Test de toleranță la glucoză - ce arată și la ce servește? Pregătirea și implementarea, normele și interpretarea rezultatelor. Test de sarcina. Unde se face cercetarea?

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Testul de toleranță la glucoză este un test de laborator conceput pentru a detecta tulburările ascunse ale metabolismului glucidic, cum ar fi prediabetul, stadiile incipiente ale diabetului.

Prezentare generală a testului de toleranță la glucoză

Denumirile testului de toleranță la glucoză (test de toleranță la glucoză pe cale orală, 75 g test de glucoză, test de toleranță la glucoză)

În prezent, denumirea metodei „test de toleranță la glucoză (GTT)” este în general acceptată în Rusia. Cu toate acestea, în practică, alte nume sunt, de asemenea, utilizate pentru a se referi la aceeași metodă de diagnostic de laborator, care sunt inerent sinonime cu termenul "test de toleranță la glucoză". Astfel de sinonime pentru termenul GTT sunt următoarele: testul oral de toleranță la glucoză (OGTT), testul oral de toleranță la glucoză (OGTT), testul de toleranță la glucoză (TSH), precum și un test de glucoză de 75 g, un test de încărcare a zahărului și curbe de zahăr. În limba engleză, denumirea acestei metode de laborator este desemnată prin termenii test de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță la glucoză oral (ОGTT).

Ce arată și de ce este necesar un test de toleranță la glucoză?

Deci, testul de toleranță la glucoză este determinarea nivelului de zahăr (glucoză) din sânge pe stomacul gol și la două ore după administrarea unei soluții de 75 g de glucoză dizolvată într-un pahar cu apă. În unele cazuri, se efectuează un test extins de toleranță la glucoză, în care nivelul zahărului din sânge este determinat pe stomacul gol, la 30, 60, 90 și 120 de minute după consumarea unei soluții de 75 g glucoză.

În mod normal, zahărul din sânge în post trebuie să fluctueze între 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele degetelor și 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă. La o oră după ce o persoană bea 200 ml de lichid pe stomacul gol, în care se dizolvă 75 g de glucoză, nivelul zahărului din sânge crește la un nivel maxim (8-10 mmol / l). Apoi, pe măsură ce glucoza de intrare este procesată și absorbită, nivelul zahărului din sânge scade și, la 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză, aproape că revine la normal și este mai mic de 7,8 mmol / L pentru sângele dintr-un deget și o venă.

Dacă, la două ore după administrarea a 75 g de glucoză, nivelul zahărului din sânge este peste 7,8 mmol / l, dar sub 11,1 mmol / l, atunci aceasta indică o încălcare latentă a metabolismului glucidic. Adică faptul că glucidele din corpul uman sunt asimilate cu tulburări, prea lent, dar până acum aceste tulburări sunt compensate și se desfășoară în secret, fără simptome clinice vizibile. De fapt, un nivel anormal de zahăr din sânge la două ore după administrarea a 75 g de glucoză înseamnă că o persoană dezvoltă deja în mod activ diabet zaharat, dar nu a dobândit încă forma clasică extinsă cu toate simptomele caracteristice. Cu alte cuvinte, persoana este deja bolnavă, dar stadiul patologiei este precoce și, prin urmare, nu există încă simptome.

Astfel, este evident că valoarea testului de toleranță la glucoză este enormă, deoarece această analiză simplă face posibilă detectarea patologiei metabolismului glucidic (diabetul zaharat) într-un stadiu incipient, când nu există încă simptome clinice caracteristice, dar este posibil să se efectueze tratamentul și să se prevină formarea diabetului clasic. Și dacă tulburările ascunse ale metabolismului glucidic, care sunt detectate folosind un test de toleranță la glucoză, pot fi corectate, inversate și prevenite de la dezvoltarea bolii, atunci în stadiul diabetului, când patologia este deja pe deplin formată, nu mai este posibil să vindecați boala, dar puteți menține artificial doar un nivel normal de zahăr în sânge, amânând apariția complicațiilor.

Trebuie amintit că testul de toleranță la glucoză permite detectarea tulburărilor latente ale metabolismului carbohidraților într-un stadiu incipient, dar nu face posibilă distincția între primul și al doilea tip de diabet zaharat, precum și cauzele dezvoltării patologiei.

Având în vedere semnificația și conținutul informațiilor de diagnostic ale testului de toleranță la glucoză, această analiză este justificată pentru a fi efectuată atunci când există suspiciuni privind prezența unei tulburări latente a metabolismului glucidic. Semnele unei astfel de tulburări latente a metabolismului glucidic sunt după cum urmează:

  • Nivelul zahărului din sânge este peste normal, dar sub 6,1 mmol / L pentru sângele cu vârful degetelor și 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă;
  • Apariția periodică a glucozei în urină pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge;
  • Sete intensă, urinare frecventă și abundentă, precum și creșterea poftei de mâncare pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge;
  • Prezența glucozei în urină în timpul sarcinii, tirotoxicoză, boli hepatice sau boli infecțioase cronice;
  • Neuropatie (funcție nervoasă afectată) sau retinopatie (funcție retiniană afectată) fără o cauză clară.

Dacă o persoană are semne de tulburări latente ale metabolismului glucidic, atunci i se recomandă să efectueze un test de toleranță la glucoză pentru a se asigura de prezența sau absența unui stadiu incipient al patologiei.

Persoanele absolut sănătoase, care au niveluri normale de zahăr din sânge și nu prezintă semne de tulburări latente ale metabolismului glucidic, nu trebuie să facă un test de toleranță la glucoză, deoarece este complet inutil. De asemenea, nu este necesar să faceți un test de toleranță la glucoză pentru cei al căror nivel de zahăr din sânge în repaus corespunde deja diabetului zaharat (mai mult de 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-un deget și mai mult de 7,0 pentru sângele dintr-o venă), deoarece încălcările lor sunt destul de evidente, nu ascuns.

Indicații pentru efectuarea unui test de toleranță la glucoză

Deci, testul de toleranță la glucoză este neapărat indicat pentru executare în următoarele cazuri:

  • Rezultate discutabile ale determinării nivelului de glucoză în repaus alimentar (sub 7,0 mmol / l, dar peste 6,1 mmol / l);
  • O creștere accidentală a nivelului de glucoză din sânge în timpul stresului;
  • Prezența detectată accidental de glucoză în urină pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge și absența simptomelor diabetului zaharat (sete și apetit crescut, urinare frecventă și abundentă);
  • Prezența semnelor de diabet zaharat pe fondul nivelurilor normale de zahăr din sânge;
  • Sarcina (pentru a detecta diabetul zaharat gestațional);
  • Prezența glucozei în urină pe fondul tirotoxicozei, bolilor hepatice, retinopatiei sau neuropatiei.

Dacă o persoană are oricare dintre situațiile de mai sus, atunci ar trebui să treacă cu siguranță un test de toleranță la glucoză, deoarece există un risc foarte mare de evoluție latentă a diabetului zaharat. Și pentru a confirma sau infirma un astfel de diabet zaharat latent în astfel de cazuri, se efectuează testul de toleranță la glucoză, care vă permite să „dezvăluiți” o încălcare imperceptibilă a metabolismului glucidic în organism..

În plus față de indicațiile obligatorii de mai sus, există o serie de situații în care este de dorit ca oamenii să doneze în mod regulat sânge pentru un test de toleranță la glucoză, deoarece prezintă un risc ridicat de a dezvolta diabet zaharat. Astfel de situații nu sunt indicații obligatorii pentru trecerea unui test de toleranță la glucoză, dar în acestea este extrem de dorit să efectuați periodic această analiză pentru a identifica în timp util prediabetul sau diabetul latent într-un stadiu incipient..

Situații similare, în care se recomandă efectuarea periodică a unui test de toleranță la glucoză, includ prezența următoarelor boli sau afecțiuni la o persoană:

  • Vârsta peste 45 de ani;
  • Indicele de masă corporală peste 25 kg / cm 2;
  • Prezența diabetului zaharat la părinți sau frați și surori de sânge;
  • Stil de viata sedentar;
  • Diabetul zaharat gestațional în sarcinile anterioare;
  • Nașterea unui copil cu o greutate mai mare de 4,5 kg;
  • Naștere prematură, naștere mortală, avorturi spontane din trecut;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Niveluri de HDL sub 0,9 mmol / L și / sau trigliceride peste 2,82 mmol / L;
  • Orice patologie a sistemului cardiovascular (ateroscleroză, cardiopatie ischemică etc.);
  • Boala ovarului polichistic;
  • Gută;
  • Boală parodontală cronică sau furunculoză;
  • Administrarea de diuretice, hormoni glucocorticoizi și estrogeni sintetici (inclusiv ca parte a contraceptivelor orale combinate) pentru o perioadă lungă de timp.

Dacă o persoană nu are oricare dintre afecțiunile sau bolile de mai sus, dar vârsta sa are peste 45 de ani, atunci i se recomandă să facă un test de toleranță la glucoză o dată la trei ani..

Dacă o persoană are cel puțin două dintre afecțiunile sau bolile de mai sus, atunci i se recomandă să efectueze fără greș un test de toleranță la glucoză. Dacă în același timp valoarea testului se dovedește a fi normală, atunci trebuie luată ca parte a unei examinări preventive la fiecare trei ani. Dar atunci când rezultatele testului nu sunt normale, atunci trebuie să efectuați tratamentul prescris de medic și să efectuați testul o dată pe an pentru a controla starea și progresia bolii.

Contraindicații la testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză este contraindicat pentru absolut cei care suferă de diabet zaharat diagnosticat anterior, iar atunci când nivelul glicemiei în post este de 11,1 mmol / l sau mai mare! Într-o astfel de situație, GTT nu se efectuează niciodată, deoarece sarcina de glucoză poate provoca dezvoltarea comei hiperglicemice..

De asemenea, un test de toleranță la glucoză este contraindicat în cazurile în care există factori care pot afecta rezultatul acestuia și îl pot face inexact, adică fals pozitiv sau fals negativ. Dar în astfel de cazuri, contraindicația este de obicei temporară, acționând până la dispariția factorului care afectează rezultatul testului.

Deci, testul de toleranță la glucoză nu se efectuează în următoarele cazuri:

  • Perioada acută a oricărei boli, inclusiv infecțioase (de exemplu, ARVI, exacerbarea ulcerului stomacal, tulburări intestinale etc.);
  • Infarct miocardic, transferat în urmă cu mai puțin de o lună;
  • Perioada de stres sever în care se află persoana;
  • Traumatisme, nașteri sau intervenții chirurgicale cu vârsta mai mică de 2 până la 3 luni;
  • Ciroza alcoolică a ficatului;
  • Hepatită;
  • Perioada menstruației la femei;
  • Perioada de sarcină este mai mare de 32 de săptămâni;
  • Administrarea de medicamente care cresc glicemia (adrenalină, cofeină, rifampicină, hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice, contraceptive orale, antidepresive, medicamente psihotrope, beta-blocante (atenolol, bisoprolol etc.)). Înainte de a face testul de toleranță la glucoză, trebuie să încetați să luați astfel de medicamente cel puțin trei zile.

Care medic poate prescrie un test de toleranță la glucoză?

Efectuarea unui test de toleranță la glucoză

Pregătirea pentru testul de toleranță la glucoză

Cum să faceți un test de toleranță la glucoză?

Pacientul vine la laborator, unde sângele de post i se ia de la deget sau dintr-o venă pentru a determina nivelul de glucoză în post (flămând). După aceea, se prepară o soluție de glucoză și se lasă să bea timp de cinci minute cu înghițituri mici. Dacă soluția pare subiectivă dulce și prea urâtă, atunci adăugați puțin acid citric sau suc de lămâie proaspăt stors..

După ce s-a băut soluția de glucoză, se notează timpul, iar pacientul este așezat într-o poziție confortabilă și i se cere să stea liniștit în cabinetul medical pentru următoarele două ore, fără a face nicio muncă activă. Este recomandabil să citiți cartea preferată pentru aceste două ore. Timp de două ore după ce ai luat soluția de glucoză, nu trebuie să mănânci, să bei, să fumezi, să consumi alcool și energie, să faci mișcare, să fii nervos.

La două ore după administrarea soluției de glucoză, sângele este preluat din nou dintr-o venă sau dintr-un deget și se determină concentrația zahărului din sânge. Valoarea zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză este rezultatul testului de toleranță la glucoză.

În unele cazuri, se efectuează un test extins de toleranță la glucoză, în care sângele dintr-un deget sau o venă este luat la 30, 60, 90 și 120 de minute după administrarea unei soluții de glucoză. De fiecare dată când se determină nivelul zahărului din sânge, valorile rezultate sunt reprezentate pe un grafic în care axa X este timpul și axa Y este concentrația zahărului din sânge. Ca rezultat, se obține un grafic în care nivelul normal de zahăr din sânge este maxim la 30 de minute după administrarea soluției de glucoză și, după 60 și 90 de minute, nivelul zahărului din sânge este în continuă scădere, atingând un nivel de zahăr aproape slab până în minutul 120.

Când sângele este luat de la deget la două ore după administrarea soluției de glucoză, studiul este considerat complet. După aceea, puteți pleca și face orice faceți în timpul zilei..

Soluția de glucoză pentru testul de toleranță la glucoză este preparată în același mod - o anumită cantitate de glucoză este dizolvată într-un pahar cu apă. Dar cantitatea de glucoză poate fi diferită și depinde de vârsta și greutatea corporală a persoanei..

Deci, pentru adulții cu un fizic normal cu greutate corporală normală, 75 g de glucoză sunt dizolvate în 200 ml de apă. Pentru adulții foarte obezi, doza de glucoză este calculată individual din raportul de 1 g de glucoză la 1 kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 100 g. De exemplu, dacă o persoană cântărește 95 kg, atunci doza de glucoză pentru el este de 95 * 1 = 95 g. Și 95 g este dizolvat. în 200 ml de apă și dați de băut. Dacă o persoană cântărește 105 kg, atunci doza estimată de glucoză pentru el este de 105 g, dar este permisă maximum 100 g pentru test. Deci, pentru un pacient cu o greutate corporală de 105 kg, doza de glucoză este de 100 g, care sunt dizolvate într-un pahar cu apă și lăsate să bea..

Pentru copiii a căror greutate corporală este mai mică de 43 kg, doza de glucoză este, de asemenea, calculată individual, pe baza raportului de 1,75 g la 1 kg de greutate corporală. De exemplu, un copil cântărește 20 kg, ceea ce înseamnă că doza de glucoză pentru el este de 20 * 1,75 g = 35 g. Astfel, pentru un copil care cântărește 20 kg, 35 g de glucoză se dizolvă într-un pahar cu apă. Copiilor care cântăresc mai mult de 43 kg li se administrează doza obișnuită de glucoză pentru adulți, și anume 75 g pe pahar de apă.

După testul de toleranță la glucoză

Când testul de toleranță la glucoză este finalizat, puteți mânca orice doriți, puteți bea și, de asemenea, puteți reveni la fumat și la consumul de alcool. În general, încărcarea cu glucoză de obicei nu provoacă o deteriorare a bunăstării și nu afectează negativ starea vitezei reacțiilor și, prin urmare, după un test de toleranță la glucoză, vă puteți ocupa de orice activitate, inclusiv munca, conduceți o mașină, studiați etc..

Rezultatele testului de toleranță la glucoză

Rezultatul testului de toleranță la glucoză este de două numere: unul este nivelul zahărului din sânge, iar al doilea este valoarea zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză..

Dacă a fost efectuat un test extins de toleranță la glucoză, rezultatul este de cinci cifre. Primul număr este valoarea zahărului din sânge. A doua cifră este nivelul zahărului din sânge la 30 de minute după administrarea soluției de glucoză, a treia cifră este nivelul zahărului la o oră după administrarea soluției de glucoză, a patra cifră este glicemia după 1,5 ore, iar a cincea cifră este glicemia după 2 ore..

Valorile obținute ale zahărului din sânge pe stomacul gol și după administrarea unei soluții de glucoză sunt comparate cu cele normale și se concluzionează cu privire la prezența sau absența unei patologii a metabolismului glucidic..

Rata de testare a toleranței la glucoză

Nivelurile normale de glicemie în repaus alimentar sunt de 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele cu vârful degetelor și de 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele venos.

Nivelul zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză este în mod normal mai mic de 7,8 mmol / L.

Nivelul zahărului din sânge la o jumătate de oră după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie mai mic decât o oră mai târziu, dar mai mare decât pe stomacul gol și să fie de aproximativ 7 - 8 mmol / l.

Nivelul zahărului din sânge la o oră după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie cel mai ridicat, aproximativ 8-10 mmol / L.

Nivelul zahărului după 1,5 ore după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie același ca după o jumătate de oră, adică aproximativ 7 - 8 mmol / l.

Test de decodare a toleranței la glucoză

Conform rezultatelor testului de toleranță la glucoză, medicul poate face trei opțiuni pentru concluzie - norma, prediabetul (toleranță la glucoză afectată) și diabetul zaharat. Glicemia în post și la două ore după administrarea soluției de glucoză corespunzătoare fiecăreia dintre cele trei concluzii sunt prezentate în tabelul de mai jos..

Natura metabolismului glucidicPost de zahăr din sângeNivelul zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză
Normă3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele dintr-un deget
4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă
4,1 - 7,8 mmol / L pentru sângele de la deget și venă
Prediabet (toleranță la glucoză afectată)Mai puțin de 6,1 mmol / L pentru sângele cu degetul
Mai puțin de 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă
6,7 - 10,0 mmol / L pentru sângele dintr-un deget
7,8 - 11,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă
DiabetMai mult de 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-un deget
Mai mult de 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă
Mai mult de 10,0 mmol / L pentru sângele dintr-un deget
Mai mult de 11,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă

Pentru a înțelege ce rezultat a primit o anumită persoană în conformitate cu testul de toleranță la glucoză, trebuie să vă uitați la ce nivel de zahăr se încadrează analizele sale. Apoi, uitați-vă la ce (normal, prediabet sau diabet) intervalul de zahăr în care se încadrează propriile analize.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Informatii generale

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu diferă de cel efectuat la femeile din afara sarcinii și se face pentru a diagnostica diabetul zaharat gestațional. Faptul este că la femeile din timpul sarcinii, în unele cazuri, se dezvoltă diabet, care de obicei dispare după naștere. În scopul identificării unui astfel de diabet, se efectuează un test de toleranță la glucoză pentru femeile gravide..

În timpul sarcinii, un test de toleranță la glucoză este obligatoriu în orice etapă a sarcinii, dacă o femeie are rezultate discutabile pentru determinarea zahărului de post.

În alte cazuri, femeilor sănătoase li se prescrie un test de toleranță la glucoză la 24 până la 28 de săptămâni de gestație pentru a detecta diabetul gestațional latent..

Livrarea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii ar trebui să aibă loc după anumite pregătiri următoare:

  • O dietă bogată în carbohidrați trebuie urmată timp de trei zile (cantitatea de carbohidrați trebuie să fie de cel puțin 150 g pe zi).
  • Cu o zi înainte de a face testul, ar trebui să excludeți stresul fizic și psiho-emoțional excesiv, să nu fumați, să nu beți alcool.
  • Ar trebui să refuzați alimentele timp de 8 - 12 ore înainte de a face testul, timp în care este permis să beți apă curată fără gaz.
  • Analiza se face strict dimineața pe stomacul gol.
  • Cu trei zile înainte de test, nu mai luați hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice, beta-blocante și alte medicamente care cresc sau scad nivelul glicemiei.

Nu puteți efectua un test de toleranță la glucoză pe fondul oricărei boli acute, inclusiv a unei infecțioase (de exemplu, gripă, exacerbarea pielonefritei etc.), cu o vârstă gestațională mai mare de 32 de săptămâni.

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este efectuat conform următoarei metode, și anume: o femeie vine la laborator, sângele este luat de la ea pentru a determina nivelul de zahăr din sânge. Apoi dau soluției de glucoză să bea cu înghițituri lente, după care cer să stea sau să se întindă timp de două ore. În aceste două ore, nu poți să faci sport, să fumezi, să mănânci, să bei apă dulce, să fii nervos. După o oră și două ore, sângele este preluat din nou de la femeie pentru a determina concentrația zahărului, iar la aceasta testul este considerat complet..

Rezultatul este de trei cifre - zahăr din sânge în post, zahăr din sânge la o oră și două ore după administrarea soluției de glucoză. Aceste cifre sunt comparate cu normele și se concluzionează că prezența sau absența diabetului zaharat gestațional.

Rata testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

În mod normal, glicemia unei femei însărcinate trebuie să fie mai mică de 5,1 mmol / L. Nivelul zahărului din sânge la 1 oră după administrarea soluției de glucoză este în mod normal mai mic de 10,0 mmol / l, iar după 2 ore - mai puțin de 8,5 mmol / l.

Diabetul zaharat gestațional este stabilit dacă valorile parametrilor tesa tolerante la glucoză la o femeie însărcinată sunt după cum urmează:

  • Glicemia de post - mai mare de 5,1 mmol / l, dar mai mică de 7,0 mmol / l;
  • Nivelul zahărului din sânge la o oră după administrarea soluției de glucoză - mai mult de 10,0 mmol / l;
  • Nivelul zahărului din sânge la două ore după administrarea soluției de glucoză - peste 8,5 mmol / L, dar sub 11,1 mmol / L.

Unde este prețul unui test de toleranță la glucoză efectuat

Înscrieți-vă pentru cercetare

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau pentru diagnostic, trebuie doar să apelați un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 la Moscova

+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și vă va redirecționa apelul către clinica necesară sau va primi o comandă pentru o întâlnire cu specialistul de care aveți nevoie.

Unde se face testul de toleranță la glucoză??

Testul de toleranță la glucoză se efectuează în aproape toate laboratoarele private și în laboratoarele spitalelor și clinicilor publice obișnuite. Prin urmare, acest studiu este ușor de făcut - trebuie doar să contactați laboratorul unei clinici publice sau private. Cu toate acestea, laboratoarele guvernamentale de multe ori nu au glucoză pentru testare și, în acest caz, va trebui să cumpărați singur glucoză pudră de la farmacie, să o aduceți cu dvs., iar personalul instituției medicale va face o soluție și va efectua testul. Pudra de glucoză este de obicei vândută în farmaciile publice care au un departament de prescripție medicală, dar în lanțurile de farmacii private nu este practic..

Prețul testului de toleranță la glucoză

În prezent, costul unui test de toleranță la glucoză în diferite instituții medicale publice și private variază de la 50 la 1400 ruble.

Primele 13 semne de diabet pe care nu trebuie să le ratezi - video

Glicemia și diabetul. Semne, cauze și simptome ale diabetului, obiceiuri alimentare, medicamente - video

Cum se scade glicemia fără pastile - video

Diabet zaharat și vedere. Structura retinei. Retinopatia diabetică: simptome - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetări biomedicale.

75 de grame de glucoză este cât de mult zahăr

Consecința malnutriției, atât la femei, cât și la bărbați, poate fi o încălcare a producției de insulină, care este plină de dezvoltarea diabetului zaharat, de aceea este important să extrageți periodic sânge dintr-o venă pentru a efectua un test de toleranță la glucoză. După descifrarea indicatorilor, aceștia pun sau infirmă suspiciunea unui diagnostic de diabet zaharat sau diabet gestațional la femeile gravide. Familiarizați-vă cu procedura de pregătire pentru analiză, procesul de realizare a unui eșantion, decodarea indicatorilor.

Test de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (GTT) sau testul de toleranță la glucoză se referă la metode specifice de examinare care ajută la identificarea atitudinii organismului față de zahăr. Cu ajutorul său, se determină tendința către diabetul zaharat, suspiciunile unei boli latente. Pe baza indicatorilor, puteți interveni în timp în situație, eliminați amenințările. Există două tipuri de teste:

  1. Toleranță orală la glucoză sau orală - sarcina de zahăr se efectuează la câteva minute după prima extragere a sângelui, pacientului i se cere să bea apă îndulcită.
  2. Intravenos - dacă este imposibil să se consume în mod independent apă, se administrează intravenos. Această metodă este utilizată pentru femeile însărcinate cu toxicoză severă, pacienții cu tulburări gastro-intestinale.

Indicații pentru

Pacienții cu următorii factori pot primi o recomandare de la un terapeut, ginecolog, endocrinolog pentru un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii sau suspectat de diabet zaharat:

  • suspiciune de diabet zaharat de tip 2;
  • prezența efectivă a diabetului;
  • pentru selectarea și ajustarea tratamentului;
  • dacă suspectați sau aveți diabet gestațional;
  • prediabet;
  • sindrom metabolic;
  • disfuncționalități ale pancreasului, glandelor suprarenale, glandei pituitare, ficatului;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • obezitate, boli endocrine;
  • autogestionarea diabetului.

Cum să faceți un test de toleranță la glucoză

Dacă medicul suspectează una dintre afecțiunile de mai sus, acesta vă va îndruma pentru un test de toleranță la glucoză. Această metodă de examinare este specifică, sensibilă și „capricioasă”. Merită să vă pregătiți cu atenție pentru a nu obține rezultate false și apoi, împreună cu un medic, alegeți un tratament pentru a elimina riscurile și posibilele amenințări, complicații în cursul diabetului.

Pregătirea procedurii

Pregătiți-vă bine înainte de testare. Măsurile de pregătire includ:

  • interzicerea consumului de alcool timp de câteva zile;
  • interzicerea fumatului în ziua testării;
  • spuneți medicului despre nivelul de activitate fizică;
  • nu mâncați alimente dulci pe zi, nu beți multă apă în ziua testului, respectați dieta corectă;
  • ia în considerare stresul;
  • nu faceți un test pentru bolile infecțioase, starea postoperatorie;
  • nu mai luați medicamente în trei zile: hipoglicemiant, hormonal, stimulând metabolismul, deprimând psihicul.

75g glucoză este cât de mult zahăr

În secțiunea Conversie la întrebarea Cât de mult ar trebui să luați într-un gram de zahăr pentru a înlocui 75 g de glucoză cu acesta pentru un test de zahăr de exerciții? dat de autorul Galina cel mai bun răspuns este (75 de grame de glucoză se substituie cu 4 linguri de zahăr pentru 200 de grame de apă)

Test de zahăr din sânge

legătură. org / mc / endokrinologiya-saharnyj-diabet / 549/2 / (eliminați spațiul)

Testul de toleranță la glucoză (încărcarea glucozei) (GTT, GNT, „încărcătura de zahăr”) este un examen cu introducerea unei anumite doze de glucoză pentru a verifica funcția pancreasului pentru a reduce nivelul glicemiei (glicemiei) în decurs de 2 ore de la administrare.

Celulele beta din pancreas produc hormonul insulină, care scade glicemia. Simptomele clinice ale diabetului zaharat apar atunci când mai mult de 80-90% din toate celulele beta sunt afectate.

Testul de toleranță la glucoză este:

  • oral (oral) - glucoza se ia pe cale orală (per os - prin gură),
  • intravenos - efectuat foarte rar.

Această pagină descrie doar testul oral (oral) de toleranță la glucoză.

Indicații

Testul de toleranță la glucoză se efectuează la niveluri normale și limită (la limita superioară a normalului) nivelului de glucoză din sânge pentru a distinge între diabetul zaharat și toleranța afectată a glucozei * (prediabet). * Toleranță - toleranță crescută, indiferență.

Testul este recomandat dacă hiperglicemia a fost înregistrată cel puțin o dată în timpul unei situații stresante (infarct miocardic, accident vascular cerebral, pneumonie etc.). Testul se efectuează după stabilizare.

  • Nivelul normal de zahăr în post este de 3,3-5,5 mmol / l inclusiv (în sângele venos și capilar integral),
  • la un nivel de 5,6-6,0 mmol / l, se sugerează afectarea glicemiei la jeun,
  • de la 6,1 și peste - diabet zaharat.

1) glucometrele nu sunt potrivite pentru a pune un diagnostic! Acestea dau rezultate foarte inexacte (diferența în același caz ajunge adesea la 1 mmol / L și mai mare) și poate fi utilizată doar pentru a controla evoluția și tratamentul diabetului.

2) NATOSCHAK Nivelul zahărului din sângele venos integral [din vena cubitală] și din sângele capilar integral [din deget] este același. DUPĂ MÂNCARE, glucoza este asimilată activ de țesuturi, prin urmare, glucoza din sângele venos este cu 1-2 mmol / l mai mică decât în ​​sângele capilar. În plasma sanguină, glucoza este întotdeauna mai mare în comparație cu sângele integral similar cu aproximativ 1 mmol / l.

Rețineți că testul de toleranță la glucoză este un test de stres în care celulele beta ale pancreasului sunt supuse unui stres semnificativ, ceea ce contribuie la epuizarea lor. Este recomandabil să nu faceți acest test decât dacă este necesar..

Contraindicații

  • Stare generală gravă,
  • boli inflamatorii (niveluri ridicate de glucoză favorizează supurația),
  • încălcarea trecerii alimentelor după operații pe stomac (deoarece absorbția este afectată),
  • ulcere peptice (acide) și boala Crohn (boală gastro-intestinală inflamatorie cronică),
  • abdomen acut (dureri abdominale care necesită intervenție chirurgicală și tratament),
  • stadiul acut al infarctului miocardic, accident vascular cerebral hemoragic și edem cerebral,
  • lipsa de potasiu și magneziu (aportul crescut al acestor ioni în celulă este unul dintre efectele insulinei),
  • disfuncție hepatică,
  • boli endocrine, însoțite de o creștere a nivelului de glicemie:
  • acromegalie (producție crescută de hormon de creștere după finalizarea creșterii corpului),
  • feocromocitom (o tumoare benignă a medularei suprarenale sau a ganglionilor sistemului nervos autonom simpatic care secretă catecolamine),
  • Boala Cushing (secreție crescută de hormon adrenocorticotrop),
  • hipertiroidism (funcție tiroidiană crescută),
  • în timp ce luați medicamente care modifică nivelul glicemiei:
  • acetazolamidă (un medicament pentru tratamentul glaucomului, epilepsiei, edemului),
  • fenitoină (anticonvulsivant),
  • beta-blocante,
  • diuretice tiazidice (grup hidroclorotiazidic),
  • contraceptive orale,
  • hormoni steroizi (glucocorticosteroizi).

Instruire

Cu câteva zile înainte de testul de toleranță la glucoză, trebuie să consumați alimente cu un conținut normal sau ridicat de carbohidrați (de la 150 g sau mai mult). Este o greșeală să urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați înainte de testul de zahăr - acest lucru va da un rezultat subestimat al nivelului de glicemie!

Pentru 3 zile înainte de studiu, nu luați:

  • diuretice tiazidice,
  • contraceptive orale,
  • glucocorticosteroizi.

Nu mâncați și nu beți alcool cu ​​10-15 ore înainte de test.

Tehnica testului de toleranță la glucoză

Ținut dimineața. Nu fumați cu o seară înainte și până la testul de toleranță la glucoză.

Nivelurile glicemiei la jeun.

Apoi, subiectul bea 75 g de glucoză în 300 ml de lichid timp de 5 minute. Doza pentru copii: dizolvați glucoza în apă cu o rată de 1,75 g / kg (dar nu mai mult de 75 g; adică, cu un copil care cântărește 43 kg și peste, se administrează o doză „adultă”).

Glicemia (glicemia) se măsoară la fiecare 30 de minute pentru a evita lipsa vârfurilor de glucoză ascunse (glicemia nu trebuie să depășească 10 mmol / L în orice moment).

Vă rugăm să rețineți că activitatea fizică normală este recomandată în timpul testului, adică subiectul nu trebuie să se întindă și să nu lucreze activ fizic.

Motive pentru rezultate incorecte

Este posibil un rezultat fals negativ al GNT (nivelul normal de zahăr la un pacient cu diabet zaharat):

  • cu absorbție afectată (glucoza nu poate pătrunde în sânge în cantități suficiente),
  • cu o dietă hipocalorică (când subiectul s-a limitat la carbohidrați câteva zile înainte de test sau a fost la dietă),
  • cu activitate fizică crescută (creșterea muncii musculare scade întotdeauna glicemia).

Este posibil un rezultat fals pozitiv (creșterea glicemiei la o persoană sănătoasă):

  • supus repausului la pat,
  • după post prelungit.

Evaluarea rezultatelor

Iată o evaluare a rezultatelor GTT orală folosind sânge integral capilar (deget) conform OMS, 1999.

Traducerea indicatorilor pentru glucoză:

  • 18 mg / dL = 1 mmol / L,
  • 100 mg / dL = 1 g / L = 5,6 mmol / L,
  • dl = decilitru = 100 ml = 0,1 l.
  • norma: mai puțin de 5,6 mmol / l (mai puțin de 100 mg / dl),
  • glicemie la repaus alimentar afectată: 5,6 până la 6,0 mmol / L (100 până la A fost util acest material?

comentariilor 12 la nota „Testul toleranței la glucoză (încărcare glucoză): metodologie și rezultate”

27 martie 2014 la 18:02

Cred doar că ar fi necesar să adăugăm despre test la femeile însărcinate O? Sullivan, astfel încât nimeni să nu le încurce :-))

Răspunsul autorului site-ului:

Am completat articolul la final, dar, în general, nu există suficiente informații despre acest test pentru a descrie mai detaliat.

30 noiembrie 2014 la 15:09

„75 g de glucoză” - când efectuați un test cu zahăr obișnuit, primiți 150 g din acesta? Într-adevăr, există doar 1 monomer de glucoză într-o moleculă. Sau mă înșel cu privire la ceva?

Răspunsul autorului site-ului:

Ai dreptate cu privire la faptul că molecula de zaharoză conține 1 monomer glucoză + 1 monomer fructoză. Masa molară a glucozei (și a fructozei) este de 180 g / mol, dar masa molară a zaharozei este de 342 g / mol. Prin urmare, 75 g de glucoză sunt 75/180 ± 0,42 mol de glucoză. O cantitate similară de glucoză va fi conținută în 0,42 × 342 = 144 g zaharoză (și nu în 150 g, așa cum ați sugerat).

Cu toate acestea, NU folosiți zahăr în loc de fructoză în test. Acest lucru se datorează faptului că zaharoza este mai întâi descompusă de alfa-glucozidaza în intestinul subțire și abia apoi absorbită. Activitatea enzimatică poate diferi de la persoană la persoană, rezultând rezultate diferite ale testelor de toleranță la glucoză.

Nu este nevoie să înlocuiți glucoza cu zahăr. Farmaciile vând atât comprimate de glucoză de 15 g (câte 5), cât și soluție perfuzabilă de glucoză 40% (250 ml fiecare). Nu există nicio problemă în găsirea glucozei pentru testul de încărcare a glucozei (aveți nevoie de 75 g de glucoză la 300 ml de lichid, aceasta este aproximativ o soluție de 25%).

14 martie 2015 la 08:24

Următoarea stare este normală după test: amețeli, tremurarea picioarelor - în plus, acestea devin doar bumbac - slăbiciune severă, transpirație abundentă - în fluxurile de-a lungul gâtului și al feței? Toate acestea au apărut cam la peste o oră după analiză. Dar, în același timp, a fost avertizat că va exista o scădere foarte puternică a presiunii atmosferice și oamenii care reacționează la acest lucru trebuie să fie atenți. Eu doar aparțin unor asemenea. Mai mult decât atât, am avut o ușoară amețeală deja dimineața, chiar înainte de acest test. După test, m-am simțit uimitor de grozav, așa că nu m-am dus acasă imediat, ci am mers la cumpărături. Și la întoarcere mi s-au întâmplat toate astea. A trebuit să sun acasă pentru a ieși în întâmpinarea mea. Știu rezultatul testului abia după două zile, deoarece este weekend, dar această stare m-a speriat.

Răspunsul autorului site-ului:

Condiția pe care ați descris-o (slăbiciune severă, transpirație abundentă, foamete) este cauzată de hipoglicemie. În timpul unei încărcături de zahăr, nivelul de glucoză din sânge crește brusc, pancreasul produce cantități mari de insulină ca răspuns, datorită cărora, după încetarea fluxului de glucoză în sânge, nivelul acestuia scade rapid și apar simptomele pe care le-ați descris. Tratamentul este simplu - să mănânci (să bei) ceva dulce (0,5-1 linguriță de zahăr) sau cel puțin să stai liniștit în timp ce sistemul endocrin, folosind hormoni contrainsulari, crește ușor nivelul zahărului din sânge. Judecând după scăderea mare a nivelului de glucoză, pancreasul funcționează normal și rezultatele testelor ar trebui să fie bune (fără diabet).

24 iunie 2015 la 22:19

Ieri am efectuat acest test la centrul medical și am suspectat o greșeală (cred că este cea mai nepoliticoasă) în tehnologia conduitei sale. Am făcut acest test acum vreo cinci ani într-un alt centru, îmi amintesc cum a fost realizat. Ieri, asistenta a spus că tot lichidul cu glucoză trebuie băut în porții în termen de 2 ore (asta m-a surprins). Am băut ultima porție cu 30 de minute înainte de al doilea test de sânge. Mi-a spus că este necesar. Rezultatul a arătat 10 (sângele a fost luat dintr-un deget). Din articolul dvs. înțeleg acum că procedura a fost efectuată incorect. Aș vrea să merg la centru și să acuz personalul medical de incompetență. Când pot relua acest test, este foarte important.

Răspunsul autorului site-ului:

Glucoza dizolvată în apă trebuie băută în cel mult 5 minute. Testul poate fi repetat după câteva zile. Aceasta este o povară semnificativă pentru pancreas, deci nu este de dorit să abuzăm de acesta. Și trebuie să contactați conducerea centrului medical pentru a corecta tenologia conduitei.

1 iulie 2015 la 22:29

Este obligatoriu acest test de sarcină? Ce se poate întâmpla dacă nu este trecut în 24-28 săptămâni?

Nu, acest test nu este obligatoriu pentru femeile însărcinate și este dat numai dacă există suspiciunea unei probleme cu pancreasul. Dar pentru toate femeile însărcinate, monitorizarea periodică a nivelului zahărului din sânge este obligatorie..

19 decembrie 2015 la 19:49

Pentru adulți, diluați 75 g de glucoză în 300 ml de apă, iar pentru copii 1,75 g la 1 kg de greutate corporală și, de asemenea, diluați în 300 ml de apă sau apă la jumătate, dacă 35 g de glucoză sunt prescrise unui copil cu greutatea de 20 kg?

Răspunsul autorului site-ului:

Proporțional mai puțin - în cazul dvs. 140 ml.

14 ianuarie 2016 la 11:39

Este posibil să faceți un test de toleranță la glucoză acasă folosind un glucometru?

Răspunsul autorului site-ului:

Teoretic este posibil. Cu toate acestea, contorul măsoară mai puțin precis decât metoda enzimatică utilizată în laboratoare, astfel încât rezultatul final ar putea să nu fie exact. În plus, testul de toleranță la glucoză creează o încărcătură mare pe pancreas, deci este mai bine să nu o faceți fără o nevoie gravă..

27 februarie 2016 la 06:51

Am cumpărat 190,0 glucoză 40% la farmacie la prescripția medicului, dar niciun cuvânt că ar trebui să fie diluat cu apă și băut așa. Am înțeles bine?

Răspunsul autorului site-ului:

190 g soluție de glucoză 40% conțin 190 * 0,4 = 76 g glucoză. Conform metodei, se consumă 75 g de glucoză în 300 ml de lichid în timpul GTT. Prin urmare, trebuie să adăugați apă la un volum de 300 ml și să amestecați.

2 iunie 2016 la 13:48

Spuneți-mi, dacă glucoza este dizolvată nu în 300 ml de apă, ci în 100-150 ml pentru adulți, atunci acest lucru poate afecta rezultatul?

Răspunsul autorului site-ului:

Da, poate afecta rezultatul datorită unei rate de absorbție diferite în tractul gastro-intestinal.

18 decembrie 2016 la 22:14

Este o încălcare a efectuării unui test de sânge pentru GTT cu glucoză după 2 ore și nu la fiecare 30 de minute, după ce ați luat apă cu glucoză și cu hepatoză hepatică?

Răspunsul autorului site-ului:

Da, aceasta este o încălcare a procedurii. Puteți sări peste un vârf semnificativ de glucoză (a se vedea imaginea cu diferite curbe de zahăr pentru diferite boli).

20 ianuarie 2017 la 11:49

Zahărul rapid poate fi mai mare decât zahărul după încărcarea glucozei sau este o greșeală de laborator?

Răspunsul autorului site-ului:

Da poate. Există un termen „glicemie de post afectată”, se referă la prediabet.

11 septembrie 2017 la 19:14

Skіlki me nі need dіtіnі ml. fierbeți 40% glucoză pentru test, yaksho vaga 36 kg?

Răspunsul autorului site-ului:

Dozaj pentru copii: dizolvați glucoza în apă cu o rată de 1,75 g / kg (dar nu mai mult de 75 g; adică, cu un copil care cântărește 43 kg și peste, se administrează o doză „adultă”).

1,75 x 36 = 63 g glucoză necesară pentru un copil de 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (nu ml) 40% glucoză.

Scrie comentariul tău:

© Ambulance Doctor Blog, 2007 - 2017. Politica de confidențialitate.
Dezvoltat de WordPress. Proiectat de Cordobo (modificat).

Cât costă 75 g glucoză

Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)

Testul de toleranță la glucoză vă permite să identificați încălcările metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii, adică să verificați cât de bine reglează organismul nivelul zahărului. Acest test determină prezența diabetului zaharat gestațional (GDM) - un nivel crescut al glicemiei (zahărului) asociat cu sarcina.
Diabetul gestațional se poate dezvolta chiar și la femeile care nu sunt expuse riscului, deoarece sarcina în sine este un factor de risc semnificativ pentru alterarea metabolismului carbohidraților.
Diabetul gestațional nu are, de obicei, simptome vizibile, de aceea este important să faceți un test la timp pentru a nu rata boala, deoarece fără tratament, GDM poate avea consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru copil..
OGTT cu 75 g glucoză se efectuează pentru toate femeile însărcinate între 24 și 28 săptămâni de sarcină (perioada optimă este de 24-26 săptămâni).

Instructiuni de folosire.
Compoziția medicamentului
substanță activă: dextroză;
1 pachet conține 75 g de dextroză monohidrat.
Forma de dozare
Pulbere pentru soluție orală. Pulbere cristalină albă sau aproape albă, cu gust dulce.
Grupa farmacoterapeutică
Unelte de diagnostic.
Glucoza participă la metabolismul glucidic. Medicamentul este bine absorbit în tractul digestiv, fluxul sanguin fiind transportat către toate organele și țesuturile; produsele sale metabolice sunt excretate în urină.
Indicații de utilizare
Se utilizează atunci când se efectuează un test de toleranță la glucoză atunci când glucoza din sânge nu permite un diagnostic de toleranță afectată la glucoză sau diabet zaharat.
Contraindicații
Sensibilitate individuală crescută.
Avertismente speciale
Un test pentru toleranța la glucoză trebuie efectuat la un pacient într-o stare calmă, nu ar trebui să fie precedat de situații stresante sau exerciții inadecvate.
În timpul studiului, pacientul trebuie să stea liniștit (sau să se întindă); fumatul, activitatea fizică este inacceptabilă.
Testul nu este recomandat după boli debilitante, operații și naștere, în procesele inflamatorii, boli infecțioase, febră, ciroză alcoolică a ficatului, hepatită, în timpul menstruației, în boli ale tractului gastrointestinal cu absorbție a glucozei afectată, boli maligne.
În ajun și în ziua studiului, este necesar să întrerupeți administrarea de medicamente (adrenalină, glucocorticoizi, cofeină, diuretină, morfină, diuretice tiazidice, difenină, medicamente psihotrope și antidepresive), precum și proceduri medicale care pot afecta nivelul glucozei din sânge.
Se observă rezultate fals pozitive cu hipokaliemie, disfuncție hepatică, endocrinopatii.
Aplicare în timpul sarcinii sau alăptării
Nu este contraindicat efectuarea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii și alăptării.
Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți sau acționați alte mecanisme
Nu afectează.
Copii
Utilizat în practica pediatrică conform indicațiilor.
Mod de administrare și dozare
Subiecții investigați, cu cel puțin 3 zile înainte de test, trebuie să respecte dieta obișnuită (cu un conținut de carbohidrați de cel puțin 150-200 g pe zi) și activitatea fizică. Prima probă se ia dimineața pe stomacul gol, după un post peste noapte timp de 10-14 ore (este permisă apa potabilă).
După prima prelevare de sânge dintr-un deget, subiectul ia 75 g de glucoză, dizolvată în 250-500 ml de apă timp de 2-5 minute. Se poate adăuga suc de lămâie sau acid citric pentru a îmbunătăți gustul soluției și pentru a preveni greața la persoane..
Când se efectuează un test la persoanele supraponderale, glucoza se administrează cu o rată de 1 g la 1 kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 100 g.
Pentru copii, cantitatea de glucoză este de 1,75 g la 1 kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g.
După 2 ore, se determină nivelul glicemiei.
Supradozaj
Cu o singură utilizare a unei cantități mari de medicament, sunt posibile tulburări digestive (greață, balonare, diaree). Se recomandă terapia simptomatică.
Efecte secundare
Reacțiile alergice sunt posibile la persoanele cu hipersensibilitate.
Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune
Nu a vazut.
Termen de valabilitate
2 ani.
Conditii de depozitare
A se păstra la o temperatură care nu depășește 30 C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Ambalare
75 g de pulbere într-o sticlă de plastic maro.
Categorie vacanță
Fără rețetă.
Preț: 300 rub.

Tehnica pentru efectuarea și interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză

În acest articol, veți afla:

Conform celor mai recente date de cercetare, numărul cazurilor de diabet zaharat în lume s-a dublat în ultimii 10 ani. O creștere atât de rapidă a incidenței diabetului a fost motivul adoptării Rezoluției ONU privind diabetul zaharat, cu recomandarea tuturor statelor de a elabora standarde pentru diagnostic și tratament. Testul de toleranță la glucoză este inclus în standardele pentru diagnosticarea diabetului zaharat. Conform acestui indicator, ei vorbesc despre prezența sau absența unei boli la o persoană..

Testul de toleranță la glucoză poate fi efectuat pe cale orală (prin consumul soluției de glucoză direct de către pacient) și intravenos. A doua metodă este rar utilizată. Testul oral este omniprezent.

Se știe că hormonul insulină leagă glucoza din sânge și o administrează în fiecare celulă a corpului, în funcție de necesitățile energetice ale unui anumit organ. Dacă o persoană secretă o cantitate insuficientă de insulină (diabet zaharat de tip 1) sau este produsă în mod normal, dar sensibilitatea sa la glucoză este afectată (diabet zaharat de tip 2), atunci testul de toleranță va reflecta valorile supraestimate ale glicemiei.

Acțiunea insulinei asupra celulei

Ușurința de punere în aplicare, precum și disponibilitatea generală, fac posibilă accesarea tuturor persoanelor cu suspiciune de încălcare a metabolismului carbohidraților într-o instituție medicală.

Indicații pentru efectuarea unui test de toleranță

Testul de toleranță la glucoză este efectuat într-o măsură mai mare pentru a detecta prediabetul. Pentru a confirma diabetul zaharat, nu este întotdeauna necesar să se efectueze un test de efort; o valoare ridicată a zahărului din sânge înregistrată în condițiile de laborator este suficientă.

Există o serie de cazuri în care este necesar să se prescrie un test de toleranță la glucoză unei persoane:

  • există simptome ale diabetului zaharat, dar testele de laborator de rutină nu confirmă diagnosticul;
  • ereditatea pentru diabetul zaharat este împovărată (mama sau tatăl are această boală);
  • valorile glicemiei la jeun sunt ușor crescute față de normă, dar nu există simptome caracteristice diabetului zaharat;
  • glucozurie (prezența glucozei în urină);
  • supraponderal;
  • analiza toleranței la glucoză se efectuează la copii dacă există o predispoziție la boală și la naștere copilul avea o greutate mai mare de 4,5 kg și, de asemenea, are o greutate corporală crescută în procesul de creștere;
  • la femeile însărcinate, se efectuează în al doilea trimestru, cu glicemie de jeun supraestimată;
  • infecții frecvente și recurente pe piele, în gură sau nevindecarea prelungită a rănilor pe piele.

Contraindicații pentru analiză

Contraindicații specifice pentru care testul de toleranță la glucoză nu poate fi efectuat:

  • afecțiuni de urgență (accident vascular cerebral, atac de cord), traume sau intervenții chirurgicale;
  • diabet zaharat pronunțat;
  • boli acute (pancreatită, gastrită în faza acută, colită, infecții respiratorii acute și altele);
  • administrarea de medicamente care modifică nivelul glicemiei.

Pregătirea pentru testul de toleranță la glucoză

Este important să știți că, înainte de a face un test de toleranță la glucoză, aveți nevoie de un preparat simplu, dar obligatoriu. Următoarele condiții trebuie respectate:

  1. testul de toleranță la glucoză se efectuează numai pe fondul unei stări sănătoase a unei persoane;
  2. sângele este donat pe stomacul gol (ultima masă înainte de analiză trebuie să fie de cel puțin 8-10 ore);
  3. nu este de dorit să vă spălați dinții și să folosiți gumă de mestecat înainte de analiză (guma de mestecat și pasta de dinți pot conține o cantitate mică de zahăr, care începe să fie absorbită deja în cavitatea bucală, prin urmare, rezultatele pot fi fals supraestimate);
  4. în ajunul testului, consumul de alcool este nedorit și fumatul de tutun este exclus;
  5. înainte de test, trebuie să vă duceți viața zilnică normală, nu sunt de dorit o activitate fizică excesivă, stres sau alte tulburări psiho-emoționale;
  6. este interzis să efectuați acest test în timp ce luați medicamente (medicamentele pot schimba rezultatele testului).

Procedura de testare

Această analiză se efectuează într-un spital sub supravegherea personalului medical și constă din următoarele:

  • dimineața, strict pe stomacul gol, pacientului i se ia sânge dintr-o venă și se determină nivelul de glucoză din ea;
  • pacientului i se oferă să bea 75 de grame de glucoză anhidră dizolvată în 300 ml de apă pură (pentru copii, glucoza se dizolvă cu o rată de 1,75 grame la 1 kg de greutate corporală);
  • La 2 ore după soluția de glucoză beată, se determină nivelul glicemiei;
  • evaluați dinamica modificărilor zahărului din sânge în funcție de rezultatele testului.

Este important ca, pentru un rezultat fără erori, nivelul glucozei să fie determinat imediat în sângele prelevat. Nu este permisă înghețarea, transportul pe termen lung sau șederea pe termen lung la temperatura camerei.

Evaluarea rezultatelor testului de zahăr

Evaluează rezultatele obținute cu valori normale, care ar trebui să fie la o persoană sănătoasă.

Afectarea toleranței la glucoză și afectarea glicemiei la repaus alimentar sunt prediabete. În acest caz, doar un test de toleranță la glucoză poate ajuta la identificarea unei predispoziții la diabet..

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de încărcare a glucozei este un semn diagnostic important al dezvoltării diabetului zaharat la o femeie însărcinată (diabet zaharat gestațional). În majoritatea clinicilor prenatale, acesta a fost inclus în lista obligatorie de măsuri de diagnostic și este indicat pentru toate femeile însărcinate, împreună cu determinarea obișnuită a glicemiei la jeun. Dar, cel mai adesea, se efectuează pentru aceleași indicații ca și pentru femeile care nu sunt însărcinate..

Datorită modificărilor în activitatea glandelor endocrine și a modificărilor nivelurilor hormonale, femeile gravide sunt expuse riscului de a dezvolta diabet zaharat. Amenințarea acestei afecțiuni apare nu numai pentru mama însăși, ci și pentru copilul nenăscut..

Dacă sângele unei femei are un nivel ridicat de glucoză, atunci va intra cu siguranță în făt. O cantitate excesivă de glucoză duce la nașterea unui copil mare (peste 4-4,5 kg), o tendință la diabet și leziuni ale sistemului nervos. Foarte rar, există cazuri izolate când o sarcină se poate încheia cu naștere prematură sau avort spontan.

Interpretarea valorilor testate obținute este prezentată mai jos..

Concluzie

Testul de toleranță la glucoză a fost inclus în standardele pentru acordarea de îngrijiri medicale specializate pacienților cu diabet zaharat. Acest lucru face posibil ca toți pacienții predispuși la diabet zaharat sau suspecți de prediabet să fie supuși gratuit în baza unei polițe de asigurare obligatorie de sănătate într-o policlinică.

Informativitatea metodei face posibilă stabilirea unui diagnostic în stadiul inițial al dezvoltării bolii și începerea prevenirii acesteia în timp. Diabetul zaharat este un stil de viață care trebuie adoptat. Speranța de viață cu acest diagnostic depinde acum complet de pacientul însuși, de disciplina sa și de implementarea corectă a recomandărilor specialiștilor.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat