuția peretelui abdominal anterior.
  3. Următorul pas este măsurarea circumferinței abdominale, cântărirea și măsurarea indicelui de masă corporală.

A doua etapă a diagnosticului este cercetarea de laborator. Pacientului i se prescrie un test de sânge general și biochimic. Ele ajută la identificarea abaterilor din compoziția acestui fluid biologic uman, care sunt caracteristice obezității abdominale. Se efectuează un test de sânge pentru nivelurile de trigliceride, insulină, glucoză, colesterol. Urina pacientului este examinată pentru cantitatea de cortizol. Din metodele de diagnostic instrumental sunt utilizate:

  • Radiografie folosind un agent de contrast. În ceea ce privește obezitatea, acest studiu nu este foarte informativ, dar poate detecta adenomul hipofizar.
  • Calculatoare și imagistică prin rezonanță magnetică (CT, RMN). Aceste studii sunt efectuate pentru a identifica modificările sau gradul de deteriorare a organelor interne.
  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a cavității abdominale. Această procedură este necesară pentru a măsura cantitatea de grăsime viscerală..
  • Gastroscopie. Este prescris pentru aproape toți pacienții cu boli ale sistemului digestiv. Procedura constă în examinarea pereților tractului gastro-intestinal cu ajutorul unui endoscop, care se introduce prin gură în esofag..

Tratamentul obezității abdominale

Terapia împotriva unei astfel de obezități este complexă. Tratamentul poate necesita mult timp, deoarece pacienții trebuie să slăbească mult. În general, regimul de terapie include următoarele domenii:

  • schimbarea stilului de viață;
  • trecerea la o dietă corectă, săracă în calorii, dar echilibrată;
  • introducerea unei cantități suficiente de activitate fizică în regimul zilnic;
  • tratamentul bolilor concomitente;
  • administrarea medicamentelor conform prescripției medicului.

Complexul de exerciții de fizioterapie este selectat individual pentru fiecare pacient, ținând cont de gradul de obezitate și sănătate. O condiție importantă pentru succesul terapiei este o atitudine emoțională. Pacientul trebuie să înțeleagă că a scăpa de excesul de greutate și a îmbunătăți calitatea vieții este posibilă numai cu dorința sa personală. Dacă o persoană nu își reconsideră dieta, obiceiurile, activitatea fizică, atunci niciun medicament nu o va ajuta să-și mențină starea de sănătate. Medicamentele fac, de asemenea, parte din tratament, dar numai împreună cu dieta și sportul. Medicii pot prescrie următoarele medicamente:

  • Metformin. Principala indicație de utilizare este diabetul zaharat de tip 1 și tip 2. În plus, Metformin este recomandat pacienților cu obezitate concomitentă. Femeilor i se prescrie boala ovarului polichistic, dar numai sub supravegherea strictă a unui medic. Principalul efect al Metforminei este scăderea absorbției glucozei din intestin pe fondul unei creșteri a sensibilității țesutului la insulină.
  • Orlistat. Substanța cu același nume din compoziția medicamentului blochează fluxul de trigliceride în sânge, ceea ce determină un deficit de energie. Datorită acestui fapt, corpul uman mobilizează grăsimile din propriile sale rezerve. Medicamentul este utilizat pentru obezitate pentru a reduce și menține greutatea, dar numai pe fondul unei diete.
  • Sibutramină. Acest medicament are efect anorexigenic, prin urmare este utilizat pentru a trata un pacient cu un indice de masă corporală de 30 sau mai mult. Datorită aportului de sibutramină, senzația de sațietate crește, apetitul scade.

Cura de slabire

Respectarea unei diete hipocalorice este o condiție importantă în tratamentul obezității. Conținutul caloric este redus cu 300-500 de unități în comparație cu dieta obișnuită a omului. Pierderea în greutate se realizează nu numai prin reducerea valorii energetice a dietei, ci și prin înlocuirea produselor dăunătoare cu produse utile. Interdicția include:

  • zahăr;
  • produse de patiserie bogate;
  • băuturi carbogazoase dulci;
  • bomboane;
  • cofetărie;
  • cartofi prăjiți;
  • porc;
  • maioneză, ketchup;
  • produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
  • produse semi-finisate.

Vasele ar trebui să fie aburite, înăbușite sau coapte. Nu trebuie să renunțați complet la grăsimi - acestea pot fi obținute din uleiuri vegetale, avocado, semințe, nuci și pește gras. Se recomandă includerea următoarelor alimente în dietă:

  • lactate cu un procent redus de grăsime;
  • fructe de mare;
  • ouă;
  • carne slabă;
  • leguminoase;
  • legume și fructe proaspete;
  • pâine integrală de grâu;
  • cereale.

Activitate fizica

Deoarece excesul de greutate este mai des asociat cu inactivitatea fizică (un stil de viață sedentar), creșterea activității fizice este o condiție importantă pentru reducerea acesteia. Merită să consultați un medic despre un anumit sport, deoarece nu toate sunt potrivite pentru persoanele care sunt supraponderale. Dacă sunteți supraponderal, puteți utiliza următoarele opțiuni pentru activitatea fizică:

  • Înotul este mai puțin stresant pentru articulații. Pentru slăbirea eficientă, sunt suficiente 3-4 ședințe pe săptămână timp de 45-60 de minute.
  • Cel mai simplu mod de a crește activitatea fizică este mersul pe jos. Nu contează nici măcar ritmul, ci timpul. Pentru 1 oră de mers, corpul cheltuiește aproximativ 400 kcal.
  • Grădinărit, plimbări, activități în aer liber.

Doar după o pierdere semnificativă în greutate puteți adăuga sarcină de putere - exerciții cu gantere și alte echipamente. Acest lucru este necesar pentru a evita lăsarea pielii după pierderea în greutate. Toate antrenamentele trebuie împărțite la ziua săptămânii. De exemplu, luni pentru a încărca mușchii picioarelor, miercuri - spate, sâmbătă - brâul de umăr. La sfârșitul fiecărei sesiuni, vă puteți antrena mușchii abdominali. Este important să nu exagerați aici, altfel volumul abdomenului va crește doar, deoarece masa musculară va crește și sub masa grasă..

Interventie chirurgicala

Pentru orice tip de obezitate, tratamentul chirurgical este indicat numai dacă tratamentul conservator este ineficient. Indicația pentru o astfel de metodă radicală de terapie - timp de 3 luni, respectarea strictă a dietei nu a dat rezultate. În acest caz, ținând cont de starea pacientului, medicul poate oferi mai multe opțiuni pentru tratamentul chirurgical:

  • Bandaj. Acesta este un tratament chirurgical pentru obezitate în care se aplică o bandă pe stomacul superior. Este un inel care, la locul de aplicare, asigură o îngustare a organului. Datorită acestui fapt, stomacul este împărțit în 2 secțiuni - mici și mari. Receptorii de saturație sunt localizați în partea superioară a organului, de dimensiuni mici. Datorită separării acestuia de secțiunea inferioară, o persoană este saturată rapid.
  • Chirurgie de bypass. Într-o astfel de operație, nu numai stomacul este afectat, ci și intestinul subțire. Din cavitatea abdominală, chirurgul preia zone mici de țesut, din care se formează ulterior un nou stomac mic: este plasat deasupra stomacului principal. Datorită acestui fapt, pacientul în viitor nu poate mânca prea multă mâncare..
  • Materiale plastice verticale. Acesta este un tip de abdominoplastie. Esența operației este de a efectua o incizie verticală în abdomen pentru a elimina suprafețe mari de exces de țesut sau pentru a trata obezitatea severă.
  • Introducerea unui balon în cavitatea gastrică. Această procedură se mai numește balonare. Odată cu acesta, un balon de cauciuc siliconic cu un volum de 400-700 ml este introdus în stomac. Acolo, dispozitivul se umflă și ocupă cea mai mare parte a organului. Procedura nu este traumatică, pacientul nici nu trebuie să stea în spital. Balonul nu numai că te împiedică să mănânci mult, dar și irită receptorii de sațietate, ceea ce îl face mai rapid.

Metode tradiționale

Medicina alternativă poate fi utilizată doar ca adjuvant la tratamentul primar prescris de medicul dumneavoastră. Rețetele populare ajută la reducerea poftei de mâncare, la reducerea nivelului de colesterol din sânge și la normalizarea digestiei. Următoarele fonduri sunt considerate eficiente:

  • Luați 1 lingură pentru 250 ml de apă. l. rădăcină de brusture tocată. Fierbeți materiile prime cu apă clocotită, lăsați-o să fiarbă timp de 30-60 de minute. Se strecoară înainte de utilizare, se beau 0,5 linguri. cu o jumătate de oră înainte de fiecare masă.
  • Adăugați zilnic în salate frunze proaspete și curate de patlagină sau de sunet. Acest verde merge bine cu cartofi, hrean, ceapă.
  • Măcinați 2-3 linguri în pulbere. l. semințe de schinduf. Utilizați produsul în interior de 2-3 ori pe zi, 1 linguriță..
  • Se amestecă 1 lingură. l. urzică tocată, păpădie, pătrunjel, frunze de senna, mentă și mărar. Luați 2 linguri. l. colectare, se toarnă cu un pahar de apă clocotită. Înfășurați recipientul cu bulion, lăsați-l timp de 2 ore. Beți produsul dimineața timp de 2 linguri.
  • Se toarnă 1 lingură. l. șolduri uscate 200 ml apă fierbinte, se fierbe și se fierbe timp de aproximativ 10 minute. Utilizați produsul în timpul zilei, beți-l cald.

Prevenirea

O nutriție sănătoasă și hrănitoare este o condiție importantă pentru prevenirea excesului de greutate și a obezității. În loc de carbohidrați simpli (dulciuri), trebuie să folosiți alții lent sub formă de cereale din diverse cereale. Dieta dvs. ar trebui să includă multe fructe și legume, deoarece acestea sunt bogate în fibre. Produse lactate sănătoase și fermentate, cu un procent redus de grăsimi. Pe lângă normalizarea nutriției, prevenirea include următoarele măsuri:

  • consum adecvat de medicamente strict conform prescripției medicului;
  • aderarea la un stil de viață activ;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • eliminarea stresului și a stresului emoțional;
  • întărirea mușchilor abdominali;
  • tratamentul bolilor majore în care există riscul creșterii în greutate.

Obezitate abdominală: cauze, grade, cum să scapi

Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de exact și de fapt posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri care pot fi făcute clic către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

  • Cod ICD-10
  • Epidemiologie
  • Motivele
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Endocrinologii diagnostică obezitatea abdominală atunci când acumularea excesului de țesut adipos este concentrată în abdomen și abdomen.

Acest tip de obezitate poate fi numită și obezitate android (datorită distribuției depozitelor de grăsime pe corp în funcție de tiparul masculin), centrală sau viscerală. Adică, pentru medici, aceste definiții sunt sinonime, deși există diferențe între obezitatea viscerală și cea abdominală: în latină, abdomen înseamnă „stomac”, iar viscerele - „interior”. Se pare că, în primul caz, se caracterizează localizarea anatomică a grăsimii, iar în al doilea se subliniază că această grăsime nu este subcutanată, ci internă și se află în zona omentului, depozitele de grăsime ale mezenterului și în jurul organelor viscerale în sine.

În cantități normale din punct de vedere fiziologic, acest țesut adipos servește drept protecție pentru acestea, dar volumele sale excesive - obezitatea abdominală - au un efect extrem de negativ asupra sănătății..

Cod ICD-10

Epidemiologie

După unele estimări, aproape 2,3 miliarde de adulți din întreaga lume sunt supraponderali, iar numărul lor a crescut de peste 2,5 ori în trei decenii. De exemplu, în Statele Unite, cel puțin 50% dintre bărbații între 50 și 79 de ani și aproximativ 70% dintre femeile din această grupă de vârstă sunt obezi. Iar obezitatea combinată cu diabetul a fost diagnosticată la 38,8 milioane de americani - cu o marjă de 0,8% în favoarea bărbaților. Aproximativ 32% din populația adultă din SUA (47 de milioane) are sindrom metabolic.

A existat o creștere accentuată a numărului de canadieni peste 18 ani care sunt obezi, deși majoritatea IMC nu depășesc 35 - adică gradul de obezitate I.

Endocrinologii pediatrici din Brazilia susțin că 26,7% dintre băieții brazilieni cu vârste cuprinse între 7-10 și 34,6% dintre fetele de aceeași vârstă sunt fie supraponderali, fie au un anumit grad de obezitate, cel mai adesea abdominală.

Numărul pacienților obezi din Australia, Mexic, Franța, Spania, Elveția a crescut; 27% din cazurile de diagnosticare a obezității privesc bărbații, 38% - femei.

Dintre britanici, ratele de obezitate s-au cvadruplat aproximativ în ultimii 30 de ani, ajungând la 22-24% din populația totală a Regatului Unit.

Cauzele obezității abdominale

Principalele cauze exogene ale obezității abdominale sunt asociate cu o încălcare a proporționalității fiziologice a aportului de calorii și a consumului de energie primită - cu o preponderență semnificativă a consumului. Cu un stil de viață sedentar, energia neutilizată sub formă de trigliceride se acumulează în adipocite (celule ale țesutului adipos alb). Apropo, nu atât consumul excesiv de grăsimi duce la obezitate, ci alimentele bogate în carbohidrați, deoarece excesul de glucoză sub influența insulinei se transformă cu ușurință în trigliceride. Deci, astfel de factori de risc pentru obezitate, cum ar fi dieta nesănătoasă și lipsa de activitate fizică, nimeni nu se îndoiește.

Alcoolul este una dintre cauzele evidente ale obezității abdominale la bărbați. Așa-numita „burta de bere” apare datorită faptului că alcoolul (inclusiv berea) oferă multe calorii fără valoare nutrițională reală, iar atunci când aceste calorii nu sunt arse, depozitele de grăsime din cavitatea abdominală cresc.

Tulburările de alimentație sunt, de asemenea, printre motivele excesului de greutate: mulți oameni au obiceiul de a se „recompensa cu mâncare”, adică „a profita” de stres și orice explozie de emoții (patogeneza acestui fenomen va fi discutată mai jos).

Cauzele endogene de obezitate abdominală sunt asociate cu producerea unui număr de proteine-peptide și hormoni steroizi, neuropeptide și neurotransmițători (catecolamine), precum și cu interacțiunea acestora, nivelul de sensibilitate al receptorilor conjugați și răspunsul regulator al sistemului nervos simpatic. Destul de des, problemele endocrine sunt determinate genetic..

După cum remarcă endocrinologii, obezitatea abdominală la bărbați (care inițial au mai multe grăsimi viscerale decât femeile) se datorează scăderii nivelului de testosteron (dihidrotestosteron). O scădere a producției de steroizi sexuali, după cum sa dovedit, contribuie la creșterea numărului de receptori ai acestora în țesuturi, cu toate acestea, sensibilitatea receptorului este semnificativ redusă, prin urmare, transmiterea semnalului către neuroreceptorii hipotalamusului, care reglează majoritatea proceselor endocrine din corp, este distorsionată..

Obezitatea abdominală la femei se dezvoltă, de regulă, după debutul menopauzei și se explică printr-o scădere rapidă a sintezei estradiolului în ovare. Drept urmare, nu doar catabolismul țesutului adipos maro se modifică, ci și distribuția acestuia în organism. În același timp, se observă adesea obezitate abdominală cu un IMC normal (adică cu un indice de masă corporală nu mai mare de 25). Contribuie la obezitate boală ovariană polichistică, care reduce nivelul hormonilor sexuali feminini. În plus, factorii de risc pentru obezitatea viscerală la femei includ hipotiroidismul - o deficiență a hormonului tiroidian tiroxină și a hormonului stimulator al tiroidei (sintetizat de glanda pituitară), care joacă un rol important în metabolismul general.

Obezitatea abdominală la femeile după naștere îi amenință pe cei care câștigă mai multe kilograme în timpul sarcinii decât ar trebui (și acest lucru este tipic pentru aproximativ 43% dintre femeile însărcinate). Promovează obezitatea și creșterea greutății corporale înainte de sarcină, în special pe fondul nivelurilor ridicate ale hormonului prolactină din sânge (care se produce în timpul alăptării și stimulează conversia glucozei în grăsimi). Dezvoltarea obezității abdominale după naștere poate fi una dintre consecințele sindromului Sheehan asociat cu pierderi severe de sânge în timpul nașterii, ceea ce duce la deteriorarea celulelor hipofizare..

Printre modificările patologice endocrine, se disting următorii factori de risc pentru acumularea de grăsime în cavitatea abdominală:

  • o creștere a sintezei hormonului adrenocorticotrop (ACTH) de către glanda pituitară și o scădere a producției de somatotropină, beta și gamma lipotropine;
  • producția excesivă de glucocorticoizi (hormoni steroizi) cu tulburări funcționale ale cortexului suprarenal;
  • o creștere a sintezei insulinei de către pancreas cu o reducere simultană a producției de hormon glucagon (stimularea lipolizei - defalcarea trigliceridelor din celulele adipoase).

De fapt, combinația acestor factori provoacă obezitate abdominală în sindromul metabolic. Obezitatea abdominală face parte din complexul simptomelor sindromului metabolic și este direct legată atât de rezistența crescută a țesutului (rezistență) la insulină cu dezvoltarea hiperinsulinemiei și creșterea nivelului de glucoză din sânge, cât și hiperlipidemia - un nivel ridicat de trigliceride în sânge și un nivel scăzut de lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL). În același timp, conform studiilor clinice, în 5% din cazuri, sindromul metabolic este prezent cu greutate corporală normală, în 22% - cu supraponderalitate și la 60% dintre pacienții cu obezitate abdominală..

Acumularea de grăsime viscerală în cavitatea abdominală poate apărea cu sindromul Cushing (boala Itsenko-Cushing); cu sindrom pseudo-Cushing indus de alcool; cu o tumoare benignă a pancreasului (insulinom); cu leziuni inflamatorii, traumatice sau radiații ale hipotalamusului, precum și la pacienții cu sindroame genetice rare (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter etc.).

Obezitatea abdominală se poate dezvolta la copii și adolescenți cu sindrom neuroendocrin Frohlich (distrofie adiposogenitală), care este o consecință a traumatismului cranio-cerebral la naștere, a neoplasmelor cerebrale sau a unei leziuni cerebrale infecțioase cu meningită sau encefalită.

Anumite medicamente, cum ar fi steroizii și medicamentele utilizate pentru boli mintale, pot duce la obezitate.

Patogenie

Tulburările în reglarea neuroendocrină a metabolismului grăsimilor sunt responsabile de patogeneza obezității abdominale. În funcție de caracteristicile sale, tipurile de obezitate sunt împărțite în mod convențional în endocrine și cerebrale.

Deci, în ciuda faptului că odată cu obezitatea, există o creștere a nivelului hormonului proteic care suprimă pofta de leptină (sintetizată de adipocite), persoana nu simte foamea satisfăcătoare și continuă să mănânce. Și aici sunt de vină fie mutațiile frecvente ale genei leptinei (LEP), ca urmare a faptului că receptorii din nucleul hipotalamusului (care reglează foamea) pur și simplu nu îl percep, iar creierul nu primește semnalul necesar. Sau - în paralel cu creșterea producției de insulină de către pancreas - se dezvoltă rezistență la leptină.

În plus, reglarea saturației alimentare poate fi întreruptă din cauza deficienței funcționale a leptinei cu o scădere a nivelului de estrogen din sânge. Iar patogeneza „captării stresului” (care a fost menționată mai sus) se datorează eliberării de cortizol în sânge, care suprimă activitatea leptinei. În general, lipsa acestui hormon sau indiferența receptorilor săi duce la un sentiment incontrolabil de foame și mâncare constantă în exces..

Odată cu scăderea sintezei estrogenilor, există, de asemenea, o scădere a producției hormonului neuropeptidic melanocortină (hormon stimulant α-melanocit) în glanda pituitară, care inhibă lipoliza în adipocite. O reducere a sintezei somatotropinei hormonului hipofizar și a glucagonului hormonului cortexului suprarenal glucagon duce la același rezultat..

Consumul crescut de alimente și obezitatea țesutului abdominal determină o sinteză mai intensă în intestin și hipotalamus a neuropeptidei NPY (un hormon reglator al sistemului nervos autonom).

Transformarea glucidelor în trigliceride și acumularea lor în celulele țesutului adipos alb este indusă de hiperinsulinemie.

Simptomele obezității abdominale

Principalele simptome ale obezității abdominale sunt depunerea grăsimii în abdomen și creșterea poftei de mâncare, care provoacă o senzație de greutate în stomac.

Iar primele semne ale obezității inițiale (IMC 30-35) se manifestă printr-o creștere a volumului taliei. Citiți mai multe despre gradele de obezitate

Experții includ apariția eructației, producția crescută de gaze intestinale (flatulență) și tensiunea arterială, respirația dificilă chiar și cu efort fizic redus, ritmul cardiac crescut, umflarea și transpirația până la simptomele nespecifice ale excesului de grăsime viscerală..

În plus, cresc trigliceridele din sânge, LDL și nivelul de glucoză în repaus alimentar..

Complicații și consecințe

Grăsimea din jurul organelor abdominale prezintă activitate metabolică semnificativă: eliberează acizi grași, citokine inflamatorii și hormoni, care au în cele din urmă consecințe grave și complicații.

Obezitatea centrală este asociată cu un risc statistic mai mare de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, rezistență la insulină și dezvoltarea diabetului zaharat non-insulinodependent (diabet de tip 2).

Apneea obstructivă în somn și dezvoltarea astmului sunt asociate cu obezitatea abdominală (obezitatea scade volumul pulmonar și îngustează căile respiratorii).

Obezitatea abdominală la femei provoacă tulburări menstruale și devine o cauză a infertilității. Iar lipsa unei erecții este una dintre consecințele obezității abdominale la bărbați..

Studii recente au confirmat că cantități mai mari de grăsime viscerală, indiferent de greutatea totală, sunt asociate cu volume mai mici de creier și cu un risc crescut de demență și boala Alzheimer..

Diagnosticul obezității abdominale

Diagnosticul obezității abdominale începe cu antropometria, adică măsurând talia și șoldurile pacientului.

Criteriile general acceptate pentru obezitatea abdominală: la bărbați, circumferința taliei este mai mare de 102 cm (raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului este de 0,95); la femei - 88 cm (respectiv 0,85). Mulți endocrinologi măsoară doar circumferința taliei, deoarece acest indicator este mai precis și ușor de controlat. Unii specialiști efectuează o măsurare suplimentară a cantității de grăsime din zona intestinală (diametrul abdominal sagital).

Cântărirea se efectuează și se determină IMC (indicele de masă corporală), deși nu reflectă particularitățile distribuției țesutului adipos în organism. Prin urmare, pentru a măsura cantitatea de grăsime viscerală, sunt necesare diagnostice instrumentale - densitometrie cu ultrasunete, imagistică computerizată sau prin rezonanță magnetică.

Analize de sânge necesare: niveluri de trigliceride, glucoză, insulină, colesterol, adiponectină și leptină. Test de urină pentru cortizol.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial și examinările suplimentare sunt concepute pentru a distinge obezitatea viscerală de ascită, balonare, hipercortizolism, precum și pentru a identifica problemele cu glanda tiroidă, ovarele, hipofiza, glandele suprarenale, hipotalamusul și hipofiza.

Tratamentul obezității abdominale

Principalul tratament pentru obezitatea abdominală este dieta pentru a reduce aportul de calorii și exercițiile fizice pentru a arde grăsimile energetice stocate..

Unele medicamente sunt utilizate în terapia medicamentoasă. Pentru a reduce absorbția grăsimilor, se utilizează Orlistat (Orlimax) - 1 capsulă (120 mg) de trei ori pe zi (la mese). Contraindicat în urolitiază, inflamația pancreasului și a fermentopatiilor (boala celiacă, fibroza chistică); efectele secundare includ greață, diaree, flatulență.

Liraglutida (Victoza, Saxenda) scade nivelul glicemiei; prescris într-o doză zilnică de cel mult 3 mg. Poate provoca dureri de cap, greață și vărsături, probleme intestinale, inflamații ale vezicii biliare și pancreasului, insuficiență renală, tahicardie, depresie.

Citiți și despre medicamente pentru tratamentul obezității în material - Tablete pentru obezitate

De asemenea, este recomandat să luați vitamine, în special vitamina PP (acid nicotinic); metoda de administrare și dozare, vezi - Acid nicotinic pentru scăderea în greutate

Tratamentul de fizioterapie poate fi început cu cel mai simplu - mers normal: zilnic timp de cel puțin 60 de minute. Calorii bune arse înot, ciclism, badminton, tenis, squash, aerobic.

De asemenea, trebuie să efectuați exerciții speciale pentru a pierde în greutate pe abdomen. Principalul lucru este că activitatea fizică ar trebui să fie regulată..

Tratament alternativ

Tratamentele alternative pentru obezitate includ inhibitori ai apetitului, cum ar fi polenul de albine, frunze proaspete de pătlagină, stellaria media și rădăcină de brusture. Pătlagina și stelatul se recomandă a fi adăugate la salate; pregătiți un decoct din rădăcina de brusture (o lingură de rădăcină uscată la 250 ml de apă); luați 10 g de polen de două ori pe zi.

Practicat pentru obezitate abdominală și tratament pe bază de plante. Semințele de schinduf (Trigonella Foenum-graecum) - plante din familia leguminoaselor - sunt luate prin zdrobire orală în pulbere. Saponinele, hemicelulozele, taninurile și pectina pe care le conține ajută la reducerea nivelului de colesterol cu ​​densitate scăzută prin eliminarea acestuia cu acizi biliari prin intestine. Iar izoleucina contribuie la reducerea ratei la care glucoza este absorbită în intestin, ceea ce duce la scăderea nivelului de zahăr din sânge la diabeticii de tip 2..

Efectul de slăbit al ceaiului (Camellia sinensis) este asigurat de epigalocatechin-3-galat. Contribuie la scăderea în greutate: infuzie de apă de Cissus quadrangularis (Cissus quadrangularis), soc negru (Sambucus nigra), fructe garcinia verde închis (Garcinia atroviridis), infuzie sau decoct de frunze și tulpini de efedra chineză (Ephedra sinica) și dud alb (Morus alba) ), decoct de rădăcină (Scutellaria baicalensis) și flori și frunze de clopot cu flori mari (Platycodon grandifloris).

Interventie chirurgicala

Pentru orice tip de obezitate, tratamentul chirurgical necesită indicații speciale și poate fi efectuat atunci când toate încercările de a reduce greutatea au eșuat..

Astăzi, în chirurgia bariatrică, se utilizează operații care modulează volumul stomacului prin: introducerea unui balon în cavitatea stomacului (urmat de pomparea acestuia la dimensiunea specificată), bandaj, manevrare, precum și plastic (manșon) vertical.

Dieta pentru obezitate abdominală

Care ar trebui să fie nutriția pentru obezitatea abdominală, este prezentată în detaliu în materialul publicat anterior - Dieta pentru obezitate, care oferă o listă a alimentelor pentru obezitatea abdominală (recomandată și contraindicată).

Pentru informații despre alimentele care promovează pierderea în greutate, consultați articolul - Alimentele pentru arderea grăsimilor.

Și principiile de bază ale dieteticii terapeutice pentru obezitate de diferite etiologii și localizare sunt luate în considerare în material - Corecția dietetică a obezității și a supraponderabilității

Obezitate abdominală: ce este și cum să scapi de problemă

De la sfârșitul secolului al XX-lea, există o problemă foarte gravă în lume - umanitatea își crește în mod activ masa necontrolată, devenind tot mai mult în fiecare an statistic. Obezitatea, atunci când depozitele de grăsime se acumulează în exces în țesuturi, fibre și organe interne, se datorează multor factori. Alimentația necorespunzătoare cu produse care nu îndeplinesc standardele de calitate, regimul dezorganizat și rutina zilnică, suprasolicitarea, situația mediului, toate acestea pot duce la consecințe dezastruoase. Vom discuta cauzele și tratamentul obezității abdominale la femei și bărbați în articolul nostru..

Ce este obezitatea abdominală: cine este expus riscului

Grăsimea corporală excesivă care depășește douăzeci la sută din normă este considerată obeză. Acest lucru provoacă un disconfort considerabil, atât fizic, cât și psihologic..

Principalul pericol al patologiei

Această afecțiune poate provoca boli ale sistemului cardiovascular și nervos. Mai mult, supraponderalitatea poate fi nu doar un flagel pentru sănătate, ci chiar poate deveni o amenințare gravă pentru viață. Ceva similar se poate dezvolta atât la bărbați, cât și la femei. În primul rând, nu genul sau vârsta pacientului joacă un rol aici, ci stilul său de viață.

Mecanismul de acțiune al obezității este simplu. Într-o stare normală, grăsimea unei persoane este de doar aproximativ trei kilograme, uneori puțin mai mult sau mai puțin. Pacientul poate avea adesea de zece ori mai mult. Volumul se acumulează pe intestine și formează peretele anterior al peritoneului, din care apar deformări ale figurii. Învelește organele interne, le comprimă, împiedicându-le să funcționeze corect, provocând diverse tulburări și tulburări..

  • Odată cu obezitatea, riscul de hipertensiune și angina pectorală crește semnificativ. Există o statistică că există de 2-4 ori mai mulți pacienți supraponderali decât subțiri.
  • Pacienții cu obezitate abdominală sunt cu cincizeci la sută mai predispuși să sufere de atacuri de cord și atacuri cerebrale.
  • Circulația sângelui și drenajul limfatic pot fi grav afectate.
  • Pot apărea leziuni hepatice și renale.
  • Pancreasul, fiind un alt filtru al corpului, suferă de asemenea foarte mult de această boală..
  • Șansele de a dezvolta diferite tipuri de diabet sunt semnificativ crescute.
  • Problemele legate de cancer se manifestă mai des la persoanele care suferă de această afecțiune..

Se crede că până și răcelile obișnuite, bolile virale și respiratorii apar la pacienții cu o astfel de obezitate mult mai mult, mai severă decât la cei cu grăsime corporală normală..

Simptome

Principalul simptom al obezității abdominale la bărbați și femei este acumularea anormală de grăsime în partea superioară a corpului, începând de la abdomen. Există medii. Putem vorbi despre patologie atunci când circumferința taliei unei femei depășește opt zece centimetri, iar cea a unui bărbat - nouăzeci și patru de centimetri.

Cele mai izbitoare simptome ale bolii pot fi asociate cu probleme în organism..

  • Diabetul zaharat de tip 2.
  • Dislipidemie.
  • Rezistenta la insulina.
  • Hipertensiune arteriala.
  • Întreruperi în schimbul de acid uric.
  • Creșterea așa-numitului hormon al stresului cortizol, care este produs de grăsime.
  • Grăsimea abdominală produce un alt hormon numit interleukină-6. Cu excesul său, chiar și o răceală inofensivă poate avea complicații și consecințe grave..
  • La bărbați, există un exces de estrogen în organism, ceea ce duce la tulburări majore ale potenței și libidoului, capacitatea de reproducere.
  • Femeile obeze suferă adesea de infertilitate sau incapacitate de a naște un copil.

Excesul de hormoni este în orice caz dăunător organismului și tuturor sistemelor sale. Medicii observă acumularea de colesterol „rău” în vase. Oamenii pot suferi de constipație frecventă, flatulență crescută. În același timp, creșterea grăsimii nu numai că nu se oprește, ci crește și exponențial..

Cauzele apariției grăsimii în abdomen

Cel mai frecvent motiv pentru creșterea grăsimii abdominale pe abdomen și piept este incapacitatea de a procesa energia primită din alimente. Acestea intră sub formă de kilocalorii, pe care corpul nu le poate cheltui complet din cauza activității fizice reduse. Adică, supraalimentarea constantă și un stil de viață sedentar duc la grăsime corporală..

  • Hipodinamie.
  • Abuzul de dulciuri, alimente grase bogate în calorii, afumături, murături.
  • Predispoziție genetică la tulburări ale sistemului enzimatic.
  • Mâncare excesivă stresantă - „confiscarea” stărilor nervoase cu dulciuri sau alte alimente.
  • Bolile endocrine.
  • Depresie, sindrom de oboseală cronică.
  • Administrarea de medicamente hormonale sau psihotrope pentru o perioadă excesivă de timp.
  • Modificarea stării fiziologice (sarcină, menopauză).

De obicei, situația se agravează destul de repede dacă nu se face nimic pentru a o opri. Grăsimea apare brusc și, atunci când pacientul începe să sune clopotele, devine dificil să scapi de ea. Cu toate acestea, nu trebuie să credeți că este imposibil să vă readuceți corpul la normal..

Diferențe între obezitatea abdominală feminină și masculină

  • Obezitatea feminină este dăunătoare, dar nu la fel de rea ca obezitatea masculină. Bărbații se îmbolnăvesc mult mai mult, tolerează simptomele mai greu și mor mult mai devreme.
  • Femeile acumulează țesutul adipos mult mai repede. Așadar, natura din timpuri imemoriale a protejat continuatorul familiei de frig și foame.
  • Pierderea în greutate este de multe ori mai ușoară pentru o femeie decât pentru un bărbat.

Diagnosticul obezității abdominale

Dacă se detectează o astfel de boală, medicul trebuie să efectueze o serie de studii..

  • Măsurarea taliei pentru a determina dacă se potrivește normei.
  • Dezvăluie și calculează indicele de masă corporală (IMC) și indicele de obezitate. Pentru a face acest lucru, greutatea în kilograme trebuie împărțită la înălțimea în metri. Un IMC de 30 sau mai mult este considerat o amenințare destul de gravă pentru sănătate.
  • Se efectuează un examen medical complet, se efectuează tot felul de teste pentru a identifica încălcările funcționării organelor și sistemelor: nivelul acidului uric este măsurat într-un test biochimic de sânge, se detectează un profil hipoglicemiant, se efectuează un test de toleranță la glucoză etc..

În unele cazuri, sunt indicate imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată, ultrasunetele, densitometria cu raze X, este prescrisă o consultație cu un psiholog și un nutriționist.

Cum să scapi de obezitatea abdominală la femei și bărbați

Tratamentul acestei probleme, atunci când a atins un grad crescut sau ridicat, se efectuează numai sub supravegherea personalului medical. Încercările la domiciliu cel mai probabil nu vor da rezultate în astfel de etape, deoarece problema constă în funcționarea defectuoasă a organelor interne și este plină de consecințe grave. Dacă observați boala la timp, atunci activitatea, exercițiile fizice, corecția nutrițională vor ajuta la rezolvarea problemei..

Atitudine psihologică

Tratamentul oricărei boli trebuie să înceapă cu pacientul pregătit pentru aceasta. Adică starea sa mentală și psihologică este foarte importantă. Mai mult, trebuie să reglați o persoană nu numai pentru a întoarce o figură frumoasă, ci și pentru a vindeca tulburările organelor interne.

Este necesar să înțelegem că obezitatea abdominală nu vine de la sine - duce la disfuncționalități obligatorii ale tuturor sistemelor corpului. trebuie să stabiliți corect obiective, să le realizați, să înțelegeți, să acceptați și abia apoi să începeți tratamentul.

Dieta echilibrata

Dieta pentru obezitate abdominală este construită în așa fel încât să reducă constant aportul caloric zilnic până când acesta satisface nevoile. Corpul nu ar trebui să primească mai mult decât poate cheltui, aceasta este legea.

Nutriționiștii recomandă minimizarea consumului de carbohidrați rafinați și grăsimi animale. Dar fibrele și proteinele ar trebui introduse în dietă în cantități normale. Sarea, condimentele și condimentele fierbinți ar trebui eliminate din dietă ori de câte ori este posibil. De asemenea, va trebui să renunțați la prăjit, dar puteți mânca fiert, aburit și chiar copt în doze mici. Se recomandă trecerea la mese fracționate de până la cinci ori pe zi.

Nu uitați să adăugați legume și fructe în dieta dumneavoastră. Ori de câte ori este posibil, acestea trebuie absorbite crude, dar pot fi fierte sau aburite. Unele dintre ele, de exemplu, vinete, pot fi consumate în orice moment al zilei, fără a afecta sănătatea..

Activitate fizică regulată

Cu toate acestea, oricât ai încerca, dar o singură dietă hipocalorică pentru pierderea în greutate, scăderea obezității abdominale nu este suficientă. Metabolismul cu o nouă dietă va încetini, iar grăsimile, dacă încetează acumularea, nu vor dispărea. Este foarte important să se aplice activitate fizică pentru a accelera activarea procesului de tratament..

Nu este nevoie să vă epuizați în sala de sport în fiecare zi până când nu transpirați sângeros, acest lucru va aduce doar emoții negative, dezamăgire și poate duce la o criză nervoasă. Cel mai bine este să consultați medicul, care vă va prescrie propriul regim de antrenament individual, de exemplu, de trei ori pe săptămână. În plus, trebuie să mergeți mai mult, să renunțați la lift și, de asemenea, să vă deplasați mai des pe jos sau cu bicicleta în care obișnuiați să folosiți mașinile sau transportul public.

Corectarea medicamentelor

Mulți speră că medicul le va prescrie o pastilă minune și excesul de grăsime din abdomen va dispărea de la sine, ca prin magie, dar acest lucru nu se întâmplă. Medicamentele sunt prescrise numai dacă, după douăsprezece săptămâni, măsurile complexe (dietă, exerciții fizice) au eșuat. Pot fi prescrise diferite medicamente care mobilizează grăsimile pentru a elimina senzația de foame, antidepresive.

  • „Adipozină”.
  • „Fluoxetină”.
  • „Fepranon”.
  • „Xenical”.
  • „Regenon”.
  • „Meridia”.

Numai un medic poate stabili ce medicamente sunt cele mai sigure pentru un pacient. Prin urmare, este strict interzis să „prescrie” astfel de medicamente pentru tine. Acest lucru poate provoca consecințe grave, care vor dura chiar mai mult și mai greu de tratat..

Caracteristicile tratamentului în funcție de sex

Dacă femeile își permit să slăbească și să se îngrașe de mai multe ori pentru o perioadă scurtă de timp, atunci un astfel de lux nu este disponibil pentru bărbați. Pentru unele fete, este suficient să urmeze o dietă, deoarece excesul de volume dispare rapid fără a lăsa urme..

Băieții cu obezitate vor trebui să depună mult efort și ciclismul obișnuit cu siguranță nu va fi suficient aici. Acest lucru se datorează creșterii masei musculare, care este ca o fabrică specializată în producția de hormoni. Pentru un bărbat este mai dificil să dobândească obezitate abdominală, dar va fi, de asemenea, dificil să-și ia rămas bun de la ea..

Prevenirea obezității

Pașii luați în timp util pentru ameliorarea simptomelor, precum și pentru a elimina însăși cauza obezității, pot avea cel mai calitativ efect. Chiar și cu o scădere a greutății corporale cu cel puțin 10-12%, reduce deja riscul de mortalitate generală precoce. Prin urmare, prevenirea este extrem de importantă..

  • Caloriile trebuie introduse în organism exact cât este capabil să proceseze. Trebuie să vă abordați propria alimentație sănătoasă spate în spate.
  • Cu o predispoziție genetică, este necesar să se reducă la minimum consumul de carbohidrați și grăsimi.
  • Alimentele vegetale, precum și cele proteice ar trebui să prevaleze în dietă.
  • Activitatea fizică fără fanatism va duce la menținerea în formă. Nu trebuie să te antrenezi de cinci ori pe săptămână. Vor fi destui dans, mers pe jos, ciclism, jogging dimineața - care pe placul dumneavoastră.

Dacă „nimic nu este deosebit de vizibil”, dar există nemulțumiri față de forma fizică, corpul, trebuie mai întâi să mergeți la medic, să vă supuneți unui examen endocrinolog, să discutați cu un nutriționist. Doar după aceasta puteți trage concluzii..

Obezitate abdominală

  • Când vorbim despre obezitate abdominală
  • Clasificare: soiuri principale
  • Ce contribuie la această patologie
  • De ce este nevoie de grăsime viscerală
  • De ce este periculos excesul de țesut visceral?
  • Complicațiile obezității abdominale
  • Complicații nemetabolice ale obezității
  • Este o burtă mare întotdeauna obeză?
  • Ce examinare este necesară
  • Ce sa fac. Principii de tratament
  • Cum este tratată obezitatea
Obezitatea a devenit una dintre cele mai presante și răspândite probleme medicale și sociale ale omenirii moderne. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a numit-o chiar „epidemia netransmisibilă din secolul XXI”. Interesul crescut al medicilor pentru problema obezității se explică prin impactul său negativ asupra sănătății generale a unei persoane obeze. Depunerea excesivă a țesutului gras crește riscul de a dezvolta multe boli grave și este asociată cu o reducere a duratei și a calității vieții. Mai mult, cel mai nefavorabil prognostic este tipul abdominal de obezitate (abdomenul este tradus din latină prin burtă). Prin urmare, pierderea în greutate a persoanelor cu acest tip de supraponderalitate este principala măsură de sănătate și terapeutică și profilactică..

Când vorbim despre obezitate abdominală

Diagnosticarea gratuită a excesului de greutate în clinica Dr. Bormental, aveți timp să vă înscrieți acum și să primiți un cadou!

Cifra „măr” nu este deloc o caracteristică constituțională, nu ar trebui atribuită lipsei de antrenament a mușchilor abdominali. Aceasta este o patologie destul de gravă, cu un risc crescut dovedit de a dezvolta diferite boli. Persoanele cu o astfel de problemă sunt sfătuiți să consulte un medic, deoarece femeile pot fi dificil să scape de obezitatea abdominală și să facă față complicațiilor deja formate fără ajutorul unui specialist..

Aflați cauzele excesului de greutate și modalitățile de slăbire rapidă

Înscrieți-vă pentru un primar gratuit
programare cu un nutriționist!

Clasificare: soiuri principale

Un tip mixt este adesea găsit, atunci când depozitele viscerale sunt completate de o creștere generală a volumului de grăsime subcutanată cu implicarea zonei abdominale. În același timp, cel mai mare efect negativ este asociat și cu un exces de grăsime intraabdominală, lupta împotriva căreia necesită o abordare integrată..

Ce contribuie la această patologie

De ce este nevoie de grăsime viscerală

Țesutul adipos este, de asemenea, principala sursă de acizi grași liberi (neesterificați). În organism, acestea sunt un substrat energetic important pentru celulele musculare și sunt transformate în trigliceride și fosfolipide, care sunt consumate în construcția membranelor celulare și în secreția unui număr de substanțe biologic active. Grăsimea viscerală este o componentă importantă a sistemului de reglare metabolică al organismului. O modificare a cantității sale are un impact negativ asupra sănătății și multe dintre complicațiile în curs de dezvoltare sunt aproape ireversibile și sunt asociate cu riscul de mortalitate prematură. Ei sunt cei care, în majoritatea cazurilor, devin motivul pentru care merg la medic și adesea obezitatea ca cauză principală a bolilor rămâne fără o atenție adecvată. Această abordare reduce eficacitatea tratamentului și agravează prognosticul..

De ce este periculos excesul de țesut visceral?

Principalele manifestări ale sindromului metabolic în obezitatea abdominală includ:

  • Creșterea trigliceridelor serice, a colesterolului liber și a lipoproteinelor cu fracțiune redusă. Acest dezechilibru al profilului lipidic se numește dislipidemie aterogenă, promovează depunerea colesterolului sub intima (mucoasa interioară) a arterelor odată cu dezvoltarea aterosclerozei.
  • Niveluri crescute de compuși proinflamatori. Acest lucru contribuie la deteriorarea nespecifică a pereților vaselor de sânge, miocardului (mușchiului inimii), articulațiilor și a altor structuri, încetinește procesul de regenerare, crește riscul de complicații și cronicizarea bolilor emergente..
  • Modificări ale metabolismului glucidic sub formă de rezistență la insulină (sensibilitate redusă a celulelor la insulină) cu insulinemie compensatorie (niveluri crescute de insulină în sânge). Aceasta predispune la dezvoltarea ulterioară a diabetului zaharat de tip 2 și menține tulburările alimentare existente. Mai mult, rezistența la insulină poate exista fără o scădere a toleranței la glucoză, inclusiv la persoanele cu un IMC ușor depășit.
  • Modificări ale reactivității pereților vasculari, predispoziție la hipertensiune arterială.
  • Calitatea scăzută a protecției antitumorale.
  • Disfuncția sistemului reproductiv.
  • Întreruperea sistemului de coagulare a sângelui, cu predispoziție la tromboză.
Tulburările din sindromul metabolic sunt cauzate nu numai de o modificare a cantității de hormoni sintetizați de lipocite. Sistemul endocrin funcționează pe principiul feedback-ului, iar orice abatere care apare duce la o cascadă de reacții hormonale secundare. Prin urmare, dieta nu este suficientă pentru mulți oameni supraponderali. Este posibil să aibă nevoie de tratament cu un endocrinolog, deoarece tratarea obezității abdominale fără corectarea stării hormonale nu este întotdeauna o opțiune eficientă.

Complicațiile obezității abdominale

Complicații nemetabolice ale obezității

Este o burtă mare întotdeauna obeză?

Aceste probleme pot fi combinate cu supraponderalitatea. Depozitele excesive de grăsime subcutanată, în acest caz, maschează simptomele, ceea ce duce la o vizită târzie la medic și la începerea prematură a tratamentului necesar. Prin urmare, persoanele supraponderale nu trebuie să neglijeze sfatul și examinarea de specialitate, mai ales dacă există simptome alarmante din sistemul digestiv sau din ficat. Diagnosticul este, de asemenea, necesar dacă se pare că nu este posibil să slăbești cu obezitatea abdominală, iar stomacul rămâne clar rotunjit cu o scădere semnificativă a greutății corporale. Un alt motiv pentru abdomenul proeminent în absența obezității generale este depunerea izolată de grăsime viscerală. Pe cât de ciudat pare, culturistii moderni se confruntă adesea cu o astfel de problemă. Au o grăsime subcutanată minimă și mușchi abdominali clar definiți, care sunt combinați cu o burtă bombată. Motivul acestui dezechilibru este sindromul metabolic..

Astfel de tulburări la culturisti sunt asociate cu dezechilibre hormonale create artificial care apar atunci când se utilizează anumite medicamente pentru a stimula creșterea musculară (hipertrofie). Cele mai periculoase în acest sens sunt fondurile bazate pe hormonul de creștere, care se mai numește și hormon de creștere. Ele nu numai că provoacă tulburări metabolice, dar pot contribui și la creșterea excesivă a organelor interne și a părților individuale ale corpului..

Ce examinare este necesară

Examinarea este necesară și pacienților supraponderali care au consultat inițial un medic pentru bolile asociate cu supraponderalitatea. La urma urmei, scăderea obezității le va reduce riscurile de complicații cardiace și cerebrale, va compensa patologia actuală și va îmbunătăți prognosticul general..

Ce sa fac. Principii de tratament

Cum este tratată obezitatea

Obezitatea și riscurile cardiovasculare asociate este una dintre cele mai presante probleme în medicina modernă. În același timp, pierderea în greutate cu cel puțin 5-10% cu mai mult de 1/3 reduce probabilitatea de a dezvolta complicații severe și accidente vasculare. Prin urmare, persoanelor cu o cifră de „măr” li se recomandă să scape de obezitatea abdominală cât mai curând posibil. Acest lucru va ajuta la creșterea speranței de viață și la îmbunătățirea calității acesteia, pentru a evita multe boli secundare grave..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat